内科护理学模拟卷.docx

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1、内科护理学试卷及答一、单项选择题1、肺炎球菌性肺炎首选抗生素是（）A头胞菌素 B青霉素2、支气管哮喘的典型症状（）A反复发作的吸气性呼吸困难C反复发作的呼气性呼吸困难C红霉素D庆大霉素B反复发作的混合性的呼吸困难D逐渐加重的咳嗽，咳痰，呼吸困难3、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是（）A.环境、气候的急剧变化B.妊娠与分娩C.过劳与情绪激动D.感染 4、关于COPD （慢性阻塞性肺疾病）氧疗以下哪项不正确（）A持续低流量吸氧B缓解期病人PaO255mmHg可长期氧疗C应高流量吸02 D长期氧疗可改善C0PD伴慢性呼吸衰竭病人的生存时间 5、慢性肺源性心脏病应慎用（）D抗感染药D烦躁不安

2、A镇静剂B祛痰剂C解痰平喘药6、呼吸衰竭最早，最突出的表现（）A发热B低血压C呼吸困难 7、支气管扩张大咯血最危险的并发症是（）A严重贫血 B休克8、心源性呼吸困难最先出现的症状是（A端坐呼吸C心源性哮喘9、慢性心衰最常见的诱因是（）A呼吸道感染B情绪激动C继发感染 D窒息）B阵发性夜间呼吸困难D劳力性呼吸困难C心律失常 D水电解质紊乱10、心绞痛发作应首先（）A饮糖水少许B 口服止痛片C停止活动，含服硝酸甘油D缓慢深呼吸 11、关于心源性水肿，不正确的是（）A由心功能不全引起的体循环静脉淤血B常见右心衰竭或全心衰竭C首先发生在眼睑等组织疏松的部位D可发生全身性水肿12、急性心肌梗塞起病24小

3、时内最常发生（）A心力衰竭B心源性休克C心脏破裂D心律失常13、洋地黄药物常见的心血管系统毒性反应为哪种心律失常（）A室上性心动过速 B室性早搏 C房室传导阻滞D窦性心动过缓14、急性肺水肿的处理措施中，下列哪项不妥（）A给于持续氧气吸入，流量为24升/分钟 B皮下注射吗啡C给于西地兰缓慢静推D两腿下垂取坐位或半坐位15、高血压急症的处理关键是（）A卧床休息 B降低颅内压C限制钠盐摄入D迅速降低血压16、风湿性心脏病最常并发哪种心律失常（）A房性期前收缩B心房颤动C窦性期前收缩D房室传导阻滞17、哪种心瓣膜症最易引起晕厥（）A主动脉瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄二、多项选

4、择题1 .长期服用地高辛患者出现下列哪些情况时应考虑洋地黄中毒（）A.食欲不振、恶心B.室性早搏二联律C.头晕头痛、黄视D.心前区闷胀不适2 .心绞痛的特点是（）A.部位在胸骨体下段之后B.性质为压迫、发闷或紧缩感C.舌下含服硝酸甘油无效D.发作常由体力劳动或情绪激动所诱发E.疼痛在35分钟内渐消失3、左心衰竭的患者其临床表现为：（）A.肺淤血B,肺水肿C.端坐呼吸D.夜间阵发性呼吸困难E.水肿4.门静脉高压侧支循环的建立和开放包括（）A.腹壁静脉曲张B.痔静脉曲张C.肠系膜静脉曲张D.食管胃底静脉曲张E.下肢静脉曲张5,肾病综合症的临床表现（）A.大量蛋白尿B.高度水肿C.低蛋白血症D.高血

5、压E.高脂血症三、填空题1 .服用地高辛的患者，若心率小于 应告诉医生暂停服药。2 .消化性溃疡的并发症、o3 .左心衰竭最早和最常见的症状是 o4 .肾盂肾炎的感染途径： 、o 四、名词解释1、冠心病2、.呼吸衰竭3、糖尿病酮症酸中毒4肺性脑病五、简答题1、临床常用的口服降压药物有哪些？2、心房颤动的心电图特点?3、肝硬化的失代偿期的临床表现？4、洋地黄中毒的处理？六、论述题1、患者，男，36岁，大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛向左腰部放射6小时，伴恶心、呕 吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛不减轻，无腹泻.体格检查：T36, P80次/分，R18次/ 分,Bpl00/70mmHg,左中上腹压痛。

