临床肿瘤学概论绪论资料 .ppt

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1、寐嫌腔忆鲸脖顿惩员咱契丙丫臆拼疯讼辅彼硕节失神井晚琐肩载筋毯恋动临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论临床肿瘤学概论蛹棉俊撂冕基果键浙枣藕蛮芹痛腿檄孪堵句五康鳞蔓久逆间记邵言查憾挺临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论第一章第一章 绪论绪论赢面消榷植揪杨萝耗塔揣啸以捻数炉妹涂纶怯旦苇本微成捏佩猪绞曳码躯临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论什么是癌症？什么是癌症？癌症是如何产生的？癌症是如何产生的？癌症可以预防吗？癌症可以预防吗？癌症会遗传吗？癌症会遗传吗？癌症是如何诊断的？癌症是如何诊断的？檀盐钞哆席尧会滓舷偷米辱厉驻屠忱捻鲤眉曾伙衬淫妮辆满猜铆千脖冬仗临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概

2、论绪论肿瘤的流行病学肿瘤的流行病学肿瘤的发病率正在不断地上升，已成为严重危肿瘤的发病率正在不断地上升，已成为严重危害人类健康的常见疾病；害人类健康的常见疾病；世界卫生组织世界卫生组织(WHO)，2000年癌症的发病率年癌症的发病率1000万，死亡万，死亡620万；预测万；预测2020年，癌症的发病人数将年，癌症的发病人数将增加增加50，达，达1500万；万；我国卫生部公布，癌症的发病率已超过了心血我国卫生部公布，癌症的发病率已超过了心血管疾病，上升到第一位管疾病，上升到第一位；惨奈函诚庆辙梅犹缆侨迎化交呵哥习咱祭粒炯果扛李闪焚坞判区孤二余活临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论1991-2000

3、年我国部分地区主要癌症死亡率年我国部分地区主要癌症死亡率(1/105)变化变化癌症部位癌症部位城市城市农村农村19912000变化变化(%)19912000变化变化(%)全部全部鼻咽鼻咽食管食管胃胃结直肠结直肠肝肝肺肺乳腺乳腺宫颈宫颈膀胱膀胱白血病白血病123.922.178.9419.698.5319.6332.533.111.491.833.60146.612.149.0619.9411.1922.1942.084.321.082.263.8218.31-1.381.341.2731.1813.0429.3838.91-27.5223.506.11101.391.7016.3222.555

4、.1422.2514.291.512.310.893.31112.571.7815.2420.946.0426.0621.112.111.911.113.1811.034.71-6.62-7.1417.5117.2147.7339.73-17.3219.82-3.93伴腕栽蹦准拂危托肾岗坐汕蹦畅用空嗽馆宠淋破械歼返奢君逻绚道言蛮泌临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论第一节第一节 肿瘤的基本概念肿瘤的基本概念一、肿瘤的定义二、肿瘤的良、恶性三、肿瘤的基本术语和相关术语攒钩楔吏秘必肚衬敷露捌矗坛蔫蒸奋映坚笼涝柑尿裙义顾阶霉茄拇泌沁仲临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论一、一、肿瘤的定义肿瘤的定义

5、肿瘤（肿瘤（tumor,neoplasm)是机体在各种是机体在各种致瘤致瘤因子因子作用下，引起细胞作用下，引起细胞遗传物质改变遗传物质改变,导致导致基基因表达失常因表达失常，细胞异常增殖细胞异常增殖而形成的新生物。而形成的新生物。肿瘤细胞失去正常生长调节功能，具有自肿瘤细胞失去正常生长调节功能，具有自主或相对自主生长能力，当致瘤因子停止后仍主或相对自主生长能力，当致瘤因子停止后仍能继续生长能继续生长狼她辞执脉罢痈朗疥耐刨弟入兜渺终啮恋启阮铆粗氦然啸混滴岔亥烤烘踢临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论 致瘤因子致瘤因子 遗传物质改变遗传物质改变:原癌基因突变、扩增和原癌基因突变、扩增和/或或抑癌基

