呼吸、泌尿系统和男性生殖系统 .ppt

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1、组成组成肺肺鼻鼻气管气管上呼吸道上呼吸道下呼吸道下呼吸道咽咽喉喉呼吸道呼吸道呼吸系统呼吸系统各级支气管各级支气管138肺实质（支气管树和肺泡）肺实质（支气管树和肺泡）肺间质（结缔组织、血肺间质（结缔组织、血管、淋巴管、神经等）管、淋巴管、神经等）一、一、呼吸道呼吸道 呼吸道的起始部呼吸道的起始部嗅觉器官嗅觉器官共鸣作用共鸣作用分为三部分：分为三部分：外鼻外鼻鼻腔鼻腔 鼻旁窦鼻旁窦（一）（一）鼻鼻 nose nose 1 1、外鼻、外鼻分为鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼分为鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼。以骨和软骨为支架，被覆。以骨和软骨为支架，被覆皮肤和少量皮下组织皮肤和少量皮下组织。鼻腔前后狭长的腔鼻腔前后

2、狭长的腔隙，上窄下宽，前借隙，上窄下宽，前借鼻鼻孔孔通体外，后有通体外，后有鼻后孔鼻后孔通向咽腔，鼻中隔将其通向咽腔，鼻中隔将其分为左、右二腔。分为左、右二腔。2 2、鼻腔、鼻腔 nasal cavitynasal cavity鼻腔外侧壁结构复杂鼻腔外侧壁结构复杂外侧壁：上、中、下鼻甲外侧壁：上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道上、中、下鼻道鼻中隔 鼻腔外侧壁鼻腔外侧壁结构复杂鼻腔外侧壁结构复杂上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲下鼻甲下鼻甲上鼻道上鼻道中鼻道中鼻道下鼻道下鼻道总鼻道总鼻道蝶筛隐窝蝶筛隐窝鼻粘膜鼻粘膜 嗅区嗅区：在上鼻甲和与其相对应的鼻中隔上部，面积约在上鼻甲和与其相对应的鼻中隔上部，面积约2c

3、m2cm2 2，淡黄色，内有嗅细胞，能感受气味的刺激。淡黄色，内有嗅细胞，能感受气味的刺激。呼吸区呼吸区：占鼻腔粘膜的大部分，呈粉红色，上皮有纤毛，富占鼻腔粘膜的大部分，呈粉红色，上皮有纤毛，富含血管和粘液腺，对吸入的空气有湿润、调温和除尘作用含血管和粘液腺，对吸入的空气有湿润、调温和除尘作用。3 3、鼻旁窦鼻旁窦上颌窦上颌窦额窦额窦筛窦筛窦蝶窦蝶窦上颌窦上颌窦为鼻旁窦中最大的一对，位于上颌骨体内，容积约为鼻旁窦中最大的一对，位于上颌骨体内，容积约为为 12-15 ml，开口于中鼻道开口于中鼻道。上颌窦上颌窦额窦额窦位于骨内，相当于眉弓深面，左右各一，分别位于骨内，相当于眉弓深面，左右各一，分

4、别向下向下开口于中鼻道开口于中鼻道。额窦额窦筛筛 窦窦筛窦筛窦 由大小不一，排列不规则的含气小房组成，位于鼻腔由大小不一，排列不规则的含气小房组成，位于鼻腔外侧壁上方的筛骨之中，可分前、中、后外侧壁上方的筛骨之中，可分前、中、后 3 组。组。筛窦前、中筛窦前、中群开口于中鼻道，筛窦后群开口于上鼻道群开口于中鼻道，筛窦后群开口于上鼻道。蝶窦蝶窦蝶窦蝶窦位于蝶骨体内，左右各一，通过前壁的孔位于蝶骨体内，左右各一，通过前壁的孔开口于开口于蝶筛隐窝蝶筛隐窝。（二）喉（二）喉 larynxlarynx 喉以软骨为支架，喉以软骨为支架，借韧带与关节相连结，借韧带与关节相连结，有喉内、外肌附着，有喉内、外肌

