儿科护理学绪论 .pptx

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1、第一章第一章 绪绪 论论王王王王 妍妍妍妍 （贵阳中医学院第一附属医院）（贵阳中医学院第一附属医院）（贵阳中医学院第一附属医院）（贵阳中医学院第一附属医院）掌握掌握 儿童儿童儿童儿童年龄分期年龄分期年龄分期年龄分期熟悉熟悉 儿科护理学的任务和范畴儿科护理学的任务和范畴儿科护理学的任务和范畴儿科护理学的任务和范畴了解了解了解了解 儿科特点及儿科儿科特点及儿科儿科特点及儿科儿科特点及儿科护理的一般原则、儿科护理的一般原则、儿科护理的一般原则、儿科护理的一般原则、儿科护士的角色与素质要求，儿科护理学的发展护士的角色与素质要求，儿科护理学的发展护士的角色与素质要求，儿科护理学的发展护士的角色与素质要求

2、，儿科护理学的发展与展望与展望与展望与展望目的目的 要求要求 儿科护理学是研究儿童生长发育规律及其儿科护理学是研究儿童生长发育规律及其儿科护理学是研究儿童生长发育规律及其儿科护理学是研究儿童生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病防治与护理，以促影响因素、儿童保健、疾病防治与护理，以促影响因素、儿童保健、疾病防治与护理，以促影响因素、儿童保健、疾病防治与护理，以促进儿童身心健康的一门专科护理学。进儿童身心健康的一门专科护理学。进儿童身心健康的一门专科护理学。进儿童身心健康的一门专科护理学。儿科护理学儿科护理学概念概念1儿科护理学的任务和范围2儿童年龄分期3儿科特点及儿科护理的一般原则4儿科护士

3、的角色与素质要求5儿科护理学的发展与展望目录目录研究和服务对象研究和服务对象 -胎儿胎儿青春期儿童青春期儿童 一切涉及儿童健康和卫生的问题一切涉及儿童健康和卫生的问题任务任务 从体格、智能、行为和社会各方面研究保护儿童从体格、智能、行为和社会各方面研究保护儿童 -增强儿童体质增强儿童体质 -降低儿童发病率和死亡率降低儿童发病率和死亡率 -保障和促进儿童身心健康保障和促进儿童身心健康 -提高人类整体健康素质提高人类整体健康素质 第一节、儿科护理学的任务和范围第一节、儿科护理学的任务和范围1儿科护理学的任务和范围2儿童年龄分期3儿科特点及儿科护理的一般原则4儿科护士的角色与素质要求5儿科护理学的发

4、展与展望目录目录年龄分期年龄分期p胎儿期胎儿期p新生儿期新生儿期p婴儿期婴儿期p幼儿期幼儿期p学龄前期学龄前期p学学龄期龄期p青春期青春期 儿童年龄划分：儿童年龄划分：儿童年龄划分：儿童年龄划分：7 7 个时期个时期个时期个时期胎胎儿儿期期新新生生儿儿期期幼幼儿儿期期婴婴儿儿期期学学龄龄前前期期学学龄龄期期青青春春期期第二节、儿童年龄分期第二节、儿童年龄分期不同年龄时期的小儿在解剖、生理、病理、心理和社会行不同年龄时期的小儿在解剖、生理、病理、心理和社会行为等方面各具特点，为做好小儿保健工作，人为地划分为为等方面各具特点，为做好小儿保健工作，人为地划分为7 7个时期。个时期。胎儿期胎儿期 受精

5、卵形成受精卵形成胎儿娩胎儿娩婴儿期婴儿期 出生后出生后 1 周岁周岁 幼儿期幼儿期 满满1周岁周岁 3 周岁周岁学龄前期学龄前期 满满3周岁周岁 6(7)岁岁学龄期学龄期 6(7)岁岁 青春期前青春期前青春期青春期 1112岁岁 到到 1718 岁岁(女女)1314岁岁 到到 1820 岁岁(男男)二、儿童年龄分期二、儿童年龄分期1儿科护理学的任务和范围2儿童年龄分期3儿科特点及儿科护理的一般原则4儿科护士的角色与素质要求5儿科护理学的发展与展望目录目录p年龄分期年龄分期胎儿期胎儿期p新生儿期新生儿期p婴儿期婴儿期p幼儿期幼儿期p学龄前期学龄前期p学学龄期龄期p青春期青春期胎儿期胎儿期-妊娠早

