老年心理健康与护理管理 .ppt

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1、老年人心理健康及护理管理老年人心理健康及护理管理 课程内容课程内容老年人心理健康的意义老年人心理健康的意义1老年期心理特征老年期心理特征2老年人常见心理表现及心理问题老年人常见心理表现及心理问题4老年人心理健康的维护与促进老年人心理健康的维护与促进5养老机构中老年人心理健康护理养老机构中老年人心理健康护理管理管理6老年人心理健康标准老年人心理健康标准3第一部分第一部分老年人心理健老年人心理健康的意义康的意义一、老年人心理健康的意义一、老年人心理健康的意义 （一）我国老年人口迅速增长而且规模巨大，必须重视（一）我国老年人口迅速增长而且规模巨大，必须重视老年人身心健康问题老年人身心健康问题 201

2、3 2013年年2 2月月2727日上午，中国社会科学院发布中国老龄日上午，中国社会科学院发布中国老龄事业发展报告（事业发展报告（20132013）。蓝皮书指出，中国将迎来第一个）。蓝皮书指出，中国将迎来第一个老年人口增长高峰，老年人口增长高峰，20132013年老年人口数量突破年老年人口数量突破2 2亿大关，达亿大关，达到到2.022.02亿，老龄化水平达到亿，老龄化水平达到14.8%14.8%。在在20252025年之前，老年人年之前，老年人口将每年增长口将每年增长100100万人。万人。老年人身心健康问题必须高度重视，老年人身心健康问题必须高度重视，否则给社会和家庭带来巨大的压力。否则给

3、社会和家庭带来巨大的压力。（二）（二）老年人中普遍存在不同程度的心理问题老年人中普遍存在不同程度的心理问题，应注重研究老年人心理健康问题应注重研究老年人心理健康问题 据研究资料表明，据研究资料表明，老年人中老年人中85%的人存在着的人存在着不同程度的心理问题，不同程度的心理问题，高于一般人群的平均水平；高于一般人群的平均水平；27%的人有明显焦虑、抑郁等心理障碍，的人有明显焦虑、抑郁等心理障碍，0.34%的的人有精神分裂症状，人有精神分裂症状，0.75%的人患有老年痴呆症。的人患有老年痴呆症。老年人自杀及自杀企图中有老年人自杀及自杀企图中有5070%继发于抑继发于抑郁症。郁症。心理疾病是威胁老

4、年人健康的重要因素。心理疾病是威胁老年人健康的重要因素。因此，因此，老年人心理健康已成为全社会的需要老年人心理健康已成为全社会的需要关注的课题，关注的课题，尤其养老机构人员更应该研究尤其养老机构人员更应该研究老年人心理健康问题，促进老年人心理健康。老年人心理健康问题，促进老年人心理健康。第二部分第二部分老年期心理特征老年期心理特征二、老年期的心理特征二、老年期的心理特征 （一）老年的定义及老年期划分（一）老年的定义及老年期划分 1.老年老年 老年是指生物生命周期的最后一个阶段，老年是指生物生命周期的最后一个阶段，即中年到死亡的这么一段时间。即中年到死亡的这么一段时间。2.老年期的划分老年期的划

5、分 WHO划分标准：在欧美及划分标准：在欧美及发达国家将发达国家将65岁以上人群定义为老年人，而发展中国家岁以上人群定义为老年人，而发展中国家（特（特别是亚太地区）别是亚太地区）将将60岁以上的人群定义为老岁以上的人群定义为老年人。年人。我国规定我国规定60周岁以上为老年人。周岁以上为老年人。中华人民共和国老年人权益保障中华人民共和国老年人权益保障法第二条规定：法第二条规定：“本法所称老年人本法所称老年人是指是指60周岁以上的公民周岁以上的公民”。1991年年 WHO 根据现代人生理心理结构上的变化，根据现代人生理心理结构上的变化，将人的年龄界限作了新的划分将人的年龄界限作了新的划分：1844

6、岁岁 青年人青年人 4559岁岁 中年人中年人 6074岁岁 年轻老人年轻老人 （the young old）7589岁岁 老老年人老老年人 （the old old）90岁以上岁以上 长寿老人长寿老人 （the longevous）1982年中华医学会老年医学学会建议：年中华医学会老年医学学会建议：我国以我国以60岁以上为老年人；老年分期为：岁以上为老年人；老年分期为：4559岁岁 老年前期（中老年人）老年前期（中老年人）6089岁岁 老年期老年期 （老年人）（老年人）90岁以上岁以上 长寿期长寿期 （长寿老人）（长寿老人）心理过程是人们共同具有的心理活心理过程是人们共同具有的心理活动。动。

7、但是，人们在处理事物时，由于但是，人们在处理事物时，由于先天素质和后天情境的不同，先天素质和后天情境的不同，每个人每个人的心理过程的心理过程产生时又带有个人的特征产生时又带有个人的特征和个性倾向性，从而形成了和个性倾向性，从而形成了有差异性有差异性的的个性心理个性心理。（二）心理过程（二）心理过程（三）老年人心理过程的变化（三）老年人心理过程的变化 1.感知觉的变化感知觉的变化（1）视觉）视觉 老年人的视力水平，老年人的视力水平，在在60岁以后急剧衰退岁以后急剧衰退，据统计，据统计，70岁健康老人视力超过岁健康老人视力超过0.6的只有的只有51.4%，其中，其中近距离视力近距离视力比远比远距离

