2023年主治医师之全科医学301试题及答案二.docx

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1、2023年主治医师之全科医学301精选试题及答案二单选题（共35题）1、患儿4岁，发热、咳嗽2天，昨天去某医院检查发现有心脏杂音，疑有心脏 病。查体：发育、营养状态良好，胸骨左缘第3、4肋间有3级全收缩期杂音。心脏彩色二维多普勒超声显像，示室间隔有0. 4cm大小回声失落，过膈征（+）。对此病人以下哪项处理为正确A.定期随诊观察B.应严格限制活动C.需尽快手术矫治畸形D.应用抗生素防治感染E.不能做预防注射【答案】A2、支气管扩张A.一侧下肺湿啰音，咳嗽后不消失B.双肺散在哮鸣音C.双肺满布湿啰音D.吸气末干啰音，咳嗽后消失E.双肺呼吸音一致低。查体桶状胸听诊特点为【答案】A3、高血压合并糖尿

2、病降压药不宜用A.复方降压片B.呱乙咤C.美托洛尔（倍他洛克）【答案】C26、关于无症状性心衰，下列哪项正确A.左室已有功能下降，LVEF50%,有神经内分泌激活B.左室已有功能下降，LVEF50%,有神经内分泌激活C.左室已有功能下降，LVEF50%,无神经内分泌激活E.此为一短暂的代偿过程【答案】A27、永久性避孕的方式为A.吸宫术B.绝育术C,使用避孕套D. 口服避孕药E.放置宫内节育器【答案】B28、5岁小儿，患散发性病毒性脑炎，病程已有2周，现处恢复期。病中主要 以精神改变为主，出院体检未发现后遗症。该患儿的预后是A.出现进行性智力减退B.逐渐发生肢体瘫痪C.出现失语、失聪D.不再出

3、现后遗症E.出现脑神经损害【答案】D29、右上腹痛伴发热多见于下列哪种疾病A.胰腺炎B.肠道感染C.溃疡病发作D.肝、胆系统感染E.肠系膜淋巴结感染【答案】D30、病人因四肢关节痛，口服布洛芬3次/日，3日后出现上腹不适，恶心，呕 吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是A.停用布洛芬，改用泼尼松B,加用黏膜保护剂C.对症处理D.流食E.胃镜检查【答案】A31、患者女性，42岁，会计，因双眼不适2年就诊。双眼矫正视力1.0, Goldmann压平眼压：左眼30mmHg,右眼25mlnHg；前房角镜：宽角。正确的诊 断是A.慢性闭角型青光眼B.原发性开角型青光眼C.青嚏综合征

4、D.新生血管性青光眼E.急性闭角型青光眼【答案】B32、男，35岁，近3年来反复出现口腔溃疡，间歇期为24周，每次出现1 2个溃疡，710天可自愈。近5天来又发作溃疡。检查见：右颊、下唇内侧黏 膜、舌尖各有绿豆或黄豆大小的溃疡，圆形或椭圆形，周围有充血红晕，表面 有黄色假膜。最可能的诊断是A.轻型口疮B.创伤性溃疡C.腺周口疮D.溃疡型口疮E.单纯疱疹【答案】A33、患者，男性，48岁，腰痛伴右下肢放射痛3年，间歇性发作。二便正常。 查体：腰椎右侧弯，腰椎4椎旁压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，右足外侧感 觉减退，踝反射减弱。X线示轻度退行性变。A. L23椎间盘突出B.L34椎间盘突出C.L45

5、椎间盘突出D.L5S1椎间盘突出E.马尾综合征【答案】D34、尿细菌定量培养应采用A.停用抗生素2天尿培养B,尿涂片镜检C.清晨第一次尿培养D.膀胱穿刺尿培养E.尿培养【答案】C35、各种预防接种的免疫原，下列说法不正确的是A.麻疹为减毒活疫苗B.百白破为类毒素C.卡介苗为减毒的结核菌D.乙肝疫苗为基因工程疫苗E.脊髓灰质炎为减毒活疫苗【答案】B多选题（共20题）1、患者，男，70岁。咳嗽、咳痰，伴痰中带血3个月。胸片提示右肺门类圆 形阴影，边缘毛躁，有分叶。A.胸部CT增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气/灌注扫描【答案】ABCD2、某男，42岁，个

6、体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。 平素体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮 疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物，直径约0.51.0cm,表面湿 润。A.糠疹B.疥疮C.扁平湿疣D.尖锐湿疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C3、患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出 血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产【答案】AB4、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶 心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mniHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸

7、深长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L,尿蛋白（+）,血尿素氮 41mmol/L,肌酉千 1002 u mol/L,血钙 1. 56mmol/L,血磷 3. 2mmol/L,血钾 6. Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分 析 pH 7. 18, HC0A.腹部X线平片B.尿查抗酸杆菌C.肾活检D.逆行肾盂造影E.中段尿培养F.尿嗜酸性细胞计数【答案】C5、患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHgo血常规正 常，血浆白蛋白23g/L,转氨酶正常，肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿 蛋白定量9g。A

