医学影像检查技术,四肢 .ppt
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1、 第二节 四肢摄影一一一一、四肢体表定位标志四肢体表定位标志四肢体表定位标志四肢体表定位标志 1 1尺骨茎突为前臂近腕部内侧的突起。尺骨茎突为前臂近腕部内侧的突起。2 2桡骨茎突为前臂近腕部外侧的突起。桡骨茎突为前臂近腕部外侧的突起。3 3尺骨鹰嘴为肘关节后侧的突起。尺骨鹰嘴为肘关节后侧的突起。4 4肱骨内上髁为肘关节内侧的突起。肱骨内上髁为肘关节内侧的突起。5 5肱骨外上髁为肘关节外侧的突起。肱骨外上髁为肘关节外侧的突起。6 6肱骨大结节为位于肩峰外下方的突起。肱骨大结节为位于肩峰外下方的突起。7 7肩峰为肩胛冈外上方的突起。肩峰为肩胛冈外上方的突起。8 8肩胛骨喙突为肩峰前内下深按可扪及到
2、的突起。肩胛骨喙突为肩峰前内下深按可扪及到的突起。9 9肩胛下角位于肩胛骨的最下端,与第肩胛下角位于肩胛骨的最下端,与第7 7胸椎下缘等高。胸椎下缘等高。1010锁骨为横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼。锁骨为横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼。1111内踝为小腿远端踝关节内侧的突起。内踝为小腿远端踝关节内侧的突起。1212外踝为小腿远端踝关节外侧的突起。外踝为小腿远端踝关节外侧的突起。1313胫骨粗隆为胫骨前上缘的突起。胫骨粗隆为胫骨前上缘的突起。1414髌骨为股骨远端前方可活动的骨骼。髌骨为股骨远端前方可活动的骨骼。1515股骨内上髁为股部远端膝关节内侧的突起。股骨内上髁为
3、股部远端膝关节内侧的突起。1616股骨外上髁为股部远端膝关节外侧的突起。股骨外上髁为股部远端膝关节外侧的突起。1717腓骨小头为股骨外上髁下方可扪及到的突起。腓骨小头为股骨外上髁下方可扪及到的突起。1818髂前上棘为髂骨前上方的突起。髂前上棘为髂骨前上方的突起。1919股骨大粗隆为股骨外上方的突起。股骨大粗隆为股骨外上方的突起。2020髂嵴为髂骨最高位置处的突起。髂嵴为髂骨最高位置处的突起。二、四肢摄影注意事项二、四肢摄影注意事项二、四肢摄影注意事项二、四肢摄影注意事项1 1认真阅读摄影申请单。认真阅读摄影申请单。2 2四肢长骨摄影时,肢体的长轴应与暗盒长轴平行。且包四肢长骨摄影时,肢体的长轴
4、应与暗盒长轴平行。且包括上、下两个关节,病变局限一端时,应至少包括邻近病括上、下两个关节,病变局限一端时,应至少包括邻近病变一端的关节。变一端的关节。3 3同一张照片上显示正侧位像时,应使肢体方向一致。同一张照片上显示正侧位像时,应使肢体方向一致。4 4上、下肢正位基本为前后位,要求矢状面与暗盒垂直。上、下肢正位基本为前后位,要求矢状面与暗盒垂直。5 5对外伤患者进行摄影时对外伤患者进行摄影时,应尽量采用改变应尽量采用改变X X线中心线方向线中心线方向或移动摄影床来满足摄影体位的要求。或移动摄影床来满足摄影体位的要求。6 6婴幼儿骨关节摄影,常规同时摄取双侧影像对比。婴幼儿骨关节摄影,常规同时
