内科学消化系统疾病 .ppt
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1、2024/6/81兽医内科学(veterinary internal medicine)袁袁 燕燕 扬扬 州州 大大 学学 兽兽 医医 学学 院院2024/6/82一、定义一、定义 内科内科(internal medicine):):以药物治疗动物以药物治疗动物机体的内部疾病。机体的内部疾病。兽医内科学兽医内科学2024/6/831、器官系统疾病、器官系统疾病2、营养代谢性疾病、营养代谢性疾病3、中毒性疾病、中毒性疾病4、应激性疾病、应激性疾病5、免疫与遗传性疾病、免疫与遗传性疾病6、胚胎与幼畜疾病、胚胎与幼畜疾病 二、主要内容二、主要内容2024/6/84 大大:从整体器官、系统组织细胞分子
2、:从整体器官、系统组织细胞分子基因等水平认识生命活动及其疾病发生发展基因等水平认识生命活动及其疾病发生发展规律,去解决防病治病问题。规律,去解决防病治病问题。小小:研究内科病的病因、发生机制、病理解剖:研究内科病的病因、发生机制、病理解剖学变化、临床症状、诊断及治疗。学变化、临床症状、诊断及治疗。三、研究方法三、研究方法 2024/6/85坚持防重于治的基本原则,中西医相结坚持防重于治的基本原则,中西医相结合,采取群防群治步骤,朝预防医学方合,采取群防群治步骤,朝预防医学方向发展。向发展。四、防治四、防治 2024/6/86第一章第一章 消化器官疾病消化器官疾病 消化器官:消化器官:消化道消化
3、道:口咽食道胃小肠大肠:口咽食道胃小肠大肠肛门肛门 消化腺消化腺:壁外腺和壁内腺:壁外腺和壁内腺 2024/6/87第一节第一节 口腔、咽和食管疾病口腔、咽和食管疾病2024/6/88一、口炎(群众:口疮)一、口炎(群众:口疮)是口腔黏膜及其深层组织的炎症,临床上以流是口腔黏膜及其深层组织的炎症,临床上以流涎及口腔黏膜潮红、肿胀为特征,按炎症的性涎及口腔黏膜潮红、肿胀为特征,按炎症的性质分有多种类型,其中以质分有多种类型,其中以卡卡他性口炎他性口炎较多见:较多见:卡卡他性口炎、水疱性口炎、溃疡性口炎、他性口炎、水疱性口炎、溃疡性口炎、脓疱性口炎脓疱性口炎、蜂窝织炎性口炎、蜂窝织炎性口炎、丘疹性
4、口炎、丘疹性口炎 2024/6/89(一)病因(一)病因 原发性原发性:1、机械性刺激引起、机械性刺激引起2、化学性因素刺激、化学性因素刺激3、采食过冷、过热的饲料、采食过冷、过热的饲料继发性继发性:1、其他内科疾病、其他内科疾病2、维生素、维生素A、Zn缺乏缺乏3、某些传染病和寄生虫病、某些传染病和寄生虫病2024/6/810(二)症状(二)症状 1、口腔黏膜增温、肿胀、敏感、口腔黏膜增温、肿胀、敏感 2、大量流涎大量流涎3、压迫唾液腺通路或直接堵塞,在口腔黏膜、压迫唾液腺通路或直接堵塞,在口腔黏膜上形成白色或乳白色小结晶。上形成白色或乳白色小结晶。2024/6/811(三)诊断(三)诊断