8、视力减退得更为明显，出现所谓的距离视力减退得更为明显，出现所谓的“老花眼老花眼”，需佩带，需佩带老花镜（凸透镜）来纠正老花镜（凸透镜）来纠正.（2）听觉）听觉 人在人在50岁以后听力开始随着年龄下降，岁以后听力开始随着年龄下降，据调查据调查研究发现，研究发现，65%的老年人出现听力减退。的老年人出现听力减退。最常见的是出现最常见的是出现重听重听；对；对高频声音高频声音的听觉减弱的听觉减弱或丧失。或丧失。听力障碍听力障碍-答非所问或理解错误答非所问或理解错误-畏畏惧心理惧心理-害怕交流害怕交流-抑郁孤独心理抑郁孤独心理（3）味觉）味觉 老年人舌头上的老年人舌头上的味蕾数量味蕾数量明显减少，变得低

9、平和萎缩，明显减少，变得低平和萎缩，对甜、酸、苦、辣、咸五种味觉要素的敏感程度减退，会错对甜、酸、苦、辣、咸五种味觉要素的敏感程度减退，会错误地认为过去那些美味的食品现在都变得乏味了。误地认为过去那些美味的食品现在都变得乏味了。（4）嗅觉）嗅觉 老人嗅觉功能是随年龄衰退的，尤其老人嗅觉功能是随年龄衰退的，尤其70岁以后对绝大多岁以后对绝大多数物质的数物质的气体嗅觉气体嗅觉明显下降，对食物散发出来的香气感受性明显下降，对食物散发出来的香气感受性变差了。变差了。（5）触觉）触觉 *皮肤感觉皮肤感觉逐渐老化，触觉降低。逐渐老化，触觉降低。*眼角膜与鼻部眼角膜与鼻部的触觉降低较为明显，所以，的触觉降低

10、较为明显，所以，对流对流眼泪或流鼻涕常常毫无知觉，眼泪或流鼻涕常常毫无知觉，需要别人提醒。需要别人提醒。*对对低温的感觉低温的感觉变得迟钝，有些老人在室温降低时变得迟钝，有些老人在室温降低时也往往不觉得冷。也往往不觉得冷。2.记忆的变化记忆的变化 老年人的记忆衰退并不是全面的，而是部分衰退，主要有以老年人的记忆衰退并不是全面的，而是部分衰退，主要有以下几个特点：下几个特点：（1）机械识记机械识记衰退明显，意义识记比机械识记衰退慢。衰退明显，意义识记比机械识记衰退慢。对对人名、地名、数字记忆效果差。人名、地名、数字记忆效果差。（2）再认能力再认能力表现出逐渐老化的现象，但表现出逐渐老化的现象，但

11、再认比回忆再认比回忆保持保持较好。较好。（3）识记和回忆）识记和回忆“姓名姓名”最难。最难。老年人记忆力的减退主要是老年人记忆力的减退主要是信息提取过程信息提取过程和和再再现能力现能力的减弱，而识记的信息仍然很好地保持或储的减弱，而识记的信息仍然很好地保持或储存在大脑中。存在大脑中。根据以上生理规律，根据以上生理规律，如果能够经常提醒老人回忆如果能够经常提醒老人回忆往事，是有助于减缓记忆力的衰退速度。往事，是有助于减缓记忆力的衰退速度。3.智力的变化智力的变化 科学研究发现，人出生时的大脑细胞有科学研究发现，人出生时的大脑细胞有140亿个左右，亿个左右，随年龄增长，人的脑细胞不断死亡。进入老年

12、期后，脑功能随年龄增长，人的脑细胞不断死亡。进入老年期后，脑功能逐渐衰退，但由于其它脑细胞的代偿作用，大脑的活动功能逐渐衰退，但由于其它脑细胞的代偿作用，大脑的活动功能仍能维持，保持正常的智力。仍能维持，保持正常的智力。老年人智力变化是部分衰退而不是全面衰退老年人智力变化是部分衰退而不是全面衰退 （1）“液态智力液态智力”较较“晶态智力晶态智力”减退得较早较减退得较早较快快 “晶态智力晶态智力”主要是主要是后天获得后天获得的，它与知识、文的，它与知识、文化、经验积累和领悟能力有关。化、经验积累和领悟能力有关。由于老年人阅历广，经验多，这种智力易保持由于老年人阅历广，经验多，这种智力易保持（甚至

13、会增长），（甚至会增长），只在只在80岁以后才有明显减退。岁以后才有明显减退。“液态智力液态智力”主要与大脑、神经系统、感觉和运动器官主要与大脑、神经系统、感觉和运动器官的生理结构和功能有关，例如的生理结构和功能有关，例如记忆、注意、思维敏捷性和反记忆、注意、思维敏捷性和反应速度应速度等，这种智力减退得较早较快，一般在等，这种智力减退得较早较快，一般在50岁以后开始岁以后开始下降，下降，60岁以后减退明显。岁以后减退明显。以上两种智力的变化并不是平行的，所以不能笼统地说以上两种智力的变化并不是平行的，所以不能笼统地说智力随年龄增长而减退。智力随年龄增长而减退。（2）动作性智力下降较为显著，语言

