产后康复与保健 .ppt

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1、产后产后 康复康复 与保健与保健 产后产后 产褥期 俗称“坐月子”，指从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳房外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期,称产褥期,一般定为6周.哺乳期 产后42天以后一、产褥期一、产褥期特点：泌尿系统的变化,内分泌系统的变化,腹壁的变化,消化系统的变化,循环系统及血液的变化,生殖系统的变化,乳房的变化n n常见症状n n1.1.出汗：称为产褥汗属正常生理现象，并非出汗：称为产褥汗属正常生理现象，并非“产后虚弱产后虚弱”要勤换衣服，避免着凉感冒。要勤换衣服，避免着凉感冒。n n2.2.大小便：一般产妇在产后大小便：一般产妇在产后4-64-6小时排尿。若小时排尿。若7 7小时

2、不能自己小便，称为尿潴留。防止便秘小时不能自己小便，称为尿潴留。防止便秘要适量补充蔬菜和水果，根据自身情况早下要适量补充蔬菜和水果，根据自身情况早下床。床。n n3.体温：产后24h内一般T会升高一些，但不会超过38 度。如果产后24h起到10天之内超过38度则考虑感染。n n4.产后痛：产后一周内，出现阵发性腹痛，特别是哺乳时或哺乳后，阵痛后阴道出血增多。子宫收缩引起不必紧张。n n5.恶露及伤口:产褥期阴道的血样排除物叫做“恶露”（红色、浆液性、白色）。外阴侧切伤口在出院后每天用温开水清洗n n6.心情:分娩后面对哺乳和照料孩子,婴儿啼哭,影响睡眠，伤口痛疼等会导致产妇疲惫不堪出现情绪波动

3、如抑郁或焦虑.产褥期预防疾病产褥期预防疾病n n1 1 产褥感染：产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局产褥感染：产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部或全身的感染，其发病可能与孕前卫生不良、胎膜部或全身的感染，其发病可能与孕前卫生不良、胎膜早破、严重贫血、产科手术操作、产后出血等因素有早破、严重贫血、产科手术操作、产后出血等因素有关。感染途径：内源性和外源性。关。感染途径：内源性和外源性。n n2 2 晚期产后出血晚期产后出血 分娩结束分娩结束2424小时后，在产褥期内发小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。病因：宫腔残留生的子宫大量出血。病因：宫腔残留 子宫复旧不良、子宫复旧不良、感染、剖宫产切

4、口愈合不良、肿瘤等。感染、剖宫产切口愈合不良、肿瘤等。n n3 3 产褥期抑郁症：产褥期内出现的抑郁症状。多表现产褥期抑郁症：产褥期内出现的抑郁症状。多表现为心情沮丧、压抑、感情淡漠、不愿与人交流、甚至为心情沮丧、压抑、感情淡漠、不愿与人交流、甚至与丈夫也会产生隔阂。因素：神经内分泌、遗传、心与丈夫也会产生隔阂。因素：神经内分泌、遗传、心理、妊娠、分娩和社会因素。理、妊娠、分娩和社会因素。产后抑郁症产后抑郁症.doc.doc产褥期疾病产褥期疾病n n4 4 产褥中暑产褥中暑 产褥期产妇在高温、高湿、和通风不良产褥期产妇在高温、高湿、和通风不良的环境中体内余热不能及时散发，引起中枢性体温调的环境

5、中体内余热不能及时散发，引起中枢性体温调节功能障碍为特征的急性热病。表现为高热、水电解节功能障碍为特征的急性热病。表现为高热、水电解质代谢紊乱、循环衰竭和神经系统功能损害。因素：质代谢紊乱、循环衰竭和神经系统功能损害。因素：外界气温外界气温3535度，相对湿度度，相对湿度70%,70%,机体靠汗液蒸发散机体靠汗液蒸发散热受到影响；居住条件差，通风不良；产妇体能消耗热受到影响；居住条件差，通风不良；产妇体能消耗大、失血多，体质虚；产褥感染患者发热，更容易中大、失血多，体质虚；产褥感染患者发热，更容易中暑。暑。-n n5.5.骨质疏松骨质疏松 牙齿松动、腰酸腿痛，行走无力等。牙齿松动、腰酸腿痛，行

6、走无力等。n n6.6.盆底脏器脱垂：阴道前后壁膨出、子宫脱垂等。盆底脏器脱垂：阴道前后壁膨出、子宫脱垂等。n n7.7.其他其他产褥期康复产褥期康复n n1.1.休息休息 精神、情绪，精神、情绪，充足的睡眠充足的睡眠 n n2.2.运动运动 有些产妇月子里不注意运动，吃饱了就睡，有些产妇月子里不注意运动，吃饱了就睡，养得胖胖的。所以有人误认为是喂奶影响了体形，把养得胖胖的。所以有人误认为是喂奶影响了体形，把喂奶和发胖联系起来，这种看法是不正确的，产褥期喂奶和发胖联系起来，这种看法是不正确的，产褥期间除注意调整饮食起居外，还要加强锻炼，做康复体间除注意调整饮食起居外，还要加强锻炼，做康复体操，