5、原发性单纯性口炎,诊断不难;但唾液腺炎、原发性单纯性口炎,诊断不难;但唾液腺炎、咽炎、食管炎、农药中毒等,也有流涎和采食咽炎、食管炎、农药中毒等,也有流涎和采食障碍现象。障碍现象。另与某些传染病鉴别:另与某些传染病鉴别:1、牛、马传染性水疱性口炎、牛、马传染性水疱性口炎 2、猪水疱疹、猪水疱疹 3、口蹄疫、口蹄疫 4、牛恶性卡他热、牛恶性卡他热 2024/6/812(四)防治(四)防治 1、排除病因、排除病因2、净化口腔,消炎、收敛、净化口腔,消炎、收敛 1盐水或盐水或2-3硼酸液,硼酸液,0.1KMnO4液冲洗口腔;液冲洗口腔;不断流涎时,用不断流涎时,用1明矾液或明矾液或1鞣酸液。鞣酸液。
6、水疱性口炎:水疱性口炎:1明矾液,明矾液,0.1黄色素液黄色素液 溃疡性口炎:溃疡性口炎:2-3碘甘油,碘甘油,1龙胆紫龙胆紫 久治不愈者:久治不愈者:5-10AgNO3真菌性感染:真菌性感染:2CuSO4,制霉菌素,制霉菌素 严重:严重:磺胺药,抗生素磺胺药,抗生素 2024/6/8133、中兽医:清黛散、中兽医:清黛散4、改善饲养管理、改善饲养管理2024/6/814二、咽炎二、咽炎 是咽黏膜及其深层组织的炎症。是咽黏膜及其深层组织的炎症。往往同时并发喉炎,猪、马、犬易发往往同时并发喉炎,猪、马、犬易发。依性质分依性质分:卡他性、蜂窝织性、纤维素性咽炎:卡他性、蜂窝织性、纤维素性咽炎 20
7、24/6/815(一)病因(一)病因 1、机械性、化学性或温热刺激;吸入有害气体、机械性、化学性或温热刺激;吸入有害气体、烟熏、粉尘烟熏、粉尘。2、受寒、感冒和过劳是主要原因、受寒、感冒和过劳是主要原因 3、传染性:腺疫链球菌、副伤寒沙门氏菌、脓、传染性:腺疫链球菌、副伤寒沙门氏菌、脓毒败血症的转移等毒败血症的转移等。4、继发性:马腺疫、流感、炭疽、猪瘟、犬瘟、继发性:马腺疫、流感、炭疽、猪瘟、犬瘟热、结核、牛恶性卡他热等;另:口炎、鼻炎、热、结核、牛恶性卡他热等;另:口炎、鼻炎、唾液腺炎、食管炎等。唾液腺炎、食管炎等。2024/6/816(二)症状(二)症状 某患畜有吞咽困难、痛苦不安、流涎
8、等表现,某患畜有吞咽困难、痛苦不安、流涎等表现,触压咽部时,病畜抗拒,表现为伸颈摇头,并触压咽部时,病畜抗拒,表现为伸颈摇头,并发咳嗽。发咳嗽。2024/6/817(三)诊断(三)诊断 鉴别诊断:鉴别诊断:1、口腔内异物、口腔内异物 2、咽腔内肿瘤、咽腔内肿瘤 3、腮腺炎腮腺炎 4、食管梗塞、食管梗塞 5、咽麻痹、咽麻痹 2024/6/818(四)治疗(四)治疗 加强护理,抗菌消炎、利咽喉,促进康复过程。加强护理,抗菌消炎、利咽喉,促进康复过程。冷敷冷敷20-30分钟分钟35-45温水温敷温水温敷20-30分钟,每分钟,每天天3-4次次局部涂局部涂10鱼石脂软膏或鱼石脂软膏或10-20樟脑樟脑