5、附着，内面衬以粘膜而成的内面衬以粘膜而成的管道。喉既是呼吸通管道。喉既是呼吸通道，又是重要的发音道，又是重要的发音器官。器官。1 1、位置、位置 喉位于颈前正喉位于颈前正中部，上通咽腔，中部，上通咽腔，下接气管。相当于下接气管。相当于第第4 46 6颈椎体的高颈椎体的高度，小儿高于成人，度，小儿高于成人，女性高于男性女性高于男性。毗邻毗邻2 2、喉软骨、喉软骨不成对：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨不成对：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨成成 对：杓状软骨对：杓状软骨3 3、喉肌、喉肌 横纹肌，分为：横纹肌，分为：喉外肌：环甲肌；喉外肌：环甲肌；喉内肌：环杓后肌、环杓侧肌、杓横肌、杓斜肌、甲杓肌；喉内

6、肌：环杓后肌、环杓侧肌、杓横肌、杓斜肌、甲杓肌；4、喉腔喉腔喉口喉口 aditus larynges aditus larynges 位于喉与咽之间，朝向后上方。位于喉与咽之间，朝向后上方。前庭襞前庭襞主要由喉粘膜覆盖前庭韧带而成，活体呈粉红色，主要由喉粘膜覆盖前庭韧带而成，活体呈粉红色，两侧前庭襞之间的裂隙称前庭裂。两侧前庭襞之间的裂隙称前庭裂。前庭襞前庭襞声襞声襞 又称声带，紧张于甲状软骨前角内面与杓状软骨声带又称声带，紧张于甲状软骨前角内面与杓状软骨声带突之间的一对白色的粘膜皱襞，其内有声韧带和声带肌。位突之间的一对白色的粘膜皱襞，其内有声韧带和声带肌。位于两侧声襞和杓状软骨底部之间的裂

7、隙称于两侧声襞和杓状软骨底部之间的裂隙称声门裂声门裂。声襞声襞声门裂声门裂分：分：膜间部（占前膜间部（占前3/53/5）软骨间部（占后软骨间部（占后2/52/5）膜间部膜间部软骨间部软骨间部 声门裂是喉腔最声门裂是喉腔最狭窄的部位。成年狭窄的部位。成年男性长约男性长约2.3cm2.3cm，女性长约女性长约1.7cm1.7cm。气管气管 为富有弹性，后为富有弹性，后壁略平的圆筒形管道。壁略平的圆筒形管道。由由16-2016-20个个 “C C”形形的软骨环以及连接各环的软骨环以及连接各环之间的结缔组织和平滑之间的结缔组织和平滑肌构成，内衬以粘膜。肌构成，内衬以粘膜。气管的后壁由纤维组织气管的后壁

8、由纤维组织膜封闭，称膜壁。膜封闭，称膜壁。（三）气管和支气管（三）气管和支气管 气管气管上接喉，在胸骨上接喉，在胸骨角平面分为左、右主角平面分为左、右主支气管。支气管。左、右主支气管的左、右主支气管的形态差别形态差别：左主支气管左主支气管较细长且近水较细长且近水平位，平位，右主支气管右主支气管较短粗而陡直，较短粗而陡直，且右肺通气量大，故气管异且右肺通气量大，故气管异物易坠入右主支气管内。物易坠入右主支气管内。主支气管（一级支气管）、主支气管（一级支气管）、肺叶支气管（二级支气管）肺叶支气管（二级支气管）、肺段支气管（三级支气、肺段支气管（三级支气管）管）（一）位置（一）位置 肺位于胸腔内，纵

9、隔两侧，膈的上方。因心位置偏左，肺位于胸腔内，纵隔两侧，膈的上方。因心位置偏左，故左肺狭长，右肺略宽短。故左肺狭长，右肺略宽短。二、肺二、肺与外界进行气体交换的器官与外界进行气体交换的器官 肺肺质质软软而而轻轻并并有有弹弹性性，外外形形似似半半个个圆圆锥锥体体，可可分分为为一一尖尖、一一底底、两两面面（肋肋面面、纵纵隔隔面面）、三三缘缘（前前、后后、下下缘缘）。（二）形态（二）形态肺尖肺尖突至颈根，突至颈根，高出锁骨内侧高出锁骨内侧1/31/3段上方约段上方约2-2-3cm3cm肺底肺底肋肋 面面下缘下缘前缘前缘肺尖肺尖肺底肺底纵隔面纵隔面肋面肋面前缘前缘后缘后缘下缘下缘肺门肺门肺门肺门 位于