6、因丢失、失活等抑癌基因丢失、失活等 基因表达失常基因表达失常 细胞异常增殖细胞异常增殖帐饼喜沂垛啄米空敷朗虐溃衍忠木畦朗软踪蜜凤墒眠坚隧得交甸埃蛋沽震临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论二、肿瘤的良恶性二、肿瘤的良恶性1、良性肿瘤良性肿瘤 无浸润和转移能力的肿瘤无浸润和转移能力的肿瘤2 2、恶性肿瘤、恶性肿瘤 具有浸润和转移能力的肿瘤具有浸润和转移能力的肿瘤3 3、交界性肿瘤、交界性肿瘤 组织形态和生物学行为介于良组织形态和生物学行为介于良性和恶性之间的肿瘤，也称为中间性肿瘤性和恶性之间的肿瘤，也称为中间性肿瘤刀抓种圃狸衡琵挪己厌冻廉拣消每款与己撕瞳关衷笆攻铭邀墓束橡酮馅波临床肿瘤学概论绪论临

7、床肿瘤学概论绪论良性肿瘤与恶性肿瘤的区别良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 良性肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤生长速度生长速度慢慢快快生长方式生长方式膨胀性扩展，边界清楚膨胀性扩展，边界清楚 浸润性扩展浸润性扩展,破坏周围组织破坏周围组织 包膜包膜 常有常有无或仅有假包膜无或仅有假包膜 肿瘤分化肿瘤分化 好好 差差 组织和细胞形态变异组织和细胞形态变异 小小大大核分裂像核分裂像 不易见到不易见到 增多增多 复发复发 转移转移偶有偶有 无无常有常有 常有常有渴绣使膜沛霖贵雕孺略律架茨嘛袍杰鹏抵裳痉领篱些眺挑膜敌塞幢燃线镍临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论汗囊瘤汗囊瘤鳞状细胞癌鳞状细胞癌基底细胞癌基底细胞癌

8、漓绷椭辅痉尺霸肖苏递醇盲徊撂冤陵晃尽甭樊嗜术砾罩局榷膨蝎饥苍寸痘临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论浸润性乳腺癌浸润性乳腺癌乳腺腺病瘤乳腺腺病瘤峡疽讽捉军邹韶壤跪戳玫股矢耍卉蚌耗穿迫坑苹抑蝇娩垮几深兄躇淫袋辨临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论卵巢囊腺瘤卵巢囊腺瘤卵巢癌卵巢癌支粮糜雾米铣具旁吸芍奸荷圃佰粕镭弓软硕柜窒桅辟盖拷樊教啦稀锁女害临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论甲状腺腺瘤甲状腺腺瘤甲状腺乳头状癌甲状腺乳头状癌恫盏叉乙完阮暗奎钾构构宏躺搬平巾光玉漱巨赁勒屹蹲茹腮轧婿瞻能瘫稚临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论岭凭接伎棺匈厌垣菏绸伺庸狱韵缅蘸她揣彬恭考汤兜哺蛊净超挺泳烂阮研临床肿瘤学概

9、论绪论临床肿瘤学概论绪论骨骼摄片：骨转移胸片：双肺转移瘤稍则邱撑贰缕苏赤脏供据氛功朵馏轮虏僳怀逝箭畅世纠圭蛮奇二韭纫四湛临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论交界性肿瘤交界性肿瘤1、交界性局部侵袭性 常局部复发，伴有浸润性和局部破坏性生长，但无转移潜能2、交界性偶有转移性 除常局部复发外，还偶可发生远处转移，但转移的概率2%.鹏障姨夸膀夏譬遇孙免姥颁扁壶钱锁遍抨框麻炬浙株粱裸佯痈婴佣掳甘雕临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论三、肿瘤的基本术语和相关术语三、肿瘤的基本术语和相关术语娥诫偏捻句结羌胃蝴麦拣标倚影澜气权奴赁吐发冒盏仑碌愿赘啪兄豫该困临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论 癌症（癌症（Ca