9、酒精合剂,酒精合剂,3-5天为一疗程。严重病例,混用抗天为一疗程。严重病例,混用抗生素、磺胺药。生素、磺胺药。封闭疗法:封闭疗法:0.25普鲁卡因(牛普鲁卡因(牛50ml+青霉素青霉素100万万u;猪;猪20ml+青霉素青霉素40万万u),进行咽喉封闭。),进行咽喉封闭。中兽医:青黛散中兽医:青黛散 2024/6/819四、四、食管梗塞(群众:草噎)食管梗塞(群众:草噎)食管梗塞食管梗塞:是指食管被草料或异物所阻塞:是指食管被草料或异物所阻塞的疾病,临床上以突然发生的疾病,临床上以突然发生咽下障碍咽下障碍为特为特征为特征。征为特征。2024/6/820(一)病因(一)病因 1、原原发发性性因因
10、素素:饥饥饿饿争争食食,块块根根饲饲料料,异异物物,病理性扩张等。病理性扩张等。2、继继发发性性因因素素:食食道道狭狭窄窄、食食管管麻麻痹痹、食食道道痉挛、胸部肿瘤等痉挛、胸部肿瘤等2024/6/821(二)症状(二)症状动物采食过程中突然发病,停止采食,骚动不安,动物采食过程中突然发病,停止采食,骚动不安,摇头缩颈,不断地做吞咽动作。摇头缩颈,不断地做吞咽动作。积聚在梗塞前部积聚在梗塞前部的饲料和唾液,不断从口鼻逆出,并常伴有咳嗽,的饲料和唾液,不断从口鼻逆出,并常伴有咳嗽,以后则逆出鸡蛋清样液体,喝水时,水也从鼻腔以后则逆出鸡蛋清样液体,喝水时,水也从鼻腔逆出,畜舍地面或动物栓系地面常被大
11、量混有饲逆出,畜舍地面或动物栓系地面常被大量混有饲料的唾液污染。料的唾液污染。颈部食管梗塞颈部食管梗塞,可在颈侧触摸到阻塞物,并有疼,可在颈侧触摸到阻塞物,并有疼痛反应。痛反应。胸部食管梗塞胸部食管梗塞,有多量唾液蓄积于梗塞物上方,有多量唾液蓄积于梗塞物上方,触压颈部食管有波动感,行食管探诊时,胃管插触压颈部食管有波动感,行食管探诊时,胃管插至梗塞部感有抵抗,不能深入。至梗塞部感有抵抗,不能深入。牛、羊食管梗塞时牛、羊食管梗塞时,由于影响嗳气,常很快继发,由于影响嗳气,常很快继发瘤胃臌胀。瘤胃臌胀。2024/6/822牛食管阻塞牛食管阻塞2024/6/8232024/6/824(三)诊断(三)
12、诊断1 1、病史、症状、病史、症状2 2、触诊、胃管探诊、触诊、胃管探诊、X X射线射线3 3、鉴别:、鉴别:胃扩张胃扩张食管痉挛食管痉挛食管狭窄食管狭窄咽炎咽炎2024/6/825(四)治疗(四)治疗咽后食管起始部的阻塞咽后食管起始部的阻塞:开口器打开口腔,将阻碍:开口器打开口腔,将阻碍物小心取出。物小心取出。颈部阻塞:颈部阻塞:挤压法挤压法胸部食道阻塞:胸部食道阻塞:先投液体石蜡并镇静,再用胃管轻先投液体石蜡并镇静,再用胃管轻推入胃。推入胃。手术疗法:手术疗法:食道切开术、瘤胃切开术等。食道切开术、瘤胃切开术等。打气法打气法药物疗法药物疗法牛、羊食管完全阻塞:牛、羊食管完全阻塞:瘤胃穿刺放
