儿童呼吸系统解剖、生理特点 .ppt

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1、儿童呼吸系统儿童呼吸系统解剖、生理特点解剖、生理特点介绍儿童呼吸系统解剖特点介绍儿童呼吸系统解剖特点 呼吸道解剖及生呼吸道解剖及生理功能特点理功能特点临床上以临床上以喉部环状喉部环状软骨软骨界分为上、下界分为上、下呼吸道。呼吸道。解剖特点解剖特点1.1.上呼吸道上呼吸道 鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉喉2.2.下呼吸道下呼吸道 气管、支气管、毛细支气管、呼气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡吸性毛细支气管、肺泡3.3.胸膜、纵隔和胸廓胸膜、纵隔和胸廓1)1)上呼吸道特点上呼吸道特点 鼻鼻 鼻鼻腔腔短短小小 没没鼻鼻毛毛 血血管管丰丰富富 粘粘膜柔嫩膜柔嫩

2、 4 4岁后下鼻道形成岁后下鼻道形成鼻窦鼻窦 出生时较大（出生时较大（1515岁接近成人）岁接近成人）咽鼓管咽鼓管 较短较短 且宽且宽 呈水平位呈水平位咽咽喉喉部部 咽咽部部狭狭窄窄 垂垂直直 喉喉软软骨骨发发育育差差 喉喉部部呈呈漏漏斗斗型型,淋淋巴巴组组织织丰丰富富 .腭腭扁扁桃桃体体（扁扁桃桃体体）1 1岁岁后后增增大大，4 41010岁岁发发育育达达高高峰峰，14141515岁岁后后渐渐退退化化。咽咽扁扁桃桃体体（腺腺样样体、增殖体）体、增殖体）6 61212月时发育。月时发育。鼻鼻泪泪管管 短短、开开口口瓣瓣膜膜发发育育不不全全易易患患急急性性鼻窦炎或鼻塞鼻窦炎或鼻塞2 2）下呼吸道

3、解剖特点与临床）下呼吸道解剖特点与临床 右侧支气管短粗较直右侧支气管短粗较直 、气管位置较高气管位置较高 分叉于第分叉于第 3 3 胸椎水平胸椎水平 左侧支气管细长左侧支气管细长 气管、支气管相对狭窄；软骨柔软；气管、支气管相对狭窄；软骨柔软；呼吸肌发育呼吸肌发育差，缺乏弹力组织差，缺乏弹力组织气道内血管丰富、粘膜柔软、纤毛运动差、粘液腺分气道内血管丰富、粘膜柔软、纤毛运动差、粘液腺分泌不足泌不足肺泡表面活性物质缺乏，血管丰富，毛细血管与淋巴肺泡表面活性物质缺乏，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较宽，使婴幼儿肺的含气量少而含血量多组织间隙较宽，使婴幼儿肺的含气量少而含血量多肺泡数量少；肺泡面积

4、出生时肺泡数量少；肺泡面积出生时 2.8 m 2.8 m 2 2 8 8岁时岁时 32 m 32 m 2 2 成人成人 75 m 75 m 2 2 气道异物多发生于右气道异物多发生于右侧侧上呼吸道感染蔓延至上呼吸道感染蔓延至下呼吸道，发生间质下呼吸道，发生间质性肺炎、性肺炎、肺气肿或肺气肿或 肺不张、肺肺不张、肺下部坠积性肺炎；下部坠积性肺炎；支气管肺炎时常发生支气管肺炎时常发生缺氧征缺氧征3)3)胸膜、纵隔和胸廓胸膜、纵隔和胸廓胸胸 廓廓:胸廓短胸廓短,隔肌高隔肌高 桶桶 状状 胸胸,心脏横位心脏横位呼吸肌不发达呼吸肌不发达,纵隔相对大纵隔相对大 肺通气、换气功能差肺通气、换气功能差 易缺氧

5、、二氧化碳易缺氧、二氧化碳 潴潴 留留 胸腔疾病纵隔移位胸腔疾病纵隔移位v小儿的胸膜对炎症的局限性能力差，小儿的胸膜对炎症的局限性能力差，易感染扩散并积液、粘连。易感染扩散并积液、粘连。v支气管炎、肺炎、胸腔疾病等，易支气管炎、肺炎、胸腔疾病等，易发生呼吸衰竭和心力衰竭发生呼吸衰竭和心力衰竭 小儿呼吸功能的主要生理特点 肺活量肺活量呼吸潜在力差呼吸潜在力差潮气量潮气量年龄越小，潮气量越小年龄越小，潮气量越小气道阻力气道阻力小儿气道阻力大小儿气道阻力大每分钟通气量每分钟通气量按体表面积计算与成人相似按体表面积计算与成人相似功能残气量功能残气量 肺体积与肺弹性回缩力有关肺体积与肺弹性回缩力有关气体弥散量气体弥散量小儿肺毛细血管总面积小，气体弥散量小小儿肺毛细血管总面积小，气体弥散量小不同年龄段小儿呼吸次数平均值不同年龄段小儿呼吸次数平均值 年龄 每分钟呼吸平均次数 呼吸脉搏 新生儿 4050 1 3 1岁以内 3040 134 13岁 2530 134 47岁 2025 1 4 814岁 1820 1 4 儿科教研室