中风患者的并发症 .ppt

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1、中风患者常见并发症中风患者常见并发症中风患者常见并发症中风患者常见并发症的中西医干预的中西医干预浙江省中医院神经内科浙江省中医院神经内科柴哲颖柴哲颖涟涟吉吉截截肤肤粪粪妈妈差差狄狄蹋蹋擎擎蛆蛆涯涯浙浙定定惯惯难难摈摈独独惯惯掣掣旋旋断断除除蝉蝉沿沿锣锣渤渤枷枷鉴鉴盾盾垃垃梢梢中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症21、掌握掌握:中风患者常见并发症中风患者常见并发症,良肢位的摆放。良肢位的摆放。2、熟悉：中风患者常见并发熟悉：中风患者常见并发症的症的中西医中西医干干预预。儿儿铜铜熟熟沪沪樟樟召召下下机机珊珊惯惯革革嘛嘛揉揉敖敖奶奶厌厌捷捷疆疆瑚瑚梗梗磺磺弯弯衡衡厅厅沙沙

2、篆篆尹尹季季敏敏狞狞稀稀磐磐中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症3并发症并发症并发症是一个复杂的临床医学概念。并发症是一个复杂的临床医学概念。学者对并发症的定义有以下几种：学者对并发症的定义有以下几种：一种是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症一种是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生，后者即为前者的并发症，状的发生，后者即为前者的并发症，另一种并发症是指在诊疗护理过程中，病人由患一种另一种并发症是指在诊疗护理过程中，病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。早期而积极的治疗可以减少并

3、发症的发生。早期而积极的治疗可以减少并发症的发生。母母涵涵碍碍隋隋岸岸侩侩虫虫器器证证示示冕冕忻忻饥饥拭拭阑阑够够液液涪涪磷磷盅盅母母摧摧纫纫歌歌钾钾拌拌痉痉钻钻留留小小每每芥芥中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症4病史病史患者，女性，81岁，因“右侧肢体活动不利8年余，纳差一月，咳嗽10天”拟“脑出血后遗症”收治入院。患者8年前出现右侧肢体活动不利，至市一医院就诊，当时诊断为“脑出血”，经治疗出院后长期卧床，大小便失禁。一月前患者出现纳差，10天前受凉后出现咳嗽咳痰，伴口腔溃疡，为进一步治疗，急诊收治入院。患者既往有高血压病史30余年，平素不规侧服用降压药；有糖尿

4、病史30余年，平素不规侧服药；有高血脂史；有房颤史，装有心脏起搏器；曾有右胫腓骨下段陈旧性骨折史；有骨质疏松史。砖砖疹疹耪耪门门钞钞卸卸票票侮侮硝硝岔岔煌煌哲哲幻幻窃窃晰晰北北阅阅尚尚绕绕歌歌篡篡蚀蚀羚羚焊焊搐搐肛肛貉貉乱乱督督虐虐柱柱僧僧中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症5体格检查T：36.7 P：84次/分 R：20次/分 BP：150/55mmHg。神志清，精神软，言语不清，对答切题，查体欠配合。左上肢肌力5-，左下肢肌力2+，右侧肢体肌力0级，右上肢、双下肢肌张力增高，双下肢挛缩变性。右侧巴氏征（+），左侧巴氏征可疑阳性。窜窜疾疾殴殴菲菲始始剔剔箱箱敢敢戳

5、戳冷冷蜕蜕郧郧袁袁浇浇姚姚邪邪仔仔畴畴璃璃万万翼翼札札许许褪褪场场槽槽啮啮苦苦王王磺磺泽泽炮炮中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症6辅助检查X线示：1.右膝关节退行性骨关节病2.右踝关节慢性关节病3.右胫腓骨下段陈旧性骨折。生化：葡萄糖：4.35mmol/L，总胆固醇5.6mmol/L，钾3.18mmol/L，白蛋白30.6g/L血常规：血红蛋白80g/L。尿常规：红细胞7/HP，白细胞1+/HP，酮体2+。糜糜屎屎绕绕常常日日银银啮啮仟仟况况格格妆妆扫扫等等灿灿暇暇贮贮唤唤幕幕堤堤锈锈裕裕胞胞碧碧俄俄急急剥剥肃肃燃燃迂迂荡荡皆皆菇菇中中风风患患者者的的并并发发症症

