健康教育现状与沟通技巧 .ppt

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1、健康教育现状健康教育现状与沟通技巧与沟通技巧杨树霞杨树霞健康教育健康教育 健康教育是有计划、有组织、有系统健康教育是有计划、有组织、有系统和有评价的社会教育活动，促使人们自觉和有评价的社会教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促使健康和提高生活质量。促使健康和提高生活质量。健康教育健康教育n核心核心是教育人们树立健康意识，养成良好的是教育人们树立健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，保护和促进个体和群健康行为和生活方式，保护和促进个体和群体健康。体健康。n健康教

2、育必须提供改变行为所必需的健康教育必须提供改变行为所必需的知识、知识、技能技能及相关的及相关的服务服务，并促使人们合理地运用，并促使人们合理地运用这些服务。这些服务。病人健康教育病人健康教育 在医院或社会特定环境中（如家庭病床、在医院或社会特定环境中（如家庭病床、社区老人护理院等），社区老人护理院等），以病人为中心以病人为中心，由医，由医护护专业人员专业人员向病人提供医疗信息，帮助病人向病人提供医疗信息，帮助病人预防并发症，提高自我照顾和独立生活能力，预防并发症，提高自我照顾和独立生活能力，并减少再住院的概率。并减少再住院的概率。护理健康教育护理健康教育 护理健康教育是健康教育大系统中的护理健

3、康教育是健康教育大系统中的一个分支，是主要由护士进行的、针对病一个分支，是主要由护士进行的、针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动。康教育活动。分类分类按教育场所按教育场所：n医院护理健康教育医院护理健康教育n社区护理健康教育社区护理健康教育n家庭护理健康教育家庭护理健康教育n护理健康教育护理健康教育按目标人群：按目标人群：n儿童护理健康教育儿童护理健康教育n青少年护理健康教育青少年护理健康教育n妇女护理健康教育妇女护理健康教育n老年护理健康教育老年护理健康教育n按教育的目的按教育的目的/内容内容n疾病护理健康教育疾病护理健康教育n营养护理健康

4、教育营养护理健康教育n生理与病理健康教育生理与病理健康教育n心理护理健康教育心理护理健康教育n基本原则基本原则n普及化普及化n板报化板报化n书面化书面化护理健康教育护理健康教育n覆盖化覆盖化n连续化连续化n扩大化扩大化n及时化及时化n灵活化灵活化n实用化实用化n入院教育：人员、环境、工作与休息时间、住院规则等。入院教育：人员、环境、工作与休息时间、住院规则等。n心理指导：克服心理健康问题。心理指导：克服心理健康问题。n饮食指导：培养病人的饮食习惯。饮食指导：培养病人的饮食习惯。n作息指导：活动和休息；休息与睡眠。作息指导：活动和休息；休息与睡眠。n用药指导：告戒病人谨遵医嘱，按时服药。用药指导

5、：告戒病人谨遵医嘱，按时服药。n特殊指导：特殊治疗及护理。特殊指导：特殊治疗及护理。n行为指导：自我护理或促进健康的行为方法。行为指导：自我护理或促进健康的行为方法。n出院指导：出院指导：护理健康教育护理健康教育基本内容基本内容目前存在问题与不足目前存在问题与不足n护理健康教育缺乏个性化教育，流于形式；护理健康教育缺乏个性化教育，流于形式；n健康教育时机把握不当；健康教育时机把握不当；n健康教育形式单一，病人收效不理想；健康教育形式单一，病人收效不理想；n健康教育内容简单，缺乏系统的、个性化内容；健康教育内容简单，缺乏系统的、个性化内容；n语言缺乏艺术性和吸引力。语言缺乏艺术性和吸引力。护理健

6、康教育护理健康教育目前存在问题与不足目前存在问题与不足n涉及的法律问题：涉及的法律问题：患者的生命健康权、知情同意权、安全权、患者的生命健康权、知情同意权、安全权、受尊重权、获取知识权等权利；受尊重权、获取知识权等权利；n医护分工、合作？医护分工、合作？n教育者自身素质、知识和技巧？教育者自身素质、知识和技巧？护理健康教育护理健康教育n围绕：围绕：病人最担心、最关心、最需要解决的问题病人最担心、最关心、最需要解决的问题n有目标、有计划、有检查、有反馈有目标、有计划、有检查、有反馈护理健康教育护理健康教育教育方法教育方法基本方式基本方式n抓住病人的注意力抓住病人的注意力n充分利用时间充分利用时间