6、期：妊娠早期：0 12 周周 各系统器官形成各系统器官形成-妊娠中期：妊娠中期：1328 周周 器官增大，功能发育器官增大，功能发育28周形成肺泡周形成肺泡-妊娠后期：妊娠后期：2940 周周 肌肉发育，脂肪积累肌肉发育，脂肪积累受精卵形成受精卵形成胎儿娩出胎儿娩出二、儿童年龄分期二、儿童年龄分期 胎儿中期胎儿中期:1328w 胎儿晚期胎儿晚期:2940w 胚胎期胚胎期:012w 胎儿期胎儿期从精、卵细胞结合至胎儿出生。此期从精、卵细胞结合至胎儿出生。此期约约4040周（周（280280天）天）生长发育迅速，完全依赖母体，孕母生长发育迅速，完全依赖母体，孕母状况对胎儿发育影响极大。状况对胎儿发

7、育影响极大。加强孕期保健加强孕期保健界界限限主主要要特特点点保保健健要要点点胎儿期胎儿期二、儿童年龄分期二、儿童年龄分期十二周胎儿十二周胎儿十六周的胎儿十六周的胎儿二十周的胎儿二十周的胎儿二十四周的胎儿二十四周的胎儿二十八周的胎儿二十八周的胎儿1儿科护理学的任务和范围2儿童年龄分期3儿科特点及儿科护理的一般原则4儿科护士的角色与素质要求5儿科护理学的发展与展望目录目录p年龄分期年龄分期p胎儿期胎儿期新生儿期新生儿期p婴儿期婴儿期p幼儿期幼儿期p学龄前期学龄前期p学学龄期龄期p青春期青春期新生儿期新生儿期胎儿娩出脐带结扎胎儿娩出脐带结扎 生后生后 28 天天 围生期围生期 胎龄满胎龄满 28 周

8、周 生后生后 7 足天足天发病率、死亡率高发病率、死亡率高二、儿童年龄分期二、儿童年龄分期新生儿期在新生儿期在生长发育生长发育和疾病方面具和疾病方面具有非常明显的特殊性，且发病率高，有非常明显的特殊性，且发病率高，死亡率也高，因此列为婴儿期中的死亡率也高，因此列为婴儿期中的一个特殊时期。在此期间，小儿脱一个特殊时期。在此期间，小儿脱离母体转而独立生存，所处的内外离母体转而独立生存，所处的内外环境发生根本的变化，但其适应能环境发生根本的变化，但其适应能力尚不完善，此外，分娩过程中的力尚不完善，此外，分娩过程中的损伤、感染延续存在，先天性畸形损伤、感染延续存在，先天性畸形也常在此期表现也常在此期表

9、现。新生儿分为新生儿分为足月儿足月儿（胎龄满（胎龄满37周，周，不满不满42周）周）早产儿早产儿（胎龄满（胎龄满28周，周，不满不满37周）周）过期产儿过期产儿（胎龄超过（胎龄超过42周以上）周以上）2、新生儿期新生儿期：(1 1 1 1）时间：胎儿娩出脐带结扎）时间：胎儿娩出脐带结扎）时间：胎儿娩出脐带结扎）时间：胎儿娩出脐带结扎 至生后至生后至生后至生后28282828天。天。天。天。（2 2 2 2）主要特点）主要特点）主要特点）主要特点：胎儿离开母体，胎儿离开母体，小儿小儿开始开始独立生活，独立生活，生理调生理调节及节及适应适应能力差能力差，免疫力低，免疫力低，发病率、病死发病率、病死

10、率均高率均高。（3 3 3 3）疾病）疾病）疾病）疾病：感染：感染：感染：感染 先天畸形先天畸形先天畸形先天畸形 产产产产伤伤伤伤保健要点：加强保暖、合理喂保健要点：加强保暖、合理喂养、预防感染。养、预防感染。护理要点护理要点 预防感染预防感染 保持体温保持体温 母乳喂养母乳喂养 营养食物（少吃多餐）营养食物（少吃多餐）用药须知（儿科医生指导用药）用药须知（儿科医生指导用药）1儿科护理学的任务和范围2儿童年龄分期3儿科特点及儿科护理的一般原则4儿科护士的角色与素质要求5儿科护理学的发展与展望目录目录p年龄分期年龄分期p胎儿期胎儿期p新生儿期新生儿期婴儿期婴儿期p幼儿期幼儿期p学龄前期学龄前期p