14、性智力保持较好）动作性智力下降较为显著，语言性智力保持较好 动作性智力动作性智力 60岁就开始衰退，语言性智力岁就开始衰退，语言性智力80岁以后才岁以后才有明显地下降。有明显地下降。例如，在舞台上许多老的相声表演艺术家，口头语言表例如，在舞台上许多老的相声表演艺术家，口头语言表达能力到年迈时仍然达能力到年迈时仍然“宝刀未老、威力不减宝刀未老、威力不减”，但动作表演，但动作表演能力难免有些能力难免有些“力不从心力不从心”。4、情绪、情感的变化、情绪、情感的变化 情绪、情感是人对客观事物是否符合自己的需情绪、情感是人对客观事物是否符合自己的需要而产生的态度和体验。要而产生的态度和体验。（1）老年人

15、情绪和情感变化的新特点老年人情绪和情感变化的新特点 1）关切自身健康状况关切自身健康状况的情绪活动增强的情绪活动增强 随着年龄增长，健康状况日益下降，老年人变随着年龄增长，健康状况日益下降，老年人变得更加关注自己的身体，对于疾病较为重视。得更加关注自己的身体，对于疾病较为重视。怀疑怀疑自己患病，有失眠现象。自己患病，有失眠现象。2）倾向于）倾向于控制自己的情绪表现和情感流露控制自己的情绪表现和情感流露 在日常生活中常常会掩饰自己的真实情感，在日常生活中常常会掩饰自己的真实情感，如遇喜事，他们不再欢呼雀跃，如遇悲事，如遇喜事，他们不再欢呼雀跃，如遇悲事，也不易痛苦流涕。也不易痛苦流涕。3 3）消

16、极悲观的）消极悲观的负性情绪负性情绪逐渐开始占上风逐渐开始占上风 如：对社会中的腐败和不道德现象，常抱如：对社会中的腐败和不道德现象，常抱怨世风日下，今不如昔等怨世风日下，今不如昔等（2）情绪、情感的变化的原因）情绪、情感的变化的原因 *老年人生理机能的老化和健康状况的衰退；老年人生理机能的老化和健康状况的衰退；*离退休后脱离了原有的工作岗位；离退休后脱离了原有的工作岗位；*家中子女又逐渐独立并成家立业；家中子女又逐渐独立并成家立业；老年人的生活环境和角色地位发生了较大改老年人的生活环境和角色地位发生了较大改变。变。（四）老年人个性心理变化（四）老年人个性心理变化 1、需要的变化、需要的变化v

17、人的需要分为人的需要分为生物性生物性的需要和的需要和社会性社会性的需要两种的需要两种v进入老年期后，人的进入老年期后，人的生物性生物性需要降低，表现为对衣、需要降低，表现为对衣、食、住、行等物质需求缩减，性欲也减弱。食、住、行等物质需求缩减，性欲也减弱。v社会性社会性需要或需要或心理需要心理需要方面，出现一些新特点。方面，出现一些新特点。老年心理需要方面新特点：老年心理需要方面新特点：老有所养老有所养 后继有人后继有人 老有所归老有所归 老而有爱老而有爱 老而受尊老而受尊 2、兴趣的变化、兴趣的变化v兴趣是人们对事物、特别是新事物表现出的热情探兴趣是人们对事物、特别是新事物表现出的热情探究的一

18、种心理倾向。究的一种心理倾向。v老年人主要表现为对事物的老年人主要表现为对事物的淡化淡化、对事物的、对事物的关注面关注面趋于狭窄趋于狭窄，对新事物缺少激情。，对新事物缺少激情。v老年人的兴趣范围随年龄增长而逐渐缩小，好奇心老年人的兴趣范围随年龄增长而逐渐缩小，好奇心逐渐减弱，对各种事物的态度变得冷淡，对新鲜事逐渐减弱，对各种事物的态度变得冷淡，对新鲜事物的物的探索欲望探索欲望也逐渐下降，表现出心理上的也逐渐下降，表现出心理上的“惰性惰性”。v兴趣是完全可以通过兴趣是完全可以通过培养培养而产生的。而产生的。v老年人在离退休以后若能老年人在离退休以后若能及时培养及时培养广泛的、适合自己的兴趣与爱好

19、，广泛的、适合自己的兴趣与爱好，如书画、养花、下棋、旅游、跳舞如书画、养花、下棋、旅游、跳舞等，既有利于身体健康，也可以陶等，既有利于身体健康，也可以陶冶情操，排解孤独，对老年生活产冶情操，排解孤独，对老年生活产生积极意义。生积极意义。3、性格的变化、性格的变化 性格是一种对现实的态度和相应的行为方式中比较稳定性格是一种对现实的态度和相应的行为方式中比较稳定而持久的心理特征。而持久的心理特征。人到老年，性格也会发生较大的变化，出现人到老年，性格也会发生较大的变化，出现性格老化现性格老化现象象，表现为：，表现为：（1）固执、刻板、退缩、墨守成规，对人或事产生明显）固执、刻板、退缩、墨守成规，对人

