2022年医院的分级护理制度.docx

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1、2022年医院的分级护理制度 分级护理制度(一) 分级护理制度 一、特级护理(专护) 1、指定护理安排并严格根据安排执行，严格视察病人的生命体征和改变，做好重症记录，精确记录出入量。 2、应安置在抢救室或监护病房，设专人24小时护理，打算好抢救药品和器械，随时打算抢救。 3、仔细细致做好基础护理，严防各种并发症。 二、一级护理 1、持续室内清洁，整齐，空气簇新，加强基础护理，预防并发症。 2、严格视察病情，每-分钟巡察一次，定时测量生命体征并视察用药后的反应。 3、制订护理安排，做好护理记录。 4、病人严格卧床休息。 三、二级护理 1、按各科疾病护理常规，保证病人卧床休息，依据病情做适当的床上

2、或室内活动。 2、做好病人的病情视察和基础护理，预防并发症，每1-2小时巡察病房一次。 3、按医嘱帮助病人离床活动，生活上赐予必要的照看。 四、三级护理 1、读出病人遵守院规，保证休息。 2、驾驭病人的病情和思想状况。 3、每日测量体温，脉搏，呼吸两次。 4、每日巡察病人两次，直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。 分级护理制度(二) 分级护理制度 医护人员依据患者病情和生活自理潜力，确定并实施不同级别的护理，并依据患者的状况改变进行动态调整。 分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记：一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记) (1)特级护理 1)具备以下状

3、况之一的患者，能够确定为特级护理： 病情危重，随时可能发生病情改变须要进行抢救的患者; 重症监护患者; 各种困难或者大手术后的患者; 严峻创伤或大面积烧伤的患者; 运用呼吸机协助呼吸，并须要严密监护病情的患者; 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并须要严密监护生命体征的患者; 其他有生命危急，须要严密监护生命体征的患者。 2)护理要点： 严密视察患者病情改变，监测生命体征; 依据医嘱，正的确施治疗、给药措施; 依据医嘱，精确测量出入量; 依据患者病情，正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施; 持续患者的舒适和功能体位; 实施床旁交接班。 (2)一

4、级护理 1)具备以下状况之一的患者，能够确定为一级护理： 病情趋向稳定的重症患者; 手术后或者治疗期间须要严格卧床的患者; 生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 生活部分自理，病情随时可能发生改变的患者。 2)护理要点： 每小时巡察患者，视察患者病情改变; 依据患者病情，测量生命体征; 依据医嘱，正的确施治疗、给药措施; 依据患者病情，正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施平安措施; 带给护理相关的健康指导。 (3)二级护理 1)具备以下状况之一的患者，能够确定为二级护理: 病情稳定，仍需卧床的患者; 生活部分自理的患者。 2)护理要点： 每2小时巡察患者

5、，视察患者病情改变; 依据患者病情，测量生命体征; 依据医嘱，正的确施治疗、给药措施; 依据患者病情，正的确施护理措施和平安措施; 带给护理相关的健康指导。 (4)三级护理 1)具备以下状况之一的患者，能够确定为三级护理： 生活完全自理且病情稳定的患者; 生活完全自理且处于康复期的患者。 2)护理要点： 每3小时巡察患者，视察患者病情改变; 依据患者病情，测量生命体征; 依据医嘱，正的确施治疗、给药措施; 带给护理相关的健康指导。 分级护理制度(三) 分级护理是医生依据病情以医嘱形式下达的护理等级。级别为：特级护理、一、二、三级护理。要在床头卡设护理标记，一级为红色，二级为蓝色，三级为黄色标记

6、。 特级护理 1、病情依据，合格率到达85%. (1)病情危重随时须要抢救的病人。 (2)各种困难和新开展的大手术的病人。 (3)各种严峻外伤和大面积烧伤的病人。 2、护理要求： (1)病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或职责护士，做好心理护理，严密视察病情和生命体征，依据病情须要定时测T、P、R、BP.(2)对病人做到七明白(床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食)仔细做好各项基础护理工作，严防并发症，确保平安。 (3)设特别护理记录单，精确记录液体出入量，留意持续水、电解质平衡(依据病情)。 (4)备齐抢救药品、器械，定量、定位放置，持续性能完好。抢救室整齐、宁静、工作有序随时协作医生