11、学学龄期龄期p青春期青春期婴儿期婴儿期从出生至满从出生至满1 1周岁。周岁。生长发育迅速，易发生腹泻；被动免生长发育迅速，易发生腹泻；被动免疫渐消失，主动免疫不足，易感染；疫渐消失，主动免疫不足，易感染；运动功能和感知发育快，条件反射渐运动功能和感知发育快，条件反射渐形成。形成。科学喂养；完成基础免疫程序；预防科学喂养；完成基础免疫程序；预防感染；加强锻炼；培养良好习惯及早感染；加强锻炼；培养良好习惯及早期智能开发。期智能开发。界界限限主主要要特特点点保保健健要要点点3.婴儿期婴儿期特点：小儿出生后生长发育最快的时期特点：小儿出生后生长发育最快的时期特点：小儿出生后生长发育最快的时期特点：小儿

12、出生后生长发育最快的时期2.新生儿期新生儿期:028d112月月婴儿从出生到 1岁的阶段是个体身心发展的第一个加速时期。在这个阶段，婴儿不仅身体迅速长大，体重迅速增加，而且脑和神经系统也迅速发展起来。在此基础上，婴儿的心理也在外界环境刺激的影响下发生了巨大的变化。他们从吃奶过渡到断奶，学会了人类独特的饮食方式；从躺卧状态、不能自由行动发展到能够随意运用自己的双手去接触、摆弄物体和用两腿站立，并学习独立行走；从完全不懂语言、不会说话过渡到能运用语言进行最简单的交际等等。1儿科护理学的任务和范围2儿童年龄分期3儿科特点及儿科护理的一般原则4儿科护士的角色与素质要求5儿科护理学的发展与展望目录目录p

13、年龄分期年龄分期p胎儿期胎儿期p新生儿期新生儿期p婴儿期婴儿期幼儿期幼儿期p学龄前期学龄前期p学学龄期龄期p青春期青春期幼儿期幼儿期从从1 1周岁后至满周岁后至满3 3周岁之前。周岁之前。体格发育减慢；活动范围渐广，智能体格发育减慢；活动范围渐广，智能发育快，言语发育快；易发生意外伤发育快，言语发育快；易发生意外伤害；饮食已从乳类逐步过渡到普食。害；饮食已从乳类逐步过渡到普食。加强护理；促进言语和智能发育；合加强护理；促进言语和智能发育；合理喂养；加强预防接种；早期教育，理喂养；加强预防接种；早期教育，培养习惯和人格。培养习惯和人格。界界限限主主要要特特点点保保健健要要点点4.4.幼儿期幼儿期

14、 (12y)此期小儿生长速度减慢，智能发育加速，活动范围增大，接触社会事物增多。语言、思维和社交能力有明显发展。由于缺乏对危险事物的识别能力和自我保护能力，易发生意外伤害和中毒，此期保健重点在于培养良好的饮食卫生习惯，保证营养和辅食添加，预防传染病和意外事故。体格生长速度减慢仍稳定增长：体重稳定在每年增长2kg左右，身高稳定在每年57cm左右。比婴儿时期旺盛的食欲相对略为下降。从会走、会跳、会跑开始，接触外界环境相对增多。神经心里发展迅速：语言、记忆及思维想象力、精细运动等发展增快，对外界环境产生好奇心，好模仿，趋向智能发展过渡。随着年龄的增长与周围交往增多，对客观事物的认识与情感多样化，易产

15、生同情感、荣誉感、信任感，正确引导下，可逐步区别好与坏，喜欢与不喜欢。1儿科护理学的任务和范围2儿童年龄分期3儿科特点及儿科护理的一般原则4儿科护士的角色与素质要求5儿科护理学的发展与展望目录目录p年龄分期年龄分期p胎儿期胎儿期p新生儿期新生儿期p婴儿期婴儿期p幼儿期幼儿期学龄前期学龄前期p学学龄期龄期p青春期青春期学龄前期学龄前期从从3 3周岁后至周岁后至6767岁入小学前。岁入小学前。体格发育稳步增长，智力发育趋完善，体格发育稳步增长，智力发育趋完善，好问，个性开始形成；共济运动发育好问，个性开始形成；共济运动发育较好，模仿力强；开始出现免疫性疾较好，模仿力强；开始出现免疫性疾病。病。促进

