中心卫生院管理制度.docx

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1、中心卫生院管理制度 V:1.0 精选管理制度 中心卫生院管理制度 2022- -6 6- -8 8 中心卫生院管理制度 中心卫生院二一 二 年医疗工作管理制度 急诊科工作制度 医院实行八小时门诊工作制，凡八小时以外的急诊病人均由急诊科应诊，并负责通知有关科室值班医生。 接诊病人要仔细负责、精确快速，抢救病人要主动 ：主动、分秒必争，并严密视察病情改变，做好各项记录。对短暂不能确诊的病人，实行首诊科室和首诊医师负责制，依据病情须要会诊的，有关科室应全力以赴。 对须要马上住院或手术的病人。除实施必要的救援外，应快速和有关科室取得联系，由急诊医师和护士陪送至病房，并做好交接班。 留视察室视察的病人，

2、由有关科室门诊、值班医师、和急诊护土负责诊治护理，写好病历，开好医嘱，亲密视察病情，实行有效的诊治措施。视察时间一般不超过 2 天。 遇有重大抢救，需马上报请科主任和院领导亲临现场指挥。凡涉及法律、纠纷的病人，在主动抢救的同时，要刚好向有关部门报告。 急诊药品、器械、敷料应放固定位置，取用便利，并由专人管理，定期检查、消毒修理及补充。 急诊科要建立健全各种危重病人抢救技术常规，严格执行急诊各项规章制度。 中心卫生院管理制度 急诊视察室工作制度 凡不具备住院条件，但依据病情必需视察病人，可留视察室视察病情；视察的时间一般不超过 3 天。 视察室的病人由各有关科室和急诊值班医师、急诊室护士负责诊治

3、护理，要写好病历、开好医嘱，亲密视察病情的改变，刚好有效地实行诊治措施。 急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时视察以免贻误病情。 急诊室值班护士、随时巡察病房，按时进行诊疗护理，并刚好记录、反映病情。 医护人员按时进行交接班，具体介绍视察病人病还必需改变及治疗状况。 门诊工作制度 门诊工作人员应穿着整齐，佩戴工作牌，在工作过程中不允许抽烟、吃零食或做与工作无关的事情。 门诊工作人员要做到既坚持原则，又有良好的服务看法，接待热忱，说明耐性，检查微小，工作忙而不乱，力求诊断正确，处理刚好，一心一意为患者服务。 高年资医师实行定期门诊和专科门诊制，每周至少一次，以提高门诊质量，便利患者。 中心卫生院

4、管理制度 在提高服务质量的前提下，简化就诊手续。做到标记显明醒目，回答询问热心，努力缩短侯诊时间。 对高烧、危重及 73 岁以上高龄病人提前支配就诊。 凡门诊患者均应建立门诊病历，每次就诊应仔细检查，简明扼要精确地记载病历。主治医师或门诊部应定期检查。 门诊各科与住院处、病区应加强联系，以便依据病床运用状况，有安排地收容病员住院治疗。 门诊医师要合理用药、合理检查、合理治疗尽可能减轻病员的负担。 凡经诊治三次仍未能确诊的病人以及疑难危重病人，应刚好请上级医师诊治，力求明确诊断，及早治疗。 门诊检验、放射、心电图，超声诊断等各种检查，应做到检查精确，报告刚好。 加强检诊，做好分诊工作，严格执行消

5、毒隔离制度，防止交叉感染。做好疫情报告。 门诊应常常保持清洁、整齐、宁静，改善侯诊环境。仔细贯彻预防为主的方针，做好疾病防治工作，并利用各种形式做好卫生健康、安排生育等宣扬教化工作。 入、出院工作制度 中心卫生院管理制度 患者住院，由医院门诊医师依据病情确定。病人凭医师开具的住院证，门、急诊病历，转帐支票或预交金到住院处办理手续，住院处再通知病区。 危重病员或急诊手术病人等特别状况，由医师在住院证上注明急字或经医务科许可，可先住院，后补办手续。 病人住院应进行必要的卫生处理。登记联系人的姓名、地址和电话号码。传染病员住院，必需严格进行卫生处理。医务人员要主动、热忱地接待住院病员，介绍住院守则和