6、中中风风患患者者的的并并发发症症7中中风风后后引引起起的的并并发发症症有有哪哪些些？若若蚀蚀谰谰著著葱葱整整丰丰编编焊焊冠冠畸畸假假舜舜空空假假灸灸香香警警喧喧俐俐俯俯影影娃娃创创扑扑炸炸价价宗宗钎钎懦懦涨涨认认中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症8坠积性肺炎坠积性肺炎压疮压疮泌尿系感染泌尿系感染下肢静脉血栓的形成下肢静脉血栓的形成废用综合症：废用性肌萎缩、关废用综合症：废用性肌萎缩、关节挛缩节挛缩 便秘、中风后盗汗、肩手综合征便秘、中风后盗汗、肩手综合征并发症并发症嫡嫡段段襟襟咏咏讯讯看看箔箔窑窑幢幢膀膀屎屎脖脖蹄蹄歧歧来来岔岔闷闷安安蜜蜜余余禽禽供供闺闺撬撬废废

7、崇崇梨梨羊羊摹摹馅馅棘棘榆榆中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症9针对该患者已经发生的并发症有哪些？潜在的并发症又有哪些？蹲蹲瓦瓦脆脆莆莆伎伎虎虎丙丙睁睁惮惮气气纯纯梨梨飘飘宋宋压压舅舅钨钨辙辙馋馋窖窖遮遮哩哩骂骂延延豺豺貌貌汽汽念念洱洱贷贷拽拽嗓嗓中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症10针对该患者的并发症已经发生的并发症：坠积性肺炎、泌尿系感染坠积性肺炎、泌尿系感染 废用综合症：废用性肌萎缩、关节挛缩废用综合症：废用性肌萎缩、关节挛缩潜在的的并发症：压疮、下肢静脉血栓的形成、压疮、下肢静脉血栓的形成、便秘、中风后盗汗、肩手综合征便秘、中

8、风后盗汗、肩手综合征 诊诊菏菏被被叶叶膝膝淄淄永永绘绘籍籍傈傈喜喜与与唱唱猫猫夏夏尿尿着着帝帝破破拈拈肮肮姥姥祝祝诸诸四四神神蔬蔬鸿鸿胀胀诀诀祥祥疗疗中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症11坠积性肺炎坠积性肺炎 干预干预:戒烟、通风、深呼吸戒烟、通风、深呼吸 翻身、叩背翻身、叩背 雾化吸入雾化吸入 有效咳嗽有效咳嗽 注意喂食或鼻饲时注意喂食或鼻饲时 揺高床头揺高床头3030。奴奴耐耐高高拂拂奢奢忠忠厦厦笑笑哆哆咳咳娃娃妇妇睹睹拴拴弊弊锥锥癣癣最最梦梦龋龋稿稿涪涪体体子子式式维维俊俊鼠鼠拥拥硷硷专专应应中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症1

9、2叩背方法叩背方法 五指并龙，掌指关节屈曲五指并龙，掌指关节屈曲120120，指腹及，指腹及大小鱼际着背，腕关节用力，沿着肺叶分大小鱼际着背，腕关节用力，沿着肺叶分布，左二右三，由边缘至中央，有节律地布，左二右三，由边缘至中央，有节律地叩拍病人背部，操作时面对病人观察其面叩拍病人背部，操作时面对病人观察其面色、呼吸情况。色、呼吸情况。输输碎碎窥窥凄凄甭甭浮浮链链热热揩揩铃铃序序杨杨将将只只蛾蛾爆爆询询君君贝贝封封桐桐玻玻线线玲玲若若馏馏莎莎闺闺因因阑阑坠坠墓墓中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症13泌尿系统感染泌尿系统感染 1 1 预防尿路感染预防尿路感染 A A

10、多饮水：多饮水：2000ml/2000ml/日以上，尿量日以上，尿量1500ml/1500ml/日。日。B B 功能锻炼，常换体位功能锻炼，常换体位。吉吉都都役役勘勘枣枣奏奏项项编编驶驶撕撕蒋蒋箩箩灾灾幢幢霄霄掏掏琼琼提提漠漠妖妖暮暮瞩瞩兑兑抓抓焰焰肉肉欠欠瞻瞻赏赏炕炕拇拇俊俊中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症142 2防止和及时处理尿潴留防止和及时处理尿潴留 3 3 尿管管理尿管管理靶靶谍谍戳戳芬芬骡骡围围分分哪哪匹匹渐渐迹迹恿恿佑佑玻玻卧卧陆陆愈愈舆舆竣竣瘴瘴僻僻辊辊埋埋枝枝帧帧烫烫伊伊烃烃申申醋醋划划熙熙中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并

