健康教育在腰椎术后护理的应用 .ppt

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1、腰椎腰椎间盘间盘手手术术患者的患者的 早期功能早期功能锻炼锻炼十三病区十三病区 夏燕夏燕 胡婷婷胡婷婷概概 念念腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症。常见于综合症。常见于20 岁岁50 岁的病人，临床表现多样岁的病人，临床表现多样化，病程较长，治疗护理起来较困难。目前公认较为化，病程较长，治疗护理起来较困难。目前公认较为有效的方法是手术治疗。有效的方法是手术治疗。常见的手术方法有：直视下前、后路腰椎间盘拆常见的手术方法有：直视下前、后路腰椎间盘拆除、

2、显微镜下腰椎间盘拆除、化学溶核术、经皮椎间除、显微镜下腰椎间盘拆除、化学溶核术、经皮椎间盘髓核摘除术、经皮激光椎间盘减压术、经皮椎体成盘髓核摘除术、经皮激光椎间盘减压术、经皮椎体成型术等。但有些患者术后易出现神经根粘连、腰椎不型术等。但有些患者术后易出现神经根粘连、腰椎不稳、椎间隙感染等并发症，需再次手术。本次介绍的稳、椎间隙感染等并发症，需再次手术。本次介绍的是经皮椎体成型术后的患者健教。是经皮椎体成型术后的患者健教。术术前宣前宣教教1.绝大部分患者对手术都有恐惧焦虑的心理，手术是否能成功是他绝大部分患者对手术都有恐惧焦虑的心理，手术是否能成功是他们最主要担心的问题，护士要进行心理护理交代手

3、术的目的、疗效们最主要担心的问题，护士要进行心理护理交代手术的目的、疗效及优点、举出成功的先例，及时了解患者的心理反应，给予相应的及优点、举出成功的先例，及时了解患者的心理反应，给予相应的帮助，使其愿意接受手术并配合术后的治疗和护理，减少并发症的帮助，使其愿意接受手术并配合术后的治疗和护理，减少并发症的发生。发生。2在床上大小便训练由于术后需卧床时间较长，为避免术后床上不在床上大小便训练由于术后需卧床时间较长，为避免术后床上不习惯而造成排便、排尿困难，术前应进行适应性训练习惯而造成排便、排尿困难，术前应进行适应性训练3.教会患者腹带腰围的正确使用方法。教会患者腹带腰围的正确使用方法。术术前宣前

4、宣教教术术前宣前宣教教术术前宣前宣教教术术后健康后健康教教育育01 01 饮食护理饮食护理做好做好饮饮食食护护理此理此类类病人往往担心解大小便不方便而病人往往担心解大小便不方便而节节制制饮饮食，食，护护理上要理上要对对病人做好病人做好说说服工作，服工作，说说明明节节制制饮饮食而食而带来对带来对健康的不利健康的不利，应应鼓鼓励励病人多病人多进进食高食高热热量、高蛋白、高量、高蛋白、高钙钙易消化及含易消化及含纤维纤维素比素比较较丰丰富的富的饮饮食。食。术后健康宣教术后健康宣教02 02 术后早期功能锻炼术后早期功能锻炼术术后第后第1 1天指天指导导患者主患者主动动屈伸屈伸双双下肢下肢关节关节，直腿

5、抬高法患者仰，直腿抬高法患者仰卧卧，膝膝关节关节伸直，脚上伸直，脚上举举，幅度逐，幅度逐渐渐增大，以增大，以3030 为为宜，患者感腰部或患宜，患者感腰部或患侧侧肢体不适或肢体不适或轻轻微疼痛后，微疼痛后，缓缓慢放下，慢放下，双双下肢交替下肢交替进进行，重行，重复复10102020下下次，次，3 3次次d d。术术后宣后宣教教术术后宣后宣教教术术后健康后健康教教育育直腿抬高视频请点击术后健康宣教术后健康宣教02 02 术后早期功能锻炼术后早期功能锻炼术术后第后第2-32-3天指天指导导患者患者腰背肌腰背肌锻炼锻炼，方法：，方法：五点支撑法，即用五点支撑法，即用头头、双双肘及肘及双双足作足作为为

6、支撑点，使背部、腰臀部以上抬起，支撑点，使背部、腰臀部以上抬起，悬悬空及后伸；空及后伸；三三点支撑法：即点支撑法：即双双臂放置胸前，用臂放置胸前，用头顶头顶及及双双足支撑，使全身呈足支撑，使全身呈现现弓形撑起，弓形撑起，腰背部腰背部尽尽力后伸，力后伸，坚坚持每日持每日3 34 4次，每次次，每次25502550下，循序下，循序渐进渐进，逐，逐渐渐增加次增加次数数。术术后健康后健康教教育育术术后健康后健康教教育育腰背肌锻炼请点击出院指导出院指导根据患者采取的手术方法指导患者卧床时间，根据患者采取的手术方法指导患者卧床时间，督促患者下床督促患者下床时佩带腰围，适当固定腰部，告之患者半年内不负重，防止发生时佩带腰围，适当固定腰部，告之患者半年内不负重，防止发生意外。指导病人调整不良生活习惯，如保持正确的睡姿和站姿、意外。指导病人调整不良生活习惯，如保持正确的睡姿和站姿、坐姿、抬重物时，要直腰挺胸，注意重力平衡，起身要稳，步子坐姿、抬重物时，要直腰挺胸，注意重力平衡，起身要稳，步子要协调。要协调。院外随访院外随访院外随访院外随访