糖尿病患者饮食护理 .ppt
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1、糖尿病饮食护理糖尿病饮食护理宣传宣传教育教育自我自我监测监测药物药物治疗治疗运动运动治疗治疗饮食饮食治疗治疗糖尿病治疗糖尿病治疗总策略总策略强调早期、长期、综合、个体化的原则强调早期、长期、综合、个体化的原则饮食治疗饮食治疗是糖尿是糖尿病治疗的基础和病治疗的基础和关键!关键!饮饮 食食 治治 疗疗 目目 的的达到并维持理想体重达到并维持理想体重纠正代谢紊乱纠正代谢紊乱预防和治疗并发症预防和治疗并发症提供能量和营养提供能量和营养1 14 42 23 3维生素、无机盐要充足维生素、无机盐要充足 合理的饮食结构合理的饮食结构 蛋白质占蛋白质占15-20%脂肪占脂肪占25-30%碳水化合物占碳水化合物
2、占50-60%控制总热能控制总热能 饮食均衡饮食均衡 合理搭配合理搭配糖尿病患者饮食的总原则糖尿病患者饮食的总原则1、糖尿病患者要控制每天的总热量,很多糖尿病患、糖尿病患者要控制每天的总热量,很多糖尿病患者认为,只要少吃主食就能控制好血糖,而忽视了者认为,只要少吃主食就能控制好血糖,而忽视了副食的摄入,如肉类,脂肪等含热量较高的食品的副食的摄入,如肉类,脂肪等含热量较高的食品的控制,肉类吃的过多,热量也会摄入过多,对血糖控制,肉类吃的过多,热量也会摄入过多,对血糖控制不利控制不利2、合理安排各营养成分,碳水化合物,脂肪和蛋白、合理安排各营养成分,碳水化合物,脂肪和蛋白质都是必要的营养成分,必须
3、合理安排,碳水化合质都是必要的营养成分,必须合理安排,碳水化合物,脂肪和蛋白质提供能量的比例成分别占总热量物,脂肪和蛋白质提供能量的比例成分别占总热量的的50%60%,25%-35%和和10%-15%,避免那,避免那种粮食越吃越少,而肉类和脂肪越吃越多的倾向种粮食越吃越少,而肉类和脂肪越吃越多的倾向健康的饮食计划健康的饮食计划维持理想体重维持理想体重合理控制总热量合理控制总热量保持平衡膳食保持平衡膳食理想体重的计算理想体重的计算标准体重(标准体重(kg)=kg)=身高(身高(cmcm)105105;体重允许范围:理想体重体重允许范围:理想体重10%10%;肥胖:理想体重超过肥胖:理想体重超过2
4、0%20%;消瘦:理想体重低于消瘦:理想体重低于20%20%合理控制总热量合理控制总热量不同人群每日每公斤体重所需热量数(千卡不同人群每日每公斤体重所需热量数(千卡/公斤公斤 日日)体型体型卧床卧床轻体力轻体力中体力中体力重体力重体力肥胖肥胖/超重超重 151520-2520-2530303535正常正常15-2015-2025-3025-3035354040消瘦消瘦20-2520-253535404045-5045-501/31/31/32/52/51/5早餐早餐中餐中餐晚餐晚餐或或者者合理控制总热量合理控制总热量如何计算热量n第一步:计算标准体重n根据下表首先确定体型标准体重kg目前体重状
5、况%肥胖正常消瘦女男性实际身高(cm)-105(实际体重-标准体重)/标准体重x100%超过标准体重的20%标准体重上下10%范围内低于标准体重上下20%n第二步:计算总热量n根据体型,在下列表中找出每公斤体重所需的热量,然后乘以标准体重得出每天所需的总热量体型体型卧床卧床轻体力轻体力中体力中体力重体力重体力肥胖肥胖/超重超重151520-2520-2530303535正常正常15-2015-2025-3025-3035354040消瘦消瘦20-2520-253535404045-5045-50n第三步:把总热量换算成具体食物第三步:把总热量换算成具体食物 营养师把含有营养师把含有90千卡热量
6、的食物定义为一个千卡热量的食物定义为一个单位,只要把总热量除以单位,只要把总热量除以90千卡就可以换算千卡就可以换算出每天需要几个热量单位的食物,只要根据出每天需要几个热量单位的食物,只要根据如下的金字塔方案合理配比食物即可。如下的金字塔方案合理配比食物即可。合理饮食应注意:合理饮食应注意:合理控制总热量,正餐之外的零食、点心、饮料都要计算在内平衡饮食,尽量按金字塔方案配比定时、定量、少量多餐口味清淡糖尿病饮食速记法1-蔬菜2-主食3-水果4-油5-蛋白质6-盐7-水1 蔬菜每天一斤绿色蔬菜少量:土豆 藕 胡萝卜 2 主食每餐2两生的重量如何选择3 水果每天3两-4两可选择水果:西瓜、草莓、樱
7、桃少选择水果:香蕉、鲜山楂、鲜枣 4 油每天4钱 20ml 25克植物油5 蛋白质每天5份1个鸡蛋1袋奶1两瘦肉 1两鱼1两干子6 盐每天6g少吃腌制食品7 水每日饮水7杯2000ml/天怎样选择主食?怎样选择主食?根据食物的升糖指数:升糖指数低的食物 升糖指数高的食物 食物血糖生成指数(.GI)就是指一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力,因为血糖生成指数是由人体试验而来的,而多数评价食物的方法是化学方法,所以我们也常说是食物血糖生成指数是一种生理学参数。高.GI的食物,进入胃肠后消化快、吸收率高,葡萄糖释放快,葡萄糖进入血液后峰值高,也就是血糖升的高;低.GI食物,在胃肠中停留时间长,吸收
8、率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢,简单说就是血糖比较低。因此,用食物血糖生成指数,合理安排膳食,对于调节和控制人体血糖大有好处。一般来说,只要一半的食物从高血糖生成指数替换成低血糖生成指数,就能获得显著改善血糖的效果。当血糖生成指数在.55以下时,可认为该食物为低.GI食物;当血糖生成指数在.5575之间时,该食物为中等.GI食物;当血糖生成指数在.75以上时,该食物为高.GI食物。最易使血糖升高的食物最易使血糖升高的食物 在我们经常见的食物中,下列食物很容易使血糖升高。如:白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、蜜饯、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐头、汽水、果酱、冰
