下肢局部解剖 .ppt

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1、下肢局部解剖下肢局部解剖The Regional Anatomy of Lower Limb 主要内容主要内容一、下肢的肌肉一、下肢的肌肉二、下肢的动脉二、下肢的动脉三、下肢的静脉三、下肢的静脉四、下肢的神经四、下肢的神经五、下肢局部记载五、下肢局部记载 下肢基本结构下肢基本结构皮肤：皮脂腺、汗腺等；皮肤：皮脂腺、汗腺等；浅筋膜：浅静脉、皮神经、浅淋巴管等；浅筋膜：浅静脉、皮神经、浅淋巴管等；深筋膜：发出肌间隔形成骨筋膜鞘，对肌群有深筋膜：发出肌间隔形成骨筋膜鞘，对肌群有 分隔、约束作用；分隔、约束作用；肌群：位于骨筋膜鞘内，按功能分群；肌群：位于骨筋膜鞘内，按功能分群；血管神经束：走行于骨筋

2、膜鞘内。血管神经束：走行于骨筋膜鞘内。右股部中段骨筋膜鞘右股部中段骨筋膜鞘左小腿中段骨筋膜鞘左小腿中段骨筋膜鞘一、下肢的肌肉一、下肢的肌肉 髋肌、大腿肌、小腿肌、足肌。髋肌、大腿肌、小腿肌、足肌。二、下肢的动脉二、下肢的动脉 股动脉股动脉Femoral a.*股深动脉股深动脉 旋股外侧动脉旋股外侧动脉 旋股内侧动脉旋股内侧动脉 穿动脉穿动脉 *胫前动脉胫前动脉 *胫后动脉胫后动脉 腓动脉腓动脉 三、下肢的静脉三、下肢的静脉 1.1.浅静脉浅静脉Superficial v.大隐静脉大隐静脉Great saphenous v.腹壁浅静脉腹壁浅静脉 旋髂浅静脉旋髂浅静脉 阴部外静脉阴部外静脉 股内侧

3、浅静脉股内侧浅静脉 股外侧浅静脉股外侧浅静脉 小隐静脉小隐静脉Small saphenous v.2.2.深静脉深静脉Deep v.四、下肢的神经四、下肢的神经 1.1.腰从、骶丛的组成腰从、骶丛的组成 腰丛腰丛Lumbar plexus T12部分、部分、L1-3、L4部分前支部分前支 骶丛骶丛Sacral plexus 腰骶干、腰骶干、S、Co前支前支T12L1L2L3L4L5前支前支前根前根后支后支后根后根2.2.来自腰丛的神经来自腰丛的神经 股神经股神经(L2-4)闭孔神经闭孔神经(L2-4)股外侧皮神经股外侧皮神经(L2-4)T12L1L2L3L4L5股外侧皮神经股外侧皮神经股神经股

4、神经坐骨神经坐骨神经闭孔神经闭孔神经股后皮神经股后皮神经阴部神经阴部神经 3.3.来自骶丛的神经来自骶丛的神经 *股后皮神经股后皮神经 *臀上神经臀上神经 *臀下神经臀下神经 *坐骨神经坐骨神经 胫神经胫神经 腓总神经腓总神经 腓浅神经腓浅神经 腓深神经腓深神经五、下肢局部结构五、下肢局部结构 (一一)股三角股三角 Femoral triangle(二二)收肌管收肌管 Adductor canal(三三)梨状肌上、下孔梨状肌上、下孔 Foramen supra/infrapiriformis(四四)月国窝月国窝 Popliteal fossa(五五)踝管踝管 Malleolar canal(一

5、一)股三角股三角 Femoral Triangle 1.边界边界 上界：腹股沟韧带上界：腹股沟韧带 外侧界：缝匠肌内侧缘外侧界：缝匠肌内侧缘 内侧界：长收肌内侧缘内侧界：长收肌内侧缘 前壁：阔筋膜前壁：阔筋膜 后壁：髂腰肌、耻骨肌、后壁：髂腰肌、耻骨肌、长收肌长收肌缝匠肌缝匠肌腹股沟韧带腹股沟韧带髂腰肌髂腰肌耻骨肌耻骨肌长收肌长收肌 构成：构成：髂腰肌筋膜髂腰肌筋膜 腹横筋膜腹横筋膜 分部：分部：(外外)股动脉股动脉 (中中)股静脉股静脉 (内内)股管股管腹横肌腹横肌髂肌髂肌 2.2.内容内容 (1)(1)股鞘股鞘 Femoral sheath股神经股神经股动脉股动脉股静脉股静脉股环股环(2)

