肿瘤患者的护理 .ppt

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1、肿瘤患者的护理肿瘤患者的护理 Tumors肿瘤：肿瘤：机体的机体的正常细胞正常细胞在某些不良在某些不良因素（内、外致癌因素）的长期作用下，因素（内、外致癌因素）的长期作用下，出现出现过度增殖过度增殖与与异常分化异常分化 所形成的所形成的新生物新生物Tumors 生长缓慢，不扩散生长缓慢，不扩散 生长迅速，可破坏人体正常的组生长迅速，可破坏人体正常的组织和器官，消耗体内有限的能量，并且可织和器官，消耗体内有限的能量，并且可转移到其他部位转移到其他部位Tumors良性肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤“瘤瘤”良性肿瘤，如脂肪瘤良性肿瘤，如脂肪瘤癌癌（cancer）：）：来源于上皮组织的恶性肿瘤，来源于上

2、皮组织的恶性肿瘤，如胃癌、乳癌等如胃癌、乳癌等“肉瘤肉瘤”：来源于间叶组织的恶性肿瘤，如来源于间叶组织的恶性肿瘤，如骨肉瘤等骨肉瘤等“母细胞瘤母细胞瘤”胚胎性肿瘤胚胎性肿瘤其它常见的恶性肿瘤有其它常见的恶性肿瘤有白血病、恶性淋巴瘤白血病、恶性淋巴瘤等等Tumors【病因病因】：（一）外部因素（一）外部因素 化学因素：化学因素：亚硝胺类、黄曲霉素、氮芥、亚硝胺类、黄曲霉素、氮芥、联苯胺、多环芳香烃类化合物、氯乙烯、联苯胺、多环芳香烃类化合物、氯乙烯、石棉、烷化剂等石棉、烷化剂等物理因素：物理因素：电离辐射、阳光的紫外线电离辐射、阳光的紫外线生物因素：生物因素：病毒等病毒等TumorsEB病毒、病

3、毒、人乳头状病毒、人乳头状病毒、乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒【病因病因】：（二）内部因素（二）内部因素n遗传因素遗传因素n内分泌因素内分泌因素n免疫因素免疫因素n心理、社会、年龄因素心理、社会、年龄因素Tumors遗传性癌前病变：遗传性癌前病变：如如家族性结肠腺瘤病、家族性结肠腺瘤病、着色性干皮病、毛细血着色性干皮病、毛细血管扩张共济失调等管扩张共济失调等【病理病理】：生长缓慢，膨胀性或外生性生长，生长缓慢，膨胀性或外生性生长，有完整包膜，彻底切除后少有复发，对机有完整包膜，彻底切除后少有复发，对机体危害小体危害小 良性肿瘤良性肿瘤 生长迅速，浸润性生长，肿瘤沿组织间生长迅速，浸润性生长，肿瘤沿组

4、织间隙、神经纤维间隙或毛细血管管扩展，边隙、神经纤维间隙或毛细血管管扩展，边界不清，有转移、易复发界不清，有转移、易复发,对机体危害较大对机体危害较大恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤的发生、发展：恶性肿瘤的发生、发展：癌前期癌前期 （1010年，致癌因素作用下）年，致癌因素作用下）原位癌原位癌 （3 35 5年，致癌因素作用下）年，致癌因素作用下）浸润癌浸润癌Tumors恶性肿瘤细胞的分化：恶性肿瘤细胞的分化：1.1.高分化（高分化（级）：级）：细胞形态接近正常，细胞形态接近正常，恶性程度低恶性程度低2.2.中分化（中分化（级）级）3.3.未分化（未分化（级）：级）：细胞核分裂较多，高细胞核分裂较多，

5、高度恶性，预后差度恶性，预后差Tumors恶性肿瘤的转移：恶性肿瘤的转移：1.1.直接蔓延直接蔓延2.2.淋巴道转移淋巴道转移3.3.血道转移血道转移4.4.种植性转移种植性转移Tumors直直接接蔓蔓延延肝癌肝癌种植性转移种植性转移血道转移血道转移肿瘤分期：肿瘤分期：TNM分期法分期法T(tumor)：原发肿瘤：原发肿瘤 N(node)：区域淋巴结区域淋巴结 M(metastasis)：远处转移：远处转移 配合数字配合数字0 04 4，0 0代表无，代表无，1 1代表小，代表小，4 4代表大代表大Tumors【临床表现临床表现】：一、局部表现：一、局部表现：1.1.肿块肿块 2.2.疼痛疼痛

6、 3.3.溃疡溃疡 4.4.出血出血 5.5.梗阻梗阻Tumors中、晚期表现中、晚期表现【临床表现临床表现】：二、全身表现二、全身表现 消瘦、乏力、体重下降、低热、消瘦、乏力、体重下降、低热、贫血等，甚至贫血等，甚至恶病质恶病质三、转移症状三、转移症状 淋巴结肿大、骨痛或病理性骨折淋巴结肿大、骨痛或病理性骨折Tumors【辅助检查辅助检查】【辅助检查辅助检查】：1.1.实验室检查实验室检查n常规化验：血、尿、粪常规常规化验：血、尿、粪常规n血清学检查：如某些酶、激素血清学检查：如某些酶、激素n肿瘤标记物检测：肿瘤标记物检测：甲胎蛋白（甲胎蛋白（AFPAFP）：原发性肝癌早期辅助诊断）：原发性肝癌早期辅助诊断癌胚抗原（癌胚抗原（CEACEA）：结肠癌的预后）：结肠癌的预后Tumors【辅助检查辅助检查】2.2.影像学检查影像学检查 X X线、线、CTCT、MRIMRI、ECTECT（放射性核素扫（放射性核素扫描）、乳腺钼靶描）、乳腺钼靶X X线摄片、正电子发射计算线摄片、正电子发射计算机断层（机断层（PETPET）、超声波检查）、超声波检查Tumors右右上上肺肺鳞鳞状状细细胞胞癌癌影像学检查影像学检查 -X X线线右右肺肺鳞鳞状状细细胞胞癌癌影像学检查影像学检查-CT