8、.大剂量青霉素静滴B.环磷酰胺C.血浆置换术D.制酸剂E.肾上腺皮质激素F.抗凝剂【答案】6、女性，45岁。因头晕、乏力，月经增多1年余就诊，患者平素喜素食。 体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触 及。化验：血常规 Hb60g/L,WBC4.9Xl（T9/L,Pltl25X10/L。A.立即住院诊疗B.紧急配血C.骨髓穿刺D.调整月经E.补铁治疗F.输红细胞治疗【答案】AB7、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠 心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8.PnO次/分, BP130 / 90mmHgo巩膜轻度黄染，腹软，

9、上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减 弱，墨菲氏征可疑阳性。A.腹腔镜检查B.磁共振胰胆管造影（MRCP）C.上消化道领餐D.经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）E.腹部X线【答案】BD8、患者，女性，48岁。孕1产1, 20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周 期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨 大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状 ,移动浊音（+）;妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）;宫颈光滑，子宫附 件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无 肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。A.肝癌B.结肠癌C.

10、子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化【答案】B9、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出 现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的 皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2X10A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺甘抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】BCD10、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间 睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热， 间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T 38.

11、2, P 100次/分，双肺呼吸音 粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 12X10A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD11、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1 月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1 个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现 咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0, R32次/分， BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1 cmX 1cm至1cmX 1. 5cm淋巴结，右上

12、肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心 律齐，腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD12、患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、 气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6, P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无 黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。A.婴幼儿及时添加适当的辅食B.妊娠后期妇女补充铁剂C.多饮茶D.预防感冒E.少食淀粉类食物F.及时治疗胃肠疾病【答案】AB13、患者男，77岁。因反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心 悸7年，加重伴胸痛5天入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病

13、 史。查体：T36.2, PHO次/分，R22次/分，BP135/70mmHg, 口唇发弟，双肺 呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢 进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为 甚。A. 2周以内的大手术B. 2个月内缺血性脑卒中C.活动性出血D.近期自发性颅内出血E. 10天内的胃肠道出血F. 15天内的严重创伤【答案】CD14、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹 出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态 的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2X1CT9/L。患儿同

14、学中有 类似的病人。A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺甘抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止H.无需隔离D.脱苯达嗪E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】C4、患者，男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术，术中证实 为坏疽性阑尾炎穿孔，术后6小时患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查 体：T38.2, BP10. 7/8kPa (80/60mmHg),面色稍苍白，皮肤湿冷，心率110 次/分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。A.持续胃肠减压B.输血、输液继续观察病情变化C.镇静、止痛、抗感染治疗D.急行剖

15、腹探查术E.留置导尿管【答案】D5、男性，28岁，近1周眩晕，视物旋转伴恶心呕吐。自述自幼左耳反复流 脓、耳聋，诊断慢性中耳炎。检查可见外耳道有臭脓，松弛部有穿孔及肉芽组 织，瘦管征阳性。其最可能的并发症是A.前庭神经炎B.梅尼埃病C.中枢性眩晕D.迷路炎E.位置性眩晕【答案】D6、女，24岁，右颈肿块，无疼痛，局部皮肤无红、肿、痛、热表现。15、男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温 在3939.8C之间波动。入院体检：T39. 5,在0次/分,P110次/分， BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血 点，腋下和胸背部、腹股

16、沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐； 腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。A.化验血常规、血型B.肾功能C.检查尿常规、大便常规D.电解质E.血气分析F.凝血常规【答案】ABCD16、患者，女性，48岁。孕1产1, 20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周 期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨 大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状 ,移动浊音（+）;妇科检查：外阴：（-）;阴道（-）;宫颈光滑，子宫附 件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无 肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。A.腹水细胞学

17、B.血 CA125、CA199、CEAC. CTD. MRIE.B超F. PET / CT【答案】AB17、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1 月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1 个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现 咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.0, R32次/分， BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个IcniX 1cm至IcmX L 5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心 律齐，腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗

18、酸杆菌D.血常规E.HIV特异性病原学检查F.血气分析【答案】ABCD18、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律 性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉噗无效，体重减轻5kg。 查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.X线领餐检查B.胃镜检查结合活检C.腹部超声检查D.腹部CT检查E.腹部MRI检查F.大便潜血试验【答案】AB19、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛, 偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.二代头抱菌素B.大环内酯类C.利巴韦林D.氨基昔类E.第一代头抱菌素F.替考拉宁素

19、【答案】B20、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很 多”。经有关检查示：CJ太释放试验结果为空腹580pmol/L, 1小时 1120pmol/L, 2 小时 1650pmol/L, 3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%； 24 小时尿C-肽为18.4ug%, 24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛B细胞明显减少D.患者胰岛8细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病（W期）F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】BDA.肿块质硬B.加压肿块体积缩小C.肿块有膨胀性搏动D.肿块有明显触痛E.同时伴有高血压和

