临床药师培训资料理论和案例考核 .ppt

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1、临床药师培训临床药师培训理论和案例考核的实践理论和案例考核的实践临床药师培训专家指导委员会临床药师培训专家指导委员会2011年年12月月12日日汇报提纲汇报提纲一、考核的目的和意义二、理论考核三、案例考核一、考核的目的和意义一、考核的目的和意义n n是培训教学的重要环节是培训教学的重要环节是培训教学的重要环节是培训教学的重要环节n n是落实教学知识点的重要依据是落实教学知识点的重要依据是落实教学知识点的重要依据是落实教学知识点的重要依据n n是保证培训质量的重要手段是保证培训质量的重要手段是保证培训质量的重要手段是保证培训质量的重要手段n n是对师资带教能力的客观评价是对师资带教能力的客观评价

2、是对师资带教能力的客观评价是对师资带教能力的客观评价n n是对教学效果的全面检查是对教学效果的全面检查是对教学效果的全面检查是对教学效果的全面检查高质量的考核设计，能真实和全高质量的考核设计，能真实和全面地反映整个实践教学水平；能帮面地反映整个实践教学水平；能帮助学员通过考核查找不足，促进师助学员通过考核查找不足，促进师资不断改进教学方法与手段资不断改进教学方法与手段一、考核的目的和意义一、考核的目的和意义二、理论考核二、理论考核n n目前存在问题n n考题设计要求及其质量评价目前存在问题目前存在问题内容设计问题：内容设计问题：偏题，无专业特色偏题，无专业特色n n 试试题题考考核核范范围围与

3、与培培训训指指南南出出入入较较大大，偏偏题题。有有 些些试试卷卷大大部部分分内内容容是是考考核核药药品品的的商商品品名名、通通用用 名名及及规规格格剂剂量量等等基基本本药药品品知知识识，相相应应临临床床医医学学 及药物临床应用知识考察较少及药物临床应用知识考察较少n n 有有的的试试卷卷只只有有医医学学基基础础的的公公共共试试题题（病病理理生生理理、药学英语、医学心理学等），无专业试题药学英语、医学心理学等），无专业试题目前存在问题目前存在问题内容设计问题内容设计问题n n 试题内容脱离教学实际，没有反映知识点试题内容脱离教学实际，没有反映知识点n n 一些基地注重医学知识考核，和临床医师考核

4、类同一些基地注重医学知识考核，和临床医师考核类同n n 一一些些基基地地与与普普通通药药学学考考试试类类同同，药药代代、药药效效、给给药药 方方法法、药药物物相相互互作作用用、患患者者用用药药监监护护、个个体体化化治治疗疗 等内容涉及较少，不能体现临床药师培训的特征等内容涉及较少，不能体现临床药师培训的特征目前存在问题目前存在问题题型问题题型问题:题型单一，差异较大题型单一，差异较大n n 绝大多数基地题型为绝大多数基地题型为2 2种或种或3 3种种n n 少数基地有四种或以上题型少数基地有四种或以上题型n n 有的只有一种题型，只有单选题或论述题，有的只有一种题型，只有单选题或论述题，题型过

5、于单一，很难对各知识点考察全面题型过于单一，很难对各知识点考察全面题型过于单一，很难对各知识点考察全面题型过于单一，很难对各知识点考察全面目前存在问题目前存在问题题量问题：太少题量问题：太少n n 有的只有4道填空题和4道选择题n n 有的只有5道论述题，很难覆盖 全部考点目前存在问题目前存在问题认真程度问题：欠认真n n 有的4次考试有重复n n 有的试题从其他地方抄袭，需要修改举举 例例1.共性问题（相关法律法规部分）共性问题（相关法律法规部分）处方管理办法处方管理办法(试行试行)的规定的规定医疗机构药事管理医疗机构药事管理暂行暂行规定规定2.考题重复考题重复4 4次理论考题中，有次理论考

6、题中，有2 2次重复使用同一题次重复使用同一题某某医院入学考试医院入学考试，ICUICU试卷与心血管试卷完试卷与心血管试卷完全相同全相同举举 例例3.题目过于简单题目过于简单（1 1）老年人、肾功能不全时慎用氨基糖苷类抗）老年人、肾功能不全时慎用氨基糖苷类抗 菌药物菌药物（2 2）药物）药物相互作用相互作用的的定义定义;ADR;ADR定义定义（3 3）药师在合理用药中的作用不包括药师在合理用药中的作用不包括:（A.A.提供信提供信 息息 B.B.提出建议提出建议 C.TDMC.TDM D.D.参与诊断参与诊断 E.E.宣传教育宣传教育)（4 4）下列溶液中属于等渗溶液的是）下列溶液中属于等渗溶