6、(2)股管股管Femoral canal上口上口(股环股环)前界：腹股沟韧带前界：腹股沟韧带后界：耻骨梳韧带后界：耻骨梳韧带内侧：腔隙韧带内侧：腔隙韧带外侧：股静脉外侧：股静脉下端：为盲端，正下端：为盲端，正 对隐静脉裂孔对隐静脉裂孔股神经股神经股动脉股动脉股静脉股静脉股环股环腔隙韧带腔隙韧带耻骨梳韧带耻骨梳韧带股管股管腹膜腹膜肠管肠管股环股环疝囊疝囊隐静脉裂孔隐静脉裂孔(3)(3)股神经股神经 Femoral(4)(4)股动脉股动脉 Femoral a.(5)(5)股静脉股静脉 Femoral v.旋股外旋股外侧动脉侧动脉股深股深动脉动脉旋股内旋股内侧动脉侧动脉股股动脉动脉髂外髂外动脉动脉大

7、隐静脉大隐静脉股静脉股静脉髂外静脉髂外静脉(6)腹股沟深淋巴结腹股沟深淋巴结 股部深淋巴股部深淋巴 腘腘L.n.腹股沟浅腹股沟浅L.n.腹股沟深腹股沟深L.n髂外髂外L.n腹股沟浅淋腹股沟浅淋巴结巴结腹股沟深腹股沟深淋巴结淋巴结月月国淋国淋巴巴结结(二二)收肌管收肌管 Adductor canal 1.边界边界 前内壁：缝匠肌前内壁：缝匠肌肌腱板肌腱板 前外侧壁：股内前外侧壁：股内侧肌侧肌 后壁：长收肌后壁：长收肌大收肌大收肌 上口：接股三角尖上口：接股三角尖 下口：收肌腱裂孔下口：收肌腱裂孔股内侧肌股内侧肌收肌腱板收肌腱板大收肌大收肌长收肌长收肌隐神经隐神经股动脉股动脉大收大收肌肌收收肌腱肌

8、腱裂裂孔孔收肌结收肌结节节股内侧肌股内侧肌缝匠肌缝匠肌长收肌长收肌大收肌大收肌 2.内容：内容：隐神经、股动脉、股静脉隐神经、股动脉、股静脉(三三)梨状肌上、下孔梨状肌上、下孔 Foramen supra/infrapiriformis 1.韧带韧带 骶结节韧带骶结节韧带 骶棘韧带骶棘韧带 2.坐骨大孔坐骨大孔 坐骨小孔坐骨小孔梨状肌上孔：梨状肌上孔：臀上臀上a.v.n.a.v.n.梨状肌下孔：梨状肌下孔：坐骨坐骨n.n.股后皮股后皮n.n.臀下臀下a.v.n.a.v.n.阴部内阴部内a.v.n.a.v.n.坐骨小孔：坐骨小孔：阴部内阴部内a.v.n.a.v.n.坐骨神经体表投影坐骨神经体表投影大转子大转子坐骨结节坐骨结节髂后上棘髂后上棘2.5cm梨状肌梨状肌股方肌股方肌(四四)腘窝腘窝 Popliteal fossa1.位置位置2.边界边界3.内容内容半腱肌半腱肌半膜肌半膜肌股二头肌股二头肌腓总神经腓总神经胫神经胫神经月国静脉月国静脉月国动脉月国动脉腓肠肌内侧头腓肠肌内侧头腓腓肠肌外侧头肠肌外侧头(五五)踝管踝管内容内容(从前向后从前向后)：胫骨后肌腱胫骨后肌腱趾长屈肌腱趾长屈肌腱胫后胫后a a、v v、n n母长屈肌腱母长屈肌腱