儿童呼吸道疾病 .ppt

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1、吉诺通吉诺通 祛痰药中唯一的黏液促排剂祛痰药中唯一的黏液促排剂吉诺通吉诺通与儿童呼吸道疾病与儿童呼吸道疾病吉诺通吉诺通 祛痰药中唯一的黏液促排剂祛痰药中唯一的黏液促排剂粘液纤毛清除系统（粘液纤毛清除系统（MCMC）防御功能）防御功能吉诺通吉诺通 祛痰药中唯一的黏液促排剂祛痰药中唯一的黏液促排剂儿童粘液纤毛清除系统的特点儿童粘液纤毛清除系统的特点粘液腺分泌不良，气道易粘液腺分泌不良，气道易干燥干燥纤毛摆动较差，不能有效纤毛摆动较差，不能有效地清除吸入微粒和微生物地清除吸入微粒和微生物 急慢性鼻窦炎急慢性鼻窦炎急慢性气管、支气管、毛急慢性气管、支气管、毛细支气管炎细支气管炎支气管哮喘支气管哮喘反复

2、呼吸道感染反复呼吸道感染分泌性中耳炎分泌性中耳炎易感染易感染易感染易感染易阻塞易阻塞易阻塞易阻塞吉诺通吉诺通 祛痰药中唯一的黏液促排剂祛痰药中唯一的黏液促排剂儿童下呼吸道易反复感染儿童下呼吸道易反复感染 反复呼吸道感染是儿童常见病、多发病反复呼吸道感染是儿童常见病、多发病1 1年内呼吸道感染年内呼吸道感染7 71212次次 病因病因免疫机能低下免疫机能低下微量元素缺乏微量元素缺乏先天性支气管肺发育异常先天性支气管肺发育异常粘液纤毛清除功能障碍粘液纤毛清除功能障碍张崇晓 张海邻 浙江医学2002 年第24 卷第11 期吉诺通吉诺通 祛痰药中唯一的黏液促排剂祛痰药中唯一的黏液促排剂儿童下呼吸道反复

3、感染（儿童下呼吸道反复感染（RRI）与纤毛结构异常）与纤毛结构异常电镜结果电镜结果例数例数构成比（构成比（%）纤毛结构或数量异常纤毛结构或数量异常纤毛结构不清伴鳞状上皮化生纤毛结构不清伴鳞状上皮化生鳞状上皮化生为主鳞状上皮化生为主黏膜纤毛结构分布完全正常黏膜纤毛结构分布完全正常无结构坏死物无结构坏死物共计共计15313814037.57.532.520.02.5100.0“儿童反复呼吸道感染与纤毛结构异常相关性研究儿童反复呼吸道感染与纤毛结构异常相关性研究”。中国实用儿科杂志。中国实用儿科杂志20012001年年7 7月第月第1616卷卷 第第7 7期期4040例例RRIRRI患儿黏膜电镜结果

4、患儿黏膜电镜结果n n 有有有有45.0%45.0%的的的的RRIRRI患儿支气管黏膜在电镜下观察到纤毛结构异常患儿支气管黏膜在电镜下观察到纤毛结构异常患儿支气管黏膜在电镜下观察到纤毛结构异常患儿支气管黏膜在电镜下观察到纤毛结构异常n n 提示：黏液纤毛清除功能受损是导致儿童提示：黏液纤毛清除功能受损是导致儿童提示：黏液纤毛清除功能受损是导致儿童提示：黏液纤毛清除功能受损是导致儿童RRIRRI的另一重要原因的另一重要原因的另一重要原因的另一重要原因入选患儿正规抗感染治疗入选患儿正规抗感染治疗3 355天后，天后，经经支气管支气管镜镜取支气管黏膜，制取支气管黏膜，制备电镜标备电镜标本，以本，以电

5、镜观电镜观察察吉诺通吉诺通 祛痰药中唯一的黏液促排剂祛痰药中唯一的黏液促排剂气道炎症的恶性循环提示：气道炎症的恶性循环提示：消除黏液淤积，减少细菌定殖，减少感染发作消除黏液淤积，减少细菌定殖，减少感染发作Bacterial Infection and the Pathogenesis of COPD;CHEST 2000,117,286-291吉诺通吉诺通 祛痰药中唯一的黏液促排剂祛痰药中唯一的黏液促排剂黏液淤积黏液淤积糖皮质激素糖皮质激素 抗胆碱药抗胆碱药 2-激动剂激动剂 甲基黄嘌呤甲基黄嘌呤 支气管镜吸引支气管镜吸引 祛痰药祛痰药 抗生素抗生素 物理疗法物理疗法 吉诺通吉诺通 祛痰药中唯