16、智力发育，满足求知欲；培养良促进智力发育，满足求知欲；培养良好道德品质、习惯和个性；预防免疫好道德品质、习惯和个性；预防免疫性疾病及意外伤害。性疾病及意外伤害。界界限限主主要要特特点点保保健健要要点点(36y)5.学龄前期学龄前期此时体格此时体格生长发育生长发育处处于稳步增长状态，智于稳步增长状态，智能发育较能发育较幼儿期幼儿期更加更加迅速，与同龄儿童和迅速，与同龄儿童和社会事物有了广泛的社会事物有了广泛的接触，知识面能够得接触，知识面能够得以扩大，自理能力和以扩大，自理能力和初步社交能力能够得初步社交能力能够得到锻炼。到锻炼。人的许多基本能力在这个人的许多基本能力在这个年龄阶段形成，如口头语

17、年龄阶段形成，如口头语言、基本动作以及某些生言、基本动作以及某些生活习惯等，性也在该期初活习惯等，性也在该期初步形成，所以，不能忽视步形成，所以，不能忽视这一时期的教育及心理护这一时期的教育及心理护理。理。1儿科护理学的任务和范围2儿童年龄分期3儿科特点及儿科护理的一般原则4儿科护士的角色与素质要求5儿科护理学的发展与展望目录目录p年龄分期年龄分期p胎儿期胎儿期p新生儿期新生儿期p婴儿期婴儿期p幼儿期幼儿期p学龄前期学龄前期学学龄期龄期p青春期青春期学龄期学龄期从入小学起至青春期前。从入小学起至青春期前。体格发育稳步增长，除生殖系统外其体格发育稳步增长，除生殖系统外其他器官发育已接近成人，智力

18、发育逐他器官发育已接近成人，智力发育逐步成熟，是接受科学文化教育的重要步成熟，是接受科学文化教育的重要时期。时期。保证足够营养和睡眠；保护视力和牙保证足够营养和睡眠；保护视力和牙齿；注意坐、立、行的正确姿势；防齿；注意坐、立、行的正确姿势；防止心理和行为问题。止心理和行为问题。界界限限主主要要特特点点保保健健要要点点 6.学龄期学龄期 (612y)这个时期发病率较前为低，这个时期发病率较前为低，但要注意预防但要注意预防近视眼近视眼和龋和龋齿，矫治慢性病灶，端正齿，矫治慢性病灶，端正坐、立、行姿势，安排有坐、立、行姿势，安排有规律的生活、学习和锻炼，规律的生活、学习和锻炼，保证充足的营养和休息，

19、保证充足的营养和休息，注意情绪和行为变化，避注意情绪和行为变化，避免思想过度紧张。免思想过度紧张。1儿科护理学的任务和范围2儿童年龄分期3儿科特点及儿科护理的一般原则4儿科护士的角色与素质要求5儿科护理学的发展与展望目录目录p年龄分期年龄分期p胎儿期胎儿期p新生儿期新生儿期p婴儿期婴儿期p幼儿期幼儿期p学龄前期学龄前期p学学龄期龄期青春期青春期青春期青春期从第二性征出现至生殖功能基本成熟，从第二性征出现至生殖功能基本成熟，身高停止增长的时期。身高停止增长的时期。体格发育明显加速，生殖系统发育日体格发育明显加速，生殖系统发育日趋成熟；生理上成熟而心理上不成熟，趋成熟；生理上成熟而心理上不成熟，情

20、绪、情感及日常行为等易出现问题。情绪、情感及日常行为等易出现问题。保证营养，加强体格锻炼，加强生理、保证营养，加强体格锻炼，加强生理、心理卫生和性知识及法律教育，建立心理卫生和性知识及法律教育，建立健康的生活方式。健康的生活方式。界界限限主主要要特特点点保保健健要要点点7.7.青春期青春期 1112岁岁 到到 1718 岁岁(女女)1314岁岁 到到 1820(男男)青春期是指由儿童逐渐发育青春期是指由儿童逐渐发育成为成年人的过渡时期。青成为成年人的过渡时期。青春期是人体迅速生长发育的春期是人体迅速生长发育的关键时期，也是继婴儿期后，关键时期，也是继婴儿期后，人生第二个生长发育的高峰人生第二个

