糖尿病与心脑血管疾病 .ppt
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1、 糖尿病与心脑血管疾病糖尿病与心脑血管疾病胜利油田机关医院糖尿病心脑血管科胜利油田机关医院糖尿病心脑血管科 路娜路娜 糖尿病心脑血管疾病是糖尿病人最常见糖尿病心脑血管疾病是糖尿病人最常见的慢性并发症之一。据统计,大部分的慢性并发症之一。据统计,大部分2 2型糖型糖尿病患者同时合并心脑血管病。尿病患者同时合并心脑血管病。80%80%以上的以上的糖尿病人最终死于心脑血管病。所以只要积糖尿病人最终死于心脑血管病。所以只要积极的防治糖尿病心脑血管疾病,将会在很大极的防治糖尿病心脑血管疾病,将会在很大程度上减轻糖尿病的危害。程度上减轻糖尿病的危害。糖糖尿尿病病患患者者患患心心脑脑血血管管病病的的可可能能
2、性性是是普普通通人人的的24倍倍,死死于于心心血血管管疾疾病病的的危危险险是是普普通通人人群群的的28倍倍。糖糖尿尿病病患患者者需需要要高高度度注注意意,最最近近美美国国一一项项研研究究显显示示,只只要要你你患患上上糖尿病,就相当于你的年龄增大了糖尿病,就相当于你的年龄增大了15岁。岁。糖尿病对心脑血管疾病的危害1.1.糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病,不仅糖尿病是一种全身性代谢紊乱性疾病,不仅会影响糖类的代谢,导致高血糖,还会影响蛋会影响糖类的代谢,导致高血糖,还会影响蛋白质和脂质代谢,导致脂代谢紊乱和高脂血症,白质和脂质代谢,导致脂代谢紊乱和高脂血症,从而导致血管壁损伤、狭窄,诱发动脉硬化
3、,从而导致血管壁损伤、狭窄,诱发动脉硬化,发生心脑血管疾病。发生心脑血管疾病。2.糖尿病患者往往会有胰岛素抵抗,即机体对胰岛素产生糖尿病患者往往会有胰岛素抵抗,即机体对胰岛素产生抵抗。为了保证血糖的水平正常,胰岛抵抗。为了保证血糖的水平正常,胰岛细胞必须分泌较正细胞必须分泌较正常人高几倍甚至几十倍的胰岛素,形成高胰岛素血症,最终常人高几倍甚至几十倍的胰岛素,形成高胰岛素血症,最终导致血糖升高、甘油三酯水平升高、血浆纤维蛋白原升高,导致血糖升高、甘油三酯水平升高、血浆纤维蛋白原升高,而高密度脂蛋白(而高密度脂蛋白(HDL)降低。这无一不是动脉粥样硬化的)降低。这无一不是动脉粥样硬化的危险因素。危
4、险因素。3.3.糖尿病患者血中葡萄糖浓度较高,糖化血红蛋白增糖尿病患者血中葡萄糖浓度较高,糖化血红蛋白增加,使红细胞携氧能力降低,心肌、脑组织容易缺加,使红细胞携氧能力降低,心肌、脑组织容易缺氧。糖尿病患者的血小板黏附性和聚集性增高,血氧。糖尿病患者的血小板黏附性和聚集性增高,血液黏稠度增加,红细胞变形能力降低,易发生血栓。液黏稠度增加,红细胞变形能力降低,易发生血栓。糖尿病合并心脑血管疾病的特点1.1.中青年人也患病:在一般人眼里,心脑血管中青年人也患病:在一般人眼里,心脑血管疾病主要见于老年人群。糖尿病人群心血管病疾病主要见于老年人群。糖尿病人群心血管病的发病年龄要比非糖尿病人人群提前的发
5、病年龄要比非糖尿病人人群提前510510年,年,许多肥胖许多肥胖2 2型糖尿病患者年纪轻轻就患上了高血型糖尿病患者年纪轻轻就患上了高血压、冠心病。压、冠心病。糖尿病合并心脑血管疾病的特点2.2.正常人在运动时心率增快,休息时心率减慢。但有正常人在运动时心率增快,休息时心率减慢。但有些糖尿病人则不然,而是表现为静息状态下心率增快,些糖尿病人则不然,而是表现为静息状态下心率增快,每分钟心率多在每分钟心率多在9090次以上,同时伴有心悸、心慌、胸次以上,同时伴有心悸、心慌、胸闷、头晕等症状,这同样是由于长期糖毒性导致迷走闷、头晕等症状,这同样是由于长期糖毒性导致迷走神经功能受损的缘故。神经功能受损的
6、缘故。糖尿病合并心脑血管疾病的特点3.3.发生心梗,却无心痛:一般人在发生急性心梗时往发生心梗,却无心痛:一般人在发生急性心梗时往往有剧烈疼痛,可形容为呈往有剧烈疼痛,可形容为呈“刀割样刀割样”或或“压榨样压榨样”疼痛。而糖尿病患者由于有神经病变疼痛。而糖尿病患者由于有神经病变(尤其是末梢神经尤其是末梢神经病变病变),因此常有感觉减退。发病时患者常无明显疼痛,因此常有感觉减退。发病时患者常无明显疼痛症状,甚至在出现心肌梗死等危重情况时仍毫无知觉,症状,甚至在出现心肌梗死等危重情况时仍毫无知觉,这种无痛性心肌梗死极易误诊、漏诊,也是造成猝死这种无痛性心肌梗死极易误诊、漏诊,也是造成猝死原因之一。
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