20、或事产生明显的偏见，不听从任何劝说；的偏见，不听从任何劝说；（2）自私，以自我为中心，对周围亲友很淡漠，不再体）自私，以自我为中心，对周围亲友很淡漠，不再体贴关心别人，甚至要求别人服从他，按他的需要行事；贴关心别人，甚至要求别人服从他，按他的需要行事；（3）好猜忌、多疑，怕儿女算计自己，对周围人也不信）好猜忌、多疑，怕儿女算计自己，对周围人也不信任。任。4、自我意识的变化、自我意识的变化 老年人的自我意识，主要体现在他们如何老年人的自我意识，主要体现在他们如何看待自己和人生，如何正确对待即将走完的看待自己和人生，如何正确对待即将走完的人生历程。人生历程。v在老年人的自我意识中有明显的在老年人的

21、自我意识中有明显的丧失感丧失感，不，不管过去拥有过多少财富或荣耀，生命的老化管过去拥有过多少财富或荣耀，生命的老化却毫不留情，年轻与风光不再存在。却毫不留情，年轻与风光不再存在。v“夕阳无限好，只是近黄昏夕阳无限好，只是近黄昏”，就是这种矛，就是这种矛盾复杂的心绪。盾复杂的心绪。第三部分第三部分老年人心理健老年人心理健康的标准康的标准三、老年人心理健康标准三、老年人心理健康标准 （一）心理健康的定义（一）心理健康的定义 国际心理卫生大会（国际心理卫生大会（1946）的定义：）的定义：“所谓心理健所谓心理健康是指在身体、智能以及情感上，在与他人心理健康不康是指在身体、智能以及情感上，在与他人心理

22、健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态”。-没有心理疾病、个人良好的适应和充分的发展没有心理疾病、个人良好的适应和充分的发展（二）老年人心理健康的十条标准（二）老年人心理健康的十条标准 老年人心理健康的标准目前采用美国心理学家马斯洛提老年人心理健康的标准目前采用美国心理学家马斯洛提出的心理健康十条标准：出的心理健康十条标准：1、有充分的自我安全感、有充分的自我安全感 安全感需要多层次的环境条件，如安全感需要多层次的环境条件，如:社会环境、自然环境、社会环境、自然环境、工作环境、家庭环境等等，其中家庭环境对安全感的影响最工作环境、家庭环境等等，

23、其中家庭环境对安全感的影响最为重要。家是躲避风浪的港湾，有了为重要。家是躲避风浪的港湾，有了家家才会有安全感。才会有安全感。2.充分了解自己，并能恰当地评价自己的能力充分了解自己，并能恰当地评价自己的能力 是指能够客观分析自己的能力，并作出是指能够客观分析自己的能力，并作出恰如其分恰如其分的判断。的判断。过高地估计自己的能力，勉强去做超过自己能力的事情，过高地估计自己的能力，勉强去做超过自己能力的事情，会达不到想象中的预期结果，使自己的精神遭受失败的打击；会达不到想象中的预期结果，使自己的精神遭受失败的打击；过低的估计自己的能力，自我评价过低，缺乏自信心，过低的估计自己的能力，自我评价过低，缺

24、乏自信心，会产生抑郁情绪。会产生抑郁情绪。3、生活理想和目标是否切合实际、生活理想和目标是否切合实际 要根据自己的经济能力、家庭条件及相应的社会要根据自己的经济能力、家庭条件及相应的社会环境来制定生活目标。环境来制定生活目标。生活目标的制定既要生活目标的制定既要符合实际符合实际，还要，还要留有余地留有余地，不要超出自己及家庭经济能力的范围。不要超出自己及家庭经济能力的范围。4、与周围环境保持良好的接触、与周围环境保持良好的接触 包括与包括与自然自然、社会社会和和人人的接触。的接触。一方面丰富自己的精神生活，另一方面一方面丰富自己的精神生活，另一方面及时调整自己的行为，以便更好地适应环境。及时调

25、整自己的行为，以便更好地适应环境。5、保持个性的完整与和谐、保持个性的完整与和谐 个性中的能力、个性中的能力、兴趣、兴趣、性格与气质等各个心理性格与气质等各个心理特征必须和谐而统一，生活中才能体验出幸福感和特征必须和谐而统一，生活中才能体验出幸福感和满足感。满足感。可能你不是因为兴趣、喜欢而选择这份工作，可能你不是因为兴趣、喜欢而选择这份工作，但是既然你选择了，就要喜欢你所选择的。但是既然你选择了，就要喜欢你所选择的。6、具备并善于从经验中学习的能力、具备并善于从经验中学习的能力 在现代社会中，为了适应新的生活方式，在现代社会中，为了适应新的生活方式，就必须不断学习。就必须不断学习。学习可以学

26、习可以锻炼锻炼老年人的记忆和思维能力，老年人的记忆和思维能力，对于预防脑功能减退和老年痴呆有益。对于预防脑功能减退和老年痴呆有益。7、保持适当和良好的人际关系、保持适当和良好的人际关系 正性正性积极的人际关系促进心理健康，积极的人际关系促进心理健康，负性负性消极的人际关系，危害心理健康。消极的人际关系，危害心理健康。8、能适度地表达与控制自己的情绪、能适度地表达与控制自己的情绪 对不愉快的情绪必须给予对不愉快的情绪必须给予释放释放或称为或称为宣泄宣泄，但，但不能发泄过分不能发泄过分，否则，既影响自己的生活，又加剧，否则，既影响自己的生活，又加剧了人际矛盾。了人际矛盾。另外，情绪是通过对事物的另