6、血清淀粉酶900 U/L （Somogyi单位）（1）该病例的临床诊断是什么？2分（2）主要护理诊断有哪些,至少三项？3分（3）如何进行健康指导？5分一、单项选择题1-5ACDCA 6-10CDDAC多项选择题1.ABC 2.ABDE 3.ABCD内科护理学答案11-15CDCBD 16-17BD4.ABCD 5.ABCE三、填空题1.60次/分2,幽门梗阻、癌变、出血、穿孔3.劳力性呼吸困难4.上行性感染、血行性感染、淋巴感染、直接感染四、名词解释：（每题5分，共20分）1 冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻 塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导

7、致的心脏病。2、 .呼吸衰竭呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交 换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合 征。3、糖尿病酮症酸中毒糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素比重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的 一组临床综合征。临床表现以发病急、病情重、变化快为其特点。本症主要是由于糖代谢紊 乱，体内酮体产生过多，导致血中HCO3-浓度减少，失代偿时，则血液pH下降，引起酸 中毒症。4肺性脑病肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起 的脑组织损害及脑循环障碍。主要依据有

8、慢性肺部疾病伴肺功能衰竭 五、简答题1、临床常用的口服降压药物有哪些1 .利尿药2.0受体阻滞剂3.钙通道阻滞剂（CCB,钙拮抗剂）4,血管紧张素转换酶抑制 剂（ACEI） 5.血管紧张素H受体阻滞剂（ARB） 6.复方制剂，如复方降压片、复方罗布麻 片、安达血平片等。2、心房颤动的心电图特点？1、P波消失，代之以大小不等形态不规则的小f波，2、R-R间距不等，3、QRS波电压不 等。3、肝硬化的失代偿期的临床表现？第一、全身症状表现肝硬化患者食欲不振、体重下降、困倦乏力。皮肤表现的干枯粗糙，面色灰暗黝黑， 身体还有有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、多发性神经炎及浮肿等症状表现。第二、内分泌失调内分

9、泌失调在肝硬化肝硬化失代偿期症状表现为雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，男性患者常有乳房发育、性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落等;女性患者有月经不调、闭经等。第三、消化道症状表现肠胃淤血等病症使其消化、吸收功能出现障碍。4、洋地黄中毒的处理？1、立即停用强心背，并停用排钾利尿剂及糖皮质激素。一般停药后胃肠道反应和神经 系统反应可随时间延长而逐渐好转。2、快速型心律失常的处理:钾盐、苯妥英钠、利多卡因、6受体阻滞剂3、缓慢型心律失常的处理 强心昔中毒引起的重度房室传导阻滞、窦性心动过缓可先 给阿托品六、论述题（20分）1患者，男，36岁，大量饮酒后左中上腹部持续性钝痛向左腰部放射6小时，伴恶心、呕 吐

10、，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛不减轻，无腹泻.体格检查：T36, P80次/分，R18次 /分，Bpl00/70mmHg,左中上腹压痛。血清淀粉酶900 U/L （Somogyi单位）（1）该病例的临床诊断是什么？2分急性胰腺炎（2）主要护理诊断有哪些,至少三项？ 3分1、疼痛 腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关。2有体液不足的危险与禁食、呕吐、胰腺的急性出血有关。3.潜在并发症休克；急性腹膜炎；急性肾功能衰竭；急性呼吸窘迫综合征。（3）如何进行健康指导？5分1 .指导病人绝对卧床休息。2 .禁食和胃肠减压。向病人及家属详细讲述因为食物中酸性食糜进入十二指肠能促使胰腺的 分泌，使肠管内压力

11、增高，加重胰腺的病变。通过禁食并行胃肠减压可避免呕吐，同时也可 避免食物和胃酸刺激十二指肠分泌大量肠激素而增加肠液的分泌，从而降低酶对胰腺的自溶 作用，减轻腹胀，以取得病人的配合。3 .观察腹痛、腹胀情况和体温、脉搏、血压的变化。4详细向病人及家属讲解重症病人早期应用胰酶抑制剂有效，可减轻胰腺负担。5.支持疗法。因病人进食时间较长，应补充足够的营养，以增加抵抗力，促使早日康复2试述心律失常病人心电监护的注意事项。1注意用电安全2正确安放电极位置3安放电极时要使皮肤脱脂，减低皮肤电阻4电极应与皮肤密切接触，出汗时随时更换，定期更换电极片的位置，防止皮肤过敏或破 溃。5人报警系统始终打开，出现报警及时处理。6对频繁测血压患者，定时松开袖带片刻，以减少频繁充气对血液循环造成的不适感。必 要时更换测量部位，血氧饱和度传感器定时更换手指。7造成心电干扰的原因有：（1）交流电干扰（2）皮肤清洁脱脂不彻底（3）电极固定不良 或脱落。（4）导线断裂（5）导电糊干涸（6）严重的机电干扰。