6、一的黏液促排剂祛痰药中唯一的黏液促排剂Data:Kaschke、Behrbohm ect.HNO-aktuell 4,(1996),134-140祛痰药作用机理祛痰药作用机理黏液溶解作用黏液溶解作用黏液调节作用黏液调节作用黏液促排作用黏液促排作用黏液溶解作用黏液溶解作用黏液调节作用黏液调节作用黏液促排作用黏液促排作用吉诺通吉诺通 祛痰药中唯一的黏液促排剂祛痰药中唯一的黏液促排剂9祛祛 痰痰 药药 的的 分分 类类恶心性或刺激性祛痰药粘液溶解剂粘液调节剂粘液促排剂吉诺通吉诺通 标准桃金娘油标准桃金娘油 是唯一的粘液促排剂是唯一的粘液促排剂吉诺通吉诺通 祛痰药中唯一的黏液促排剂祛痰药中唯一的黏液促

7、排剂10吉诺通显著提高下呼吸道粘液清除速率吉诺通显著提高下呼吸道粘液清除速率”放射性气溶胶法测定肺癌患者呼吸道黏液纤毛清除功能“天津医药2007年5月第35卷第5期服用吉诺通前及服药后服用吉诺通前及服药后7天左肺黏液纤毛天左肺黏液纤毛清除功能的清除曲线比较清除功能的清除曲线比较吉诺通提高两肺的黏液清除率达吉诺通提高两肺的黏液清除率达吉诺通提高两肺的黏液清除率达吉诺通提高两肺的黏液清除率达3.63.6倍倍倍倍吉诺通吉诺通 祛痰药中唯一的黏液促排剂祛痰药中唯一的黏液促排剂吉诺通治疗儿童呼吸道疾病的临床研究吉诺通治疗儿童呼吸道疾病的临床研究吉诺通吉诺通 祛痰药中唯一的黏液促排剂祛痰药中唯一的黏液促排

8、剂试验目的：目的：评定吉定吉诺通通对于儿童呼吸道疾病的于儿童呼吸道疾病的疗效效197例例急性支气管炎急性支气管炎、肺炎肺炎和和支气管哮喘支气管哮喘的儿童随机分布在吉的儿童随机分布在吉诺通通和氨溴索和氨溴索组吉吉诺通通组：口服口服120mg/粒，每日粒，每日23次，次，疗程程510天天氨溴索氨溴索组：口服口服30mg/片，每日片，每日3次，次，疗程程510 天天两两组伴感染者均加用抗生素伴感染者均加用抗生素吉诺通改善儿童气道炎症的研究吉诺通改善儿童气道炎症的研究参与单位：上海新华医院、瑞金医院、儿科医院、第一人民医院和儿童医院吉诺通吉诺通 祛痰药中唯一的黏液促排剂祛痰药中唯一的黏液促排剂吉诺通显

9、著改善吉诺通显著改善咳嗽咳嗽、咯痰咯痰、肺罗音肺罗音等症状，等症状，优于优于氨溴索氨溴索参与单位：上海新华医院、瑞金医院、儿科医院、第一人民医院和儿童医院吉诺通吉诺通 祛痰药中唯一的黏液促排剂祛痰药中唯一的黏液促排剂吉诺通使吉诺通使咯痰费力咯痰费力评分下降评分下降83%，显著优，显著优于氨溴索于氨溴索参与单位：上海新华医院、瑞金医院、儿科医院、第一人民医院和儿童医院吉诺通吉诺通 祛痰药中唯一的黏液促排剂祛痰药中唯一的黏液促排剂吉诺通治疗吉诺通治疗急支急支、肺炎、支气管哮喘肺炎、支气管哮喘总有总有效率效率94%，显著，显著优于优于氨溴索氨溴索参与单位：上海新华医院、瑞金医院、儿科医院、第一人民医