9、淇淋、甜糕点、蛋糕以及各种甜饮料、口服液、果汁等。会导致血糖升高的食物 又称软的、烂的、稠的、粘的易吸收的食物 粥 类:大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等 面食类:面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面油炸食物:油条、油饼、麻花、点心等汤类:鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等蔬菜类:豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等 含糖类高的蔬菜:胡萝卜、洋葱、南瓜含淀粉多的蔬菜:土豆、山药、藕水果类:香蕉、荔枝、桂元、大枣、葡萄、柿子、哈密瓜、注:对于糖尿病患者淀粉高的食物也可以当做主食注:对于糖尿病患者淀粉高的食物也可以当做主食来食来食 用。用。对血糖升高影响较少的食物 又称干的、硬的,含热量较低不易吸收的食物主 食:米
10、饭、馒头、大饼、窝头、干面包蔬菜类:带叶子的青菜(大白菜、小白菜等)水果类:苹果、梨、桃、桔子、草莓、西瓜 食物生糖指数食物 生糖指数食物 生糖指数食物生糖指数葡萄糖100.0馒头88.1南瓜75.0绵白糖83.8大米饭83.2西瓜72.0果糖23.0大米粥69.4桂格燕麦片83.0巧克力49.0烤山芋85.0面包69.0面条81.6山药51.0苏打饼干72.0混合食物血糖指数对比食物生糖指数食物生糖指数米饭83.2米饭+鱼37.0米饭+蒜苗+鸡蛋68.0米饭+蒜苗57.9米饭+猪肉73.3米饭+芹菜+猪肉57.1馒头88.1馒头+芹菜炒鸡蛋48.6蔬菜的优点热量低 25g米=50g瘦猪肉=5
11、00g青菜 膳食纤维多饱腹感强血糖平稳丰富的矿物质选择蔬菜的原则多选绿色蔬菜品种多样 尽量生食可做主食的蔬菜薯芋类南瓜、藕、茨菰、胡萝卜、土豆等水果 最近在由中国营养学会主办的食物血糖生成指数与人体健康研讨会上,专家解释,用血糖生成指数的概念来看,许多水果的值并不是很高,并不是我们想像的吃水果以后血糖就会升得很高。我们应该打破原来的传统观念。以我们每天都要吃的大米饭来说,它的血糖生成指数为88,而苹果的血糖生成指数只有36推荐选用:每100克水果中含糖量少于10克的水果,包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供2040千卡的能量。慎重
12、选用:每100克水果中含糖量为1120克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供5090千卡能量。不宜选用:每100克水果中含糖量高于20克的水果,包括红枣、红果,特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果,以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果,如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。水果的血糖生成指数排行榜排在第一位的3种水果有:柚子,血糖生成指数为25;鲜桃,血糖生成指数为28;生香蕉血糖生成指数为30。位居第二位的3种水果有:苹果,血糖生成指数为36
13、;梨,血糖生成指数为36;柑橘,血糖生成指数为43;排在第三位的3种水果有:熟香蕉,血糖生成指数为52;猕猴桃,血糖生成指数为52;西瓜,血糖生成指数为72。专家还告诉我们,得了糖尿病,适当的忌口是必要的,但什么都不吃并不能真正解决问题。只要您能保持良好的心态和适当的体育锻炼,那么,在科学膳食的前提下,糖尿病人也要适当吃些水果。吃水果的好处维生素矿物质膳食纤维好吃吃水果的时间 两餐之间 睡前1-2小时 其他注意事项多食纤维素高的食物多食纤维素高的食物纤维素是一种不能为人体消化吸收的多糖。糖尿病人适当地纤维素是一种不能为人体消化吸收的多糖。糖尿病人适当地增加食物纤维的进量,有以下益处:增加食物纤
14、维的进量,有以下益处:其一、高纤维食物可以降低餐后血糖,改善葡萄糖耐量,其一、高纤维食物可以降低餐后血糖,改善葡萄糖耐量,减少胰岛素的用量以及降低血脂的作用;减少胰岛素的用量以及降低血脂的作用;其二、能减缓糖尿病人的饥饿感;其二、能减缓糖尿病人的饥饿感;其三、能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动,预防便秘的其三、能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动,预防便秘的发生。发生。下列食物中含纤维量较多,可做为糖尿病人经常选吃的下列食物中含纤维量较多,可做为糖尿病人经常选吃的食品。如:绿豆、海带、荞麦面、玉米面、燕麦面、高梁米、食品。如:绿豆、海带、荞麦面、玉米面、燕麦面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。有一点必
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