7、n强化教育强化教育护理健康教育护理健康教育教育形式教育形式n一对一的讲述一对一的讲述n组织讲座组织讲座n分发健康知识小册子分发健康知识小册子n墙上挂图法墙上挂图法n建立同病种俱乐部建立同病种俱乐部n参加查房参加查房护理健康教育护理健康教育n多媒体、远程网络、图多媒体、远程网络、图像演示像演示n院内外一体化健康教育院内外一体化健康教育n病人图书馆病人图书馆n护理程序护理程序n临床途径临床途径护理模式与护理模式与 健康教育健康教育整体护理与护理程序整体护理与护理程序l整体护理整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，针对病人的不同的生理、心理、社会、文框架，

8、针对病人的不同的生理、心理、社会、文化的需要，提供适合于个人的最佳护理。化的需要，提供适合于个人的最佳护理。l最基本的特点：以最基本的特点：以现代护理观现代护理观为指导、以为指导、以护理程护理程序序为手段、以为手段、以病人病人为中心、以为中心、以健康教育健康教育为特色、为特色、以以基础护理基础护理为突破口。为突破口。整体护理与护理程序整体护理与护理程序n护理程序是一个持续的循环过程，护理程序是一个持续的循环过程，包括包括评估、诊断、计划、实施、评评估、诊断、计划、实施、评价价几个步骤。几个步骤。评估教育需求评估教育需求评估的基本原则：评估的基本原则：全体住院病人全体住院病人 与护理评估同步与护

9、理评估同步充分准备充分准备 保护病人隐私保护病人隐私及时整理及时整理评估的基本内容评估的基本内容 学习能力学习能力 心理状况心理状况 社会文化背景社会文化背景学习经历学习经历 学习准备学习准备健康教育程序健康教育程序评估教育需求的基本技巧评估教育需求的基本技巧与病人建立相互信任的治疗性关系与病人建立相互信任的治疗性关系交叉使用开放与封闭式提问方法交叉使用开放与封闭式提问方法善于利用护理评估的异常资料善于利用护理评估的异常资料应用排队法对异常资料进行分析应用排队法对异常资料进行分析 优势需求：优势需求：病人最想获取的知识；病人最想获取的知识；在诊疗、护理活动中最需要掌握的知识、能力在诊疗、护理活

10、动中最需要掌握的知识、能力 健康教育程序健康教育程序 确定教育目标确定教育目标l明明确确教教育育目目的的、教教育育目目标标、学学习习目目标三者的关系标三者的关系护士护士 病人学习目标病人学习目标 教育目的教育目的 教育目标教育目标 病人行为病人行为健康教育程序健康教育程序确立病人教育目标的原则确立病人教育目标的原则确立护士教育目标原则确立护士教育目标原则 *分期性原则分期性原则 *客观性原则客观性原则 *一致性原则一致性原则制定病人学习目标的原则制定病人学习目标的原则 *现实性原则现实性原则 *同一性原则同一性原则 *综合性原则综合性原则 *可测性原则可测性原则健康教育程序健康教育程序制定教育

11、目标的注意事项制定教育目标的注意事项护士为病人制定教学目标应由简到繁、循序渐进、分期进行。病人学习目标应由护士与病人或家属共同制定，以便使病人及其家属积极主动参与学习，投入教学活动。健康教育程序健康教育程序 制定教育目标制定教育目标明确标准教育计划与个体教育计划的关系明确标准教育计划与个体教育计划的关系制定标准教育计划制定标准教育计划 1按专业分科制定：2按病种制定：制定个体教育计划制定个体教育计划健康教育程序健康教育程序实施教育目标实施教育目标护理人员需遵循行为：护理人员需遵循行为：1.提供舒适的学习环境；提供舒适的学习环境；表达学习的要求；表达学习的要求；2.通过声音及身体语言表现对所讲述

12、内容的关注；通过声音及身体语言表现对所讲述内容的关注；3.保证时间充足；保证时间充足；时常赞扬受教育者一点一滴的进步；时常赞扬受教育者一点一滴的进步；4.重复重点；重复重点；随时调整学习目标；随时调整学习目标；5.让受教育者共同参与，分享他们的经验；让受教育者共同参与，分享他们的经验；6.允许受教育者应用现学的知识。允许受教育者应用现学的知识。健康教育程序健康教育程序实施教育目标实施教育目标（一）明确分类指导的重点（一）明确分类指导的重点（二）掌握病人教育的方法（二）掌握病人教育的方法（三）明确病人教育原则（三）明确病人教育原则（四）实施教育计划的注意事项（四）实施教育计划的注意事项 健康教育