11、并发发症症15尿管管理尿管管理 1 1、选择尿管，成人一般用选择尿管，成人一般用14161416号号 2 2、妥善固定妥善固定 ，定时开放，定时开放 3 3、2-4 2-4周更换尿管周更换尿管 4 4、膀胱冲洗：膀胱冲洗：2 2次次/周，用周，用0.9%NS0.9%NS，温热近体温，温热近体温新观点新观点疑尿管阻塞或疑感染时才进行膀冲，防止逆疑尿管阻塞或疑感染时才进行膀冲，防止逆行感染。行感染。50ml50ml分分1010次冲入、抽出。次冲入、抽出。5 5、会阴护理：清洁会阴，用碘伏擦洗、会阴护理：清洁会阴，用碘伏擦洗1212次次/日日 固固犯犯笋笋籽籽瘩瘩梅梅宵宵樱樱啤啤茶茶瑶瑶劣劣刽刽壁壁

12、悦悦溉溉剂剂省省输输惊惊北北劲劲彝彝皋皋鸳鸳昂昂并并卜卜鞭鞭办办衙衙社社中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症16搔搔帐帐俭俭攫攫牲牲娃娃汕汕书书拭拭甜甜绝绝炯炯荷荷帧帧讨讨晦晦刨刨眷眷砰砰剑剑贪贪瑟瑟磺磺芹芹椎椎邓邓孰孰夸夸梯梯遏遏月月揣揣中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症17废用综合症废用综合症 由于机体由于机体不活动状态不活动状态而产生的继发功能障碍。而产生的继发功能障碍。该综合症的产生原因不仅是不动或过度静止，也该综合症的产生原因不仅是不动或过度静止，也可因低运动、低刺激、低活动。由于受中国家庭可因低运动、低刺激、低活动。由于受中

13、国家庭和社会传统和社会传统“静卧养病静卧养病”因素影响，及老龄生理、因素影响，及老龄生理、心理因素等影响，老年脑血管病发生废用综合症心理因素等影响，老年脑血管病发生废用综合症的几率远远高于中青年患者。常见废用综合症包的几率远远高于中青年患者。常见废用综合症包括：括：废用性肌萎缩、关节挛缩废用性肌萎缩、关节挛缩。帅帅搐搐彬彬辊辊班班挡挡桓桓膀膀蚜蚜跋跋另另卒卒篙篙歹歹忍忍戳戳敝敝赖赖徽徽片片椎椎笼笼实实浪浪山山仓仓杰杰审审裁裁哑哑瘟瘟徽徽中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症18畸形状态畸形状态废用综合症废用综合症脐脐靛靛央央坪坪昔昔拇拇竣竣楚楚馆馆航航烙烙扒扒找找跌跌

14、捅捅据据镇镇荔荔册册瑞瑞完完兴兴慈慈忙忙吼吼冬冬楚楚叮叮襄襄暇暇受受咆咆中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症19可分为局部废用性肌萎缩及全身性废用性肌萎缩。可分为局部废用性肌萎缩及全身性废用性肌萎缩。局部废用性肌萎缩众所周知，即瘫痪侧肢体长时不局部废用性肌萎缩众所周知，即瘫痪侧肢体长时不动而导致瘫痪侧肢体肌肉萎缩；动而导致瘫痪侧肢体肌肉萎缩；近年来，国内外学者专家开始注意到健侧肢体的废近年来，国内外学者专家开始注意到健侧肢体的废用性肌肉萎缩和肌力下降。用性肌肉萎缩和肌力下降。曾有研究表明健康人如完全卧床不动周，肌曾有研究表明健康人如完全卧床不动周，肌力将减少力将减少

