武昌理工学院社区护理学概述 .ppt
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1、 吴秀卿老师恭祝各位同学吴秀卿老师恭祝各位同学祝福大家祝福大家拿到母校的文凭拿到母校的文凭学会实用的技能学会实用的技能养成独立的人格养成独立的人格建立同学的友情建立同学的友情终身幸福终身幸福2来来自自四四面面八八方方,宽宽容容和和谐谐,有有缘缘同同快快乐乐从从事事千千行行百百业业,诚诚信信务务实实,携携手手共共幸幸福福欢乐社区欢乐社区学好社区护理学好社区护理,丰富知识宝库,丰富知识宝库,拓宽就业渠道,拓宽就业渠道,享受人生快乐!享受人生快乐!课堂要求及成绩计算:课堂要求及成绩计算:1、按学校要求平时、按学校要求平时成绩成绩30%,期末,期末考试成绩考试成绩70%。2、凡有旷课者、凡有旷课者一次
2、扣一次扣 考试成绩考试成绩10分分,3次以上者次以上者成绩成绩作作不及格不及格记载。记载。不准事假,病假要见病历本销假,否则不准事假,病假要见病历本销假,否则按旷课处理。按旷课处理。3、上课玩手机,讲话,、上课玩手机,讲话,睡觉、睡觉、做与上课内容无关的事,做与上课内容无关的事,经劝阻无效者成绩作经劝阻无效者成绩作不及格不及格记载。记载。4、迟到或早退的,一次扣、迟到或早退的,一次扣 平时成绩平时成绩5分分。5、上课穿着不雅、上课穿着不雅、在在教室教室就餐就餐等一次扣除平时成绩等一次扣除平时成绩5分分。社区护理学社区护理学第一章第一章 概概 述述学习目标学习目标识记:识记:1、初级卫生保健、社
3、区卫生服务、社区护理的概念。、初级卫生保健、社区卫生服务、社区护理的概念。2、社区卫生服务的概念与特点。、社区卫生服务的概念与特点。3、社区的特点与护理功能。、社区的特点与护理功能。理解:理解:1、社区护士的条件与能力。、社区护士的条件与能力。2、社区卫生服务的必要性。、社区卫生服务的必要性。3、社区护理主要工作方法与技术。、社区护理主要工作方法与技术。重点:重点:1、社区护理相关概念、社区护理相关概念 2、社区护理相关内容、社区护理相关内容、3社区护士任职条件。社区护士任职条件。难点:难点:护理工作思维理念的转变。护理工作思维理念的转变。对策:对策:引用事例加以解释。引用事例加以解释。中国人
4、口老中国人口老龄化化 患病率高;行患病率高;行动不便;不便;经济来源有限等。来源有限等。疾病疾病谱、医学模式的、医学模式的转变 人群生活水平提高,人群生活水平提高,对卫生服生服务需求增加需求增加 社区护理的意义社区护理的意义社区社区community:社区是若干社会群体(家社区是若干社会群体(家族、氏族)或社会组织(机关、族、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一个地域里所团体)聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大形成的在生活上相互关联的大集体。集体。20世纪世纪30年代年代社会学家社会学家 费孝通费孝通(一)概念与分类(一)概念与分类第一节第一节 社区健康与社区卫生服务社区健康与
5、社区卫生服务一、社一、社一、社一、社 区区区区我国社区我国社区 城市指城市指街道街道、居委会居委会;农村指村指乡、镇、村村。2、分类、分类 (1)地域性地域性社区:能以社区的社区:能以社区的需求为导向需求为导向,组织和动,组织和动员群体实施预防和干预措施,能得到员群体实施预防和干预措施,能得到权威人士的支持权威人士的支持,能,能充分利用现有资源充分利用现有资源开展健康促进活动开展健康促进活动。(2)有)有共同兴趣或目标共同兴趣或目标的社区:在特定时间将分散人的社区:在特定时间将分散人群聚集在一起,共同分享其功能或利益,如学会、大型工群聚集在一起,共同分享其功能或利益,如学会、大型工厂等。厂等。