7、抢救。 (5)做好抢救室清洁消毒工作，防感染。 (6)精确执行医嘱，仔细完成各项抢救措施，严防差错事故发生。 (7)制定护理安排，并依据病人病情改变，提出护理问题和措施，做出效果评价。 一级护理 1、病情依据，合格率到达85% (1)病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭，需严格卧床休息，生活不能自理者。 (2)各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。 (3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。 2、护理要求： (1)严格卧床休息，做到七明白，解决生活上各种须要。 (2)留意思想、心情上的改变，做好周密细致的心理护理。 严密视察病情，每15-30分钟巡察病人一次，定时测量T、P、R、B

8、P，视察用药后反应及效果并记录。 (3)二十四小时内制定护理安排，做好各种记录。 (4)做好室内清洁消毒工作，持续室内空气簇新，整齐卫生、防止交叉感染。 (5)加强养分，激励病人进食，加强基础护理(口腔、褥疮等)，无护理并发症等发生。 二级护理 1、病情依据： (1)病重期、急性症状消逝，大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。 (2)年老体弱或慢性病，不宜过多活动者。 (3)一般手术后，轻型先兆子痫。 2、护理要求： (1)卧床休息，依据病人状况，可床上坐起活动。 (2)每1-2小时巡察病人一次，视察病情、特别治疗和用药后反应及效果。 (3)做好基础护理，防止并发症。 (4)赐予

9、生活上的必要照看，做到送水、送饭、送药、送便器到床边。 (5)留意养分调整，保证足够的热量，有利于疾病的复原。 三级护理 1、病情依据： (1)轻症、一般慢性病、手术前检查打算阶段、正常孕妇。 (2)各种疾病复原期，能够下床活动，生活能够自理。 2、护理要求： (1)每日测量T、P、R、BP二次，驾驭病情和思想状况。 (2)督促遵守院规，保证休息，留意病人饮食，每日巡察两次。 (3)进行卫生宣扬教化，产妇可进行妇幼卫生询问。 分级护理制度(四) 住院病人的病情千差万别，生活自理的潜力也有不同。为了对不同病人赐予不同的护理和照看，在长期护理实践中，渐渐构成了把病人分为等级，按等级进行护理的做法，

10、国家卫生部已将其定为制度，即分级护理制度。这就是说，等级护理就是根据国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照看的制度。 等级护理共分为4级，即特性护理(特性专护)、一级护理、二级护理和三级护理(一般护理)。病人入院后，由医生依据病情确定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士依据医嘱和标记详细落实，护士进步行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。 1、特性护理(特护)用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，须要严密视察和加强照看。特护的都是重危病人，但重危病人不必需都要特护。特护派特地护士昼

11、夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。根据特护安排，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，亲密视察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应思索自己的负担潜力。 2、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔1530分钟巡察1次，既了解病情和治疗状况，又帮忙饮食起居。依据病情须要帮忙病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。 3、二级护理用蓝色标记，表示病情无危急性，适于病情稳定的重症复原期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。

12、对二级护理病人，规定每12小时巡察1次。在这之间，如病情有改变或有特别须要，病人可用呼喊电铃呼叫医生护士。 4、三级护理是一般护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每34小时巡察1次。 分级护理制度(五) 2 3 4分级护理制度 分级护理是住院患者基础护理的重要资料，干脆反映出临床护理服务质量。护理等级分为特性护理、级护理，并分别设有统一的标记。 一、护理等级的确定 住院患者的护理等级应与其实际病情对护理工作的须要相贴合，由床位医生依据病情下达医嘱。在患者住院期间，应随着病情的改变，刚好更改护理等级。 二、护理等级的公示 (一)公示资料：根据上海市分级护理标准资料公示，即：特性护理、级护