27、外，情绪是通过对事物的评价评价而产生的，不而产生的，不同的评价结果引起不同的情绪反应。同的评价结果引起不同的情绪反应。有一位老太太，大儿子是晒盐的，小儿子是卖有一位老太太，大儿子是晒盐的，小儿子是卖伞的。老太太总是发愁，阴天她为大儿子担心，晴伞的。老太太总是发愁，阴天她为大儿子担心，晴天为小儿子担心。天为小儿子担心。一位心理医生对老太太说：一位心理医生对老太太说：“您真有福气，晴您真有福气，晴天您的大儿子赚钱，雨天您的小儿子赚钱。天您的大儿子赚钱，雨天您的小儿子赚钱。”老太老太太一想很有道理，便高兴起来。太一想很有道理，便高兴起来。9、符合集体允许的前提下，能有限度地发挥自己的个性、符合集体允

28、许的前提下，能有限度地发挥自己的个性 一个人个性中的一个人个性中的才能与兴趣才能与兴趣应该应该对自己有利对自己有利，也对，也对家庭家庭有利，对社会有利有利，对社会有利。否则只顾得发挥自己的才能和兴趣，而。否则只顾得发挥自己的才能和兴趣，而损害了他人或团体的利益，就会引起人际纠纷，增添不必要损害了他人或团体的利益，就会引起人际纠纷，增添不必要的烦恼。的烦恼。10、在社会规范的范围内，能适度地满足个人、在社会规范的范围内，能适度地满足个人的基本需要的基本需要 当个人的需求能够得到满足时，就会产生愉快当个人的需求能够得到满足时，就会产生愉快感和幸福感。但人的需求往往是无止境的，在感和幸福感。但人的需

29、求往往是无止境的，在法律法律与道德与道德的规范下，满足个人适当的需求为最佳的选的规范下，满足个人适当的需求为最佳的选择。择。附：美国心理学家马斯洛认为，判断一个人的心理是否健康有十条标准：附：美国心理学家马斯洛认为，判断一个人的心理是否健康有十条标准：（1）是否有充分的自我安全感；）是否有充分的自我安全感；（2）是否对自己具有较有充分的了解，并能恰当地评价自己的能力；）是否对自己具有较有充分的了解，并能恰当地评价自己的能力；（3）自己的生活理想和目标是否切合实际；）自己的生活理想和目标是否切合实际；（4）能否与周围环境保持良好的接触；）能否与周围环境保持良好的接触；（5）能否保持自己人格的完整

30、与和谐；）能否保持自己人格的完整与和谐；（6）是否具备并善于从经验中学习的能力；）是否具备并善于从经验中学习的能力；（7）能否保持适当和良好的人际关系；）能否保持适当和良好的人际关系；（8）能否适度地表达和控制自己的情绪；）能否适度地表达和控制自己的情绪；（9）能否在符合集体允许的前提下，能有限度地发挥自己的个性；）能否在符合集体允许的前提下，能有限度地发挥自己的个性；（10）能否在社会规范的范围内，能适度地满足个人的基本需要。）能否在社会规范的范围内，能适度地满足个人的基本需要。第四部分第四部分常见老年人心常见老年人心理表现和心理理表现和心理问题问题四、老年人常见的心理表现和心理问题四、老年

31、人常见的心理表现和心理问题 （一）衰老无用感（一）衰老无用感 是指是指主观上主观上觉得自己已经上了年纪，认为自觉得自己已经上了年纪，认为自己不中用了。己不中用了。原因：随着年龄、生活的变化，身体多病和功原因：随着年龄、生活的变化，身体多病和功能衰退，对退休后的无所事事不能适应，认为自己能衰退，对退休后的无所事事不能适应，认为自己成了家庭和社会的成了家庭和社会的累赘累赘，失去存在价值，失去存在价值，对自己评对自己评价过低。价过低。表现：消沉、悲观感，生活抑郁，寡言表现：消沉、悲观感，生活抑郁，寡言少语，整日闷闷不乐。少语，整日闷闷不乐。衰老无用感一经产生，就意味着一个人衰老无用感一经产生，就意味

32、着一个人精神已经老化精神已经老化，失去了生活的，失去了生活的意愿和积极性意愿和积极性。（二）失落感（二）失落感 是指心理上是指心理上若有所失、遭受冷漠若有所失、遭受冷漠的感觉。的感觉。1、原因：、原因：*离退休后老年人社会角色发生了改变。离退休后老年人社会角色发生了改变。*子女子女“离巢离巢”，过去那种热情、热闹的氛围一去不，过去那种热情、热闹的氛围一去不复返，对新的生活规律不能很快适应。复返，对新的生活规律不能很快适应。2、表现：、表现：情绪不稳定、整天心事重重、沉默寡言、足不出户。情绪不稳定、整天心事重重、沉默寡言、足不出户。（三）孤独（三）孤独 孤独是一种孤独是一种心灵的隔膜心灵的隔膜，

