下肢深静脉血栓形成的临床护理体会.docx

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1、下肢深静脉血栓形成的临床护理体会 【摘要】 目的 探讨下肢深静脉血栓形成的中医护理临床效果。方法 120例下肢深静脉血栓形成患者， 采纳随机数表法分为比照组与视察组， 各60例。比照组患者赐予下肢按摩结合功能熬炼护理， 视察组患者赐予穴位敷贴及中药泡脚护理。对比分析两组患者患肢难受、肤温、肤色、肿胀变更状况， 统计两组患者发生下肢深静脉血栓状况。结果 视察组患者发生下肢深静脉血栓例数少于比照组， 差异具有统计学意义。结论 给予正确的中医护理可有效防止下肢深静脉血栓的产生， 在临床中应注重运用。 【关键词】 下肢深静脉血栓形成；护理体会；中医 DOI：10.14163/ki.11-5547/r.

2、2016.08.148 深静脉血栓形成多由深静脉无法正常凝聚所致， 尤其下肢是高发部位， 一旦发病患者常感觉侧肢体难受、肿胀， 劳动实力受到限制， 生活质量严峻下降， 病情严峻者引发肺栓塞而死亡。临床探讨表明， 肿瘤静脉内化疗以及妇科手术是诱发深静脉血栓形成的危急因素。因此， 赐予肿瘤静脉内化疗及妇科手术患者实施正确的护理， 降低下肢深静脉血栓形成几率尤为关键。本文赐予患者中医护理方法， 探讨中医护理在防止下肢深静脉血栓形成的临床效果， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2014年3月2015年6月本院收治的120例深静脉血栓形成住院患者， 其中15例肿瘤静脉化疗患者、11

3、例行腹腔镜手术患者、94例患者实施开腹手术。患者年龄2673岁， 平均年龄50.12岁， 采纳随机数表法将患者分为比照组与视察组， 各60例。两组患者病程、年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义， 可进行对比。 1. 2 方法 比照组患者赐予功能熬炼指导以及双下肢按摩护理， 在充分分析患者耐受力的基础上， 对患者的股二头肌、股四头肌以及小腿腓肠肌进行左右的按摩20 min/次。同时要求患者活动趾踝关节， 促进血液循环， 指导患者进行功能熬炼。熬炼趾踝关节屈伸、股四头肌舒缩等， 使肌群进行自主运动， 使血液循环更加流畅， 降低下肢深静脉血栓形成的几率。视察组患者赐予穴位敷贴及中药泡脚护理， 详

4、细如下：用中药外洗双下肢及泡脚。运用甘草、生地黄、枳壳、桔梗、柴胡、牛膝、赤芍、川芎、当归等在水中浸泡45 min， 煎制药液约2000 ml， 泡脚30 min， 而后外洗患者双下肢， 中午、晚上休息前各进行1次1。同时赐予贴服穴位法护理。将樟脑、薄荷脑、水杨酸甲脂等加入到上方中， 而后运用麻油、蜂蜜调成糊状， 置于贴膏剂上， 帖敷在患者的环跳、悬钟、足三里以及阳陵泉4个穴位处， 持续帖敷时间12 h。视察两组患者的足背动脉搏动以及下肢肤色、肿胀状况， 询问患者下肢难受状况， 防患者下肢肿胀严峻， 有难受感， 肤色暗紫或苍白， 足背无动脉搏动， 说明可能会发生深静脉血栓形成。 1. 3 视察

5、指标 统计两组患者中深静脉血栓形成的例数。 1. 4 统计学方法 采纳SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 标准差表示， 采纳t检验；计数资料以率表示， 采纳2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 2 结果 比照组患者中52例未出现深静脉血栓形成， 8例出现深静脉血栓形成；视察组患者中59例未出现深静脉血栓形成， 1例出现深静脉血栓形成， 视察组患者发生下肢深静脉血栓例数少于比照组， 差异具有统计学意义。 3 探讨 下肢深静脉血栓形成是临床多发病与常见变， 发病缘由较为困难， 其中静脉曲张、恶性肿瘤、手术等患者的发病率较高， 而且患者一旦出现肺动脉栓塞， 易引发肢体

6、残疾等后遗症， 限制患者正常劳动， 给其生活质量造成重要影响。因此， 临床护理中护理人员应引起足够的重视， 提高护理质量， 为防止下肢深静脉血栓的形成奠定基础。 中医学中深静脉血栓形成为“脉痹、瘀血”范畴， 多因患者术后体虚、郁久化热、水失健运、瘀血阻滞引起， 其中瘀血阻络是致病的关键因素， 因此， 对患者进行护理时， 以“祛瘀通络”为主2。为防止下肢深静脉血栓形成发生， 文中采纳中药方剂进行护理， 其中赤芍、红花、川芎、当归等有活血化瘀之功效；牛膝、川芎可引瘀血下行、疏通血脉；桔梗载药上行， 与枳壳配伍进而使血行、气行；当归、生地黄配伍具有养阴润燥之效， 且祛瘀而不伤阴血。为保证中药护理效果

7、， 泡脚应注意药液温度的保持， 可以小木桶为器具， 水温调至3550为宜。一方面， 水温低可引起下肢肌肉收缩， 增加血液粘稠度。另一方面， 水温高会引起局部组织耗氧量的增加， 进一步加剧下肢缺氧程度。泡脚时间以20 min为宜， 结束后运用药水外洗双下肢， 时间限制在10 min左右。整个过程仔细视察患者下肢肤色改变。另外， 中药穴位敷贴护理， 在借鉴中医经络理论的基础上融合了现代手段， 敷贴刺激相关穴位， 使得血流量增加， 达活血之功效。在渗透作用下， 药物经由皮肤进入血压， 通过血液循环至病所， 发挥通络解络， 改善病症的作用。 本文探讨结果显示， 视察组患者发生下肢深静脉血栓例数少于比照

8、组， 差异具有统计学意义。为进一步提高下肢深静脉栓塞形成， 还应注重患者心理、饮食以及血管护理。术后患者一般较为虚弱， 护理人员应根据患者心理状况， 给予针对性心理护理， 提高治疗的信心。部分患者会伴有排便困难、食欲降低等现象， 一定程度上增加血液粘稠度， 护理人员应给予饮食护理， 要求患者多食用清淡、低脂、低盐以及新鲜蔬菜、水果等， 并指导患者养成良好的排便习惯， 有效防止因排便导致腹压升高， 给下肢静脉血液回流造成不利影响3。另外， 使用化疗药物以及多次的静脉穿刺会损伤静脉内部， 促进血栓形成， 因此， 护理人员应注重穿刺技能的提升， 将扎止血带的时间尽量缩短， 防止给远端及局部血管造成损

9、伤， 尤其不要在下肢静脉进行穿刺。对进行化疗的患者， 为将化疗药物给血管壁带来的刺激降到最低， 可运用经外周静脉置入中心静脉导管， 并将持续静脉滴注时间控制在48 h以内， 当发现有炎症时应重建静脉通道， 并认真观察穿刺位置是否出现血肿及渗血， 做针对性处理。 综上所述， 赐予患者实施中药泡脚和穴位敷贴中药护理， 可有效防止下肢深静脉血栓形成的发生， 临床中应结合患者实际， 加以敏捷应用。 参考文献 1叶玉真.下肢深静脉血栓形成的护理探究.中外医疗， 2022， 34：176-177. 2殷晓红. 预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的护理对策. 中华护理杂志， 2001， 10：3926-3928. 3雷伶俐. 下肢深静脉血栓形成的护理体会.河北中医， 2022， 32：1567-1568. 收稿日期：2022-11-02 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页