10、院和儿童医院吉诺通吉诺通 祛痰药中唯一的黏液促排剂祛痰药中唯一的黏液促排剂吉诺通防治吉诺通防治反复呼吸道感染反复呼吸道感染的疗效观察的疗效观察反复呼吸道感染患儿共反复呼吸道感染患儿共82 例例,符合符合1987年全国儿科会年全国儿科会议的的诊断断标准准随机分随机分为两两组治治疗组44例例,男男24例例,女女20例例;年年龄48 岁;1年内呼吸道感染年内呼吸道感染712次次,平均平均(9.75 1.78)次。次。对照照组38例例,男男20 例例,女女18例例;年年龄48岁;1年内呼吸道感染年内呼吸道感染712次次,平均平均(9.571.81)次。次。两两组患儿平均年患儿平均年龄、性、性别构成构成

11、,每年平均呼吸道感染次数差每年平均呼吸道感染次数差别均无均无显著性意著性意义(均均P0.05)张崇晓 张海邻 浙江医学2002 年第24 卷第11 期吉诺通吉诺通 祛痰药中唯一的黏液促排剂祛痰药中唯一的黏液促排剂研究方法研究方法治治疗治治疗组：吉：吉诺通通 120mg tid,疗程程1月月对照照组不不给任何任何药物。物。两两组患儿患儿观察期察期间均不用免疫增均不用免疫增强剂,出出现感染情况感染情况时按常按常规予抗生素予抗生素及及对症症处理。理。疗效判断效判断显效：治效：治疗后后1年内无呼吸道感染或年内无呼吸道感染或发生次数生次数2 2次次有效：治有效：治疗后后1年内呼吸道感染次数年内呼吸道感染

12、次数2 2 3次或症状减次或症状减轻无效：治无效：治疗后后1年内呼吸道感染次数无减少年内呼吸道感染次数无减少总有效率有效率:(显效效+有效例数有效例数)/观察例数察例数张崇晓 张海邻 浙江医学2002 年第24 卷第11 期吉诺通吉诺通 祛痰药中唯一的黏液促排剂祛痰药中唯一的黏液促排剂研究结果研究结果吉诺通令吉诺通令77.5%患儿反复呼吸道感染次数从患儿反复呼吸道感染次数从712次次，降至低于降至低于3次次张崇晓 张海邻 浙江医学2002 年第24 卷第11 期吉诺通吉诺通 祛痰药中唯一的黏液促排剂祛痰药中唯一的黏液促排剂显著改善咳嗽、咯痰症状，使咯痰费力评分下显著改善咳嗽、咯痰症状，使咯痰费

13、力评分下降降83%防治儿童反复呼吸道感染，令防治儿童反复呼吸道感染，令1 1年内反复呼吸道年内反复呼吸道感染次数从感染次数从7-12次次，降至，降至低于低于3次次吉诺通的临床价值吉诺通的临床价值吉诺通吉诺通 祛痰药中唯一的黏液促排剂祛痰药中唯一的黏液促排剂p 年龄年龄3-6岁的儿童岁的儿童79%顺利吞服吉诺通（儿童装）胶囊顺利吞服吉诺通（儿童装）胶囊 p 年龄年龄7-12岁的儿童岁的儿童96.1%顺利吞服吉诺通（儿童装）胶囊顺利吞服吉诺通（儿童装）胶囊 儿童服用吉诺通的便利性研究儿童服用吉诺通的便利性研究Sengespeik HC,Zimmermann T,Peiske C,de Mey C,

14、Myrtol standardisiert in der Therapie von akuten und chronischen Atemwegserkrankungen bei Kindern,Arzneim.-Forsch./Drug Res.(1998)48(I),10:990-994对对511名儿童吞服吉诺通（儿童装）胶囊的便利性研究名儿童吞服吉诺通（儿童装）胶囊的便利性研究吉诺通吉诺通 祛痰药中唯一的黏液促排剂祛痰药中唯一的黏液促排剂1.标准化标准化天然植物天然植物提取物，高效提取物，高效安全安全，比化，比化学制剂更适合儿童学制剂更适合儿童2.吉诺通为口服吉诺通为口服肠溶胶囊肠溶胶囊，对，对胃无刺激胃无刺激3.吉诺通儿童装是吉诺通儿童装是球形胶囊球形胶囊，较其他形状的制剂，较其他形状的制剂更易吞服更易吞服吉诺通儿童气道炎症的安心之选吉诺通儿童气道炎症的安心之选吉诺通吉诺通 祛痰药中唯一的黏液促排剂祛痰药中唯一的黏液促排剂谢 谢！