13、气瘤胃穿刺放气2024/6/826第二节第二节 反刍动物前胃疾病反刍动物前胃疾病 复室胃:复室胃:前胃前胃:瘤胃(占全胃的:瘤胃(占全胃的80%)、网胃()、网胃(5%)、)、瓣胃(瓣胃(7-8%)皱胃皱胃:7-8%2024/6/827瘤瘤 胃胃1、瘤胃内环境的特点、瘤胃内环境的特点 瘤胃的温度、湿度和营养物质适合微生物群系共生、瘤胃的温度、湿度和营养物质适合微生物群系共生、繁殖。繁殖。瘤胃运动,使内容物和微生物混合、运转,有利于消瘤胃运动,使内容物和微生物混合、运转,有利于消化和营养。化和营养。瘤胃内容物的含水量相对稳定,渗透压接近于血液的瘤胃内容物的含水量相对稳定,渗透压接近于血液的水平水
14、平。微生物发酵产生热量,使瘤胃内温度常达微生物发酵产生热量,使瘤胃内温度常达39-41。瘤胃内容物发酵产生的大量酸性,受到唾液中碳酸氢瘤胃内容物发酵产生的大量酸性,受到唾液中碳酸氢盐的调节和缓冲,盐的调节和缓冲,pH值保持在值保持在5.5-7.5。随同饲料进入瘤胃的氧,能被微生物迅速地利用随同饲料进入瘤胃的氧,能被微生物迅速地利用。2024/6/828 2、瘤胃内微生物群系及其作用、瘤胃内微生物群系及其作用 纤毛虫:纤毛虫:60-180万个万个/克内容物克内容物 细菌:细菌:150-250亿个亿个/克内容物克内容物 共生关系:共生关系:瘤胃内的微生物与宿主之间及其微生物瘤胃内的微生物与宿主之间
15、及其微生物 群系之间有着相互依存、制约和共生的群系之间有着相互依存、制约和共生的 关系。关系。2024/6/8293、瘤胃内的消化、营养和代谢、瘤胃内的消化、营养和代谢 蛋白质分解为氨基酸,经脱氨酶作用,蛋白质分解为氨基酸,经脱氨酶作用,形成形成NH3,供微生物利用,供微生物利用。微生物直接利用氨基酸合成蛋白质。微生物直接利用氨基酸合成蛋白质。部分部分NH3被吸收在肝脏内经鸟氨酸循被吸收在肝脏内经鸟氨酸循环变为尿素,若这一循环环变为尿素,若这一循环 被破坏,即引被破坏,即引起氨中毒(肝性昏迷)起氨中毒(肝性昏迷)。2024/6/8304、嗳气嗳气 反刍反刍 食管沟作用食管沟作用2024/6/8
16、31一、前胃弛缓一、前胃弛缓前胃弛缓:前胃弛缓:是指瘤胃、网胃、瓣胃神经肌是指瘤胃、网胃、瓣胃神经肌肉感受性降低,平滑肌运动减弱,内容物肉感受性降低,平滑肌运动减弱,内容物运转迟滞所致的反刍动物消化障碍综合征。运转迟滞所致的反刍动物消化障碍综合征。其临床特征是其临床特征是食欲减退,反刍障碍,前胃食欲减退,反刍障碍,前胃运动稀弱乃至停止。运动稀弱乃至停止。老、弱牛,舍饲牛易发老、弱牛,舍饲牛易发2024/6/832(一)病因(一)病因 1、原发性、原发性(1)饲料过粗)饲料过粗(2)饲料过精、草料铡得过短)饲料过精、草料铡得过短(3)饲料霉烂、变质。)饲料霉烂、变质。(4)饲料比例不当)饲料比例
17、不当(5)饲料中矿物质、维生素缺乏)饲料中矿物质、维生素缺乏(6)应激因素)应激因素2024/6/8332、继发性、继发性(1)消化系统疾病)消化系统疾病(2)营养代谢病)营养代谢病(3)中毒病)中毒病(4)传染病)传染病(5)寄生虫病)寄生虫病2024/6/834(二)症状(二)症状 1 1、急性前胃弛缓:、急性前胃弛缓:食欲减退或废绝,反刍缓慢食欲减退或废绝,反刍缓慢或停止,瘤胃收缩的力量弱、次数少,瘤胃蠕动或停止,瘤胃收缩的力量弱、次数少,瘤胃蠕动音也稀弱,瘤胃内容物充满,触诊背囊感到黏音也稀弱,瘤胃内容物充满,触诊背囊感到黏硬,腹囊则比较稀软,奶牛的泌乳量下降。硬,腹囊则比较稀软,奶牛
