冬病夏治 .ppt

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1、冬病夏治正冬病夏治正逢时逢时 山西医科大学第二医院山西医科大学第二医院 中医科中医科 周冰周冰 主任医师主任医师1、何谓、何谓“冬病夏治冬病夏治”2、“冬病夏治冬病夏治”的的原理原理3、“三伏贴三伏贴”的适应症的适应症4、“三伏贴三伏贴”的最佳时间的最佳时间5、“冬病夏治冬病夏治”需持之以恒需持之以恒6、小儿、小儿“三伏贴三伏贴”应注意什么应注意什么内容内容冬病夏治的理论源流冬病夏治的理论源流内经内经四气调神大论四气调神大论“圣人春夏养阳，圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根秋冬养阴，以从其根”春生春生春生春生夏长夏长夏长夏长秋收秋收秋收秋收冬藏冬藏冬藏冬藏“上医治未病之病，中医治将病之病，下医治

2、已病之病。”孙思邈冬病:是指在寒冬季节容易发作或病情加重的疾病。即“能（耐）春夏，不能（耐）秋冬”的疾病。夏治：夏季时人体阳气最为旺盛，此时，通过一些扶阳驱寒的方法来纠正阳虚寒凝体质，常能使“冬病”的发作次数和严重程度得到明显的改善，这便是“夏治”.属于“缓治其本缓治其本”“”“治未病治未病”的范畴何谓何谓“冬病夏治冬病夏治”“冬病夏治”的原理 “冬病夏治冬病夏治”是中国传统医学的一个重要特色，是中国传统医学的一个重要特色，黄帝内经黄帝内经说：说：“春夏养阳春夏养阳”，就是，就是利用夏季利用夏季气温高，机体阳气充沛的有利时机，治疗某些属气温高，机体阳气充沛的有利时机，治疗某些属于寒性的疾病，最

3、大限度地以火克寒，调整人体于寒性的疾病，最大限度地以火克寒，调整人体的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复，达到标本兼的阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复，达到标本兼治的目的。治的目的。冬病夏治都有哪些方法？冬病夏治都有哪些方法？说到冬病夏治，人们目前比较熟悉的就是贴脊疗法，其实，冬病夏治的治疗方法并不仅仅是贴膏药那么单一，穴位艾条灸、穴位拔罐、脐疗、刮痧、药膳等也都是“夏治”增强疗效的重要治疗手段。三伏天是一年之中阳气最旺盛的季节，三伏天是一年之中阳气最旺盛的季节，也是也是人体人体内内阳气上升，经络通达，气血充沛阳气上升，经络通达，气血充沛的时机的时机，按，按“天人相应天人相应”的理论，此时，借助天阳补充

4、人体之的理论，此时，借助天阳补充人体之阳气，迅速使其阳气旺盛，能最大限度的驱风祛阳气，迅速使其阳气旺盛，能最大限度的驱风祛寒，祛除体内沉痼，并为秋冬储备阳气，使秋冬寒，祛除体内沉痼，并为秋冬储备阳气，使秋冬之季避免再受风寒的侵袭，从而达到预防和治疗之季避免再受风寒的侵袭，从而达到预防和治疗疾病的目的。这就是中医所谓的疾病的目的。这就是中医所谓的“冬病夏治冬病夏治”或或“冬病夏防冬病夏防”。为什么冬病夏治常在三伏天进行三伏贴三伏贴三伏贴是中医的一种贴敷疗法，运用冬病夏治的中医理论，利用每年农历夏季三伏对特定穴位进行贴敷，使药物持续性刺激穴位，疏通经络，调节脏腑功能，从而达到预防和治疗疾病的效果。

5、三伏贴为何选取头伏、二伏、三伏的第一三伏贴为何选取头伏、二伏、三伏的第一天？天？三伏天是指初伏、中伏、末伏三个庚日，三伏天是指初伏、中伏、末伏三个庚日，十天干的五行属性，庚、辛均属于金庚、辛均属于金，与肺相配，与肺相配，为补为补益肺气，驱散内伏寒邪最好节气日期，加上辛温益肺气，驱散内伏寒邪最好节气日期，加上辛温祛寒逐痰平喘、走窜通经之药物在特定经络上治祛寒逐痰平喘、走窜通经之药物在特定经络上治疗，疗效更好。疗，疗效更好。为何选取第一天？为何选取第一天？u 呼吸系统疾病：哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、呼吸系统疾病：哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、过敏性鼻炎、咽炎。过敏性鼻炎、咽炎。