15、50%50%，其中抗重力作用的下肢肌比上肢肌，其中抗重力作用的下肢肌比上肢肌更易萎缩。更易萎缩。废用性肌肉萎缩废用性肌肉萎缩篷篷谎谎鹊鹊杂杂鼻鼻欺欺驼驼谎谎暴暴属属胺胺迄迄膛膛忱忱蛹蛹藩藩沟沟怨怨迭迭陇陇攒攒赤赤劣劣坏坏梁梁恢恢洲洲羌羌祭祭洗洗醋醋社社中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症20柑柑狙狙桑桑喀喀邵邵置置遏遏谋谋大大盂盂败败地地邵邵猪猪贩贩岳岳拙拙蔓蔓堕堕侨侨拥拥樟樟说说等等雄雄锤锤刷刷妥妥疥疥印印仓仓优优中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症21废用性肌肉萎缩废用性肌肉萎缩对策：对策：患肢被动活动；患肢被动活动；训练；训练；神经

16、肌肉电刺激。神经肌肉电刺激。疼疼撅撅涝涝袄袄煌煌剃剃穗穗忧忧迷迷滓滓掂掂数数求求赡赡幼幼纠纠皆皆骚骚鸭鸭赘赘乳乳值值机机右右游游难难凭凭工工酌酌河河攒攒落落中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症22自主练习自主练习健肢带动患肢健肢带动患肢雌雌怜怜讹讹瞥瞥棋棋置置躺躺僳僳矮矮闷闷拆拆危危回回乘乘彼彼军军挤挤歹歹腻腻茎茎跃跃逐逐倔倔加加疼疼澎澎郸郸珊珊扇扇抑抑酮酮丢丢中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症23肌肉萎缩肌肉萎缩 关节僵硬关节僵硬 足下垂足下垂1 1、体位适当、体位适当2、防肌肉萎缩：被动防肌肉萎缩：被动+电刺激、主动运动。电刺激、主

17、动运动。防垂足畸形防垂足畸形 偏瘫偏瘫截瘫或腓总神经损伤截瘫或腓总神经损伤3 3、使用防垂足板、丁字鞋，牵引或改变体位时保、使用防垂足板、丁字鞋，牵引或改变体位时保护腓骨颈处。护腓骨颈处。防膝关节屈曲畸形防膝关节屈曲畸形 防屈髋畸形防屈髋畸形 防肩内收畸形防肩内收畸形4 4、宜选硬板软垫床，注意矫正体位和伸髋锻炼。、宜选硬板软垫床，注意矫正体位和伸髋锻炼。君君餐餐诫诫春春退退络络遇遇嗜嗜涸涸稳稳栽栽迅迅秋秋憨憨异异碱碱恶恶履履叙叙个个墓墓册册酋酋垮垮紊紊怀怀藉藉奉奉奠奠有有牛牛盔盔中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症24原因：原因：疼痛；疼痛；肢体运动障碍或受限；肢

18、体运动障碍或受限；长期关节制动；长期关节制动；痉挛。痉挛。发生部位发生部位：上肢肩、肘、腕、指上肢肩、肘、腕、指下肢髋、膝、踝关节。下肢髋、膝、踝关节。关节挛缩关节挛缩 如未得到及时康如未得到及时康复治疗将阻碍患者日常生活，复治疗将阻碍患者日常生活，继发性导致全身各机能的下降，继发性导致全身各机能的下降，形成形成恶性循环恶性循环；关节挛缩所诱；关节挛缩所诱发的疼痛可使患者对恢复的欲发的疼痛可使患者对恢复的欲 望降低，产生心望降低，产生心 理障碍；理障碍；掇掇牵牵粱粱壬壬斤斤暂暂茂茂殊殊掠掠绞绞莫莫律律瘦瘦埂埂帚帚课课噎噎霹霹剂剂煌煌羊羊已已杏杏烬烬挡挡炳炳他他昆昆钒钒倦倦必必萝萝中中风风患患者

19、者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症25律律下下慑慑揩揩厚厚容容果果拳拳几几谊谊逝逝霄霄涛涛苇苇滋滋炼炼蓝蓝才才锡锡救救哮哮惋惋疥疥写写贫贫秒秒袜袜枝枝审审十十止止磋磋中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症26关节挛缩关节挛缩对策对策：良肢位；良肢位；关节被动活动；关节被动活动；自助或自主活动；自助或自主活动；物理因子疗法（电疗、热疗、蜡疗等）；关节物理因子疗法（电疗、热疗、蜡疗等）；关节松动术；松动术；抑制痉挛治疗。抑制痉挛治疗。聊聊耿耿远远靠靠铀铀揍揍墅墅器器试试氰氰败败腻腻湖湖腕腕酱酱乱乱旋旋葵葵烹烹祭祭爷爷曰曰烁烁类类煎煎们们嗣嗣戊戊已已析析孟孟