10、纵隔面的中部，是支气管，肺动脉、静脉，位于纵隔面的中部，是支气管，肺动脉、静脉，支气管动脉、静脉，淋巴管及神经出入肺的门户。支气管动脉、静脉，淋巴管及神经出入肺的门户。斜裂斜裂水平裂水平裂斜裂斜裂上叶上叶下叶下叶上叶上叶下叶下叶中叶中叶（三）肺的分叶（三）肺的分叶（四）肺内导管部结构（四）肺内导管部结构肺内导管部肺内导管部（支气管树）（支气管树）传导区过渡区和呼吸区支气管入肺后，支气管入肺后，反复分支，越分反复分支，越分越细，最后连于越细，最后连于肺泡，其分支呈肺泡，其分支呈树枝状。大约有树枝状。大约有23级分支。级分支。（五）肺的血管（五）肺的血管功能性血管功能性血管：肺动脉：肺动脉 肺静脉

11、肺静脉营养性血管营养性血管：支气管动脉：支气管动脉 支气管静脉支气管静脉三、胸膜及胸膜腔三、胸膜及胸膜腔（一）胸膜的分部（一）胸膜的分部胸膜分为胸膜分为脏胸膜脏胸膜壁胸膜壁胸膜 壁胸膜壁胸膜 肋胸膜肋胸膜膈胸膜膈胸膜纵隔胸膜纵隔胸膜胸膜顶胸膜顶肋胸膜肋胸膜膈胸膜膈胸膜纵膈胸膜纵膈胸膜胸膜顶胸膜顶 脏胸膜与壁胸膜在肺根脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互延续围成左、右各一处相互延续围成左、右各一密闭窄隙为密闭窄隙为胸膜腔胸膜腔，左右互，左右互不相通，含少量浆液，内为不相通，含少量浆液，内为负压。负压。胸膜隐窝胸膜隐窝 壁胸膜各部壁胸膜各部相互移行转折之处相互移行转折之处,即使即使在深吸气时在深吸气时,肺缘

12、也不能肺缘也不能充满此空间充满此空间,胸膜腔的这胸膜腔的这部分称胸膜隐窝。部分称胸膜隐窝。pleural recessespleural recesses（二）胸膜腔和胸膜隐窝（二）胸膜腔和胸膜隐窝四、纵隔四、纵隔 mediastnum 纵隔纵隔是左、右是左、右纵隔胸膜之间全部器纵隔胸膜之间全部器官、结构和结缔组织官、结构和结缔组织的总称。的总称。上纵隔上纵隔前纵隔前纵隔中纵隔中纵隔后纵隔后纵隔下纵隔下纵隔纵隔的分区纵隔的分区纵隔纵隔内主要有：内主要有：胸腺，心包、膈神经；胸腺，心包、膈神经；心及出入心的大血心及出入心的大血 管，管，即上腔静脉、主动脉弓、即上腔静脉、主动脉弓、肺动脉干；肺动脉

13、干；奇静脉、胸导管、食管、奇静脉、胸导管、食管、胸主动脉、迷走神经；胸主动脉、迷走神经；气管，主支气管、食管、气管，主支气管、食管、胸主动脉。胸主动脉。泌尿系统泌尿系统肾肾输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道组成组成功能功能排泄溶于水的代谢产物排泄溶于水的代谢产物维持机体水、电解质和酸碱平衡维持机体水、电解质和酸碱平衡内分泌功能内分泌功能肾素肾素促红细胞生成素促红细胞生成素1,2-二羟胆骨化醇二羟胆骨化醇激肽、前列腺素激肽、前列腺素一、肾一、肾 kidney肾肾为成对的实质性器官，形似蚕豆，左右各为成对的实质性器官，形似蚕豆，左右各一。一。肾呈红褐色，表面光滑，质软，可分上、肾呈红褐色，表面光滑，质软

14、，可分上、下两端；前、后两面；内、外侧两缘。下两端；前、后两面；内、外侧两缘。（一）形态（一）形态肾肾窦窦 renal renal sinussinus：肾肾门门向向肾肾内内扩扩大大的的不不规规则则腔腔隙隙，容容纳纳肾肾盂盂、肾肾盏盏、肾肾动动脉脉的的分分支支、肾静脉的属支、神经和脂肪组织等。肾静脉的属支、神经和脂肪组织等。肾门肾门 renal hilumrenal hilum：位于肾内侧缘中份，是：位于肾内侧缘中份，是肾盂、肾的血管、神经、淋巴管等进出肾的肾盂、肾的血管、神经、淋巴管等进出肾的门户。门户。肾蒂肾蒂 进出肾门的结构被结缔组织包绕总称进出肾门的结构被结缔组织包绕总称为肾蒂。为肾蒂