6、u 消化系统疾病：慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、慢性结肠消化系统疾病：慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡、慢性结肠炎等慢性胃肠病，炎等慢性胃肠病，u 痹证痹证”：风湿、类风湿性关节炎所致的各种顽固的脊椎关：风湿、类风湿性关节炎所致的各种顽固的脊椎关节性疾病。节性疾病。u 妇产科疾病：痛经、产后头痛、产后风等虚寒症。妇产科疾病：痛经、产后头痛、产后风等虚寒症。u经常腰背怕冷、肚寒肚胀，四肢寒凉怕冷、体虚容易感冒经常腰背怕冷、肚寒肚胀，四肢寒凉怕冷、体虚容易感冒等属于阳虚体寒者。（等属于阳虚体寒者。（亚健康亚健康）冬病夏治的适应症贴穴注意事项穴位贴敷前要详细询问病史，对贴敷药物过敏者切勿使用本方法。贴敷后应

7、注意观察皮肤有无过敏、皮疹及糜烂溃破现象，一旦有不适情况，立即停用。孩子做三伏贴需注意什么？孩子做三伏贴需注意什么？中医较为温和的调理手段，在治疗儿童疾病时通常都会有出人意料的优秀表现。而作为内病外治、冬病夏治的“典范”，三伏贴在这方面也不例外。但必须提醒的是，2岁以下幼儿不宜做贴敷，一来他们的皮肤过于娇嫩，可能无法耐受药物的刺激；二来，孩子太小，不懂得如何表述自己的不舒服，这也会影响到治疗的安全性。患有哮喘、慢性支气管炎和过敏性鼻炎，反复哮喘、慢性支气管炎和过敏性鼻炎，反复呼吸道感染、以及慢性腹泻呼吸道感染、以及慢性腹泻、完谷不化、怕冷、完谷不化、怕冷怕风，生长缓慢怕风，生长缓慢的孩子，三伏

8、贴是最好的疗法。一般来说，孩子贴敷要在孩子贴敷要在半小时半小时以上才能起效，以上才能起效，建议以建议以2小时为上限。小时为上限。如果孩子皮肤特别敏感，很快就有不适感，如烧灼感、疼痛则须提前取下。是儿童的一种常见高发病，由于成人期的哮是儿童的一种常见高发病，由于成人期的哮喘基本是一种终生难治病，而发育期前的哮喘喘基本是一种终生难治病，而发育期前的哮喘是有望治愈的，通过冬病夏治可以在是有望治愈的，通过冬病夏治可以在12岁前的岁前的最佳治疗时机根治哮喘，否则就可能拖延成终最佳治疗时机根治哮喘，否则就可能拖延成终生哮喘。生哮喘。小儿哮喘小儿哮喘 有的人早晨一起床就出现鼻子发痒，连续打喷嚏，也有的人每年

9、春天和秋天就出现打喷嚏，流鼻涕伴眼痒，严重时憋得喘不过气来，以上情况可能是患了过敏性鼻炎。过敏性鼻炎好发于春秋两季，为何说它是冬病呢？这是因为患者为虚寒体质，多怕冷，遇冷发病，尤其是气候突变时明显。而且该病临床上多为清涕、鼻痒、喷嚏、鼻黏膜水肿、苍白等，以寒、虚为特点，就像一年四季的冬季，因此称之为“冬病”。过敏性鼻炎过敏性鼻炎三伏贴的注意事项三伏贴的注意事项1 贴敷前要做哪些准备贴敷前要做哪些准备2三伏贴的最佳时间三伏贴的最佳时间3 贴敷后皮肤出现水泡怎么办？贴敷后皮肤出现水泡怎么办？4什么情况不能贴？什么情况不能贴？什么情况不能贴？什么情况不能贴？5 贴敷期间禁忌贴敷期间禁忌贴前要做哪些准

10、备？贴前要做哪些准备？首次贴敷的患者应提前调整好心态，要对贴敷疗法有信心。去贴敷当日，最好穿着宽松、色深、容易清洗的衣服，油性皮肤者宜在浴后或清洗背部后进行贴敷。贴敷的最佳时间贴敷的最佳时间 三伏贴疗法对时间有一定要求，根据中医理三伏贴疗法对时间有一定要求，根据中医理论，每伏第一天是开穴的日子，此时敷贴效果最论，每伏第一天是开穴的日子，此时敷贴效果最佳。因为阳干之庚为肺金，庚日贴敷可补肺气。佳。因为阳干之庚为肺金，庚日贴敷可补肺气。一般成人可贴34小时；老年人及体质较弱的患者可适当缩短贴敷时间；儿童皮肤娇嫩，只贴0.52小时或更短时间；个别对药物特别敏感的患者要严密观察，最好记录下首次的耐受时