6、(3)有)有共同问题共同问题的社区:交流应对各种问题的经验。的社区:交流应对各种问题的经验。地域性:地域性:地理空地理空间和社会空和社会空间有机有机结合,是构成合,是构成社区的重要条件,决定着社区性社区的重要条件,决定着社区性质和未来和未来发展。展。1、社区有五个特点:、社区有五个特点:人人人人口要素:口要素:口要素:口要素:是社区的中心,含人口数量、构成和分布。是社区的中心,含人口数量、构成和分布。是社区的中心,含人口数量、构成和分布。是社区的中心,含人口数量、构成和分布。同质性:同质性:同质性:同质性:人群存在着共同利益、共同问题和共同需求。人群存在着共同利益、共同问题和共同需求。人群存在
7、着共同利益、共同问题和共同需求。人群存在着共同利益、共同问题和共同需求。生活服务设施生活服务设施生活服务设施生活服务设施:人群生存的基本条件,联系人群的纽带。人群生存的基本条件,联系人群的纽带。人群生存的基本条件,联系人群的纽带。人群生存的基本条件,联系人群的纽带。管理机构和制度:管理机构和制度:管理机构和制度:管理机构和制度:维持社会秩序的基本步骤。维持社会秩序的基本步骤。(二)社区特点与功能(二)社区特点与功能 菜场菜场商店商店医院医院 学校学校餐饮服务餐饮服务文娱场所文娱场所机关机关 工厂工厂家家 庭庭信息交信息交流系统流系统地域性社区示意图地域性社区示意图2 2、五种功能、五种功能生产
8、、消费、分配、协调和利用资源的功能生产、消费、分配、协调和利用资源的功能 社会化的功能社会化的功能 社会控制的功能社会控制的功能 社会参与的功能社会参与的功能 相互支援的功能相互支援的功能 二、健康与社区健康二、健康与社区健康(一)健康(一)健康 健康不仅是没有躯体上的疾病,而且要保健康不仅是没有躯体上的疾病,而且要保持稳定的心理状态和具有良好的社会适应能力持稳定的心理状态和具有良好的社会适应能力以及良好的人际交往能力。以及良好的人际交往能力。世界卫生组织世界卫生组织19901990年年?生理健康生理健康心理健康心理健康u最高标准是无私奉献最高标准是无私奉献u最低标准是不损害他人最低标准是不损
9、害他人u不健康标准是损人利己不健康标准是损人利己 或损人不利己或损人不利己道德健康道德健康社会适应健康社会适应健康传统生物医学模式生物医学模式是以疾病是以疾病为中心的模式。中心的模式。健康观念与医学模式健康观念与医学模式健康观念与医学模式健康观念与医学模式 现代健康观:现代健康观:现代健康观:现代健康观:躯体健康、心理健康、社会适应良好躯体健康、心理健康、社会适应良好躯体健康、心理健康、社会适应良好躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。和道德健康。和道德健康。和道德健康。即生物、心理、社会医学模式,是以人的各个器即生物、心理、社会医学模式,是以人的各个器即生物、心理、社会医学模式,是以人
10、的各个器即生物、心理、社会医学模式,是以人的各个器官和系统健康转向整体健康。官和系统健康转向整体健康。官和系统健康转向整体健康。官和系统健康转向整体健康。健康的组成健康的组成(二)社区健康(二)社区健康 社区健康是在社区健康是在限定的区域限定的区域内,以内,以需求为导向需求为导向,维持,维持和促进群体和社区的健康,具有和促进群体和社区的健康,具有相对性和动态性相对性和动态性,注重,注重作为服务对象的个人、家庭、群体和社区的健康。作为服务对象的个人、家庭、群体和社区的健康。影响社区健康的影响社区健康的因素因素有社区的社会因素、社区组有社区的社会因素、社区组织、社区人口、社区环境和社区卫生保健机构
11、等,这织、社区人口、社区环境和社区卫生保健机构等,这些因素会影响社区的整体健康。些因素会影响社区的整体健康。三、社区卫生服务三、社区卫生服务 (一)概念:(一)概念:1、初级卫生保健初级卫生保健:基层卫生人员为社:基层卫生人员为社区居民提供的最区居民提供的最基本的、必须的基本的、必须的卫生保健。卫生保健。其基本任务是促进健康、预防保健、合理其基本任务是促进健康、预防保健、合理治疗和社区康复。治疗和社区康复。在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为以基层卫生机构为主体主体、全科医师为、全科医师为骨干骨干,合理使用,合理使用卫生资源和适宜