7、液的是 （A.0.09%NaCl B.2%NaCl C.5%GSA.0.09%NaCl B.2%NaCl C.5%GS D.10%GS)D.10%GS)举举 例例4.专业与考题不符专业与考题不符（1 1）神经内科理论题：）神经内科理论题：药物的临床试验机构必须执行药物的临床试验机构必须执行()()国家国家ADRADR监测专业机构三要任务是监测专业机构三要任务是()()（2）ICU专业理论题：有下列情形之一的，为假药()细菌生长繁殖的方式为（）（3）心血管专业理论题：前15道题多是抗菌药物题，12道心血管题举举 例例5.出题不严谨出题不严谨（1 1）外科手术预防用药）外科手术预防用药多数多数不超

8、过：不超过：A.A.术后术后3 3天天 B.B.术后术后24 h24 h C.C.术后术后1 1周周 D.D.用至患者出院用至患者出院（2）一般情况下，清洁污染手术的预防性应用 抗菌药物的时间为（选择：12、24、36小时）（3）属于二代头孢菌素或抗菌活性相当于二代头 孢的是（）（4）多选题(共10题 每题1.5分)还应注明：错选、多选或少选的得分情况目前存在问题目前存在问题分析原因n n重视不够，准备不充分n n基础薄弱，缺少经验n n态度问题：欠认真考题设计和要求考题设计和要求n n题型的要求n n题量的要求n n考试频次的要求n n考题内容的要求n n考题的质量评价考题设计和要求考题设计

9、和要求题型要求题型要求题型要求题型要求 至少包括至少包括4种题型种题型1.单选题(A型):5个选项，1分/题，共30分2.多选题(X型):1分/题，共15分3.配伍选择题(B型):0.5分/题，共15分4.案例分析选择题：根据案例设计问题，5个案例/题，4个问题/案例，4个选项(可单选或多选)/问 题，2分/问题，共40分 总分为总分为100分，除以上题型外，不使用其他题型分，除以上题型外，不使用其他题型考题设计和要求考题设计和要求题型要求题型要求题型要求题型要求题型模板：题型模板：一、单选：一、单选：A型题（从每道题型题（从每道题5个选项中选择一个最恰个选项中选择一个最恰 当的答案，选错不得

10、分）当的答案，选错不得分）现年现年48岁的李先生，新发诊断为高血压。他同时有岁的李先生，新发诊断为高血压。他同时有充血性心力衰竭，射血分数充血性心力衰竭，射血分数28%。以下哪种药物最适。以下哪种药物最适合他：（合他：（D）A：可乐定：可乐定B：胍乙啶：胍乙啶C：地尔硫卓：地尔硫卓D：培哚普利：培哚普利E：尼索地平：尼索地平考题设计和要求考题设计和要求题型要求题型要求题型要求题型要求题型模板：题型模板：二、多选：二、多选：X型题，（从每道题五个选项中选择出恰当型题，（从每道题五个选项中选择出恰当 的答案，多选、少选、错选均不得分）的答案，多选、少选、错选均不得分）张先生正在接受螺内酯治疗，以下

11、血清指标中需要定张先生正在接受螺内酯治疗，以下血清指标中需要定 期监测的有：（期监测的有：（ABC）n A：血钾：血钾n B：血清肌酐：血清肌酐n C：血尿素氮（：血尿素氮（BUN）n D：ALT,AST E：甘油三酯：甘油三酯考题设计和要求考题设计和要求题型要求题型要求题型要求题型要求题型模板：题型模板：三、配伍选择题：三、配伍选择题：B型题型题 （每个选项可选择多次，也（每个选项可选择多次，也 可一次也不选，选错不得分）可一次也不选，选错不得分）根据根据13小题的描述从小题的描述从AE五个选项中选出一个最五个选项中选出一个最 恰当的答案恰当的答案 A：西咪替丁：西咪替丁 B：沙丁胺醇：沙丁