7、这样不但有益于健康，对体形的恢复也是大有好操，这样不但有益于健康，对体形的恢复也是大有好处的。处的。n n3.3.合理营养合理营养 容易消化容易消化 粗纤维粗纤维 优质蛋白优质蛋白 高钙高钙n n4.4.起居起居 避免受风避免受风 受凉。经常洗淋浴，衣服勤洗换，受凉。经常洗淋浴，衣服勤洗换，温水漱口刷牙，保持外阴清洁。防中暑，千万不要捂，温水漱口刷牙，保持外阴清洁。防中暑，千万不要捂，夏天若用空调，室温以夏天若用空调，室温以2828度为宜。度为宜。n n5.5.禁止性生活禁止性生活 产后产后4242天后，恶露干净后方可行房事。天后，恶露干净后方可行房事。一般在产后一般在产后2 2个月以后。个月

8、以后。产褥期锻炼对每位新妈妈来说都是至产褥期锻炼对每位新妈妈来说都是至关重要的关重要的n n 产褥期早做康复体操，可以补充下床活动的不足，产褥期早做康复体操，可以补充下床活动的不足，促进腹壁及盆底肌肉张力的恢复，还可防治产后尿失促进腹壁及盆底肌肉张力的恢复，还可防治产后尿失禁、膀胱及直肠膨出、子宫脱垂等，对体形的恢复也禁、膀胱及直肠膨出、子宫脱垂等，对体形的恢复也有好处，还有利于适应今后一定强度的活动和工作。有好处，还有利于适应今后一定强度的活动和工作。分娩第一天分娩第一天n n健康的产妇疲劳消除后，可于产后健康的产妇疲劳消除后，可于产后6-8h6-8h坐起来，自行坐起来，自行排便，次日可在床

9、边活动。剖宫产的术后排便，次日可在床边活动。剖宫产的术后6 6小时后适小时后适当活动（伸腿、翻身、侧卧）、术后当活动（伸腿、翻身、侧卧）、术后24h24h可坐起来，可坐起来，4848小时后可在床边活动。小时后可在床边活动。分娩第二天分娩第二天n n产褥期锻炼从分娩第二天即可开始，每天做产褥期锻炼从分娩第二天即可开始，每天做5-105-10次，次，以后逐渐增加运动次数及运动量。产褥操因活动部位以后逐渐增加运动次数及运动量。产褥操因活动部位不同而有不同的动作，但在做任何动作之前所取的姿不同而有不同的动作，但在做任何动作之前所取的姿势均相同，身体平卧，头平直，胸部挺起。运动开始势均相同，身体平卧，头

10、平直，胸部挺起。运动开始时先深吸一口气，在运动时呼吸暂停，然后慢慢呼气时先深吸一口气，在运动时呼吸暂停，然后慢慢呼气产后康复操产后康复操.ppt二、产后二、产后42天体检天体检n n一般情况：血压、精神、哺乳、恶露一般情况：血压、精神、哺乳、恶露n n乳腺乳腺n n妇科检查、盆底功能检查妇科检查、盆底功能检查n n血、尿常规血、尿常规n n阴道分泌物阴道分泌物n n妊娠并发症或合并症恢复情况妊娠并发症或合并症恢复情况n n其他：其他：B B超、母乳钙、骨密度、骨代谢指标等超、母乳钙、骨密度、骨代谢指标等n n性生活及避孕方式指导性生活及避孕方式指导三、哺乳期三、哺乳期n n1.母乳喂养的好处n

11、 n2.母乳喂养姿势n n3.如何保持充足的母乳n n4.哺乳期营养（钙的补充）产后盆底功能康复产后盆底功能康复 产后改变原因n n子宫：重量、容量。子宫：重量、容量。子宫：重量、容量。子宫：重量、容量。n n胎儿以及附属物胎儿以及附属物胎儿以及附属物胎儿以及附属物n n营养过剩、肥胖营养过剩、肥胖营养过剩、肥胖营养过剩、肥胖n n阴道产后阴道腔阴道产后阴道腔阴道产后阴道腔阴道产后阴道腔扩大，阴道壁松弛。扩大，阴道壁松弛。扩大，阴道壁松弛。扩大，阴道壁松弛。n n腹部肌肉松弛，腹部肌肉松弛，腹部肌肉松弛，腹部肌肉松弛，紧张度下降，脂肪紧张度下降，脂肪紧张度下降，脂肪紧张度下降，脂肪堆积。堆积。

12、堆积。堆积。分娩盆底康复方法盆底康复方法n n1.主动锻炼：凯格尔练习凯格尔练习 （缩肛运动）（缩肛运动）阴道哑铃阴道哑铃n n2.被动锻炼：盆底治疗仪（电刺激、生物反馈）骨盆底肌肉练习(凯格尔练习）n n1.1.平躺，膝盖弯曲，双脚平放床上。平躺，膝盖弯曲，双脚平放床上。平躺，膝盖弯曲，双脚平放床上。平躺，膝盖弯曲，双脚平放床上。n n2.2.收缩阴道肌肉，感觉就像小便时要中断尿收缩阴道肌肉，感觉就像小便时要中断尿收缩阴道肌肉，感觉就像小便时要中断尿收缩阴道肌肉，感觉就像小便时要中断尿流。流。流。流。n n3.3.保持收缩数到保持收缩数到保持收缩数到保持收缩数到 4 4，然后放松，然后放松，然后放松，然后放松，重复重复重复重复1010遍，遍，遍，遍，这是一组练习。争取每次做这是一组练习。争取每次做这是一组练习。争取每次做这是一组练习。争取每次做3 34 4组，每天做组，每天做组，每天做组，每天做3 3次左右次左右次左右次左右 阴道哑铃盆底治疗仪盆底治疗仪n n祝愿每一位准妈妈安全、健康地度过孕产期；希望开花结果后，更加美丽、健康！