11、间以备之后作为参考。每次贴敷的时间每次贴敷的时间去药后局部潮红，有热痛感，几天后脱一层薄屑或有细小水泡。此则既达到治疗目的，又无起大泡的痛苦。贴敷后的最佳反应贴敷后的最佳反应贴敷后，皮肤局部出现水泡、水肿、瘙痒都属于正常现象，一般不会发生感染。贴敷后皮肤局部出现水泡怎么办？贴敷后皮肤局部出现水泡怎么办？如出现小水泡不要戳破，让其自然吸收；若小水如出现小水泡不要戳破，让其自然吸收；若小水泡已破，可涂抹泡已破，可涂抹“烫伤膏烫伤膏”、“京万红京万红”等。大水泡则等。大水泡则应及时到医院接受治疗，放出泡液，涂炉甘石洗剂，使应及时到医院接受治疗，放出泡液，涂炉甘石洗剂，使其干燥结痂。其干燥结痂。另外，

12、如第一次贴敷后出现了较大的水泡，说明您另外，如第一次贴敷后出现了较大的水泡，说明您的皮肤可能比较敏感，第二次贴敷时间可适当缩短。的皮肤可能比较敏感，第二次贴敷时间可适当缩短。应注意保护好创面，避免抓破引起感染。应注意保护好创面，避免抓破引起感染。应注意保护好创面，避免抓破引起感染。应注意保护好创面，避免抓破引起感染。当然，上述时间只是笼统的要求，每个人当然，上述时间只是笼统的要求，每个人体质不同，所以到底贴敷多长时间应酌情体质不同，所以到底贴敷多长时间应酌情而定，使其恰到好处，不及则功效难求，而定，使其恰到好处，不及则功效难求，太过则起泡痛苦。太过则起泡痛苦。孕妇；2岁以下儿童；敷贴局部有破损

13、者、或患接触性皮炎不宜敷贴；疾病发作期，如正在发烧、咳喘、出血等。严重心肺功能不全，肝肾功能障碍、糖尿病血糖控制不佳。特殊体质，如阴虚阳亢体质什么情况不能贴？什么情况不能贴？忌食生冷、辛辣、油腻，忌食海鲜，避免电扇直吹或温度过低的空调房间久待。贴敷期间禁忌贴敷期间禁忌 对对冬病夏治贴敷疗法冬病夏治贴敷疗法的的机理研究机理研究也表明也表明,贴药后可以提高机体非特异性免疫力贴药后可以提高机体非特异性免疫力,降低人体过降低人体过敏状态，改善丘脑敏状态，改善丘脑-垂体垂体-肾上腺皮质系统的功能，肾上腺皮质系统的功能，提高了机体的抵抗力。提高了机体的抵抗力。穴位贴药通过刺激穴位和药物的吸收穴位贴药通过刺

14、激穴位和药物的吸收,可以直可以直接或间接地反射性地调整神经系统的功能，从而接或间接地反射性地调整神经系统的功能，从而有效地控制和减少疾病的发作。有效地控制和减少疾病的发作。冬病夏治贴敷疗法的现代机理冬病夏治贴敷疗法的现代机理小小 结结 冬病夏治冬病夏治是基于天人合一的整体观，运用四时是基于天人合一的整体观，运用四时阴阳变化规律顺势而治的一种治疗法则，体现了阴阳变化规律顺势而治的一种治疗法则，体现了中医中医“治未病治未病”的理念。的理念。伏天自然界阳气最旺盛伏天自然界阳气最旺盛,人体皮毛开泄人体皮毛开泄,这时这时顺时就势摄取阳气顺时就势摄取阳气进行中药穴进行中药穴位敷贴治疗位敷贴治疗,可起到扶正固本可起到扶正固本,调整机体功能调整机体功能,增强增强抗病能力抗病能力,旨在使旨在使“正气存内正气存内,邪不可干邪不可干”以防冬以防冬春季发病。春季发病。2016年三伏贴的具体时间年三伏贴的具体时间（中伏为（中伏为20天）：天）：2016年年6月月21日夏至日夏至头伏：头伏：2016年年7月月17日日2013年年7月月26日日中伏：中伏：2016年年7月月27日日2016年年8月月15日日末伏：末伏：2016年年8月月16日日2013年年8月月25日日2 0 1 6