12、胺醇 C：异丙托溴铵：异丙托溴铵 D：肾上腺素：肾上腺素 E：阿托品：阿托品1.降低茶碱的清除率降低茶碱的清除率（A）2.具有抗胆碱能活性同时副作用较少具有抗胆碱能活性同时副作用较少 （C）3.具有高具有高2受体选择活性（受体选择活性（B）考题设计和要求考题设计和要求题型要求题型要求题型要求题型要求题型模板：题型模板：四、案例分析选择题：（从每道题的四个选项中选择一个最恰四、案例分析选择题：（从每道题的四个选项中选择一个最恰 当的答案，选错不得分）当的答案，选错不得分）患者王某某，患者王某某，68岁，女，岁，女，165cm/80Kg。青霉素、磺胺类。青霉素、磺胺类药物过敏。检查：患者足部正常，

13、自述每日饮白酒药物过敏。检查：患者足部正常，自述每日饮白酒12两。两。诊断：诊断：1)2型糖尿病；型糖尿病；2）高血压）高血压I级；级；3）支气管哮喘。）支气管哮喘。用药医嘱：用药医嘱：日期日期 药品，剂量药品，剂量 用法用法2/17/1普萘洛尔普萘洛尔 20mg 1片片 po bid2/17/1沙丁胺醇吸入剂沙丁胺醇吸入剂 12吸吸 q46h2/14/30阿卡波糖阿卡波糖 25mg 25mg tid 与三餐同服与三餐同服5/17/1阿卡波糖阿卡波糖50mg 50mg tid 与三餐同服与三餐同服6/17/1泼尼松泼尼松 10mg 10mg 晨服晨服6/17/1阿司匹林阿司匹林 100mg 1

14、00mg po qd生活管理：生活管理：1）严格控制饮食，降低体重）严格控制饮食，降低体重2）低负荷锻炼，每周）低负荷锻炼，每周3天，每次天，每次30分钟分钟考题设计和要求考题设计和要求题型要求题型要求题型要求题型要求1.氯磺丙脲不适于该患者的原因为（氯磺丙脲不适于该患者的原因为（D）A 乙醇摄入；乙醇摄入；B 磺胺过敏；磺胺过敏；C 高血压；高血压；D A和和B2.出于保护肾功能目的，为王女士选用抗高血压药为：（出于保护肾功能目的，为王女士选用抗高血压药为：（D）A 受体阻滞剂；受体阻滞剂；B 袢利尿剂；袢利尿剂；C 噻嗪类利尿剂；噻嗪类利尿剂；D ACEI3.王女士所服用的口服降糖药中的主

15、要副作用为王女士所服用的口服降糖药中的主要副作用为：（：（A）A 胃肠胀气；胃肠胀气；B 低血糖；低血糖；C 肾衰竭；肾衰竭；D 高血糖高血糖4.本病例王女士使用的以下哪种药物会掩盖低血糖症状：（本病例王女士使用的以下哪种药物会掩盖低血糖症状：（A）A 普萘洛尔；普萘洛尔；B 沙丁胺醇；沙丁胺醇；C 阿卡波糖；阿卡波糖；D 泼尼松泼尼松5.当使用泼尼松后，可能影响到哪项实验室检测指标当使用泼尼松后，可能影响到哪项实验室检测指标：（：（D）A 肝功能检测值升高；肝功能检测值升高；B BUN下降；下降；C 血清肌酐下降；血清肌酐下降；D 血糖升高血糖升高 题量应适宜，不应太多或太少，应以较优秀的学

16、员1个小时左右能答完，较差学员也应在2个小时左右能答完为宜考题设计和要求考题设计和要求题量要求题量要求题量要求题量要求考试次数应至少达到四次考试次数应至少达到四次 学员入学学员入学入学考试入学考试 入学入学1 1月左右月左右基础知识考试基础知识考试 进入临床科室进入临床科室3-63-6个月期间个月期间中期考试中期考试 进入临床进入临床8 8个月后个月后毕业考试毕业考试 半年制培训，应不少于半年制培训，应不少于3次次考题设计和要求考题设计和要求频次要求频次要求频次要求频次要求每张试卷中应涵盖以下内容：每张试卷中应涵盖以下内容：n n医学知识约占25%n n药学知识约占70%n n药事管理（含法律

17、法规）知识约占5%考题设计和要求考题设计和要求内容要求内容要求内容要求内容要求n n以具体病例为题干的应占全部题目（含以具体病例为题干的应占全部题目（含A型、型、X型、型、B型题与案例分析选择题）型题与案例分析选择题）的的70%以上以上n n体现复杂病例或复杂药物治疗问题的题体现复杂病例或复杂药物治疗问题的题目应占全部题目（含目应占全部题目（含A型、型、X型、型、B型题型题与案例分析选择题）的与案例分析选择题）的50%以上以上考题设计和要求考题设计和要求内容要求内容要求内容要求内容要求考题设计和要求考题设计和要求内容要求内容要求内容要求内容要求考核的重点内容考核的重点内容:应为针对患者个体化用