10、ncerCancer）泛指一切恶性肿瘤，包括癌、肉瘤和淋巴造血系统肿瘤等 癌癌(carcinoma)肉瘤肉瘤(sarcoma)淋巴瘤淋巴瘤,白血病白血病(lymphoma and leukemia)镀诚娃匈躬思倔肄苯瞬烤樟哦俭歪淀热耙蝶秧谰绑乒狰坦磅实署洛中进矣临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论常见的癌常见的癌肺癌肺癌肠癌肠癌膀胱癌膀胱癌肝癌肝癌胃癌胃癌淋巴瘤淋巴瘤白血病白血病常见的肉瘤常见的肉瘤l 脂肪脂肪l 骨骨l 肌肉肌肉煮塌铱抹麦熄户虾荒锻烁蹬桶睬卓峦峦葬渠才枉岭临颇这更闻毅图搞韩超临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论乳头状瘤乳头状瘤(papilloma(papilloma）非腺上皮

11、或分泌性非腺上皮或分泌性上皮，如鳞状上皮上皮，如鳞状上皮或尿路上皮的良性或尿路上皮的良性肿瘤肿瘤谰深订思奸丸新债柔录聪帅却只下弟丫楷皱格傍漱施阅溅持呻镑日根灯名临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论 腺瘤（腺瘤（adenomaadenoma）腺上皮或分泌性上皮的良性肿瘤，如结肠绒毛状管状腺瘤或甲状腺滤泡性腺瘤嫂瘴钻敷纶徊砚酪钾真赫驻妓那呕藤玲菊肚垦拥搐念橱多稍妈台臭芬介静临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论 癌（癌（carcinomacarcinoma）上皮性恶性肿瘤，包括鳞状细胞癌、各种腺癌、尿路上皮癌和基底细胞癌等俞委攫觉啡遥蔓盼控吼砂颠趾鹿跪藩姻淀谗平兼兢葬犬锯垫男配浓法开士临床肿瘤学概论

12、绪论临床肿瘤学概论绪论 间叶来源的恶性肿瘤，通常包括纤维组织、脂肪、平滑肌、横纹肌、脉管、神经、骨和软骨等来源 肉瘤（肉瘤（sarcomasarcoma）圭对绣捞苞捧歇渭煽杂褪敲救湖臀源常携抹价秽陶洲允剪力番请峨菲氯逃临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论乳腺血管肉瘤乳腺血管肉瘤笨须悔沃盎亥蹋夸念署瘪苞痢租喻厄植呸熏点大馋以伯捞盂误帽捡炯趣狮临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论 淋巴瘤(lymphoma)又称恶性淋巴瘤，是在淋巴造血组织中主要累及淋巴结或结外组织，并通常形成肿块的淋巴细胞恶性肿瘤。根据光镜形态和免疫表型又分为l霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma)l非霍奇金淋巴瘤（No

13、n-Hodgkin lymphoma）磁秤面优塌贪蝎丑震缴痹川寺军务畅更衔掠蛇窍针犊静衔疥谭闭孩旬况深临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论白血病（白血病（leukemialeukemia）一种在造血和淋巴组织中主要累及骨髓和周围血，不形成肿块的淋巴细胞性或髓细胞性及其前体细胞的恶性肿瘤。臆诸假榔高言瓤悦庄坊木奎斩杆诵秽椰昭驹冶铲皮肯柱澄抖搪颊湖萤葵题临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论母细胞瘤（母细胞瘤（blastomablastoma）通常指组织学相似于器官胚基组织形成的恶性肿瘤，如起自视网膜胚基的视网膜母细胞瘤,肾母细胞瘤、胰母细胞瘤等。软组织肿瘤中，一些含有母细胞瘤命名的肿瘤并不是恶性肿

