茵柠黄治疗新生儿高胆红素血症42例.docx

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1、茵柠黄治疗新生儿高胆红素血症42例新生儿高胆红素血症是新生儿常见的疾病。由于血液中缺乏祖母胆红素，可能会导致胆红 素脑病，通常会导致严重的死亡和预后。因此，应该尽快治疗高胆红素血症的儿童。我科 近年来应用茵桅黄和苯巴比妥辅助治疗新生儿高胆红素血症，现报告如下。11.1 新生儿及儿童期损害因素2006-01/2008-01我科住院高胆红素血症患儿72例，随机分为两组：治疗组42例，男19 例，女23例，日龄127 d （平均6 d）,出生体重（2 930280） g,胎龄（38.24. 6） 周。主要病因为:ABO溶血2例;母乳性黄疸13例，其中早发性5例，晚发性8例，感染因 素8例，围产因素1

2、9例。对照组42例，男19例，女23例，日龄127 d （平均5 d）, 出生体重（3 010480） g,胎龄（38. 14. 6）周。主要病因为:ABO溶血2例；母乳性黄 疸13例，其中早发性5例，晚发性8例;感染因素8例；围产因素19例。经统计学处理， 两组病例日龄、胎龄、出生体重、性别及病因有可比性。1.2 普遍治疗组对照组采用常规治疗：（1）蓝光照射，根据黄疸程度，每天给予824 h蓝光照射；（2） 考虑溶血患儿给予地塞米松静脉点滴，剂量0.5mg/ （kg - d） ; （3）胆红素上升快或水平 高者，给予白蛋白及血浆等治疗；（4）病因治疗。治疗组在常规治疗基础上，加用茵桅黄 注射

3、液5 ml,加入5%葡萄糖注射液20 ml静脉滴注，1次/d;苯巴比妥1. 52. 5 mg/ （kg 次），3 次/d。采用南京理工大学科技咨询开发公司生产的JH201A型经皮测量仪，由固定人员对每例新 生儿前额及胸部皮肤进行经皮胆红素测定，每个部位重复测试3次，取其均值，本仪器同 时配有经皮胆红素读数与血清胆红素浓度对照表（基于北京协和医院临床报告），监测每 日胆红素变化，并用静脉血偶氮反应法进行间断复核。经皮胆红素与血清胆红素有很好的 相关性1.3 统计处理检验。2两组降值、运营天数比较治疗组胆红素第1天下降值、日均下降值与平均治疗天数优于对照组，差异有统计学意义3不同成分对酯肉酶张拉克

4、氏原螯虾的影响新生儿高胆红素血症为新生儿期常见病，其胆红素代谢特点为：（1）胆红素生成增多；（2） 肝功能不成熟；（3）肠肝循环特殊，使新生儿摄取、结合、排泄胆红素能力仅为成人的 1%2%根据现代医学研究，茵桅黄注射液主要从黄苓、桅子、茵陈中提炼出来。黄苓提取物主要 含有黄苓贰元、黄苓虱、汉黄素能利尿、抗过敏及改善毛细血管通透性;然后桅子中含有 桅子素、红黄素、黄酮类等，能减少血中胆红素，加强胆囊收缩促进胆汁排泄;茵陈中含 有茵桅酮、叶酸、B-旅烯等，除能显著增加胆汁分泌和利胆外，还能拮抗溶血，改善丙 氨酸转移酶及退黄等本组资料显示，治疗组胆红素第1天下降值、日均下降值、平均治疗天数，均明显优于对 照组，提示茵桅黄和苯巴比妥共用加速胆红素分解和排泄作用，用于新生儿高胆红素血症 的治疗，疗效是肯定的。