18、药方案、药学监护应为针对患者个体化用药方案、药学监护计划及用药教育方案的设计，目的是考察学员计划及用药教育方案的设计，目的是考察学员实际处理及解决问题的能力实际处理及解决问题的能力注意：注意：应区分不同专科的专业特点，各有侧重应区分不同专科的专业特点，各有侧重n n 应符合临床药师培训指南要求n n 题量适中、题型分布合理n n 难易适宜，搭配得当n n 法规文件知识、临床基础知识和药物知识 的比例应符合要求考题设计和要求考题设计和要求质量评价质量评价质量评价质量评价三、案例考核三、案例考核n n存在问题点评n n案例考核的组织n n考题和答案的设计及要求n n如何评价考核质量（案例考核评价标

19、准）（案例考核评价标准）存在问题点评存在问题点评案例案例1 1：某某某某CAPCAP案案案案例（内容略），例（内容略），5 5个考题：个考题：个考题：个考题：1.CAP1.CAP诊断要点？诊断要点？2.CAP2.CAP严重程度分级与相对应的抗菌药选择？严重程度分级与相对应的抗菌药选择？3.3.对目前治疗方案你有什么评价和建议？对目前治疗方案你有什么评价和建议？4.4.本例的药物治疗，你有哪些监护要点？本例的药物治疗，你有哪些监护要点？5.5.经验治疗无效时可能的原因？经验治疗无效时可能的原因？考题分析考题分析：1.1.病例过于简单：病例过于简单：病例过于简单：病例过于简单：为简单病种，仅有为简

20、单病种，仅有2 2天的诊天的诊 治记录，而且治疗很顺利治记录，而且治疗很顺利2.2.考题与病例不相关考题与病例不相关考题与病例不相关考题与病例不相关(问题问题1 1、2 2和和5),5),可改为：可改为：问题问题1 1：诊断为：诊断为CAPCAP，那么根据，那么根据CAPCAP诊治指南中诊治指南中 的诊断要点，该病例符合哪几条标准？的诊断要点，该病例符合哪几条标准？问题问题2 2：根据：根据CAPCAP诊治指南中严重程度分级，该诊治指南中严重程度分级，该 患者属于哪一级？根据该患者情况如何患者属于哪一级？根据该患者情况如何 制定治疗方案？或如何选择抗菌药？制定治疗方案？或如何选择抗菌药？存在问

21、题点评存在问题点评存在问题点评存在问题点评案例案例2 2：重症肺炎合并骨髓增生异常综合症重症肺炎合并骨髓增生异常综合症重症肺炎合并骨髓增生异常综合症重症肺炎合并骨髓增生异常综合症(内容略内容略)考题分析：考题分析：考题分析：考题分析：1.1.病程长，较复杂：住院病程长，较复杂：住院病程长，较复杂：住院病程长，较复杂：住院2727天，天，天，天，诊治经过记录诊治经过记录 较复杂，学员较复杂，学员30min30min难以完全熟悉病史资料难以完全熟悉病史资料2.2.诊治中多数是检查指标的变化，如体温、血常诊治中多数是检查指标的变化，如体温、血常 规，如果将这两项指标以画图或表格的形式先规，如果将这两

22、项指标以画图或表格的形式先 整理出来，就比较清晰。整理出来，就比较清晰。3.3.答案不严谨，甚至有错误答案不严谨，甚至有错误案例考核的组织案例考核的组织总体流程总体流程考题设计考题设计 答案设计答案设计考核的筹备考核的筹备现场考核现场考核总结评估总结评估l l幻灯准备l l场地、时间l l人员通知l l专家邀请：外院专家至少1名 临床专家每个专业至少1名 提前通知，做好准备案例考核的组织案例考核的组织考核的筹备考核的筹备n n学员病例资料阅读（学员病例资料阅读（学员病例资料阅读（学员病例资料阅读（15-3015-30分钟）分钟）分钟）分钟）n n考核说明（考核说明（考核说明（考核说明（5 5分