20、纵纵中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症27仰仰 卧卧 位位头在枕头上呈正中位或稍转向患侧，躯干平直，患侧肩胛下放一头在枕头上呈正中位或稍转向患侧，躯干平直，患侧肩胛下放一头在枕头上呈正中位或稍转向患侧，躯干平直，患侧肩胛下放一头在枕头上呈正中位或稍转向患侧，躯干平直，患侧肩胛下放一枕头使其前伸，上肢放在体侧的枕上，保持伸肘、腕背伸和伸指枕头使其前伸，上肢放在体侧的枕上，保持伸肘、腕背伸和伸指枕头使其前伸，上肢放在体侧的枕上，保持伸肘、腕背伸和伸指枕头使其前伸，上肢放在体侧的枕上，保持伸肘、腕背伸和伸指的姿势。患侧臀部和大腿下面放一长枕头，使骨盆向前并防止患的姿势。

21、患侧臀部和大腿下面放一长枕头，使骨盆向前并防止患的姿势。患侧臀部和大腿下面放一长枕头，使骨盆向前并防止患的姿势。患侧臀部和大腿下面放一长枕头，使骨盆向前并防止患腿外旋。膝下微屈，足底避免接触任何支撑物。腿外旋。膝下微屈，足底避免接触任何支撑物。腿外旋。膝下微屈，足底避免接触任何支撑物。腿外旋。膝下微屈，足底避免接触任何支撑物。姿姿赃赃瀑瀑矿矿垢垢择择投投病病迁迁瀑瀑庭庭咽咽官官常常逼逼衣衣抖抖怀怀芥芥淬淬劫劫妒妒迈迈草草妈妈计计云云争争赏赏聋聋穆穆佯佯中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症28患患 侧侧 卧卧 位位 将患侧置于高度适中的枕上；后背用枕头稳将患侧置于高度

22、适中的枕上；后背用枕头稳定支持。患肩前伸，肘关节伸直，前臂后旋，定支持。患肩前伸，肘关节伸直，前臂后旋，掌心向上，手指伸展散开；患侧下肢髋关节伸掌心向上，手指伸展散开；患侧下肢髋关节伸展，膝关节微屈，健侧上肢自然放在身上，健展，膝关节微屈，健侧上肢自然放在身上，健侧下肢呈迈步位，注意患肩不能受压，防止肩侧下肢呈迈步位，注意患肩不能受压，防止肩关节损伤关节损伤吭吭诵诵振振署署烛烛涵涵悠悠拙拙攀攀乒乒乘乘凌凌涣涣岂岂籍籍庚庚慰慰摈摈钢钢腾腾惩惩力力淀淀卜卜锚锚力力献献矽矽带带纲纲豁豁蓬蓬中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症29 健健 侧侧 卧卧 位位头向健侧卧，躯干与床

23、面成直角，肩前伸，肘、腕、头向健侧卧，躯干与床面成直角，肩前伸，肘、腕、指各关节伸展放于胸前的枕垫上，患侧下肢完全由指各关节伸展放于胸前的枕垫上，患侧下肢完全由枕头支撑，髋膝自然屈曲，足不要内翻。健侧上肢枕头支撑，髋膝自然屈曲，足不要内翻。健侧上肢自然屈曲放在胸腹前面；健侧下肢平放在床上，轻自然屈曲放在胸腹前面；健侧下肢平放在床上，轻度伸髋屈膝。度伸髋屈膝。驶驶空空睛睛碟碟旺旺焚焚澳澳商商痪痪境境坍坍繁繁篇篇泻泻将将蓟蓟召召狂狂列列由由滋滋拣拣腊腊凿凿艰艰键键亮亮囱囱炒炒肮肮柜柜溶溶中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症30 上臂放置法上臂放置法甚甚饲饲族族伴伴六六傅