5、摄取双侧影像对比。7 7较厚部位摄影时较厚部位摄影时,应使用滤线栅装置应使用滤线栅装置,且选用适当厚度的且选用适当厚度的滤过板。焦滤过板。焦片距取片距取7575100cm100cm。三三三三上肢常用摄影体位上肢常用摄影体位上肢常用摄影体位上肢常用摄影体位(一)手(一)手(一)手(一)手1 1 1 1手后前位手后前位手后前位手后前位【体位设计体位设计】被检者侧被检者侧坐于摄影床一侧;被检坐于摄影床一侧;被检侧手置于暗盒上,掌面侧手置于暗盒上,掌面向紧贴暗盒,五指伸直向紧贴暗盒,五指伸直并稍分开,第并稍分开,第3 3掌骨头掌骨头置于暗盒中心。置于暗盒中心。【中心线中心线】对准第对准第3 3掌掌骨头
6、,垂直暗盒射入骨头,垂直暗盒射入 手后前位摄影体位图手后前位摄影体位图【标准片显示标准片显示】显示显示2 25 5掌、掌、指骨及腕骨正指骨及腕骨正位影像,拇指位影像,拇指呈斜位像,软呈斜位像,软组织轮廓显示清晰。组织轮廓显示清晰。【用途用途】常规位置。常规位置。手后前位显示图手后前位显示图2 2 2 2手侧位手侧位手侧位手侧位 【体位设计体位设计】被检者侧坐被检者侧坐于摄影床一端;被检侧手于摄影床一端;被检侧手伸直,尺侧在下,拇指位伸直,尺侧在下,拇指位于并拢的四指前伸,手掌于并拢的四指前伸,手掌与暗盒垂直;第与暗盒垂直;第5 5掌骨头置掌骨头置于照射野中心。于照射野中心。【中心线中心线】对准
7、第对准第2 2掌骨头掌骨头垂直暗盒射入垂直暗盒射入 手侧位摄影体位图手侧位摄影体位图 【标准影像显示标准影像显示】第第2 2、3 3、4 4、5 5掌骨呈现侧位,第掌骨呈现侧位,第1 1掌掌骨呈正位影像,诸骨相互骨呈正位影像,诸骨相互重叠;手掌侧及背侧软组重叠;手掌侧及背侧软组织影像显示良好。织影像显示良好。【用途用途】观察手部软组织观察手部软组织内异物位置及骨折或脱位内异物位置及骨折或脱位情况。情况。手侧位显示图手侧位显示图3 3 3 3手后前斜位手后前斜位手后前斜位手后前斜位 【体位设计体位设计】被检查侧坐被检查侧坐于摄影床阴极端;被检侧于摄影床阴极端;被检侧手掌向下,掌面与暗盒约手掌向下
8、,掌面与暗盒约呈呈4545角;各手指均匀分角;各手指均匀分开且稍弯曲,并使指尖触开且稍弯曲,并使指尖触及暗盒;第及暗盒;第3 3掌骨头置于照掌骨头置于照射野中心。射野中心。【中心线中心线】对准第对准第3 3掌骨头掌骨头垂直暗盒射入垂直暗盒射入 手后前斜位摄影体位图手后前斜位摄影体位图 【标准影像显示标准影像显示】拇指拇指呈侧位。其他诸骨均呈呈侧位。其他诸骨均呈斜位影像。斜位影像。【用途用途】用于观察第用于观察第1 1、2 2、3 3掌、指骨及其关节掌、指骨及其关节的影像结构。因的影像结构。因4 4、5 5掌掌骨部分重叠,骨部分重叠,4 4、5 5指骨指骨显示为斜位影像,故适显示为斜位影像,故适
9、于观察各掌指骨的背侧于观察各掌指骨的背侧皮质。皮质。手后前斜位显示图手后前斜位显示图4 4 4 4手前后斜位手前后斜位手前后斜位手前后斜位 【体位设计体位设计】被检侧手呈被检侧手呈侧位,然后外旋使手背与侧位,然后外旋使手背与暗盒约呈暗盒约呈4545角,各手指角,各手指自然分开,第自然分开,第4 4、5 5指骨背指骨背侧触及暗盒;第侧触及暗盒;第3 3掌骨头置掌骨头置于照射野中心。于照射野中心。【中心线中心线】对准第对准第3 3掌骨头掌骨头垂直暗盒射入。垂直暗盒射入。手前后斜位摄影体位手前后斜位摄影体位 【标准影像显示标准影像显示】第第4 4及及5 5掌骨及诸关节斜位像掌骨及诸关节斜位像显示清晰