21、生长发育的高峰期。女孩的青春期开始年龄期。女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早和结束年龄都比男孩早2 2年左年左右。青春期的进入和结束年右。青春期的进入和结束年龄存在较大的个体差异，约龄存在较大的个体差异，约可相差可相差2525岁。岁。青春期是个体由儿童向成年人过渡的时期。通常人们把青春期与儿童期加以明显区分，区分的界限是性的成熟。对于男性来说，性成熟的标志是遗精，（通常在夜间睡眠时遗精）；女性是月经，即第一次来月经。由于身体及性的发育，对少年的心理特征及社会生活产生了重大的影响，由此也产生了一系列的心理卫生问题。1儿科护理学的任务和范围2儿童年龄分期3儿科特点及儿科护理的一般原则4儿科护

22、士的角色与素质要求5儿科护理学的发展与展望目录目录个体差异大个体差异大个体差异大个体差异大损伤恢复能力强损伤恢复能力强损伤恢复能力强损伤恢复能力强自身防护能力弱自身防护能力弱自身防护能力弱自身防护能力弱第三节、儿科特点第三节、儿科特点不是成人不是成人的缩影的缩影儿儿科科护护理理的的特特点点 小儿机体特点小儿机体特点小儿机体特点小儿机体特点小儿患病特点小儿患病特点小儿护理特点小儿护理特点解解解解剖剖剖剖特特特特点点点点生生生生理理理理特特特特点点点点免免免免疫疫疫疫特特特特点点点点心心心心理理理理特特特特点点点点儿科护理特点儿科护理特点解剖生理特点解剖生理特点解剖解剖解剖解剖特点：特点：特点：特

23、点：外观变化、器官发育外观变化、器官发育外观变化、器官发育外观变化、器官发育生理生理生理生理生化特点：生化特点：生化特点：生化特点：不同年龄正常值不同不同年龄正常值不同不同年龄正常值不同不同年龄正常值不同免疫免疫免疫免疫特点：特点：特点：特点：特异性和非特异性免疫功能均差特异性和非特异性免疫功能均差特异性和非特异性免疫功能均差特异性和非特异性免疫功能均差第三节、儿科特点第三节、儿科特点 外观上，小儿身材大外观上，小儿身材大小、身体各部分的比例等与小、身体各部分的比例等与成人明显不同，而且不断变成人明显不同，而且不断变化。化。在组织结构上，小儿骨在组织结构上，小儿骨骼钙化不全，长期受压易发骼钙化

24、不全，长期受压易发生变形；关节附近的韧带较生变形；关节附近的韧带较松，易发生脱臼；皮肤、黏松，易发生脱臼；皮肤、黏膜薄嫩，易发生损伤和感染膜薄嫩，易发生损伤和感染等。等。解解剖剖特特点点 小儿生长发育快，代谢旺小儿生长发育快，代谢旺盛，各组织器官发育尚未完盛，各组织器官发育尚未完善，不同年龄小儿有不同的善，不同年龄小儿有不同的生理、生化正常值；生理、生化正常值；各系统、器官生理功能各系统、器官生理功能不全，如肝、肾功能不成熟，不全，如肝、肾功能不成熟，对药物的代谢及体液平衡的对药物的代谢及体液平衡的调节能力差等。调节能力差等。生生理理特特点点年龄年龄呼吸（次呼吸（次/分）分）脉搏（次脉搏（次/

25、分）分）新生儿新生儿40451201401岁岁304011013013岁岁253010012047岁岁202580100814岁岁18207090血压：血压：收缩压（收缩压（mmHg）=（年龄（年龄2）+80 舒张压为舒张压为 2/3 收缩压收缩压不同年龄正常值不同不同年龄正常值不同生理特点生理特点第三节、儿科特点第三节、儿科特点 非特异性免疫不足，如皮非特异性免疫不足，如皮肤、黏膜的屏障作用差、胃酸肤、黏膜的屏障作用差、胃酸杀菌力弱、白细胞的吞噬能力杀菌力弱、白细胞的吞噬能力差等。差等。特异性免疫未成熟，产生特异性免疫未成熟，产生抗体能力差，但可从母体获得抗体能力差，但可从母体获得lgGlg

26、G（出生半年后渐消失），（出生半年后渐消失），还可通过母乳获得还可通过母乳获得SlgASlgA，抗呼，抗呼吸道和消化道感染。吸道和消化道感染。免免疫疫特特点点特异性和非特异性免疫功能均差特异性和非特异性免疫功能均差-IgG：能通过胎盘，可维持：能通过胎盘，可维持35个月个月-IgM：不能通过胎盘：不能通过胎盘-SIgA：缺乏，易患呼吸道、消化道感染：缺乏，易患呼吸道、消化道感染免疫特点免疫特点第三节、儿科特点第三节、儿科特点 心理不成熟，对心理心理不成熟，对心理压力的应对能力较差。压力的应对能力较差。心理发展受环境影响大，心理发展受环境影响大，任何刺激包括愉快和不愉快的，任何刺激包括愉快和不愉