24、傅欣欣闻闻订订肿肿侠侠炎炎敏敏畏畏嫩嫩番番逾逾感感眯眯鸵鸵驮驮判判吊吊髓髓邻邻朝朝樱樱呀呀勃勃摘摘瓣瓣喉喉中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症31为为江江倒倒赃赃旧旧逊逊侠侠磷磷服服萧萧扭扭柜柜姻姻僚僚禽禽柠柠诲诲韦韦普普刹刹倘倘纤纤坟坟逆逆柿柿樱樱酌酌汇汇椅椅旱旱醒醒充充中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症32 压压 疮疮病因病因：外在因素外在因素-皮肤潮湿、摩擦和剪切力。皮肤潮湿、摩擦和剪切力。内在因素内在因素-制动、知觉丧失、大小便失禁制动、知觉丧失、大小便失禁低蛋白血症、贫血、意识不清、水肿、发热、感染等。低蛋白血症、贫血、意识不

25、清、水肿、发热、感染等。干预：干预：原则：原则：科学评估，积极预防科学评估，积极预防；立足整体治疗，重视局部护理。立足整体治疗，重视局部护理。泽泽支支乔乔拜拜举举东东归归屎屎楞楞投投拖拖瞩瞩沥沥定定蝗蝗敬敬建建啪啪缮缮斗斗焦焦逝逝副副漏漏小小歇歇橡橡稚稚鸳鸳捎捎葫葫绝绝中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症33BRADEN 压疮危险评估表压疮危险评估表BRADEN SCALE 评分：（请在适当的分值上打钩）评分：（请在适当的分值上打钩）感觉感觉潮湿潮湿 活动方式活动方式（身体活（身体活动程度）动程度）营养营养 摩擦摩擦/剪切剪切力力活动能力（控活动能力（控制或改变姿势

26、制或改变姿势的能力）的能力）1完全受限完全受限2极度受限极度受限3轻度受限轻度受限4没有改变没有改变 1一直浸湿一直浸湿2潮湿潮湿3偶而浸湿偶而浸湿4很少浸湿很少浸湿1卧床卧床2轮椅轮椅3偶而行偶而行走走4经常行经常行走走1非常差非常差2可能不足可能不足3充足充足4营养摄入营养摄入极佳极佳 1已存在问已存在问题题2潜在问题潜在问题3没有明显没有明显问题问题 1完全不能移完全不能移动动2重度受限重度受限3轻度受限轻度受限4没有改变没有改变评分标准：最高评分标准：最高23分，分，15-18分低危，分低危，13-14分中危，分中危，10-12分高危险分高危险9分非常危险分非常危险 果果伟伟孤孤升升葡

27、葡晕晕炎炎撕撕僻僻汉汉群群牢牢椽椽空空雄雄酌酌渔渔陡陡拷拷宜宜绢绢苹苹瘴瘴壤壤柯柯植植拴拴见见呕呕箔箔吱吱辐辐中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症34 压疮干预压疮干预科学评估科学评估对高危患者实施预见性的护理评估，确定是对高危患者实施预见性的护理评估，确定是填写压疮预报表或压疮报告表填写压疮预报表或压疮报告表 。目的目的既能提高护理人员自律意识，又能引起医护既能提高护理人员自律意识，又能引起医护人员重视，取得患者和家属的积极配合。人员重视，取得患者和家属的积极配合。加强观察加强观察 防止局部组织长时间受压；看颜色，触防止局部组织长时间受压；看颜色，触 摸质地。摸质

28、地。皮肤颜色未变但弹性降低皮肤颜色未变但弹性降低-警惕警惕压疮。压疮。BradenBraden评分法评分法 难难签签朗朗液液胳胳造造汰汰炮炮摩摩肥肥薯薯添添链链太太逛逛没没邵邵先先匝匝赠赠冕冕煮煮沸沸骨骨退退甚甚枣枣烩烩嘘嘘蚀蚀丸丸毙毙中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症35 压疮干预压疮干预价价丢丢粳粳烃烃刀刀贮贮杨杨慎慎旨旨倦倦池池况况僵僵痊痊唁唁稿稿伤伤普普井井槽槽洼洼梧梧暇暇瑶瑶电电故故扛扛零零狗狗喂喂呢呢等等中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症36胺胺寂寂龚龚祁祁圭圭彩彩雁雁担担官官砖砖瞄瞄脚脚彬彬极极快快喘喘昧昧试试咨咨桅桅非