15、。（二）位置（二）位置 肾位于腹膜后隙脊柱的两侧，肾位于腹膜后隙脊柱的两侧，呈呈“八字形八字形”排列。排列。左肾上端平左肾上端平第第11胸椎胸椎下缘，下缘，下端平下端平第二腰椎第二腰椎下缘；下缘；右肾上端平右肾上端平第第12胸椎胸椎上缘，上缘，下端平下端平第三腰椎第三腰椎上缘；上缘；左肾高于左肾高于右肾约半个椎体。右肾约半个椎体。（三）被膜（三）被膜肾筋膜肾筋膜肾脂肪囊肾脂肪囊肾纤维囊肾纤维囊肾筋膜肾筋膜肾脂肪囊肾脂肪囊肾纤维囊肾纤维囊从外向内依次为从外向内依次为（四）肾的断面结构（四）肾的断面结构（五）肾的组织学构造（五）肾的组织学构造集合管系集合管系肾单位肾单位肾实质肾实质肾小体肾小体肾小

16、管肾小管（尿液形成（尿液形成的结构和功的结构和功能单位）能单位）（收集、浓（收集、浓缩尿液的部缩尿液的部位）位）(6)(6)肾的血管肾的血管上段上段上前段上前段下前段下前段下段下段后段后段前面前面后面后面肾动脉的分支在肾内呈节段性分布，称肾动脉的分支在肾内呈节段性分布，称肾段动脉肾段动脉。每一肾段动脉分布的肾实质区域称为每一肾段动脉分布的肾实质区域称为肾段肾段。肾动脉肾动脉入球小动脉入球小动脉肾段动脉肾段动脉弓形动脉弓形动脉叶间动脉叶间动脉小叶间动脉小叶间动脉出球小动脉出球小动脉入球小动脉入球小动脉出球小动脉出球小动脉近髓肾单位血管球近髓肾单位血管球皮质肾单位血管球皮质肾单位血管球肾小管周围毛

17、细血管网肾小管周围毛细血管网肾小管周围毛细血管网肾小管周围毛细血管网小叶间静脉小叶间静脉弓形静脉弓形静脉叶间静脉叶间静脉肾静脉肾静脉二、输尿管二、输尿管ureters 输输尿尿管管起起自自肾肾盂盂，终终于于膀膀胱胱，是是一一对对细细长长的的肌肌性性管管道道。分分为为腹腹段段、盆段盆段和和壁内段壁内段三部。三部。三、膀胱三、膀胱urinarybladder膀胱尖膀胱尖膀胱底膀胱底膀胱体膀胱体膀胱颈膀胱颈1.1.形态形态空虚时近似锥体形空虚时近似锥体形充盈时呈卵圆形充盈时呈卵圆形2.2.膀胱壁的结构：粘膜层、肌层、外膜膀胱壁的结构：粘膜层、肌层、外膜 膀胱三角膀胱三角：在在膀膀胱胱底底内内面面，尿

18、尿道道内内口口与与两两输输尿尿管管口口之之间间有有一一三三角角形形区区域域，由由于于缺缺乏乏粘粘膜膜下下层层，粘粘膜膜与与肌肌层层紧紧密密结结合合，不不形形成成皱皱襞襞，是是膀膀胱胱结结核核与与肿肿瘤瘤好好发发的的部位。部位。3.3.位置位置 膀胱空虚时，膀胱膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合上缘；尖不超过耻骨联合上缘；充盈时，膀胱顶及体部充盈时，膀胱顶及体部分上升至耻骨联合以上。分上升至耻骨联合以上。4.4.毗邻毗邻前下壁前下壁耻骨联合耻骨联合后方后方精囊腺、输精管壶腹、直肠（男）精囊腺、输精管壶腹、直肠（男）子宫、阴道（女）子宫、阴道（女）膀胱颈膀胱颈前列腺（男）前列腺（男）尿生殖膈（女）尿