10、,显示清晰,1 13 3掌骨掌骨基底部有较多重叠,基底部有较多重叠,拇指在照片上为侧位拇指在照片上为侧位影像。影像。【用途用途】观察手的掌观察手的掌上斜投影图像。上斜投影图像。手前后斜位显示图手前后斜位显示图5 5 5 5拇指正位拇指正位 【体位设计体位设计】被检查侧坐于摄影床旁。被检侧被检查侧坐于摄影床旁。被检侧前臂伸直,手及前臂极度内旋,使拇指背侧紧贴前臂伸直,手及前臂极度内旋,使拇指背侧紧贴暗盒,其余四指伸直。暗盒,其余四指伸直。【中心线中心线】对准拇指掌指关节垂直暗盒射入。对准拇指掌指关节垂直暗盒射入。【标准影像显示标准影像显示】拇指及第拇指及第1 1掌骨正位影像。掌骨正位影像。【用途
11、用途】观察拇指及其关节或软组织的影像结观察拇指及其关节或软组织的影像结构。构。6 6 6 6拇指侧位拇指侧位拇指侧位拇指侧位 【体位设计体位设计】被检者侧坐于摄影床阴极端;被被检者侧坐于摄影床阴极端;被检侧前臂伸直,检侧前臂伸直,2 25 5指弯曲呈半握拳状,手背向指弯曲呈半握拳状,手背向上,拇指外侧向下紧贴暗盒。上,拇指外侧向下紧贴暗盒。【中心线中心线】对准拇指掌指关节垂直暗盒射入。对准拇指掌指关节垂直暗盒射入。【标准影像显示标准影像显示】拇指及第拇指及第1 1掌骨侧位影像。掌骨侧位影像。(二)(二)(二)(二)腕部腕部腕部腕部1 1 1 1腕关节后前位腕关节后前位腕关节后前位腕关节后前位
12、【体位设计体位设计】被检者侧坐被检者侧坐于摄影床阴极端;被检侧于摄影床阴极端;被检侧手呈半握拳,掌面向下紧手呈半握拳,掌面向下紧贴暗盒;尺桡骨茎突连线贴暗盒;尺桡骨茎突连线中点置于照射野中心。中点置于照射野中心。【中心线中心线】对准尺、桡骨对准尺、桡骨茎突连线中点垂直暗盒射茎突连线中点垂直暗盒射入。入。腕关节后前位摄影体位腕关节后前位摄影体位 【标准影像显示标准影像显示】显示腕显示腕骨、掌骨基底部、尺骨及骨、掌骨基底部、尺骨及桡骨远端的正位影像;腕桡骨远端的正位影像;腕桡关节面清晰;软组织影桡关节面清晰;软组织影像显示良好像显示良好 【用途用途】多用于腕部外伤,多用于腕部外伤,观察小儿发育情况
13、,需摄观察小儿发育情况,需摄取双侧腕部正位。取双侧腕部正位。腕关节后前位显示图腕关节后前位显示图2 2 2 2腕关节侧位腕关节侧位腕关节侧位腕关节侧位 【体位设计体位设计】被检者侧坐被检者侧坐于摄影床阴极端;被检侧于摄影床阴极端;被检侧手呈半握拳或伸直,腕部手呈半握拳或伸直,腕部尺侧在下靠近暗盒;尺骨尺侧在下靠近暗盒;尺骨茎突置于照射野中心。茎突置于照射野中心。【中心线中心线】对准桡骨茎突对准桡骨茎突垂直暗盒射入。垂直暗盒射入。腕关节侧位摄影体位腕关节侧位摄影体位 【标准影像显示标准影像显示】腕骨、腕骨、掌骨近端和尺桡骨下端的掌骨近端和尺桡骨下端的侧位影像;腕骨重叠较多,侧位影像;腕骨重叠较多
14、,月骨显示较为清晰;腕部月骨显示较为清晰;腕部背侧及掌侧软组织影像显背侧及掌侧软组织影像显示良好。示良好。【用途用途】对检查腕骨,尺对检查腕骨,尺骨和桡骨下端骨折移位和骨和桡骨下端骨折移位和关节脱位情况很有帮助。关节脱位情况很有帮助。腕关节侧位显示图腕关节侧位显示图3 3 3 3腕部尺偏位腕部尺偏位腕部尺偏位腕部尺偏位 【体位设计体位设计】被检者侧坐被检者侧坐于摄影床旁;被检侧手和于摄影床旁;被检侧手和前臂伸直,手掌面向下并前臂伸直,手掌面向下并向尺侧偏移;腕部置于远向尺侧偏移;腕部置于远端抬高与床面而呈端抬高与床面而呈2020角角的暗盒中心。的暗盒中心。【中心线中心线】对准尺、桡骨对准尺、桡
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