18、的泌乳量下降。2 2、慢性前胃弛缓、慢性前胃弛缓:食欲时好时坏,有的出现磨:食欲时好时坏,有的出现磨牙,有的出现异嗜,反刍不规则,嗳出气有臭味。牙,有的出现异嗜,反刍不规则,嗳出气有臭味。瘤胃和瓣胃音减弱。瘤胃内容物呈液状,冲击瘤胃和瓣胃音减弱。瘤胃内容物呈液状,冲击式触诊闻震水音。便秘与腹泻相交替,严重时粪式触诊闻震水音。便秘与腹泻相交替,严重时粪便带有黏液或血液,随病程发展,精神萎顿,逐便带有黏液或血液,随病程发展,精神萎顿,逐渐消瘦,最终出现脱水和衰竭体征。渐消瘦,最终出现脱水和衰竭体征。2024/6/835(三)诊断(三)诊断 以病史调查、临床表现、瘤胃的检查触、以病史调查、临床表现、
19、瘤胃的检查触、听诊为依据。注意与瓣胃阻塞、创伤性网听诊为依据。注意与瓣胃阻塞、创伤性网胃腹膜炎、瘤胃积食、皱胃变位相区别。胃腹膜炎、瘤胃积食、皱胃变位相区别。2024/6/836(四)治疗(四)治疗 1、除去病因,加强护理、除去病因,加强护理2、清理胃肠:、清理胃肠:硫酸钠(或硫酸镁)硫酸钠(或硫酸镁)300-500g,鱼石脂,鱼石脂20g,酒精酒精50ml,温水,温水6-10 L,一次内服。或液体石蜡,一次内服。或液体石蜡1-3 L、苦味酊苦味酊20-30ml,一次内服。,一次内服。3、增强前胃机能、增强前胃机能兴奋前胃神经、促进瘤胃蠕动兴奋前胃神经、促进瘤胃蠕动:新斯的明或毛果芸香碱:新斯
20、的明或毛果芸香碱 牛的低血钙和低钾所致的离子性前胃弛缓,为了增强前胃神经牛的低血钙和低钾所致的离子性前胃弛缓,为了增强前胃神经的兴奋性,静脉注射常用的配方为的兴奋性,静脉注射常用的配方为:促反刍液促反刍液:10%氯化钠注射液氯化钠注射液 100200ml 10%氯化钙注射液氯化钙注射液 100150ml 20%安钠咖安钠咖 1020ml iv2024/6/8374、改善和恢复瘤胃内环境、改善和恢复瘤胃内环境(1)碳酸盐缓冲合剂(碳酸盐缓冲合剂(CBM)碳酸钠碳酸钠 50g碳酸氢钠碳酸氢钠 420g氯化钠氯化钠 100g氯化钾氯化钾 20g常水常水10L,牛一次内服,每日,牛一次内服,每日1次,
21、连用数次次,连用数次(2)醋酸盐缓冲合剂(醋酸盐缓冲合剂(ABM)醋酸钠醋酸钠 130g冰醋酸冰醋酸 30ml氯化钠氯化钠 100g氯化钾氯化钾 20g常水常水10L,牛一次内服,每日,牛一次内服,每日1次,连用数次次,连用数次2024/6/8385、防止脱水和自体中毒、防止脱水和自体中毒 25%葡萄糖注射液葡萄糖注射液 5001000ml40%乌洛托品注射液乌洛托品注射液 2040ml20%安钠咖注射液安钠咖注射液 1020ml 静脉注射静脉注射2024/6/839二、瘤胃食滞二、瘤胃食滞又称瘤胃积食或瘤胃阻塞又称瘤胃积食或瘤胃阻塞瘤胃食滞瘤胃食滞:是接纳过多和(或)后送障碍:是接纳过多和(