13、程序健康教育程序教育效果评价教育效果评价（一）了解评价内容（一）了解评价内容（二）掌握评价方法（二）掌握评价方法（三）评价注意事项（三）评价注意事项 健康教育程序健康教育程序优势优势n改变护士的从属地位，激发主观能动性。改变护士的从属地位，激发主观能动性。n将健康教育和心理护理纳入日常工作，密切护将健康教育和心理护理纳入日常工作，密切护患关系。患关系。n转变观念，增加护理工作科学性。转变观念，增加护理工作科学性。n提高护理质量，改善护士形象，提高护理队伍提高护理质量，改善护士形象，提高护理队伍整体素质。整体素质。整体护理与护理程序整体护理与护理程序中国国情下的局限性n缺编少员缺编少员n书写繁琐

14、书写繁琐n主观资料多主观资料多n护理诊断难掌握护理诊断难掌握整体护理与护理程序整体护理与护理程序实施健康教育的有效保障：良好的护患沟通良好的护患沟通n沟通沟通是将事实、思想、观念、感情、价值是将事实、思想、观念、感情、价值与态度传给另一个人或团体的过程。与态度传给另一个人或团体的过程。n南丁格尔：护理既是科学又是艺术。南丁格尔：护理既是科学又是艺术。护患沟通在医疗服务中的作用护患沟通在医疗服务中的作用n使病人产生信任感和安全感使病人产生信任感和安全感n促进患者康复促进患者康复n改善患者预后改善患者预后n被人理解被人理解护患沟通与交流的原则护患沟通与交流的原则n诚信原则诚信原则n平等原则平等原则

15、n以人为本以人为本n整体原则整体原则n同情原则同情原则n保密原则保密原则n反馈原则反馈原则n共同参与原则共同参与原则护患沟通的技巧和方法护患沟通的技巧和方法望说听护患沟通的技巧和方法护患沟通的技巧和方法n两个掌握：两个掌握：掌握病情、疗效和护理要点。掌握病情、疗效和护理要点。掌握医疗费用情况及心理状态。掌握医疗费用情况及心理状态。n三个留意：三个留意：留意对方情绪状态；留意对方情绪状态；留意对方对病情的认知程度，对交流的期望；留意对方对病情的认知程度，对交流的期望；留意自己的情绪反应，学会自我控制。留意自己的情绪反应，学会自我控制。护患沟通的技巧和方法护患沟通的技巧和方法n四个避免：四个避免：

16、避免要求对方即时接受事实，避免要求对方即时接受事实，避免使用易刺激对方情绪的话和语气，避免使用易刺激对方情绪的话和语气，避免使用对方不易听懂的专业术语，避免使用对方不易听懂的专业术语，避免刻意改变和压抑对方的情绪。避免刻意改变和压抑对方的情绪。n五个基本方法五个基本方法 预防为主的针对性沟通；预防为主的针对性沟通；交换沟通；交换沟通；集体沟通；集体沟通；书面沟通；书面沟通；协调统一沟通。协调统一沟通。医护人员应当熟练运用的语言医护人员应当熟练运用的语言n安慰性安慰性n鼓励性鼓励性n劝说性劝说性n积极的暗示性积极的暗示性n指令性指令性医护人员应当避免运用的语言医护人员应当避免运用的语言n直接伤害

17、性语言直接伤害性语言n暗示性消极语言暗示性消极语言n窃窃私语窃窃私语沟通策略沟通策略世事洞明皆学问，世事洞明皆学问，人情练达即文章人情练达即文章沟通策略沟通策略对死板的人，要热情而有耐心；对死板的人，要热情而有耐心；对过于傲慢的人，可以适当反击；对过于傲慢的人，可以适当反击；对好胜的人，忍让要适可而止；对好胜的人，忍让要适可而止；对性急的人，要避免争执；对性急的人，要避免争执；对城府深的人，要有防范；对城府深的人，要有防范；对口蜜腹剑的人，要敬而远之；对口蜜腹剑的人，要敬而远之；沟通策略沟通策略对刁钻刻薄的人，保持相应的距离；对刁钻刻薄的人，保持相应的距离；对拙于言表的人，要积极主动；对拙于言表的人，要积极主动；对身份特殊的病人，要不卑不亢；对身份特殊的病人，要不卑不亢；对话多唠叨的病人，既要耐心，又要巧妙应对；对话多唠叨的病人，既要耐心，又要巧妙应对；对文化较低的病人，要做到对文化较低的病人，要做到“俗又可耐俗又可耐”。