夏季内科常见病 .ppt

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1、 腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显腹泻是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过日排便量超过200g200g，或含未消化食物或脓血、粘，或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在剧，病程在2 23 3周之内。慢性腹泻指病程在两个周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在月以上或间歇期在2 24 4周内的复发性腹泻。周内的复发性腹泻。1、细菌感染：

2、人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌、细菌感染：人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺氏菌等细菌污染的食品，或饮用了被细菌污染志贺氏菌等细菌污染的食品，或饮用了被细菌污染的饮料后就可能发生肠炎或菌痢，会出现不同程度的饮料后就可能发生肠炎或菌痢，会出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。的腹痛、腹泻、呕吐、里急后重、发热等症状。2、病毒感染：人体通过食物或其他途径感染多种病、病毒感染：人体通过食物或其他途径感染多种病毒后易引起病毒性腹泻，如：感染轮状病毒、诺瓦毒后易引起病毒性腹泻，如：感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后，出现腹痛、克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒后，出现腹痛、

3、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状。3、食物中毒：是由于进食被细菌及其毒素污染的食、食物中毒：是由于进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。物，或摄食未煮熟的扁豆等引起的急性中毒性疾病。其特点是：患者出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急其特点是：患者出现呕吐、腹泻、腹痛、发热等急性胃肠道症状。性胃肠道症状。4、饮食贪凉：夏天，很多人喜欢吃冷食，喝凉、饮食贪凉：夏天，很多人喜欢吃冷食，喝凉啤酒，结果可导致胃肠功能紊乱，肠蠕动加快，啤酒，结果可导致胃肠功能紊乱，肠蠕动加快，引起腹泻。引起腹泻。5、消化不良：夏天饮食无规律、进食过

4、多、进、消化不良：夏天饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，或者由于胃动力不足导致食不易消化的食物，或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留，引起腹胀、腹泻、恶心、呕食物在胃内滞留，引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐、返酸、烧心、嗳气吐、返酸、烧心、嗳气(打嗝打嗝)等症状。等症状。6、着凉：腹泻夏季炎热，人们喜欢呆在空调房、着凉：腹泻夏季炎热，人们喜欢呆在空调房内或开着空调睡觉，腹部很容易受凉，致使肠内或开着空调睡觉，腹部很容易受凉，致使肠蠕动增加而导致腹泻。蠕动增加而导致腹泻。7、旅游者腹泻：因为出行者离开了自己熟悉的、旅游者腹泻：因为出行者离开了自己熟悉的生活环境而去到完全陌生的地方，全身及敏感生

5、活环境而去到完全陌生的地方，全身及敏感的消化系统都会发生相应的反应和变化。的消化系统都会发生相应的反应和变化。预防与治疗预防与治疗1、细菌性痢疾：腹泻患者，特别是出现脓血便者要及、细菌性痢疾：腹泻患者，特别是出现脓血便者要及时化验大便，一旦确诊要及时用抗生素治疗。有痉挛时化验大便，一旦确诊要及时用抗生素治疗。有痉挛性腹痛者，不可随意使用解痉剂或抑制肠蠕动的药。性腹痛者，不可随意使用解痉剂或抑制肠蠕动的药。2、消化不良腹泻：应节制饮食并服用含有消化酶的制、消化不良腹泻：应节制饮食并服用含有消化酶的制剂。剂。3、病毒性腹泻：可在医生的指导下服用抗病毒的药物。、病毒性腹泻：可在医生的指导下服用抗病毒

6、的药物。同时要补充水分和电解质，可服用口服补液盐。不能同时要补充水分和电解质，可服用口服补液盐。不能乱用抗生素。乱用抗生素。4、受冷引起腹泻：预防的关键是注意腹部保暖，进食、受冷引起腹泻：预防的关键是注意腹部保暖，进食冰箱冷食要有节制。疼痛厉害时可以用些解痉药或收冰箱冷食要有节制。疼痛厉害时可以用些解痉药或收敛药。如水泻次数较多，可以口服补液。不必使用抗敛药。如水泻次数较多，可以口服补液。不必使用抗生素。生素。预防与治疗预防与治疗5、不洁食物引起腹泻：有人急于服用止泻药，认为、不洁食物引起腹泻：有人急于服用止泻药，认为只要止住腹泻就好了。其实不然。这样会使病原只要止住腹泻就好了。其实不然。这样

7、会使病原微生物滞留在肠道内不被排出引起严重后果。应微生物滞留在肠道内不被排出引起严重后果。应在医生指导下用抑制肠道细菌的药用止泻。在医生指导下用抑制肠道细菌的药用止泻。6、水土不服腹泻：多喝水、水土不服腹泻：多喝水;补充电解质补充电解质;检查尿液颜检查尿液颜色，若过深则表示水分不足色，若过深则表示水分不足;避免乳制品及固体食避免乳制品及固体食物物;使用止泻剂使用止泻剂;使用以天然纤维为主成分的通便使用以天然纤维为主成分的通便剂，可有效减少如厕次数剂，可有效减少如厕次数;请教医生服用抗生素请教医生服用抗生素;旅行时避免未煮熟的蔬菜、肉类、海鲜及不洁的旅行时避免未煮熟的蔬菜、肉类、海鲜及不洁的饮料