33、是一种被疏远、被抛弃，是一种被疏远、被抛弃和不被他人接纳的情绪体验。和不被他人接纳的情绪体验。1.原因原因 *退休后远离社会生活。退休后远离社会生活。*子女独立或体弱多病，行动不便，减少了与亲子女独立或体弱多病，行动不便，减少了与亲朋的来往。朋的来往。*丧偶。丧偶。*性格孤僻、过度内向。性格孤僻、过度内向。据对据对13693名城市老年人调查，发现名城市老年人调查，发现40%的老人有孤独、压抑、有事无人诉说之感。的老人有孤独、压抑、有事无人诉说之感。2.表现表现 精神萎靡不振、偷偷哭泣、吸烟、酗酒等。精神萎靡不振、偷偷哭泣、吸烟、酗酒等。（四）自卑（四）自卑 1.原因原因 老年人自觉经验丰富，才

34、能不凡，一旦退休无从老年人自觉经验丰富，才能不凡，一旦退休无从发挥，自尊心受挫，产生空虚、寂寞、受冷落的感发挥，自尊心受挫，产生空虚、寂寞、受冷落的感觉，误以为觉，误以为自身价值不复存在自身价值不复存在，久而久之就会，久而久之就会低估低估自己甚至看不起自己自己甚至看不起自己，形成自卑心理。，形成自卑心理。2、表现、表现 怀疑自己的能力，怯于与人交往，孤独、自我封怀疑自己的能力，怯于与人交往，孤独、自我封闭。能经过努力达到的目标，认为自己不行而放弃。闭。能经过努力达到的目标，认为自己不行而放弃。严重者损坏身心健康，加速衰老。严重者损坏身心健康，加速衰老。（五）怀旧心理（五）怀旧心理 表现：表现：

35、留恋过去留恋过去，喜欢，喜欢回忆过去回忆过去，喜欢和人们谈论过去，喜欢和人们谈论过去的事，特别是当谈到自己的亲身经历时，非常激动。的事，特别是当谈到自己的亲身经历时，非常激动。虽然老人对自己讲过的东西很容易忘记，却又要虽然老人对自己讲过的东西很容易忘记，却又要一遍一遍地反复讲述，从而给人留下一遍一遍地反复讲述，从而给人留下“树老根多，树老根多，人老话多人老话多”的印象。的印象。（六）抑郁（六）抑郁抑郁是老年人常呈现的心理反应，老年人抑郁占老年人口的抑郁是老年人常呈现的心理反应，老年人抑郁占老年人口的7%10%。表现：表现：（1）情绪低落情绪低落、思维迟缓思维迟缓、行动减少行动减少三个方面；其中

36、三个方面；其中情绪低落情绪低落为主。为主。（2）头痛、心悸、胸闷、食欲不振、疲乏无力、失眠、腰背痛、体）头痛、心悸、胸闷、食欲不振、疲乏无力、失眠、腰背痛、体重减轻等；最常见重减轻等；最常见睡眠障碍睡眠障碍。3）平时有）平时有自杀言行自杀言行，如，如“活在世上是活在世上是累赘累赘，活着不如死了好，活着不如死了好”的言论，其自杀行为的言论，其自杀行为无明显外露无明显外露，往往被家人忽视，而出现自杀行为。，往往被家人忽视，而出现自杀行为。（七）恐惧（七）恐惧 1、原因、原因 老年人的恐惧感主要来源于老年人的恐惧感主要来源于疾病和死亡疾病和死亡的威胁的威胁 随着身体的老化，老年人变得越发害怕生病随着

37、身体的老化，老年人变得越发害怕生病 一是担心生病后自己生活一是担心生病后自己生活难以自理难以自理，给家人和晚，给家人和晚辈带来麻烦，变成家庭的辈带来麻烦，变成家庭的累赘累赘；二是二是 一旦生病，特别是重病，似乎感觉离一旦生病，特别是重病，似乎感觉离死神死神不不远了；远了；2、表现、表现 （1）对疾病的回避行为）对疾病的回避行为 （2）对死亡抱有惧怕、无奈、拒绝，甚至）对死亡抱有惧怕、无奈、拒绝，甚至“逃避逃避”的态度。的态度。（八）焦虑（八）焦虑 心烦意乱、情绪易激怒，怀疑自己的能力、心烦意乱、情绪易激怒，怀疑自己的能力、紧张不安等。紧张不安等。头晕、头痛、失眠等植物神经功能紊乱的头晕、头痛、

38、失眠等植物神经功能紊乱的症状。症状。（九）疑病（九）疑病 1.概念：概念：疑病是怀疑或断定自己患了某种严重躯体疑病是怀疑或断定自己患了某种严重躯体疾病（如癌症、心脏病等），从而忧心忡忡、疾病（如癌症、心脏病等），从而忧心忡忡、苦恼、焦虑。苦恼、焦虑。共同特征是共同特征是过度关注自己的身体过度关注自己的身体，60岁以岁以上的老年人，有上的老年人，有50%的人出现疑病症状。的人出现疑病症状。（2）原因）原因 从关心外界事物转向从关心外界事物转向关注自己关注自己的身体；的身体；使某些使某些主观感觉主观感觉加强了；个性顽固、执拗。加强了；个性顽固、执拗。3、表现、表现 头部不适、耳鸣、胃肠道功能异常、