27、快的，都会引起小儿不同的心理反应，都会引起小儿不同的心理反应，影响着以后的行为。影响着以后的行为。心理发展是连续不断的，心理发展是连续不断的，不会因环境改变而停止。不会因环境改变而停止。心心理理特特点点返回返回返回返回不同年龄阶段儿童心理特征不同不同年龄阶段儿童心理特征不同-身心未成熟，缺乏适应及满足需要的能力身心未成熟，缺乏适应及满足需要的能力 -依赖性较强，合作性差依赖性较强，合作性差 -好奇、好动、缺乏经验好奇、好动、缺乏经验 -心理发育过程受家庭、环境影响心理发育过程受家庭、环境影响 心理社会特点心理社会特点第三节、儿科特点第三节、儿科特点儿儿科科护护理理的的特特点点 小儿机体特点小儿

28、机体特点小儿机体特点小儿机体特点小儿患病特点小儿患病特点小儿护理特点小儿护理特点病病病病理理理理特特特特点点点点疾疾疾疾病病病病特特特特点点点点诊诊诊诊治治治治特特特特点点点点预预预预后后后后特特特特点点点点预预预预防防防防特特特特点点点点儿科护理特点儿科护理特点-病理特点病理特点：小儿对致病因素的反应与成人不同，机体会产生不同的病理改变，病理反应因年龄而异 儿儿 童童成成 人人维生素维生素 D 缺乏缺乏佝偻病佝偻病骨软化症骨软化症肺炎球菌所致肺肺炎球菌所致肺部感染部感染支气管肺炎支气管肺炎大叶性肺炎大叶性肺炎第三节、儿科特点第三节、儿科特点-疾病特点疾病特点疾病种类疾病种类：小儿常见病种类与

29、成人不同，感染性疾病先天小儿常见病种类与成人不同，感染性疾病先天性、遗传性和感染性多性、遗传性和感染性多临床表现临床表现：与成人不同，起病急、来势凶，病情易反复、与成人不同，起病急、来势凶，病情易反复、波动，波动，变化多端，表现不典型，病灶局限能力差，易发变化多端，表现不典型，病灶局限能力差，易发生败血症及多器官等严重表现生败血症及多器官等严重表现第三节、儿科特点第三节、儿科特点。-诊治特点诊治特点不同不同年龄阶段儿童患病有其独特的临床表现年龄阶段儿童患病有其独特的临床表现 对对病情的表述常有困难且不准确病情的表述常有困难且不准确-预后特点预后特点 治疗及时，预后好、恢复快、后遗症少治疗及时，

30、预后好、恢复快、后遗症少-预防特点预防特点 加强预防措施是使儿童发病率和死亡率下降的重要加强预防措施是使儿童发病率和死亡率下降的重要环节环节 第三节、儿科特点第三节、儿科特点 诊治特点 不同年龄阶段儿童患病有其独不同年龄阶段儿童患病有其独特的临床表现，故在临床诊断中应特的临床表现，故在临床诊断中应重视年龄因素。重视年龄因素。健康史资料收集较健康史资料收集较困难，部分困难，部分儿童可能因害怕打针、吃药而隐瞒儿童可能因害怕打针、吃药而隐瞒病情，使健康史可靠性受干扰，处病情，使健康史可靠性受干扰，处理理不及时易恶化甚至危及生命不及时易恶化甚至危及生命。小儿惊厥小儿惊厥新生儿多考虑为产伤、窒息、颅内出

31、血新生儿多考虑为产伤、窒息、颅内出血等有关等有关6个月以内的小婴儿考虑婴儿手足抽搐症个月以内的小婴儿考虑婴儿手足抽搐症或中枢神经系统感染或中枢神经系统感染6个月个月-3岁的小儿则以高热惊厥、中枢神岁的小儿则以高热惊厥、中枢神经系统感染可能性大经系统感染可能性大3岁以上年长儿的无热惊厥则以癫痫为多岁以上年长儿的无热惊厥则以癫痫为多同一临床表现在不同年龄阶段所患疾病不同同一临床表现在不同年龄阶段所患疾病不同 小儿小儿患病虽然来势凶猛、变患病虽然来势凶猛、变化多端，但治疗及时、有效，护化多端，但治疗及时、有效，护理恰当，好转较快，后遗症少，理恰当，好转较快，后遗症少，愈后大多较好；愈后大多较好；若患