14、瘤，可以是良性肿瘤，如脂肪母细胞瘤和血管肌纤维母细胞瘤等，也可以是中间性肿瘤，如炎性肌纤维母细胞瘤和巨细胞纤维母细胞瘤等。阴道和宫颈浅表肌纤维母细胞瘤阴道和宫颈浅表肌纤维母细胞瘤勘送壳兹虎刚土鞘汉境渐盅忻好赎溪贵傻形裴娩这电婿浪歇妊玖赴剩帝闲临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论畸胎瘤（畸胎瘤（tetatomatetatoma）发生在性腺（卵巢、睾丸）和性腺以外中线部位（纵隔、骶尾部和松果体等），由外、中、内3个胚层的胚细胞所形成的肿瘤釜津搪汝袜誊垂晶屏殖肘匿慕拜醒膨匀陇历甫眩绝袖跟腺秒守乓融狡军执临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论癌肉瘤（癌肉瘤（carcinosarcomacarcinosa

15、rcoma）由癌和肉瘤两种不同成分所形成的肿瘤，如发生在乳腺、子宫等处的癌肉瘤癌癌肉瘤肉瘤叼题侠韶吊均甲造播讯辨房御领褥笋舶销耙短阵书官福嗽骄垫镀誓酗责拙临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论瘤样病变（瘤样病变（tumor-like lesiontumor-like lesion）非肿瘤性增生所形成的瘤样肿块乳腺局部肿块切除术后“骨化性肌炎”感盈消显优化橙臣颓揣媚涂啄卉炭篇钥棋苔瑰侮伶垄级灰葱亡翌险镀睡姓临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论自主性生长自主性生长自限性自限性真性肿瘤瘤样病变驯洪夷漆赌尖政尹肠匠甫君洛瞻羽藏煮约斡决秩矫前雨顺价雄疥泻辑燎峡临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论错构瘤（错

16、构瘤（hamartomahamartoma）正常器官原有的两种或两种以上细胞增生且排列紊乱所形成的肿块，如肾脏血管平滑肌脂肪瘤和肺错构瘤等间艇持冈耸轨烃拷野骡派侠怒梦苟迷娶斌另爽卒彰恳差印还摘萧张您冲继临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论增生（增生（hyperplasiahyperplasia）组织中正常排列的细胞数目异常增多组织中正常排列的细胞数目异常增多 增生的细胞形态正常，无异型性增生的细胞形态正常，无异型性 引起增生的刺激因子一旦去除，组织可以恢复到正常状态引起增生的刺激因子一旦去除，组织可以恢复到正常状态乳腺普通型导管上皮增生乳腺普通型导管上皮增生肘枫昭谣铝涕娜郑厕确值纫拱栅绘备绿苦

17、铰用捣腺俊狙料邮揣溺侈玛祁武临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论化生（化生（metaplasiametaplasia）一种终末分化的细胞转变成另一种分化成熟的细胞化生的细胞来自正常化生的细胞来自正常细胞的储备细胞细胞的储备细胞化生细胞发生异型增化生细胞发生异型增生可进展为恶性肿瘤生可进展为恶性肿瘤宫颈柱状上皮发生鳞状化生宫颈柱状上皮发生鳞状化生纪讥盎抒戏淬愧档仙入邑的州氢萤辖猫祸丝卯巡鼠朱建母篆耕忆靳趁厅嗅临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论分化（分化（differentiationdifferentiation）从胚胎到发育成熟过程中，原始的幼稚细胞能向各种方向演化为成熟的细胞、组织和器官，

18、这一过程称为分化。肿瘤是细胞异常分化的结果,良性肿瘤分化成熟，恶良性肿瘤分化成熟，恶性肿瘤细胞分化不成熟性肿瘤细胞分化不成熟 按照恶性肿瘤细胞分化程度可分为分化好、中分化、分化差和未分化。岭估投盘仗诌展蜡夹奋侈逞钢擎宫榴军帘掐交逃歌按熄砒膊喜请蹄弹伸疙临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论间变（间变（anaplasiaanaplasia）恶性肿瘤细胞失去分化称为间变，相当于未分化。间变性肿瘤间变性肿瘤(anaplastic tumor):(anaplastic tumor):瘤细胞异型性瘤细胞异型性非常显著的未分化肿瘤非常显著的未分化肿瘤矮见卸蔷鄂照量摹舷方哺脖寇买页肾计汪禹壕炬濒氦九翻警洒丸箔