23、钟）分钟）分钟）分钟）n n病史简述（病史简述（病史简述（病史简述（1010分钟）分钟）分钟）分钟）n n现场答辩（现场答辩（现场答辩（现场答辩（2020分钟）分钟）分钟）分钟）n n考核点评（考核点评（考核点评（考核点评（5 5分钟）分钟）分钟）分钟）n n评分评分评分评分 （5 5分钟）分钟）分钟）分钟）案例考核的组织案例考核的组织现场考核现场考核n n病种的选择病种的选择 n n考核病例的设计考核病例的设计n n考题的设计考题的设计n n答案的设计答案的设计考题和答案的设计及要求考题和答案的设计及要求n 病种的选择病种的选择l l应符合培训指南中各专业培训要求应符合培训指南中各专业培训要

24、求应符合培训指南中各专业培训要求应符合培训指南中各专业培训要求l l结合培训指南中结合培训指南中结合培训指南中结合培训指南中“培训内容与要求培训内容与要求培训内容与要求培训内容与要求”拟定主拟定主拟定主拟定主要考核要点要考核要点要考核要点要考核要点l l难易程度根据不同培训阶段选择和设计，并难易程度根据不同培训阶段选择和设计，并难易程度根据不同培训阶段选择和设计，并难易程度根据不同培训阶段选择和设计，并明确考核适用阶段明确考核适用阶段明确考核适用阶段明确考核适用阶段(初期、中期、结业初期、中期、结业初期、中期、结业初期、中期、结业)l l应能如实反映学员该培训阶段学习情况、能应能如实反映学员该

25、培训阶段学习情况、能应能如实反映学员该培训阶段学习情况、能应能如实反映学员该培训阶段学习情况、能正确评价和检验教学质量正确评价和检验教学质量正确评价和检验教学质量正确评价和检验教学质量主要应包含以下内容：主要应包含以下内容：1.基本信息：性别、年龄、病人特点、病史、过敏史入院诊断和诊断相关的主要阳性体征主要的化验和检查结果相关药物治疗情况n 考核病例设计考核病例设计-12.治疗过程描述：药物治疗方案整个治疗过程的记录特别是调整治疗方案的相关记录病程记录n 考核病例设计考核病例设计-2n 考核病例设计考核病例设计-3设计的基本要求设计的基本要求n n案例应有明确可供讨论的药物治疗事件，不案例应有

26、明确可供讨论的药物治疗事件，不宜太简单，也不宜太复杂宜太简单，也不宜太复杂n n内容描述应简明扼要，对病史进行适当归纳，内容描述应简明扼要，对病史进行适当归纳，节减临床无关信息，防止内容冗长节减临床无关信息，防止内容冗长 n n应与考核问题紧密结合，重要信息无遗漏，应与考核问题紧密结合，重要信息无遗漏，可保留部分混杂信息供学员鉴别筛选可保留部分混杂信息供学员鉴别筛选n 考核病例设计考核病例设计-4设计的基本要求设计的基本要求n n药物治疗情况描述清晰，治疗方案应利于药物治疗情况描述清晰，治疗方案应利于药学监护点的提出，并体现随病情变化的药学监护点的提出，并体现随病情变化的调整情况调整情况n n

27、用语规范，药品使用通用名称，商品名可用语规范，药品使用通用名称，商品名可在通用名后括号内注明在通用名后括号内注明n 考题设计考题设计-1n n应符合培训指南各专业培训内容与要求，应符合培训指南各专业培训内容与要求，包括学员的综合素质和临床技能两个方包括学员的综合素质和临床技能两个方面面n n应尽量涵盖培训指南中所要求的各个知应尽量涵盖培训指南中所要求的各个知识点。抓住关键点，兼顾基本点，由点识点。抓住关键点，兼顾基本点，由点到面，全面贯通到面，全面贯通n 考题设计考题设计-2n n应本着从易到难、由浅入深、逐层深入应本着从易到难、由浅入深、逐层深入的原则，根据培训的不同阶段，分层次的原则，根据

28、培训的不同阶段，分层次有侧重的设计问题有侧重的设计问题n n注意新技术、新疗法、新进展注意新技术、新疗法、新进展n n注重临床思维的培养，体现分析和解决注重临床思维的培养，体现分析和解决问题能力问题能力n 考题设计考题设计-3n n问题设计的重点应该是药物治疗方案的评价、问题设计的重点应该是药物治疗方案的评价、问题设计的重点应该是药物治疗方案的评价、问题设计的重点应该是药物治疗方案的评价、药学监护和用药教育，可分两个层次设计药学监护和用药教育，可分两个层次设计药学监护和用药教育，可分两个层次设计药学监护和用药教育，可分两个层次设计 侧重于药学监护和用药教育，正确使用药物侧重于药学监护和用药教育