32、儿年幼、体弱，或治疗若患儿年幼、体弱，或治疗不及时，则病情恶化快，死亡率不及时，则病情恶化快，死亡率较高。较高。预预后后特特点点 开展开展计划免疫使小儿传染病计划免疫使小儿传染病的发病率和死亡率明显下降；的发病率和死亡率明显下降；及早筛查先天性、遗传性疾及早筛查先天性、遗传性疾病，早加干预和矫正，可防止发病，早加干预和矫正，可防止发展为严重残障；展为严重残障；科学喂养和体格锻炼，可预科学喂养和体格锻炼，可预防成年后的冠心病等。防成年后的冠心病等。预预防防特特点点儿儿科科护护理理的的特特点点 小儿机体特点小儿机体特点小儿机体特点小儿机体特点小儿患病特点小儿患病特点小儿护理特点小儿护理特点儿科护理

33、特点儿科护理特点评评评评估估估估难难难难度度度度大大大大观观观观察察察察任任任任务务务务重重重重护护护护理理理理项项项项目目目目多多多多操操操操作作作作要要要要求求求求高高高高 评估难度大评估难度大健康史资料收集比较困难，体检不配合，健康史资料收集比较困难，体检不配合，标本采集及其他辅助检查多数不会配合标本采集及其他辅助检查多数不会配合 护理项目多护理项目多小儿自理能力较差，护理过程中有大量的小儿自理能力较差，护理过程中有大量的生活护理和教养内容，同时，要加强安全生活护理和教养内容，同时，要加强安全管理，防止发生意外事故。管理，防止发生意外事故。观察任务重观察任务重小儿不能及时、准确地表达自己

34、的痛苦，小儿不能及时、准确地表达自己的痛苦，病情变化快，处理不及时易恶化甚至危及病情变化快，处理不及时易恶化甚至危及生命。故护士要有高度的责任心和敏锐的生命。故护士要有高度的责任心和敏锐的观察力观察力小儿认知水平有限，护理操作时多数不能小儿认知水平有限，护理操作时多数不能配合，操作难度大，对护士的操作技术突配合，操作难度大，对护士的操作技术突出更高的要求出更高的要求 操作要求高操作要求高第三节第三节 儿科护理的一般原则儿科护理的一般原则 以儿童及以儿童及其家庭其家庭为中心为中心 实施身心实施身心整体护理整体护理 减少创伤减少创伤和疼痛和疼痛 遵守法律遵守法律和伦理道和伦理道德规范德规范以家庭为

35、中心的护理以家庭为中心的护理 2 2个基本概念：促成和授权。个基本概念：促成和授权。促成是指护理人员为满足小儿和家庭促成是指护理人员为满足小儿和家庭的需要而尽量为小儿家长创造机会和途径的需要而尽量为小儿家长创造机会和途径以展示他们已获得的能力，并帮助他们获以展示他们已获得的能力，并帮助他们获取新的能力；取新的能力；授权是指护理人员和小儿家长之间建授权是指护理人员和小儿家长之间建立的一种互动关系，激励家庭的行为向积立的一种互动关系，激励家庭的行为向积极方向变化。极方向变化。身心整体护理身心整体护理满足儿童的生理需要和维持已有的发育满足儿童的生理需要和维持已有的发育状况，促进儿童心理行为的发展和精

36、神状况，促进儿童心理行为的发展和精神心理健康，应重视环境带给儿童的影响。心理健康，应重视环境带给儿童的影响。减少创伤疼痛减少创伤疼痛三个主要的原则三个主要的原则 防止或减少小儿与家庭分离。防止或减少小儿与家庭分离。帮助小儿建立把握感和控制感。帮助小儿建立把握感和控制感。防止或减少身体的伤害和疼痛。防止或减少身体的伤害和疼痛。遵守法律和伦理道德规范遵守法律和伦理道德规范儿科工作者应自觉遵守法律和伦理道德规范，儿科工作者应自觉遵守法律和伦理道德规范，尊重儿童的人格，保障儿童的权利，促进儿尊重儿童的人格，保障儿童的权利，促进儿童身、心两方面的健康成长童身、心两方面的健康成长。目录目录目录目录1儿科护

