神经内科护理 .ppt

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1、 神经内科护理蔡思琴 掌握临床表现 熟悉发病机制 了解几种脑血管疾病的鉴别缺血性出血性 脑血栓形成 脑梗塞脑出血 蛛网膜下腔出血发病年龄 中老年人 青壮年多 中老年人 青年、中年、老年常见病因 动脉粥样硬化 风心病 高血压 动脉瘤、血管畸形、高血 压动脉硬化TIA史 有 可有 多无 无发病时状况 安静时 不定 活动及情绪激动时 活动及情绪激动时发病急缓 较缓 急骤 急 急昏迷 多无 多无 多有 少头痛 无 无 有 剧烈呕吐 无 无 有 多见血压 正常 正常 明显高 正常或增高 眼底 动脉硬化 可见动脉栓塞 可有视网膜出血 可见玻璃体膜下出血偏瘫 多见 多见 多见 无颈强直 无 无 可有 明显脑

2、脊液 多正常 多正常 压力高、含血 压力高、血性CT检查 脑内低密度灶 脑内低密度灶 脑内高密度灶 蛛网膜下腔高密度影 肌力的分级肌力的分级分级分级 临床表现临床表现0级级 肌肉无任何收缩（完全瘫痪）肌肉无任何收缩（完全瘫痪）1级级 肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动关节）肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动关节）2级级 肌肉收缩可引起关节活动，当不能抵抗地心引力，即不能抬起肌肉收缩可引起关节活动，当不能抵抗地心引力，即不能抬起 3级级 肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力4级级 肢体能做抗阻力动作，但未达到正常肢体能做抗阻力动作，但未达到正常5级级 正常肌力正常肌力1 脑出血脑出血2动脉硬化动脉硬化