12、技术,以人的健康为卫生资源和适宜技术,以人的健康为中心中心,以家庭为,以家庭为单位单位,以社区为,以社区为范围范围,以需求为导向,以妇女、儿童、,以需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为老年人、慢性病患者、残疾人为重点重点,以解决社区主,以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的目的,融,融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的,有效的、经济的、方便的、综合的、服务等为一体的,有效的、经济的、方便的、综合的、连续的连续的基层卫生服务基层卫生服务。2、社区卫生服务
13、:、社区卫生服务:服务对象服务对象广泛性广泛性服务内容服务内容综合性综合性(二)特(二)特 点点:生命全程生命全程连续性连续性服务需求服务需求可及性可及性(三)发展社区卫生服务的必要性(三)发展社区卫生服务的必要性1、现代健康观与医学模式的转变、现代健康观与医学模式的转变2、人口结构的变化、人口结构的变化3、疾病谱的改变、疾病谱的改变4、医疗卫生费用高涨、医疗卫生费用高涨我国起步我国起步较晚,晚,发展展较快。快。19971997年开始年开始发展社区展社区卫生服生服务。截至截至20052005年底,全国已年底,全国已设置置社区社区卫生服生服务中心中心34003400多个、多个、卫生服生服务站站1
14、200012000个。基本形成了社区个。基本形成了社区卫生服生服务组织和服和服务网网络。(四)社区卫生服务相关政策(四)社区卫生服务相关政策(P4)1997年2005年底我国社区卫生服务的发展四、社区卫生服务组织与机构四、社区卫生服务组织与机构(一)社区卫生服务组织构成(一)社区卫生服务组织构成1 1、行政管理行政管理组织组织 负责机构方案和规划的制订、建立基本标准和考核办法及管理和组织等。2 2、业务指导业务指导组织组织 含行政管理、技术指导和服务指导中心。3 3、社区、社区卫生服务卫生服务机构机构 含服务站和其他专业服务机构,如诊所、老人院、保健所等服务网络体系。(二)机构设置(二)机构设
15、置卫生服务体系卫生服务体系卫生保障体系卫生保障体系卫生执法体系卫生执法体系医疗保医疗保健服务健服务预防保预防保健服务健服务社区保社区保健服务健服务社区卫生社区卫生服务中心服务中心社区卫生社区卫生服务站服务站全全科科医医师师社社区区护护士士康康复复医医师师中中医医师师心心理理咨咨询询师师其其他他公公共共卫卫生生医医师师 我国城市医疗卫生网我国城市医疗卫生网 区卫生局区卫生局市级中心医院、市级专科医院、市卫生防市级中心医院、市级专科医院、市卫生防疫站、市妇幼保健院、市级专业防治机构、疫站、市妇幼保健院、市级专业防治机构、医药卫生教育、科研机构医药卫生教育、科研机构区级中心医院、区级专科医院、区卫生
16、防区级中心医院、区级专科医院、区卫生防疫站、区妇幼保健站、区级专业防治机构、疫站、区妇幼保健站、区级专业防治机构、卫生学校卫生学校街道(地段)医院(门诊部)街道(地段)医院(门诊部)居民红十字卫生站居民红十字卫生站 市卫生局市卫生局 街道办事处街道办事处附附1我国农村医疗卫生网我国农村医疗卫生网县医院县医院县中医院县中医院卫生防疫站卫生防疫站妇幼保健所妇幼保健所结核病防治所结核病防治所药品检验所药品检验所卫生学校卫生学校县政府县政府 乡政府乡政府村委会村委会 县卫生局县卫生局 乡卫生院乡卫生院 村卫生室村卫生室附附2 区精神区精神卫生中心卫生中心 区妇幼区妇幼 保健所保健所 区医院区医院 卫生
