心肺复苏术 .pptx
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1、心肺复苏术1)判断环境是否危险(D Danger)2)判断患者反应(R Response)3)呼救/报警(EMS系统)4)人工循环(Circulation)5)开放气道(A Airway)6)人工呼吸(B Breath)徒手心肺复苏程序(BLS)步骤一:判断环境是否危险(Danger)抢救前,施救者首先要确保现场安全 并做好自我防护步骤二:判断患者反应(Response)及 呼救/报警的方法1.1.判断反应:判断反应:2.2.如病人如病人有反应有反应但受伤或需要医学处理:但受伤或需要医学处理:启动启动 EMSEMS系统(院前急救医疗服务系统系统(院前急救医疗服务系统 ),然后尽快返回,并再次检
2、查病人的),然后尽快返回,并再次检查病人的情况。情况。3.3.如病人如病人无反应无反应:马上大声呼救,请求周围的人协助,并马上大声呼救,请求周围的人协助,并启动 EMS(拨打120)对淹溺、窒息病人或昏迷儿童:对淹溺、窒息病人或昏迷儿童:先给5周期CPR(约2分钟),再去启动EMSS判断反应(Response)的方法:拍打患者双肩在患者双耳边大声呼唤禁止摇动患者头部,防止颈椎损伤步骤三:取复苏体位应立即使患者仰卧在坚固的平(地)面上头部不得高于胸部,以免脑血流灌注减少影响CPR的效果双下肢抬高15度,利于下肢静脉回流,以增加心脏排血量步骤四:人工循环(Circulation)判断有无判断有无颈
3、动脉搏动颈动脉搏动:食指与中指稍分开,用食指与中指稍分开,用指腹触摸颈动脉有无搏动,位置位于喉结旁指腹触摸颈动脉有无搏动,位置位于喉结旁开开2-3cm2-3cm,时间为,时间为510秒,限医务人员,可以按照“1001、10021010”数10秒;民众可数7秒。心前区捶击术:心前区捶击术:需除颤但除颤器未到时可考虑应用确定按压部位实施胸外心脏按压判断有无呼吸的方法:维持呼吸道打开姿势,看患者胸部(女性)或者腹部(男性)有无起伏注意:应与触摸颈动脉有无搏动触摸颈动脉有无搏动同时完成 确定心脏按压部方法2005指南指南规定(成人):规定(成人):胸部正中央,两乳头连线中点为按压点胸部正中央,两乳头连
4、线中点为按压点胸外心脏按压姿势:双肩前倾在患者胸部正上方,手臂挺直,肘关节不得弯曲,肩、肘、腕关节成一垂直轴面,双手掌根重叠,手指互扣翘起,以掌根按压,腰挺直,以臀部为轴,用整个上半身的重量垂直下压按压/通气比率非医务人员非医务人员:3030:2 2(无论单双)(无论单双)医务人员医务人员:成人患者:30:2(无论单双)患者8岁单人时:30:2双人时:1515:2 2胸外心脏按压注意事项按压应用力平稳,要有规律地进行,禁止冲击式猛压按压时手指不要压在胸壁上,否则易引起肋骨或肋软骨骨折按压时用力应垂直向下,双手掌要重叠放置,不可交叉放置按压后放松时,定位的手掌根部不可离开胸骨定位点放松时要完全,
5、使胸部充分回弹扩张,否则会使回心血量减少下压与放松的时间要相等,以使心脏能够充分排血和充分充盈最初口对口吹气与胸外心脏按压45个循环后检查一次生命体征,以后每隔45分钟检查一次,每次检查不得超过10秒钟步骤五:开放气道(Airway)清理呼吸道:头侧位,清除口腔异物开放气道1.1.压额抬颏法压额抬颏法2.2.抬举下颌法抬举下颌法3.3.压额托颌法压额托颌法开放气道的方法1.1.压额抬颏法压额抬颏法:如无颈椎损伤可首选此法。站立或跪在患者一侧,用一手小鱼际放在:如无颈椎损伤可首选此法。站立或跪在患者一侧,用一手小鱼际放在患者前额向下压迫,另一手食、中指并拢,放在颏部的骨性部分向上提起,使颏部患者
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