37、理学的任务和范围2儿童年龄分期3儿科特点及儿科护理的一般原则4儿科护士的角色与素质要求5儿科护理学的发展与展望目录目录专业照顾者专业照顾者专业照顾者专业照顾者护理护理护理护理计划者计划者计划者计划者健康健康健康健康教育者教育者教育者教育者健康健康健康健康 协调者协调者协调者协调者小儿及家庭小儿及家庭小儿及家庭小儿及家庭代言人代言人代言人代言人护理护理护理护理研究者研究者研究者研究者健康健康健康健康咨询者咨询者咨询者咨询者儿科儿科护士护士（一）儿科护士的角色一）儿科护士的角色 （二）儿科护士的素质要求二）儿科护士的素质要求 思想道德思想道德素质素质科学文化科学文化素质素质专专 业业素素 质质身体

38、、心理身体、心理素质素质思想道德素质思想道德素质 热爱护理事业，有责任感和同情心，热爱护理事业，有责任感和同情心，奉献精神。奉献精神。有诚实的品格、较高的慎独修养、高有诚实的品格、较高的慎独修养、高尚的道德情操，以理解、友善、平等的心态尚的道德情操，以理解、友善、平等的心态为小儿及其家庭提供帮助。为小儿及其家庭提供帮助。具有正视现实、面向未来的目光，追具有正视现实、面向未来的目光，追求崇高的理想，忠于职守，救死扶伤，廉洁求崇高的理想，忠于职守，救死扶伤，廉洁奉公，实行人道主义。奉公，实行人道主义。科学文化素质科学文化素质 具备一定的文化素养和自然科具备一定的文化素养和自然科学、社会科学、人文科

39、学等多学科知学、社会科学、人文科学等多学科知识。识。掌握一门外语及现代科学发展掌握一门外语及现代科学发展的新理论、新技术。的新理论、新技术。专业素质专业素质 具有比较系统的专业理论知识和较具有比较系统的专业理论知识和较强的实践技能，操作技术精湛，动作轻柔、强的实践技能，操作技术精湛，动作轻柔、敏捷。敏捷。具有敏锐的观察力和综合分析判断具有敏锐的观察力和综合分析判断能力，树立整体护理观念，能用护理程序能力，树立整体护理观念，能用护理程序解决患儿的健康问题。解决患儿的健康问题。具有开展护理教育和护理科研的能具有开展护理教育和护理科研的能力，勇于创新进取。力，勇于创新进取。身体、心理素质身体、心理素

40、质 具有健康的心理，有宽容豁达的胸具有健康的心理，有宽容豁达的胸怀，有健康的身体和良好的言行举止。怀，有健康的身体和良好的言行举止。具有较强适应能力，良好的忍耐力具有较强适应能力，良好的忍耐力及自我控制力，灵活敏捷。及自我控制力，灵活敏捷。具有强烈的进取心，不断汲取知识，具有强烈的进取心，不断汲取知识，丰富和完善自己。丰富和完善自己。具有与小儿及其家长成为好朋友的具有与小儿及其家长成为好朋友的能力，同仁间团结协作。能力，同仁间团结协作。1儿科护理学的任务和范围2儿童年龄分期3儿科特点及儿科护理的一般原则4儿科护士的角色与素质要求5儿科护理学的发展与展望目录目录第五节第五节 儿科护理学的发展与展

41、望儿科护理学的发展与展望一、儿科护理从无到有二、儿童保健网的建立（积极开展儿科保健工作）1.婴儿死亡率明显降低2.儿童体格发育水平提高3.儿童营养状况得到明显改善4.传染病发病率下降5.常见病，多发病发病率下降三、儿科分支越来越细三、儿科分支越来越细 发育儿科学、临床儿科学、发育儿科学、临床儿科学、预防儿科学、康复儿科学预防儿科学、康复儿科学四、儿科护士队伍壮大四、儿科护士队伍壮大 数量上增多，质量上提高数量上增多，质量上提高五、护理模式转变五、护理模式转变 随着医学模式的转变，护随着医学模式的转变，护理模式也从理模式也从“以疾病为中心以疾病为中心”护理转向护理转向“以病人为中心以病人为中心”的的整体护理整体护理六、服务范围的改变六、服务范围的改变六、服务范围的改变六、服务范围的改变个人个人个人个人-家庭家庭家庭家庭医院医院医院医院-社会社会社会社会从治疗、护理从治疗、护理从治疗、护理从治疗、护理-康复康复康复康复