22、或)后送障碍所致发的瘤胃急性扩张。其临床特征是,所致发的瘤胃急性扩张。其临床特征是,瘤胃运动停滞,容积增大,充满黏硬内容瘤胃运动停滞,容积增大,充满黏硬内容物,伴有腹痛、脱水和自体中毒等全身症物,伴有腹痛、脱水和自体中毒等全身症状。状。2024/6/840(一)病因(一)病因 1、原发性、原发性(1)大量采食适口性好的饲草料)大量采食适口性好的饲草料(2)放牧动物转舍饲,采食难消化的干枯饲料)放牧动物转舍饲,采食难消化的干枯饲料(3)饲喂粗糙的饲草料)饲喂粗糙的饲草料(4)偶尔大量饲喂精料,大量饮水)偶尔大量饲喂精料,大量饮水2、继发性:、继发性:前胃驰缓、创伤性网胃腹膜炎、前胃驰缓、创伤性网
23、胃腹膜炎、瓣胃阻塞、真位阻塞等。瓣胃阻塞、真位阻塞等。2024/6/841(二)症状(二)症状病初时病初时,病畜神情不安,目光呆滞,拱背站立,病畜神情不安,目光呆滞,拱背站立,回头观腹,后肢踢腹或以角撞腹。回头观腹,后肢踢腹或以角撞腹。食欲废绝,食欲废绝,反刍反刍停止停止,空嚼,流涎,嗳气。,空嚼,流涎,嗳气。瘤胃瘤胃蠕动音减弱蠕动音减弱以至完全消失。以至完全消失。触诊瘤胃,内容物黏触诊瘤胃,内容物黏硬或坚实硬或坚实。腹部膨胀,肷窝部平满或稍显突出。腹部膨胀,肷窝部平满或稍显突出。腹部听诊腹部听诊,肠音微弱或沉寂。排粪量减少,粪便,肠音微弱或沉寂。排粪量减少,粪便干硬呈饼状,有的排软粪或下痢。
24、干硬呈饼状,有的排软粪或下痢。直肠检查直肠检查,瘤胃扩张,容积增大,充满黏硬的内,瘤胃扩张,容积增大,充满黏硬的内容物,有的内容物松软呈粥状。容物,有的内容物松软呈粥状。晚期晚期,病情恶化,肚腹更加膨胀,呼吸迫促,心,病情恶化,肚腹更加膨胀,呼吸迫促,心动亢进,脉搏疾速,皮温不整,黏膜发绀,运动动亢进,脉搏疾速,皮温不整,黏膜发绀,运动失调,卧地不起,陷入昏迷。失调,卧地不起,陷入昏迷。2024/6/842 瘤胃积食瘤胃积食2024/6/843某牛有腹围增大,回头顾腹、间或踢腹、某牛有腹围增大,回头顾腹、间或踢腹、不断起卧、呻吟,采食、反刍停止,瘤胃不断起卧、呻吟,采食、反刍停止,瘤胃蠕动微弱
25、以至停止等症状表现,触诊瘤胃,蠕动微弱以至停止等症状表现,触诊瘤胃,内容物黏硬或坚实。该牛最可能患的疾病内容物黏硬或坚实。该牛最可能患的疾病是是 。2024/6/844(三)诊断(三)诊断 1、病史、临床症状、病史、临床症状2、实验室检查、实验室检查pH、纤毛虫,脱水严重时,治疗难度大、纤毛虫,脱水严重时,治疗难度大3、鉴别诊断、鉴别诊断前胃弛缓前胃弛缓急性瘤胃臌气急性瘤胃臌气创伤性网胃腹膜炎创伤性网胃腹膜炎真胃积食真胃积食黑斑病山芋中毒黑斑病山芋中毒2024/6/845(四)治疗(四)治疗 1、禁食、按摩、禁食、按摩2、下泻:、下泻:油盐合剂油盐合剂硫酸钠硫酸钠/硫酸镁硫酸镁200-250g
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