牵引术与护理 .ppt

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1、牵引术与护理牵引术与护理 骨科骨科骨科骨科牵引术与护理牵引术与护理是通过牵引装置，利用悬垂重量为是通过牵引装置，利用悬垂重量为牵引力，身体重量为反牵引力，以牵引力，身体重量为反牵引力，以克服肌肉的收缩力，整复骨折、脱克服肌肉的收缩力，整复骨折、脱位，矫正畸形的治疗方法。位，矫正畸形的治疗方法。一、牵引术目的一、牵引术目的1、骨折、脱位的复位和维持脱位后稳、骨折、脱位的复位和维持脱位后稳定定2、挛缩畸形肢体的矫正、挛缩畸形肢体的矫正3、解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消、解除肌肉痉挛、改善静脉回流、消除肢体肿胀，为手法或手术治疗创除肢体肿胀，为手法或手术治疗创造条件造条件4、炎症肢体制动和、炎症肢体

2、制动和 抬抬 高高牵引种类牵引种类牵引种类牵引种类1 1、皮肤牵引、皮肤牵引、皮肤牵引、皮肤牵引（1 1）胶布牵引（）胶布牵引（）胶布牵引（）胶布牵引（2 2）海绵带牵引）海绵带牵引）海绵带牵引）海绵带牵引2 2、兜带牵引（、兜带牵引（、兜带牵引（、兜带牵引（1 1）枕颌带牵引（）枕颌带牵引（）枕颌带牵引（）枕颌带牵引（2 2）骨盆带牵引）骨盆带牵引）骨盆带牵引）骨盆带牵引（3 3）骨盆悬吊牵引）骨盆悬吊牵引）骨盆悬吊牵引）骨盆悬吊牵引3 3、骨牵引、骨牵引、骨牵引、骨牵引牵牵 引引 种种 类类牵牵 引引 架架牵牵 引引 弓弓皮肤牵引皮肤牵引利用粘贴于肢体皮肤的粘胶条(或乳胶海绵条)使牵引力直

3、接作用于皮肤，间接牵拉肌肉和骨骼，而达到患肢复位、固定与休息的目的。骨牵引骨牵引骨牵引系通过穿入骨骼内骨牵引系通过穿入骨骼内的骨圆针或牵引钳，使牵的骨圆针或牵引钳，使牵引力直接作用于骨骼，而引力直接作用于骨骼，而起复位、固定与休息作用。起复位、固定与休息作用。骨牵引特点骨牵引特点可以承受较大的牵引重量；配合夹板固定，便于患肢功能锻炼；无皮炎、压迫坏死等不良反应。可引起针孔处感染；穿针操作不当有损伤关节、神经、血管或劈裂骨质的危险；应用于儿童可能损伤骨骺。二、护理二、护理（一）做好牵引术配合工作（一）做好牵引术配合工作(1)皮肤准备皮肤准备:清洗皮肤，剃长毳毛清洗皮肤，剃长毳毛(2)用物准备用物

4、准备:牵引架、绳牵引架、绳(带带)、砝码，滑轮装置、砝码，滑轮装置 皮：胶布皮：胶布.绷带绷带.扩展板扩展板.安息香酸酊安息香酸酊 骨：牵引弓骨：牵引弓.钢针钢针.钻钻.锤等手术器械锤等手术器械(3)床单位、摆好体位，协助医生床单位、摆好体位，协助医生护理措施护理措施(1)设置对抗牵引：设置对抗牵引：床头床头/床尾抬高床尾抬高15-30cm(2)保持有效牵引：保持有效牵引：注意：注意：绳绳 滑脱、压迫滑脱、压迫 力力(砝码砝码)受阻、触地受阻、触地 肢体肢体 床栏、枕被阻拦床栏、枕被阻拦(3)持续牵引观察：持续牵引观察：患肢远端感觉、运动、血液循环患肢远端感觉、运动、血液循环 患肢长度，与健侧

5、比较，防过度牵引患肢长度，与健侧比较，防过度牵引 体位及牵引力是否正确体位及牵引力是否正确(4)骨牵引针孔的处理骨牵引针孔的处理 防针孔感染防针孔感染套瓶套瓶,滴滴70%乙醇乙醇1-2次次/天天 避免钢针左右移动避免钢针左右移动 清除渗液，血痂不能随意清除清除渗液，血痂不能随意清除护护 理理健康教育健康教育健康教育健康教育（一）体位：功能位（一）体位：功能位（一）体位：功能位（一）体位：功能位（二）饮食：高热量、高蛋白、易消化食物、多（二）饮食：高热量、高蛋白、易消化食物、多（二）饮食：高热量、高蛋白、易消化食物、多（二）饮食：高热量、高蛋白、易消化食物、多饮水、多食蔬菜水果饮水、多食蔬菜水果饮水、多食蔬菜水果饮水、多食蔬菜水果（三）功能锻炼（三）功能锻炼（三）功能锻炼（三）功能锻炼谢谢谢谢!