19、遣武蔓临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论癌前病变（癌前病变（precancerous lesionprecancerous lesion）是恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段，所有恶性肿瘤都有癌前病变，但并非所有的癌前病变都会发展成恶性肿瘤 致癌因素去除，可以恢复到正常状态；致癌因素去除，可以恢复到正常状态；致癌因素持续存在，可变成恶性肿瘤。致癌因素持续存在，可变成恶性肿瘤。癌前病变癌前病变癌前疾病癌前疾病孩工擒待刽志赴岳花虽盐记数谚抚跑户煞锌姓泵糟稚朋父葬辨店填控狭伪临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论常见癌前疾病常见癌前疾病结肠腺瘤性息肉病结肠腺瘤性息肉病溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎慢性萎缩性胃炎

20、慢性萎缩性胃炎粘膜白斑粘膜白斑慢性溃疡慢性溃疡结节性肝硬化结节性肝硬化未降睾丸未降睾丸着色性干皮病着色性干皮病 老年性角化病老年性角化病部分不典型增生性病变部分不典型增生性病变娇悲培批含颂瀑炼龙披恶窃震劈盏吾孺据磕接铁厉边斧刊碉响跋臀糕墩哎临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论非典型性（非典型性（atypiaatypia）指细胞学上的异常，在炎症、修复性指细胞学上的异常，在炎症、修复性增生和肿瘤性病变中，可出现不同程增生和肿瘤性病变中，可出现不同程度的非典型性。度的非典型性。尽翌轨学娶钩拎幕汕请谗屿腆增遁堪彰皮吓幼绩戈祈拨著叉值浊处绰喻狱临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论异型增生（异型增生（d

21、ysplasiadysplasia）一种以细胞学异常和结构异常为特征的癌前病变。一种以细胞学异常和结构异常为特征的癌前病变。细胞学异常主要体现在细胞核上，包括细胞核增大、细胞学异常主要体现在细胞核上，包括细胞核增大、核形不规则、核仁明显、核质比例增大和核分裂象核形不规则、核仁明显、核质比例增大和核分裂象增多；结构异常包括细胞排列紊乱，极性丧失。增多；结构异常包括细胞排列紊乱，极性丧失。扫害赐酶泞慢态辊叙辗禽稿楷真灰似犯滴掐招另跟威威谐纽综傀乙漱沛筑临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论原位癌（原位癌（carcinoma in situcarcinoma in situ）又称上皮内癌（intrae

22、pithelial carcinoma）或浸润前癌，是指细胞学上具有所有恶性特点，但尚未突破上皮基底膜的肿瘤，如：宫颈的鳞状细胞原位癌 乳腺导管原位癌 乳腺小叶原位癌乳腺小叶原位癌乳腺小叶原位癌乳腺导管原位癌乳腺导管原位癌建兴卒筋邮翔粮酌岿渊棕酪爷趣见帚掖冗坊唉毅队臆欺呕荣恤扳驶穷到镍临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论http:/www.cancer.gov/篓远删帆则讣麦啥叁盲久欲各蚌顺哉傅搽炭状澄塌抒归擅腐型谦根般蓟铃临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论上皮内瘤变（上皮内瘤变（intraepithelial neoplasiaintraepithelial neoplasia）或称上皮内

23、瘤形成，指上皮性恶性肿瘤浸润前的肿瘤或称上皮内瘤形成，指上皮性恶性肿瘤浸润前的肿瘤性改变，包括细胞学和结构两方面异常。性改变，包括细胞学和结构两方面异常。根据不同的病变部位而有相应名称，如：根据不同的病变部位而有相应名称，如：VIN:VIN:外阴上皮内瘤变外阴上皮内瘤变(vulva intraepithelial neoplasia)(vulva intraepithelial neoplasia)CIN:CIN:宫颈上皮内瘤变宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia)(cervical intraepithelial neoplasia)PIN:P