8、饮料;确保餐具清洁确保餐具清洁;将水煮沸三至五分钟后再饮将水煮沸三至五分钟后再饮用用;多喝可乐、柳橙汁等酸性饮料，有助于抵制大多喝可乐、柳橙汁等酸性饮料，有助于抵制大肠杆菌的数量。肠杆菌的数量。夏季腹泻如何饮食？多喝水多喝水中医认为，腹泻病人由于大量的排便，导致身体严重缺水和电解质中医认为，腹泻病人由于大量的排便，导致身体严重缺水和电解质紊乱，此时必须补充大量的水分。含有氯化钠、氯化钾和葡萄糖、紊乱，此时必须补充大量的水分。含有氯化钠、氯化钾和葡萄糖、枸橼酸钠的补液盐是理想的选择，因为它们能补充体内流失的葡萄枸橼酸钠的补液盐是理想的选择，因为它们能补充体内流失的葡萄糖、矿物质，并且调节钾、钠电

9、解质、水分酸碱平衡糖、矿物质，并且调节钾、钠电解质、水分酸碱平衡;而胡萝卜汁、而胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等不仅能补充水分，而且可以补充必需维生素，也苹果汁、西瓜汁等不仅能补充水分，而且可以补充必需维生素，也是很好的补充品。它们都是防止机体因腹泻而脱水和虚脱的良方。是很好的补充品。它们都是防止机体因腹泻而脱水和虚脱的良方。每天喝每天喝3 3碗米汤碗米汤米汤有益于治疗腹泻。用米汤有益于治疗腹泻。用3 3杯水加半杯糙米煮杯水加半杯糙米煮4545分钟，过滤后，每天分钟，过滤后，每天喝喝3 3碗。同时，吃米饭也可帮助粪便成形，并提供维生素碗。同时，吃米饭也可帮助粪便成形，并提供维生素b b。服用木炭片服

10、用木炭片每小时每小时4 4粒木炭片与水服用，直到情况好转。晚间使用。千万勿与其粒木炭片与水服用，直到情况好转。晚间使用。千万勿与其他维生素或药物合用。他维生素或药物合用。夏季腹泻如何饮食？饮食清淡饮食清淡腹泻期间应食用清淡的流质食物，如鸡汤或其他透明的液体。因为在腹泻腹泻期间应食用清淡的流质食物，如鸡汤或其他透明的液体。因为在腹泻期间，你的肠子需要充分地休息。当你确定鸡汤没问题后，可趁症状改善期间，你的肠子需要充分地休息。当你确定鸡汤没问题后，可趁症状改善时，在饮食中逐渐加入米饭、酸乳时，在饮食中逐渐加入米饭、酸乳(含有益菌含有益菌)、生菜等容易消化的食物。、生菜等容易消化的食物。避免下列食物

11、避免下列食物拉肚子时，最需要避开的食物包括豆类、甘蓝菜等。其他含有大量不易吸拉肚子时，最需要避开的食物包括豆类、甘蓝菜等。其他含有大量不易吸收的碳水化合物的食物也会加重腹泻。这些食物包括脂肪、小麦及含麸质收的碳水化合物的食物也会加重腹泻。这些食物包括脂肪、小麦及含麸质食物如面包、面条及其他面粉制品、苹果、梨子、李子、玉米、燕麦、马食物如面包、面条及其他面粉制品、苹果、梨子、李子、玉米、燕麦、马铃薯等。避免喝碳酸饮料，这类饮料所含的气体可能使你的泻肚火上加油。铃薯等。避免喝碳酸饮料，这类饮料所含的气体可能使你的泻肚火上加油。补充矿物质补充矿物质服用海带粉胶囊，每天服用海带粉胶囊，每天5 5粒，或

12、食用海带汤以补充矿物质。粒，或食用海带汤以补充矿物质。用大蒜杀菌用大蒜杀菌你可以在三餐时吃几粒大蒜，它可以预防和治疗细菌性腹泻。你可以在三餐时吃几粒大蒜，它可以预防和治疗细菌性腹泻。定义：定义：感受暑邪引起的以感受暑邪引起的以高热汗出或肤燥无汗，烦高热汗出或肤燥无汗，烦躁，口渴，神昏抽搐，或呕恶腹痛躁，口渴，神昏抽搐，或呕恶腹痛为主要表为主要表现的疾病。现的疾病。实质：实质：指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系电解质代谢紊乱及神经系统功能损害统功能损害症状的总称。颅脑疾患的病人，症状的总称。颅脑疾患的