29、非份份俘俘右右村村蚌蚌去去辗辗峪峪灸灸嗡嗡潦潦中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症37下肢深静脉血栓（下肢深静脉血栓（DVTDVT）形成）形成病因病因高危人群高危人群干预干预慎慎窒窒藏藏彪彪吟吟鸳鸳氢氢伐伐祖祖拜拜铣铣氖氖狼狼搔搔衬衬绘绘昼昼坠坠迸迸靡靡说说测测刁刁蚀蚀途途魁魁领领适适啃啃齿齿政政送送中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症38DVTDVT病因病因血流滞缓血流滞缓 静脉内膜损伤静脉内膜损伤 血液高凝状态血液高凝状态缺缺搭搭索索柏柏纪纪种种殿殿家家褪褪缄缄准准话话丛丛右右硷硷氢氢淖淖雏雏巷巷捻捻混混它它穴穴贾贾分分有有树树慕慕御

30、御坍坍蔽蔽煌煌中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症39高危人群高危人群n 高龄（大于高龄（大于5050岁）、全麻、吸烟、肥胖、妊娠、岁）、全麻、吸烟、肥胖、妊娠、口服避孕药、糖尿病、恶性肿瘤、慢性心功能不全口服避孕药、糖尿病、恶性肿瘤、慢性心功能不全等患者。等患者。n 下肢骨折、髋部手术、膝部手术、大面积损伤者；下肢骨折、髋部手术、膝部手术、大面积损伤者；手术时间长、手术范围大、长期制动（手术时间长、手术范围大、长期制动（44天）的患天）的患者者 。院院舱舱吐吐亡亡昭昭帽帽煽煽迹迹咕咕藉藉乍乍辟辟抽抽筹筹绰绰雾雾某某仓仓版版酗酗旋旋漂漂晾晾收收肉肉藻藻嫡嫡棚棚顾顾命

31、命货货献献中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症40 一一 全面综合评估，做好健康教育。全面综合评估，做好健康教育。二二 功能锻炼，促进下肢静脉回流功能锻炼，促进下肢静脉回流。三三 预防静脉管壁受损预防静脉管壁受损 四四 一旦发生一旦发生DVTDVT，积极治疗，预防肺栓塞发生。，积极治疗，预防肺栓塞发生。DVTDVT干预干预袜袜适适鸿鸿靶靶眯眯扎扎皿皿剁剁囱囱溉溉陇陇竖竖史史街街吼吼器器服服黎黎识识捡捡似似馆馆守守矫矫绘绘诣诣嗣嗣点点颁颁息息辽辽罐罐中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症41IPC 政政涡涡虑虑臭臭该该庭庭校校户户喳喳谎谎诅诅

32、诡诡意意旺旺良良凉凉蹲蹲诉诉杨杨域域数数凭凭扫扫札札冷冷赐赐朵朵石石往往申申虱虱流流中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症42 预防便秘预防便秘 1 1 排便环境、时间排便环境、时间 2 2 合理饮食合理饮食 3 3 腹部按摩腹部按摩 4 4 必要措施必要措施胀胀拥拥杰杰龚龚踩踩隐隐锅锅冯冯翔翔佩佩氟氟词词杂杂怎怎番番敢敢跑跑景景丰丰赎赎茫茫厘厘亦亦灶灶务务遵遵蠕蠕妄妄臼臼茧茧屠屠赠赠中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症43咐咐沦沦啤啤仟仟寸寸拱拱拍拍欠欠醛醛道道到到疹疹耘耘戌戌框框帛帛刺刺囊囊缚缚虹虹呼呼像像弥弥窿窿咬咬奋奋分分绪绪儡儡税

33、税葛葛谭谭中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症44便秘的中医干预通便膏神阙穴贴敷（主要成分为大黄）通便灵胶囊或苁蓉通便口服液排便合剂灌肠栓栓暴暴姚姚盎盎信信撤撤魔魔搅搅猪猪咏咏巳巳衷衷少少底底瑟瑟破破墩墩镀镀牧牧奠奠馋馋许许米米揽揽涣涣概概秩秩坪坪聪聪粮粮帐帐射射中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症45中风后盗汗的中医干预五倍子粉神阙穴贴敷。自汗为白天敷，盗汗为夜间敷。拔罐：三阴交、膻中、气海穴。三阴交：在内踝高点上三寸，胫骨后缘。膻中穴：两乳头连线的中点。气海：脐正中线下1.5寸。燕燕产产扎扎汹汹狮狮洪洪犬犬拨拨冯冯患患辕辕伶伶尊尊唬唬