19、生殖膈（女）四、尿道四、尿道urethrau短而直，仅长短而直，仅长5cm5cm，u管腔较宽，直径约管腔较宽，直径约0.6cm0.6cm，u仅有排尿功能仅有排尿功能行程行程特点特点女尿道男性尿道男性尿道 男性尿道起自膀胱的尿道内口，止于阴茎头的男性尿道起自膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口，尿道外口，具有排尿和排精的功能。具有排尿和排精的功能。分部分部前列腺部前列腺部膜部膜部海绵体部海绵体部男性生殖系男性生殖系统统外生殖器：阴囊、阴茎外生殖器：阴囊、阴茎生殖腺：睾丸生殖腺：睾丸输精管道：附睾、输精管、输精管道：附睾、输精管、射精管、男尿道射精管、男尿道附属腺：前列腺、精囊、附属腺：前列腺、精

20、囊、尿道球腺尿道球腺内生殖器内生殖器（一）内生殖器（一）内生殖器1 1、睾丸、睾丸 睾丸睾丸为男性生殖腺，产生生殖细胞与男性激素。为男性生殖腺，产生生殖细胞与男性激素。位置：位于阴囊内、左右各一位置：位于阴囊内、左右各一 形态：微扁的椭圆形，形态：微扁的椭圆形，分上下两端，分上下两端，前后两缘，前后两缘，内外两侧面，内外两侧面，表面光滑表面光滑结构结构输精管输精管精曲小管精曲小管睾丸小隔睾丸小隔睾丸网睾丸网睾丸输出小管睾丸输出小管附睾管附睾管白膜白膜睾丸小叶睾丸小叶附睾头附睾头 附睾体附睾体附睾尾附睾尾分分部部 附睾附睾为一对扁蝌蚪形为一对扁蝌蚪形器官，紧贴睾丸的上端和器官，紧贴睾丸的上端和后

21、缘。后缘。2、附睾、附睾输精管输精管一对细长的肌性管道，一对细长的肌性管道，是附睾管的直接延续。是附睾管的直接延续。壁厚腔细小，触摸呈壁厚腔细小，触摸呈坚实的圆索状。坚实的圆索状。起于附睾尾，出阴囊，起于附睾尾，出阴囊，经腹股沟管至盆腔，在经腹股沟管至盆腔，在膀胱底的后面扩大成输膀胱底的后面扩大成输精管壶腹。精管壶腹。射精管射精管输精管壶腹下端输精管壶腹下端变细与变细与精囊的排泄管精囊的排泄管汇合成射汇合成射精管。精管。3 3、输精管和射精管、输精管和射精管尿道球腺尿道球腺4 4、精囊、精囊精囊精囊5、尿道球腺、尿道球腺尿道球腺尿道球腺6 6、前列腺、前列腺 prostateprostate位

22、置位置形态形态前列腺前列腺栗子形栗子形膀胱与尿生殖膈之间膀胱与尿生殖膈之间尿道贯穿其中尿道贯穿其中（二）外生殖器（二）外生殖器1 1、阴囊、阴囊u位于阴茎与会阴之间的皮位于阴茎与会阴之间的皮肤囊袋。肤囊袋。u阴囊由阴囊由皮肤皮肤和和肉膜肉膜构成。构成。u肉膜肉膜在正中线向深部发出在正中线向深部发出阴囊中隔，将阴囊腔分为左、阴囊中隔，将阴囊腔分为左、右两部，其内各容纳一侧的右两部，其内各容纳一侧的睾丸和附睾睾丸和附睾。2 2、阴茎、阴茎阴茎阴茎可分可分为为头、体、头、体、根根三部分。三部分。阴茎由阴茎由两个阴茎海绵体两个阴茎海绵体和一个和一个尿道海绵体尿道海绵体构成，外构成，外包以皮肤和筋膜。借

23、阴茎系包以皮肤和筋膜。借阴茎系带和阴茎悬韧带固定于耻骨带和阴茎悬韧带固定于耻骨联合前方。联合前方。阴茎横断面阴茎横断面阴茎的结构层次阴茎的结构层次皮肤皮肤浅筋膜（浅筋膜（CollesColles筋膜）筋膜）深筋膜（深筋膜（BuckBuck筋膜）筋膜）海绵体白膜海绵体白膜海绵体海绵体（三）男性尿道（三）男性尿道Male UrethraMale Urethra 男性尿道起自膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口，男性尿道起自膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口，具有排尿和排精的功能。具有排尿和排精的功能。分部分部前列腺部前列腺部膜部膜部海绵体部海绵体部三个狭窄三个狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口。：尿道内口、尿道膜部、尿道外口。三个扩大三个扩大：尿道前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝。：尿道前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝。两个弯曲两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯。耻骨下弯、耻骨前弯。