13、病人，老弱及产妇耐热能力差者，易发生中暑。老弱及产妇耐热能力差者，易发生中暑。类别：类别：热衰竭、热衰竭、热痉挛、热射病、热痉挛、热射病、中暑的程度可以分为三级：中暑的程度可以分为三级：先兆中暑。先兆中暑。高温环境中，大量出汗、口渴、头高温环境中，大量出汗、口渴、头 昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注 意力不集中，体温不超过意力不集中，体温不超过37.537.5；如及时转移到阴凉通风；如及时转移到阴凉通风 处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。轻度中暑。轻度中暑。具有先兆中暑的症状，同时体温在具有先兆中暑的症状，同

14、时体温在38.538.5以上，以上，并伴有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象；或者皮肤湿冷、并伴有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象；或者皮肤湿冷、呕吐、血压下降、脉搏细而快的情况；如及时处理，往往呕吐、血压下降、脉搏细而快的情况；如及时处理，往往 可于数小时内恢复。可于数小时内恢复。重症中暑。重症中暑。除以上症状外，发生昏厥或痉挛；或不出汗，除以上症状外，发生昏厥或痉挛；或不出汗，体温在体温在4040以上以上。如不及时救治将会危急生命。如不及时救治将会危急生命。热痉挛和热衰竭患者应迅速转移到阴凉通风处休息或静热痉挛和热衰竭患者应迅速转移到阴凉通风处休息或静卧。口服凉盐水、清凉含盐饮料。有周围循环衰竭

15、者应卧。口服凉盐水、清凉含盐饮料。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。热射病患者静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。热射病患者死亡率达死亡率达5%5%30%30%，故应立即采取以下急救措施。，故应立即采取以下急救措施。发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时，发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息通风的地方休息;并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部可以在额部、颞部(太阳穴太阳穴)涂抹清凉油、风油精等，或涂抹清凉油

16、、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，用湿床单、湿衣服或冷水等降低、虚脱时应立即平卧，用湿床单、湿衣服或冷水等进行冷却进行冷却(警告：应每警告：应每1010分钟测分钟测1 1次体温，不允许体温降次体温，不允许体温降至至38.338.3，以免继续降温而导致低体温，以免继续降温而导致低体温)。并迅速将其。并迅速将其送至医院。送至医院。出行躲避烈日：出行躲避烈日：夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10点至点至16点时在烈日下行走。将防暑降温药品，如十滴水、龙点时在

17、烈日下行走。将防暑降温药品，如十滴水、龙虎人丹、风油精等备在身边。虎人丹、风油精等备在身边。别等口渴了才喝水：别等口渴了才喝水：不要等口渴了才喝水，应根据气温的不要等口渴了才喝水，应根据气温的高低，每天喝高低，每天喝1.5至至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水。升水。出汗较多时可适当补充一些盐水。饮食：饮食：夏天的瓜果蔬菜都可以用来补充水分，应多进食。另夏天的瓜果蔬菜都可以用来补充水分，应多进食。另外，乳制品和含有钾、镁等元素的饮料也应适当补充。外，乳制品和含有钾、镁等元素的饮料也应适当补充。保持充足睡眠：保持充足睡眠：这也是预防中暑的措施。夏季最佳睡眠时间这也是预防中暑的措施。夏季最佳睡眠

18、时间是晚是晚22点至早点至早6点。点。夏季感冒与冬天的风寒感冒和风热感冒是有区别的。夏季感冒与冬天的风寒感冒和风热感冒是有区别的。风寒感冒主要是感受了风寒之邪。风热感冒是感受了风风寒感冒主要是感受了风寒之邪。风热感冒是感受了风热之邪，春天较多。夏季感冒的特点就是因为夏季闷热，热之邪，春天较多。夏季感冒的特点就是因为夏季闷热，湿度比较大，在这个时候大家都比较贪凉，比如吹空调湿度比较大，在这个时候大家都比较贪凉，比如吹空调等，感受了风寒之邪。从症状上来说风寒感冒、风热感等，感受了风寒之邪。从症状上来说风寒感冒、风热感冒、夏季感冒的症状都有鼻塞、流涕、发烧。区别在于冒、夏季感冒的症状都有鼻塞、流涕、