39、失眠等。头部不适、耳鸣、胃肠道功能异常、失眠等。稍有不适，就向周围人去诉说。稍有不适，就向周围人去诉说。过分注意报刊书籍上的一些医学常识，去对照过分注意报刊书籍上的一些医学常识，去对照自己的不适感，常为此心神不定，惶惶不安，甚至自己的不适感，常为此心神不定，惶惶不安，甚至多次求医就诊。多次求医就诊。（十）幻觉、妄想状态（十）幻觉、妄想状态 幻觉属于心理幻觉属于心理知觉知觉障碍，妄想属于障碍，妄想属于心理心理思维思维障碍。障碍。老年人较易出现的心理障碍，女性多老年人较易出现的心理障碍，女性多见。见。1、幻觉幻觉 是是虚构的知觉虚构的知觉，客观环境中并没有相应的刺激，客观环境中并没有相应的刺激，但

40、病人却感觉到它的存在。但病人却感觉到它的存在。以幻听、幻视多见，患者听到或看到其他人听不以幻听、幻视多见，患者听到或看到其他人听不见的声音或看不到的人或动物等。见的声音或看不到的人或动物等。在幻听幻视支配下可做出危险动作，或产生兴奋、在幻听幻视支配下可做出危险动作，或产生兴奋、恐惧感等。恐惧感等。2、妄想、妄想 是根本是根本没有客观事实没有客观事实,而病人认为是而病人认为是实在实在的事，的事，坚信不移。坚信不移。妄想的内容荒唐可笑妄想的内容荒唐可笑,十分离奇。多见被害妄想、十分离奇。多见被害妄想、猜疑妄想、嫉妒妄想（病态的猜疑妄想、嫉妒妄想（病态的“吃醋吃醋”）等。）等。如怀疑别人要暗害他，怀

41、疑爱人有外遇等。如怀疑别人要暗害他，怀疑爱人有外遇等。原因：原因：性格缺陷性格缺陷，如，如主观主观、敏感多疑敏感多疑、自自尊心强尊心强。与童年缺乏母爱，受过某种刺激，。与童年缺乏母爱，受过某种刺激，缺乏与人建立良好的人际关系有关。缺乏与人建立良好的人际关系有关。（十一）痴呆（十一）痴呆 痴呆是脑的痴呆是脑的老化、萎缩老化、萎缩及及大脑皮质高级功能广大脑皮质高级功能广泛损害泛损害而引起的智能障碍。男多于女。而引起的智能障碍。男多于女。1、分类及原因、分类及原因 原发性痴呆：大脑皮质受累、退化、变性或萎原发性痴呆：大脑皮质受累、退化、变性或萎缩导致的。缩导致的。血管性痴呆：由缺血性、出血性或栓塞性

42、脑血血管性痴呆：由缺血性、出血性或栓塞性脑血管疾患引起。管疾患引起。2.表现表现 早期：记忆力和定向障碍，生活能自理。早期：记忆力和定向障碍，生活能自理。中期：出现对时间、地点、定向力受累，计算力下中期：出现对时间、地点、定向力受累，计算力下 降，生活需人照顾。降，生活需人照顾。晚期：智能完全丧失，不能判别最简单的吃、穿等晚期：智能完全丧失，不能判别最简单的吃、穿等 日常活动，无自主能力，生活不能自理。日常活动，无自主能力，生活不能自理。第五部分第五部分老年人心理健康老年人心理健康的维护与促进的维护与促进（一）（一）维护与促进老年人心理健康对策与方法维护与促进老年人心理健康对策与方法 1.推进

43、健康老龄化和积极老龄化的进程推进健康老龄化和积极老龄化的进程 （1）“健康老龄化健康老龄化”是是WHO于于1990年提出的目标。根据年提出的目标。根据WHO1946年关于健康的经典定义：年关于健康的经典定义：“健康是身体、心理和社健康是身体、心理和社会功能的完美状态会功能的完美状态”。因此。因此，“健康老龄化健康老龄化”就是就是老年人群的健康长寿，群体达到身体、心理和社会老年人群的健康长寿，群体达到身体、心理和社会功能的完美状态。功能的完美状态。（2）“积极老龄化积极老龄化”是是1999年国际老人年，年国际老人年，WHO在世界卫生日提出在世界卫生日提出的口号。的口号。“积极老龄化积极老龄化”比

44、比“健康老龄化健康老龄化”有更广泛的意有更广泛的意思。思。“积极积极”一词不仅指身体活动能力或参加体力一词不仅指身体活动能力或参加体力劳动，而且指不断参与社会、经济、文化、精神和劳动，而且指不断参与社会、经济、文化、精神和公民事务公民事务。2、指导老年人掌握促进心理健康的方法、指导老年人掌握促进心理健康的方法 （1）让老年人掌握）让老年人掌握“一二三四五一二三四五”原则，即：原则，即：一个中心：以健康为中心；一个中心：以健康为中心；二个一点：潇洒一点，糊涂一点；二个一点：潇洒一点，糊涂一点；三个忘记：忘记年龄、疾病、恩怨；三个忘记：忘记年龄、疾病、恩怨；四有：有老伴、老本、老窝、老友；四有：有