29、，正确使用药物侧重于药学监护和用药教育，正确使用药物侧重于药学监护和用药教育，正确使用药物 侧重于基础理论的给药方案设计与评价侧重于基础理论的给药方案设计与评价侧重于基础理论的给药方案设计与评价侧重于基础理论的给药方案设计与评价n n问题设计应严谨，逻辑性强，针对性好问题设计应严谨，逻辑性强，针对性好l l问题应具体而深入，避免大原则、大方问题应具体而深入，避免大原则、大方向之类的空泛问题向之类的空泛问题n n用语规范、表述清楚、简捷明了，便于用语规范、表述清楚、简捷明了，便于考生理解和回答考生理解和回答n 考题设计考题设计-4n 答案设计答案设计l l答案应准确、肯定，不得有歧义答案应准确、

30、肯定，不得有歧义答案应准确、肯定，不得有歧义答案应准确、肯定，不得有歧义l l提炼答题要点，鼓励学员发挥提炼答题要点，鼓励学员发挥提炼答题要点，鼓励学员发挥提炼答题要点，鼓励学员发挥l l根据答题完整性设定评分标准，以考察学员根据答题完整性设定评分标准，以考察学员根据答题完整性设定评分标准，以考察学员根据答题完整性设定评分标准，以考察学员对该知识点的掌握程度对该知识点的掌握程度对该知识点的掌握程度对该知识点的掌握程度l l可按优、良、中、差分级，也可自行拟定分可按优、良、中、差分级，也可自行拟定分可按优、良、中、差分级，也可自行拟定分可按优、良、中、差分级，也可自行拟定分级标准级标准级标准级标

31、准n n评分标准应量化，便于判断和评分评分标准应量化，便于判断和评分评分标准应量化，便于判断和评分评分标准应量化，便于判断和评分如何评价考核质量如何评价考核质量n n案例考核考题设计质量缺陷评价表n n案例考核教学活动组织评价表 临床实践考核考题设计质量缺陷评价表临床实践考核考题设计质量缺陷评价表考核学考核学员员：专业专业：项目项目缺陷内容缺陷内容存在问题存在问题扣分扣分病种选择（1）病种不符合指南要求（重度缺陷）（2）病例不能达到考核目标（重度缺陷）（3）专业用语不规范（5）（4）病种基本符合指南要求（2）（5）无明确的药物治疗事件展开讨论（重度缺陷）（6）病例为简单病种（3）基本信息（7）

32、遗漏年龄、性别等重要的基本信息（重度缺陷）（8）病史介绍内容与讨论问题要点不能紧密结合（5）（9）相关药物治疗情况描述不清（2）（10）遗漏主要阳性体征（3）（11）遗漏主要检查结果（2）（12）无关信息未加处理、内容过于冗长，不够简明扼要（3）治疗方案（13）药品未用通用名称（重度缺陷）（14）用药品种单一（3）（15）通用名与商品名混用（重度缺陷）（16）治疗方案不利于药学监护点的提出（5）（17）缺病情变化时治疗方案变化情况（5）（18）治疗方案与药学教育的相符性存在缺陷（3）扣分总计：扣分总计：（每份案例扣分31分为不合格；每份案例发生任何一项重度缺陷，则该案例为不合格）临床实践考核组

33、织质量缺陷评价表临床实践考核组织质量缺陷评价表考核学考核学员员：培培训专业训专业：项目项目缺陷内容缺陷内容存在问题存在问题扣分扣分考核说明考核目的说明不清(2)病史简述学员有重要信息遗漏时未引导学员查找(2)现场答辩(1)答辩环节简单问答(5)(2)答题要点不全或有重要遗漏时缺乏必要的引导(3)(3)答题思路不清时缺乏必要的梳理(2)考核点评(1)重要问题遗漏（敏感性、完整性、规范性、逻辑性）(5)(2)未予补充完整的答题要点(3)(3)对学员本阶段学习评价不适宜(5)(4)未予下一步学习或工作建议(3)其他(1)考核重要环节遗漏(5)(2)考核节凑及时间的把握不足(3)(3)现场组织未结合学员现场情绪开展(2)扣分总计：（每份案例扣分31分为不合格）加强教学督导，确保培训质量加强教学督导，确保培训质量n n组织协调：人员、硬件、授课内容n n计划落实：课程表和进度表n n首次授课、集体备课和跟踪听课n n教学准备会、联系会和总结会n n试卷分析和试题库的建设n n考核与督导谢 谢！