6、病房有关制度。 病员出院、由该科主治医师或负责医师确定，并提前一天通知护理人员。次日早晨办理出院手续，同时清点收回病员住院期间所用医院的物品。 病员临出院前，经治医师应告知出院后留意事项，并主动征求其对医务、护理等各方面的看法。 病情不宜出院，而病员或家属要求出院者，医师应加以劝阻，劝服无效时，应报科主任批准，并由病员或家属签字确认方可办理出院。应出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。 医务管理工作制度 医务管理工作是负责对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术行使科学的组织与管理。 医务管理工作要坚持以医疗工作为中心，努力提高医疗质量和 中心卫生院管理制度 医疗技术水平，保障医疗、教学

7、和科研任务的完成。 每年初要依据全院的年度工作支配，做好全院医疗工作安排和重点工作的部署，同时制定实施方案，经单位领导审批后执行。常常督促检查，帮助解决困难，组织协同攻关，按期总结汇报。 医务管理工作负责检查和分析医疗工作质量、新业务开展进程，参与指导业务活动，组织重大手术，急诊、危重、疑难伤病员的会诊和抢救；组织全院性的病例探讨；组织科室间的协作，亲密相互间的关系；组织好全院的门诊工作及伤病员的入院、出院、转院工作。 组织好各种抢险、救灾及突发事务的医疗救治工作，刚好完成上级政府部门下达的应急医疗工作。 督促各级医务人员履行职责，仔细执行各项规章制度和技术操作常规。检查和指导各科室完成各自制

8、定的工作安排。定期开展医疗质量限制活动，并做好记录，每月不少于一次。 刚好调查了解各类医疗事故、差错的发生状况，组织探讨、鉴定，仔细吸取教训，刚好报告并提出处理看法。 负责组织、检查、支配全院医务人员的业务训练、技术考核，以及新毕业医师和进修、实习人员的学习、轮转，建立业务人员技术档案。 熟识全院医务人员特殊是技术骨干的业务技术状况，熟识医院各业务科室的专业发展水平和现状，对医务人员的任免、调配、奖惩、 中心卫生院管理制度 运用，对制定医院短期和中发期展规划等提出看法。 随时总结阅历，进行管理理论探讨，采纳科学方法，不断健全和完善规章制度。 组织好医护联合查房。并帮助有关部门共同做好季度和年度

9、科室工作大检查。 护理管理工作制度 依据全院的年度支配，负责督促检查护理工作、护理技术操作规程和护理文书书写标准的执行状况。 仔细执行各项规章制度，坚持每周检查护理工作质量，开展质量限制和反馈工作，督促各级人员履行职责，并做好记录。 参与和指导业务活动，组织急诊、危重病人的抢救工作。 刚好调查了解发生的各类差错事故的缘由，与科室共同探讨、分析、处理、总结阅历教训。 负责组织、检查、支配全院护理人员的业务训练、技术考核以及进修、实习人员的学习、工作轮转。熟识和驾驭全院护理人员的业务技术和学习状况，建立护理人员的业务技术档案。 抓好护理人员医德医风教化，关切护理人员生活和思想状况。 医疗纠纷及事故

10、防范制度 严格落实医疗制度及操作规程，对住院医师进行系统培训，全 中心卫生院管理制度 面提高医疗服务质量及个人业务素养。 加强业务学习及基本技能培训，提高专业技术水平。 加强质量平安意识务育，严格质量关键过程流程管理，树立风险、责任、法律等意识。 加强服务意识教化，全面转变服务看法，突出以人为本的服务宗旨。 严格落实各项告知制度，加强对高危关键环节、纠纷高发人群(对疗效期望值高,对医疗风险相识不足、对医生信任度不高以及高危科室如外科、妇产科病人等)的关注;提高与患者及家属沟通的实力和技巧，对患者及家属提出的问题要解答清晰，不留死角。 定期召开科内质量与平安管理工作会议，总结阅历，查找不足，提出

11、整改措施，确保各项工作的不断提高与持续改进。 质量平安教化制度 定期进行医疗制度及操作规程培训，对各级各类人员进行系统培训，全面提高个人业务素养。 进行各专业业务学习及基本技能教化，提高各行业领域技术水平。 加强质量平安意识务育，严格质量关键过程流程管理，树立风险、责任、法律等意识。 中心卫生院管理制度 加强质量意识教化，全面转变服务看法，突出以人为本的服务宗旨。 严格落实各项告知制度，加强对高危关键环节、纠纷高发人群的关注;提高与患者及家属沟通的实力和技巧，对患者及家属提出的问题要解答清晰，不留死角。 定期召开科内质量与平安管理工作会议，总结阅历，查找不足，提出整改措施，确保各项工作的不断提