13、理、级护理、级护理的指征和护理要求。 (二)公示方法：由宣扬科按标准资料制成版面，统一公示。职责护士依据医嘱落实分管患者护理等级的告知，并在床头牌和患者一览表上做好标记，特性护理为红色;级为红色;级为蓝色;级护理为黄色。护士按分级护理标准详细落实护理巡察和临床护理工作;护理病历书写要求做好相关病情、护理措施和效果的记录。 三、分级护理的质量评估 (一)护士长、负责组长根据分级护理标准动态监控不同护理等级患者的临床护理与基础护理，督导护理措施的落实。 (二)护理部质控组每月抽查住院患者分级护理的落实和对护理等级的知晓状况 重点监控特性护理、级护理患者的临床护理、基础护理和护理记录质量。 检查结果

14、与质量考评挂钩。 (三)护理部将住院患者对护理等级的知晓状况作为护理工作满足度的一项资料纳入考评。 四、分级护理的指征和要求： 特性护理 (一)指征：病情重笃，困难多变，随时可发生危及生命的状况，患者极度虚弱，生活无法自理。 (二)护理要求 1、设立护理组，支配熟识业务的护士3-4名，每日早、中、夜三班，24小时专人看护，并班班交接。 2、安置患者于重症抢救室，监护室或单人病房，室温调整在18-20。 好记录。 4、打算抢救仪器、器械和抢救药物，呈备用状态，一旦发生改变，马上投入抢救，并做好抢救后物品的处理工作。 5、刚好正确执行医嘱，仔细落实各项治疗措施。 6、按常规落实各项护理措施，保证各

15、种导管通畅，持续导管口的清洁并定时消毒，具体记录引流量及色泽等状况。 7、按时仔细填写重危护理记录单，要求能反映病情的动态改变，所实行的相应护理措施及效果评价。 8、了解影响患者心理的各种因素，赐予必要的心理护理和疏导，并进行卫生健康指导。 9、做好基础护理和生活护理 (1)每日更换床单及衣裤，持续床单位整齐，一旦污染，刚好更换。 (2)在病情许可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗脚及会阴护理。 (3)口腔护理每日2-3次，洗脸和头发护理每日2次。 (4)每2小时翻身1次(或遵医嘱)，褥疮护理每日3次。 级护理 (一)指征 1、病情危重，需肯定卧床者。 2、特大手术后7天内，各种中、大手术后1

16、-3天内。 3、昏迷、休克、肾衰、惊厥、子痫等。 4、生活不能自理者。 (二)护理要求 1、严密视察病情，每30-60分钟巡察一次。 2、正确落实各项治疗护理措施，具体填写护理病程录。 3、加强基础护理，防止并发症发生。 (1)术后3天内床上沐浴或擦身每日1次，以后每周1次;头发护理早、晚各1次，每日会阴清洁和洗脚各1次。 (2)禁食、昏迷患者口腔护理每日2次，其他患者帮助刷牙。 (3)督促患者常常翻身，术后和昏迷患者帮助翻身每2小时1次;褥疮护理每班1次，并做好记录。 4、生活上赐予周密照看，按时喂饭、服药，并送茶水、便器到床边，帮助完成各种须要。 5、仔细做好心理护理及健康教化。 级护理

17、(一)指征 1、病重期急性症状消逝，大手术后病情稳定，但生活尚不能自理者。 2、年老体弱或慢性病患者，不宜过多活动者。 3、一般手术后或轻型子痫等。 (二)护理要求 1、留意视察病情，视察特别治疗或特别用药后的反应及效果，每1-2小时巡察1次。 2、依据病情可在床上或床边进行轻度活动。 3、帮助患者做好晨、晚间护理，如洗脚、刷牙、洗脸等，并激励患者多翻身;生活不能自理者，要帮助喂饭及大小便护理。 4、针对不同疾病，做好健康教化。 级护理 (一)指征 1、一般慢性病、轻症、术前检查打算阶段的患者及正常孕妇等。 2、各种疾病或术后复原期患者。 3、能下床活动，生活自理者。 (二)护理要求 1、每日巡察2次，驾驭患者病情及思想状况，留意患者的饮食及休息，每日测体温、脉搏、呼吸。 2、督促遵守院规，做好健康教化。 第14页 共14页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页第 14 页 共 14 页