17、卫生 防疫站防疫站区计划生育区计划生育 指导中心指导中心 区健康区健康 教育所教育所 街道社区卫生服务中心街道社区卫生服务中心医疗康复科医疗康复科社区卫生服务科社区卫生服务科后勤保障科后勤保障科 办公室办公室 社区社区卫生服务站卫生服务站 社区居民社区居民 城市社区卫生服务网络示意图城市社区卫生服务网络示意图附附3 1 1 1 1、概念、概念、概念、概念 社区社区护理理(community nursingcommunity nursingcommunity nursingcommunity nursing)是)是)是)是综综合合合合应应用了用了用了用了护护理学和公共理学和公共理学和公共理学和公
18、共卫卫生学的理生学的理生学的理生学的理论论与技与技与技与技术术,借助有,借助有,借助有,借助有组织组织的的的的社会力量,以社区社会力量,以社区社会力量,以社区社会力量,以社区为为基基基基础础,以人群以人群为对象象,以服以服务为中中心心,将医,将医疗、预防、保健、康复、健康教育、防、保健、康复、健康教育、计划生育划生育等也融入等也融入护理学中,并以促理学中,并以促进和和维护人群健康人群健康为最最终目目的的,对个人、家庭及社区提个人、家庭及社区提供供供供连续连续的、的、的、的、动态动态的和的和的和的和综综合的合的合的合的护护理服理服理服理服务务。第二节第二节 社区护理社区护理一、概念及其功能一、概
19、念及其功能(一)概念及社区护理发展(一)概念及社区护理发展 社区护理概念的涵义:社区护理概念的涵义:1.预防预防 2.保护保护 3.促进促进 防止疾病或防止疾病或伤害发生伤害发生保护群众免受环境中有害保护群众免受环境中有害物质的侵袭物质的侵袭安排各种活动促进安排各种活动促进社区人民健康社区人民健康目的目的 促促进健康健康 预防疾病防疾病 维持健康持健康 提高社区人群的健康水平。提高社区人群的健康水平。社区护理与保健护理、临床护理的比较社区护理与保健护理、临床护理的比较(略)(略)分析标准分析标准社区护理社区护理保健护理保健护理临床护理临床护理服务性质服务性质健康管理工作健康管理工作保健工作保健
20、工作医疗工作医疗工作工作对象工作对象社区的全体居民社区的全体居民 针对某些群体针对某些群体个人自己的选择个人自己的选择对象的种类对象的种类追求生活质量健康追求生活质量健康生活的居民生活的居民 特定对象(贫困、特定对象(贫困、疾病)疾病)急性病为主急性病为主工作目的工作目的最佳健康水平最佳健康水平预防传染病、初预防传染病、初级诊疗级诊疗疾病的痊愈疾病的痊愈与对象的关系与对象的关系以社区居民为主体以社区居民为主体以政府为主体以政府为主体以医院为主体以医院为主体实施工作实施工作根据社区居民的健康根据社区居民的健康需要需要根据政府意图根据政府意图遵医嘱遵医嘱个个 人人 家家 庭庭 社社 区区健康人群健
21、康人群健康人群健康人群 亚健康人群亚健康人群亚健康人群亚健康人群重点人群重点人群重点人群重点人群高危人群高危人群高危人群高危人群 患病人群患病人群患病人群患病人群按健康程度按健康程度 按服务范围按服务范围 社区护理对象社区护理对象2 2、社区、社区护理理发展史展史家庭看护家庭看护地段访视护理地段访视护理*英国威廉 勒斯朋雇佣地段护士罗宾森成立了世界第一所访视护理机构*1874年伦敦成立了全国访贫护士协会(1859年1900年)*1885年在美国纽约成立了地段访视社,后统一命名为“访视护士协会”公共卫生护理公共卫生护理(1900年1970年)*1912年美国护士丽莲伍德在美国成立了第一所公共卫生
22、护理机构*我国公共卫生护理起始于1925年,由协和医院教授格兰特发起,创立了“第一卫生事务所”社区护理社区护理(1970年至今)*1970年,露丝依思曼第一次提出“社区护理”一词*1978年,WHO肯定并补充要求社区护理成为社区居民“可接近的、可接受的、可负担得起的”卫生服务我国社区护理发展史:我国社区护理发展史:1983 1983年开始恢复高等护理教育。年开始恢复高等护理教育。1996 1996 1996 1996年,中华护理学会举办年,中华护理学会举办年,中华护理学会举办年,中华护理学会举办“全国首届社区护理学全国首届社区护理学全国首届社区护理学全国首届社区护理学术会议术会议术会议术会议”
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