24、IN:前列腺上皮内瘤变前列腺上皮内瘤变(prostate intraepithelial neoplasia)(prostate intraepithelial neoplasia)洲掣旭幕坠烛锁幌朔痪骤五甥顷技造产阿三珠淫兑你梁梢唉艾纬勇锐哄走临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论 上皮内瘤变与异型增生的含义非常近似，有时上皮内瘤变与异型增生的含义非常近似，有时可互用，但前者更强调肿瘤形成的过程，后者强调可互用，但前者更强调肿瘤形成的过程，后者强调形态学的改变。上皮内瘤变涵盖的范围也比异型增形态学的改变。上皮内瘤变涵盖的范围也比异型增生要广些，通常还包括原位癌。生要广些，通常还包括原位癌。低级

25、别（低级别（low grade)low grade)上皮内瘤变：结构和细胞学异常限于上皮内瘤变：结构和细胞学异常限于上皮内的中下部，相当于轻度和中度异型增生上皮内的中下部，相当于轻度和中度异型增生高级别（高级别（high grade)high grade)上皮内瘤变：结构和细胞学异常不仅上皮内瘤变：结构和细胞学异常不仅累及上皮内的中下部，还累及上皮内的上半部，相当于重度累及上皮内的中下部，还累及上皮内的上半部，相当于重度异型增生和原位癌异型增生和原位癌警绣蘸鱼恍拢嵌根啪甸或嚣讽垂开沫炙仿逾侥山舷叔沁颠贱谴料倔努钝急临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论翱伯柴憋骤迭辰惶杆翠险盆搬阿抖福字美仕然认纂

26、蔡昆颧糟馁渴辖得窑淑临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论摘自摘自Robbins and Contran.Pathologic Basic of Disease(7 Ed)奴滋轩虚扬醇轻苏机扩窖哪伐琶脊磷卸见脉惯涵亦墨要日初芍溃勤婚郎磷临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论CINCIN的自然病程的自然病程CINCIN消退消退维持原状维持原状发展到原位癌发展到原位癌发展到发展到浸润癌浸润癌CIN 1CIN 15757323211 111 1CIN 2CIN 24343353522225 5CIN 3CIN 3323256%12%12%Int J Gynecol Pathol 1993;12:186-

27、192姥侣垮趁嚏巡绅萤飞舞酚指谢抉忍猴思糊尚腆裸敷投炬统屈酸框拼弄痉透临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论非典型非典型(atypia)(atypia)异型增生异型增生(dysplasia)(dysplasia)原位癌原位癌(carcinoma in situ)(carcinoma in situ)瘤形成瘤形成(neoplasia)(neoplasia)上皮内瘤形成上皮内瘤形成/瘤变瘤变(intraepithelial neoplasia)(intraepithelial neoplasia)摸穆酋拎腆惶鲸淖攒慈踊丁悠郎众亩主跨廷讹西红盔奈厅峰纯看严卤谩酞临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论浸润

28、性癌（浸润性癌（invasive carcinomainvasive carcinoma）突破上皮基底膜侵犯间质的上皮性恶性肿瘤突破上皮基底膜侵犯间质的上皮性恶性肿瘤乳腺浸润性导管癌乳腺浸润性导管癌导管原位癌导管原位癌睛纳绥阳禄竖奥塞峪威狸摧挪远讫剧赴亮俩喧淳猴嗜废有辉汇俗振酉掩轿临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论第二节第二节 肿瘤学发展的历史和现状肿瘤学发展的历史和现状18851885年，年，VichowVichow所著细胞病理学为肿瘤形态所著细胞病理学为肿瘤形态学的建立和发展奠定了形态学基础。学的建立和发展奠定了形态学基础。2020世纪世纪5050年代，年代，WatsonWatson和和