20、动脉硬化【答案】C7、学龄儿童复种卡介苗前应做何种特异试验以检查体内有无结核杆菌感染A. 0T试验B.卡介苗试验C.链霉素皮试D.利福平治疗试验E.以上都不是【答案】A8、在第二次世界大战期间，德国纳粹和日本军国主义者强行用战俘、妇女、儿 童和犹太人做医学试验。这一行为正确的伦理判断是（）A.该研究是当时战争时期的特殊需要B.该行为违背了医学科研的根本目的C.参加试验的医学工作者也是迫于无奈，不得已而为之D.该行为虽然偏离了医学科研的正确方向，但也为医学研究积累了一定的经验E.该研究是为了增进医学对人体的了解【答案】B9、男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年, 体

21、检：桶状胸，双肺呼吸音低。A.应用抗生素B.停止吸烟C.应用支气管扩张剂D.减少活动E.体育锻炼【答案】B10、患者，女性，62岁，反复泄泻10余年，时有脱腹胀满，食欲欠佳，四肢 疲乏无力，大便滴泄，且稍食生冷及肥腻之物，即见大便次数增多，舌质淡， 苔白，脉细。若该患者出现皖腹冷痛，呕吐，手足不温，可选用A.气滞胃痛冲剂B.参苓白术丸C.附子理中丸D.金匮肾气丸E.归脾丸【答案】C11、患儿8岁，发热2天，胸背部见红色瘀点，剧烈头痛，喷射性呕吐，惊 厥，布氏征阳性。白细胞30X10A.乙型脑炎B.流行性脑脊髓膜炎C.猩红热D.风疹E,传染性单核细胞增多症【答案】B12、现场抢救严重的复合外伤，

22、最重要的措施是A.手术治疗+复位+外敷理疗B.抗生素的使用C.建立输液通道，维持有效血容量+维持气道通畅D.维持水电解质平衡E.局部制动【答案】C13、一位孕中期孕妇在门诊行妊高征的预测性诊断，下列哪项结果应嘱适当休 息并需密切随诊A.行血管紧张素敏感试验，舒张压较试验前增加2kPa(15mmHg)B,作转身试验，仰卧位舒张压较左侧卧位增加2kPa(15mmHg)C.测得血细胞比容35%,全血黏度比值3. 6D.测得平均动脉压10kPa(75mmHg)E.以上都不是【答案】C14、导致急性乳腺炎最常见细菌是A.溶血性链球菌B.厌氧菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎球菌【答案】D15、夏令

23、营活动前给学生讲解野外活动的安全事项和意外事故防护方法，属学 校健康教育的A.开展健康咨询B.开展健康活动C.健康课程教学D.健康行为指导E.创建健康环境【答案】D16、肺栓塞最多见的症状是A.活动后呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.端坐呼吸D.咯血E.胸痛【答案】A17、患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC 2.0X10A.营养不良B.吸收障碍C.消化性溃疡D.肠道钩虫病E,胃肠道肿瘤【答案】D18、63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年, 因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊A.床边超声波胸部探查B.急诊胸部CT检查C.血液查氨茶碱浓度D.动脉血

24、气分析E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压【答案】D19、淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的A.起病类似急性黄疸型肝炎B.黄疸较深且持续时间长，消化道和全身症状相对较轻C.常有皮肤瘙痒，明显肝大，大便颜色变灰白D.胆红素明显升高，以间接胆红素为主E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高【答案】D20、我国规定管理的法定传染病分为A.三大类30种B.三大类37种C.二大类30种D.大类35种E.甲3种，乙21种，丙2种【答案】B21、2岁患儿，发病2天，高热，呕吐一次，稀便20余次，精神不振，晚间开 始抽搐，神志不清。体检：体温39. 5,急性病容，脉充实有力。血WBC15. 0X10A.中毒性细菌性痢疾

25、B.钩体病脑膜脑炎型C.流行性脑脊髓膜炎D.结核性脑膜炎E. 7型脑炎【答案】A22、大于65岁单纯主动脉瓣狭窄者，常见病因是A.风湿性瓣膜病B.单纯主动脉瓣狭窄C.二叶式主动脉瓣钙化D.老年性退行性变E.冠状动脉粥样硬化性心脏病【答案】D23、胆道蛔虫症时可出现的临床表现是A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸B.腹痛、便闭、肠鸣音亢进C.右上腹钻顶样疼伴呕吐D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬E.右下腹痛、麦氏点有压痛【答案】C24、治疗抑郁发作的患者首要应引起注意的问题是A.症状波动昼重夜轻B.活动少而引起合并感染C.自责有自杀观念D.拒食导致营养不良E.较严重的睡眠障碍【答案】C25、患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不 规则间断发热3739c左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个 3cmX3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个IcmX 1cm肿大淋巴结，均活 动，临床考虑淋巴瘤。A.骨髓穿刺B.骨髓活检C.淋巴结活检D.胸部CTE.腹部CTF.血常规