45、老伴、老本、老窝、老友；五要：要掉、要俏、要笑、要跳、要聊。五要：要掉、要俏、要笑、要跳、要聊。一个中心：以健康为中心一个中心：以健康为中心 树立积极的健康观树立积极的健康观 老年人应该保护好自己的心身健康。心身健康老年人应该保护好自己的心身健康。心身健康了，就不会给社会和家庭造成负担，这本身就是了，就不会给社会和家庭造成负担，这本身就是对对社会和家庭做贡献社会和家庭做贡献。一个心身健康的人，生活质量才能提高，才能一个心身健康的人，生活质量才能提高，才能享受到生活给予的乐趣。享受到生活给予的乐趣。二个一点：潇洒一点，糊涂一点二个一点：潇洒一点，糊涂一点 保持乐观、豁达的心态保持乐观、豁达的心态

46、 老年人应该活得更轻松一些、宽容一些。老年人应该活得更轻松一些、宽容一些。潇洒者，自然大方，轻松自如，不拘束；潇洒者，自然大方，轻松自如，不拘束；糊涂者，大彻大悟，淡泊宁心，不为琐碎事所糊涂者，大彻大悟，淡泊宁心，不为琐碎事所扰。扰。三个忘记：忘记年龄，忘记疾病，忘记恩怨三个忘记：忘记年龄，忘记疾病，忘记恩怨 树立正确的衰老观、健康观、生死观树立正确的衰老观、健康观、生死观 老年人不要总担心自己年事已高，疾病缠身，老年人不要总担心自己年事已高，疾病缠身，也不要总回忆过去的恩恩怨怨。也不要总回忆过去的恩恩怨怨。生、老、病、死是人生的自然规律，任何人无生、老、病、死是人生的自然规律，任何人无法逃脱

47、这个过程，没有必要对必然要发生的事情过法逃脱这个过程，没有必要对必然要发生的事情过分担忧。分担忧。四有：有个老伴、有个老窝、有点老底、有几四有：有个老伴、有个老窝、有点老底、有几个老友个老友 满足老年人的心理需要满足老年人的心理需要 有个老伴有个老伴 老年人一定要有个老伴，特别是男性老人。老年人一定要有个老伴，特别是男性老人。俗话说俗话说“满堂儿女，不如半路夫妻。满堂儿女，不如半路夫妻。”v 老夫老妻在精神上相互安慰寄托，在生活上相老夫老妻在精神上相互安慰寄托，在生活上相互照顾关怀，是其他关系所无法替代的。夫妻间互照顾关怀，是其他关系所无法替代的。夫妻间的感情沟通对心理健康非常有益。的感情沟通

48、对心理健康非常有益。有个老窝有个老窝 老年人一定要有一所属于自己的住宅，才会有老年人一定要有一所属于自己的住宅，才会有安全感。安全感。有点老底有点老底 老年人应该有一些积蓄以备不时之需。手中有点老年人应该有一些积蓄以备不时之需。手中有点积蓄能够及时拿出以解燃眉之急。积蓄能够及时拿出以解燃眉之急。有几个老友有几个老友 老年人应该有几个老朋友，平时一起聊聊老年人应该有几个老朋友，平时一起聊聊天，有事相互帮帮忙。天，有事相互帮帮忙。五要：要掉、要跳、要笑、要俏、要聊（唠）五要：要掉、要跳、要笑、要俏、要聊（唠）要掉要掉：正确对待离退休正确对待离退休 老年人要放下架子，保持一颗平常心，尤其是对老年人要

49、放下架子，保持一颗平常心，尤其是对有社会地位的人。有社会地位的人。把自己放在一名普通老百姓的位置，用一颗平把自己放在一名普通老百姓的位置，用一颗平常心看待问题和处理周围事物，心态才会平和，心常心看待问题和处理周围事物，心态才会平和，心身才会健康。身才会健康。v 要跳要跳积极参加建身运动积极参加建身运动 老年人要经常活动，而不是单纯指跳舞，如散老年人要经常活动，而不是单纯指跳舞，如散步、慢跑、太极、气功等。步、慢跑、太极、气功等。“生命在于运动生命在于运动”，运，运动可以增强体质，使机体充满活力，调节情绪。动可以增强体质，使机体充满活力，调节情绪。v 要笑要笑保持良好情绪保持良好情绪 老年人要对

50、生活充满信心，保持良好的情绪。每老年人要对生活充满信心，保持良好的情绪。每天对着镜子笑几次，就会有好心情。天对着镜子笑几次，就会有好心情。要俏要俏保持年轻心态保持年轻心态 老年人穿着要漂亮一些，让自身的形象更老年人穿着要漂亮一些，让自身的形象更美一些。自己感觉年轻了，别人看到其青春美一些。自己感觉年轻了，别人看到其青春焕发。焕发。要聊要聊开放自我，注重人际交往开放自我，注重人际交往 老年人要经常与别人进行思想和感情交流。封闭老年人要经常与别人进行思想和感情交流。封闭自己和孤独感是危害心身健康的重要因素，也是引自己和孤独感是危害心身健康的重要因素，也是引起老年抑郁症和老年痴呆的原因之一。起老年抑