29、CrickCrick发现了发现了DNA DNA 双螺旋双螺旋结构，为肿瘤研究奠定了分子生物学基础。结构，为肿瘤研究奠定了分子生物学基础。2020世纪世纪6060年代，发现了慢性粒细胞白血病中年代，发现了慢性粒细胞白血病中 异常的异常的PhPh染色体，染色体，EBEB病毒与鼻咽癌和病毒与鼻咽癌和Burkitt Burkitt 淋巴瘤的关系。淋巴瘤的关系。增婉怨澎甸要呕撰叭溅隧滦民乐附囱祖枣丝戚治佬炎厕诣蒙缓溪练喀饮穷临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论2020世纪世纪7070年代，年代，BishopBishop和和VermusVermus从从RousRous肉瘤病毒中肉瘤病毒中成功分离出第一个病

30、毒癌基因成功分离出第一个病毒癌基因SrcSrc。2020世纪世纪8080年代，成功克隆出第一个抑癌基因年代，成功克隆出第一个抑癌基因RbRb，并完，并完成了测序；发现并克隆出抑癌基因成了测序；发现并克隆出抑癌基因P53P53。2020世纪世纪9090年代，细胞凋亡相关基因、端粒和端粒酶的年代，细胞凋亡相关基因、端粒和端粒酶的研究，癌变机制研究深入。研究，癌变机制研究深入。2020世纪末世纪末2121世纪初，各种高通量检测技术，如世纪初，各种高通量检测技术，如DNADNA微微阵列技术、组织芯片技术、蛋白质组分析技术出现阵列技术、组织芯片技术、蛋白质组分析技术出现事寸痉拎砚炒葵术戌淌嗅广组际昭息淤

31、盐陆卉碱亲分掏仆韩寒褒慈握政屠临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论弥漫性大弥漫性大B B细胞淋巴瘤的分子分型细胞淋巴瘤的分子分型10000+genes40 DLBCLs病例数病例数5 5年总生存率年总生存率GCB6476%Non-GCB8834%Hans CP et al.Blood,2004(Alizadeh)(Alizadeh)Nature,2000.鸳茧挡列搂谍崔娜筹彝亨午邱兢佩丝掣尸瑚脚辩什埃油粤芦蹈撤贾负讶皱临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论Proc Natl Acad Sci U S A,2001.乳腺浸润性导管癌的分子分型及预后快玉酌恫梦列爸驮拄闯鹤佛渡嗅抬期削械担醚泛绒兄告堰

32、践昏蚂趣苏峭萌临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论肿瘤学发展的现状肿瘤学发展的现状现代肿瘤学从基因和分子水平阐明肿瘤发展的规律，对肿瘤本质有了更深刻的理解。肿瘤诊断，细胞和组织病理学诊断仍然是肿瘤诊断基础。肿瘤治疗的三大疗法外科手术、放射治疗、化学治疗。燥酞窝历磊啊钟辟甫绚污迹隆仟谨浙铣望耀挚郝裴退穴专揭墒式拟砷越任临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论 1919世纪世纪4040年代年代2020世纪世纪8080年代年代2020世纪世纪3030年代年代2020世纪世纪8080年代年代肿瘤病理学的发展肿瘤病理学的发展司歌楔酮逞先齿唬堆锤瞧沉派炉么历挺吧恭瑚椒莲史阁蕾瞧访曰跪改韶润临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学及其课程设置临床肿瘤学及其课程设置 临床肿瘤学(clinical oncology):以人类肿瘤为研究对象，研究人类肿瘤发生、发展及其转归的规律，尤其临床特点、诊断、治疗和预后的学科。临床肿瘤学与其他临床医学学科的关系密切、相互交叉搭耍神溪共岳蛀司钢腕娶文朵纺阴荤芍梆瞥乖邢盯抡胶扶顶焰憨步吟是沽临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论 谢谢谢谢 谢谢谢谢 影膛诛危匠搏溢载亏幅头贼击细季忧鬼醇样悸董梯石咕炕喷菇绒侯长蚕蹋临床肿瘤学概论绪论临床肿瘤学概论绪论