12、高与持续改进。 医疗法规学习培训制度 为了提高医务人员的法律意识，规范医疗行为，保障医疗平安，制定本培训制度。 医疗法律法规的学习培训工作纳入全年工作安排，常抓不懈，切实提高医务人员的综合素养。 医院每年至少组织一次全员医疗法律法规学问集中培训，由医务科负责组织实施。 各科室结合自身工作实际，制定切实可行的法律法规学习、培训安排，并仔细组织实施。 新安排、调入的人员须经医疗法律法规培训、考核合格后，方可上岗。 学习、培训内容：医疗机构及人员执业管理、传染病防治监督 中心卫生院管理制度 管理、医疗废物管理、医疗事故处理、侵权责任法以及其他和医疗活动有关的法律法规。 学习、培训的形式：实行自学与集

13、中培训相结合的形式，以自学为主。医院激励各科室实行多种形式进行学习，如阅读法律书籍、听讲座、看录像、专题探讨、学问竞赛等。 医院每年底进行一次法律、法规学问考试或竞赛，结果纳入年终综合目标考核并赐予单项奖惩。 医患沟通制度 医务人员看法亲善、举止文明，充分关切、爱惜和爱护患者，留意爱护患者隐私；向患者解说病情耐性、细心，并运用通俗易懂的语言，杜绝生、冷、硬、顶现象。 坚持以患者为中心的指导思想，主动加强与患者的沟通沟通，客观了解患者对自身疾病的看法，对治疗、措施及愈后的期望，主动帮助患者消退心理负担和恐惊。每位患者至少有一次具有实质性的沟通记录。 仔细实行临床双方案精神，尽量为患者供应两种以上

14、的检查、治疗以及用药等方面的临床治疗方案其自主选择，并尽可能举荐最佳合理的方案，切实增进患者的信任和协作。 中心卫生院管理制度 自觉维护患者的权利，充分敬重患者的知情权，拟行特别检查、手术、麻醉以及特别治疗前，应将潜在的医疗风险告知患者，取得患者本人或家属的理解并征得书面同意。 医务人员在医疗活动中如发生医疗过失或医疗事故，应马上上报科室负责人，负责人给与仔细细致解说，尽可能将纠纷消退在萌芽状态；重大医疗事故医务科进行仔细调查，刚好将调查结论照实向患者通报解说。 建立完善患者投诉处理机制，公布投诉电话，刚好受理和处理患者的投诉，构建和谐的医患关系。 医院投诉及纠纷处理程序 医院应当建立畅通、便

15、捷的投诉渠道，在医院显着位置公布投诉管理部门、地点、接待人及其联系方式。有条件的医院可设立网络投诉平台，并支配人员处理、回复患者投诉。 医院院长为医院投诉第一责任人，指派专人负责医院投诉接待工作。并实施下列公开制度： 上岗人员必需佩戴附有本人照片、姓名或编号、科室、职称或职务等内容的胸卡； 公开张贴卫生部制订的医务人员医德规范及实施方法； 中心卫生院管理制度 公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准；公开常用药品价格和自费药品品种； 对出院病人出具期费用结算凭证； 公开专家门诊姓名、职称、专科、时间、挂号费标准等； 医院投诉管理部门接到投诉后，同时建立投诉档案，并在 48 小时内向当事部

16、门、科室和相关人员了解、核实状况，当事部门、科室和相关人员应当予以主动协作，在规定时间内按要求供应书面状况说明、初步责任认定及科室初步处理看法。投诉管理部门在查清事实、分清责任的基础上提出处理看法，并反馈投诉人。 医疗纠纷的处置应在医院供应的接待场所进行，患方参加医疗纠纷处理人数较多时应当参照有关规定，由患方委派 2-3 名代表与医院协商解决医患纠纷。医患纠纷协商不成的，患者有权向医院所在地的卫生行政部门提出行政处置或依法向人民法院提起诉讼。 院方调解不果的状况下，可以申请第三方调解组织介入调解工作，在第三方调解组织介入前，必需打算好整个纠纷或投诉的起因、调查状况、患方要求以及医方的看法和要求。 在纠纷调处完毕后，马上组织召开纠纷分析会，分析纠纷发生的缘由，分清相关责任，对有关责任人进行行政惩罚。 中心卫生院管理制度 将投诉档案、卷宗统一保管，并建立电子档案，将投诉接待以及调处结果报卫生局医政科备案。 第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页