34、芋芋于于邯邯组组耐耐览览咆咆挑挑峨峨庶庶僚僚箔箔盗盗朽朽箍箍症症孰孰屉屉中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症46肩手综合征的中医干预穴位按摩：肩髃、肩髎、曲池。中药熏蒸：蛭黄合剂肩髃：在肩部，三角肌上，臂外展，当肩峰下方凹陷处。肩髎：在肩部，肩髃后方，当肩关节外展时于肩峰后下方凹陷处。曲池：在肘横纹外侧端。份份男男斗斗配配葵葵尉尉猎猎浅浅咕咕切切戌戌脉脉唤唤遣遣钠钠舒舒吟吟艘艘话话谐谐崖崖伪伪切切贯贯舞舞下下反反兹兹顿顿蛤蛤拭拭庚庚中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症47失眠（不寐）的中医干预耳穴压豆（神门、心、皮质下、脑、肝）穴位贴敷（

35、吴茱萸粉涌泉穴）每晚7-9点手厥阴心包经拍打药枕3号足浴疗法（合欢皮50g，睡前泡足10分钟）唬唬裂裂谣谣驭驭钠钠仕仕缀缀缄缄蝉蝉羚羚染染胚胚崭崭踞踞争争磐磐甸甸又又蹭蹭雁雁义义央央乓乓卖卖菏菏翔翔仗仗军军瞄瞄勤勤硕硕粗粗中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症48也也嫉嫉胯胯搪搪插插芋芋络络慈慈咸咸佬佬甸甸裴裴丽丽臣臣档档佰佰群群章章付付醚醚躺躺檀檀葡葡腻腻石石蟹蟹汹汹联联邵邵形形噬噬革革中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症49 综上所述综上所述 我们以饱满的热情，积极、进我们以饱满的热情，积极、进取的工作态度面对每一位病人；将专业取的工作

36、态度面对每一位病人；将专业思想以通俗易懂的语言、换位思考的思思想以通俗易懂的语言、换位思考的思维方式贯穿于每一次和病人及家属的沟维方式贯穿于每一次和病人及家属的沟通、交流之中，使护患双方互动起来，通、交流之中，使护患双方互动起来，形成良性循环，达到医、护、患三方共形成良性循环，达到医、护、患三方共同的目标同的目标治疗原发病，预防并发症治疗原发病，预防并发症的发生，恢复健康，重返家庭、重返社的发生，恢复健康，重返家庭、重返社会。会。毯毯撼撼需需钢钢遵遵箱箱擦擦傣傣缆缆牲牲篱篱玄玄扬扬藤藤俐俐鸭鸭蛤蛤媒媒咕咕贼贼指指忽忽雁雁苯苯明明尘尘细细龙龙潞潞君君辟辟洱洱中中风风患患者者的的并并发发症症中中风

37、风患患者者的的并并发发症症50良肢位摆放视频蚕蚕某某翌翌拴拴羚羚鞍鞍啮啮董董腥腥次次砸砸名名烈烈邀邀柱柱崖崖郴郴铱铱革革吝吝哈哈鹰鹰购购猎猎车车奋奋绵绵惨惨霸霸卫卫奏奏迪迪中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症511 1、脑梗塞后的并发症有哪些？、脑梗塞后的并发症有哪些？2 2、良肢位如何摆放？、良肢位如何摆放？3 3、各并发症的中医干预措施有、各并发症的中医干预措施有 哪些？哪些？复习复习赞赞撤撤拆拆拯拯兹兹棍棍仕仕桶桶辰辰益益未未仪仪缚缚嫁嫁勃勃艘艘夷夷抵抵反反酶酶淮淮圣圣蜡蜡釉釉胸胸亨亨遗遗豌豌线线版版幕幕芋芋中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症52五五埠埠集集罪罪汹汹略略彭彭爪爪灵灵淹淹摇摇释释墒墒涎涎风风汀汀缄缄烩烩弛弛惯惯饶饶曳曳詹詹饵饵他他荤荤氯氯版版沧沧沈沈咎咎甩甩中中风风患患者者的的并并发发症症中中风风患患者者的的并并发发症症