19、发烧。区别在于风寒感冒和风热感冒多发生在秋冬季和春秋季，是发热风寒感冒和风热感冒多发生在秋冬季和春秋季，是发热轻、恶寒重。夏天特有的感冒，也就是老百姓俗称的热轻、恶寒重。夏天特有的感冒，也就是老百姓俗称的热伤风。夏季的感冒症状一般分为暑湿感冒和暑热感冒。伤风。夏季的感冒症状一般分为暑湿感冒和暑热感冒。暑湿感冒的病因是人体感受了夏季暑湿时邪，暑湿感冒的病因是人体感受了夏季暑湿时邪，又因喜欢纳凉和饮冷，使体内的暑湿为风寒所遏，又因喜欢纳凉和饮冷，使体内的暑湿为风寒所遏，疏泄受阻，因而发病。此病的病位在于肌表与中疏泄受阻，因而发病。此病的病位在于肌表与中焦脾胃，所以症状表现外则发热不扬，头身困重焦脾

20、胃，所以症状表现外则发热不扬，头身困重;内则胸脘痞闷，脾胃不和，消化系统功能障碍，内则胸脘痞闷，脾胃不和，消化系统功能障碍，脉数，口虽干而饮不多，舌苔虽腻而少黄。若暑脉数，口虽干而饮不多，舌苔虽腻而少黄。若暑湿犯肺，肺气不清，还会有咳嗽痰粘，鼻流浊涕湿犯肺，肺气不清，还会有咳嗽痰粘，鼻流浊涕的症状。中医对暑湿感冒的治疗，主要采用清暑的症状。中医对暑湿感冒的治疗，主要采用清暑祛湿的方药。常见的中成药有祛暑丸，暑湿感冒祛湿的方药。常见的中成药有祛暑丸，暑湿感冒冲剂、金衣祛暑丸、藿香正气丸、清暑益气丸和冲剂、金衣祛暑丸、藿香正气丸、清暑益气丸和小儿暑感宁糖浆等。小儿暑感宁糖浆等。暑热感冒是因久旱酷热

21、而生，属于纯暑热感冒是因久旱酷热而生，属于纯粹的阳热证候。此类感冒的重要特征是热粹的阳热证候。此类感冒的重要特征是热象突出，是四季感冒中症状较重的一种类象突出，是四季感冒中症状较重的一种类型。因暑热之邪，侵袭肺卫，热蒸肌表，型。因暑热之邪，侵袭肺卫，热蒸肌表，兼以耗伤津气，所以出现发热、微恶风寒、兼以耗伤津气，所以出现发热、微恶风寒、汗出热不退、心烦、口渴、苔黄，脉浮大汗出热不退、心烦、口渴、苔黄，脉浮大而数等症状。对于暑热感冒则采用清热生而数等症状。对于暑热感冒则采用清热生津的疗法，常见的中成药有暑热感冒冲剂、津的疗法，常见的中成药有暑热感冒冲剂、清凉冲剂和银黄注射液等清凉冲剂和银黄注射液等

22、.夏季感冒应注重对症下药。尤其是热性感冒，简单服用抗生素或退烧药不仅效果不好，还会有一定的副作用。此时，用清热解表类药物板蓝根颗粒、抗菌消炎胶囊、夏桑菊颗粒等对症治疗，可从根本上调治疾病。但患者若情况紧急，最好及时到医院诊断治疗，避免病情加剧。1、空调使用有讲究。夏季空调开得过猛，室内外温差过大，、空调使用有讲究。夏季空调开得过猛，室内外温差过大，常会引发感冒影响健康。建议人群减少在空调房间里的时常会引发感冒影响健康。建议人群减少在空调房间里的时间，一般空调温度与室外温度相差间，一般空调温度与室外温度相差4最为适宜最为适宜;“上班族上班族”回到家里不要急着钻进空调间回到家里不要急着钻进空调间;

23、即便开空调，室内也应适即便开空调，室内也应适时保持通风。时保持通风。2、经常洗手。有研究显示，手的触摸最易感染病毒。感冒患、经常洗手。有研究显示，手的触摸最易感染病毒。感冒患者的飞沫中，仅者的飞沫中，仅8%有感冒病毒，大多的病毒传染仍通过手。有感冒病毒，大多的病毒传染仍通过手。如健康人群碰了患者接触过的地方，再摸自己的鼻子、眼如健康人群碰了患者接触过的地方，再摸自己的鼻子、眼睛就会染上感冒。为此，预防感冒的有效方法是勤洗手，睛就会染上感冒。为此，预防感冒的有效方法是勤洗手，尽量少用手摸眼睛、鼻子。尽量少用手摸眼睛、鼻子。3、吃葱蒜预防。夏日平时饮食要清淡，避免生冷辛辣的食物，、吃葱蒜预防。夏日

24、平时饮食要清淡，避免生冷辛辣的食物，同时保持良好心态，增强自身抵抗力。针对体质较差的人，同时保持良好心态，增强自身抵抗力。针对体质较差的人，可服用大青叶、板蓝根等中药预防感冒。日常食物中，大可服用大青叶、板蓝根等中药预防感冒。日常食物中，大蒜、姜、葱、食醋也有防治感冒的奇特功效。蒜、姜、葱、食醋也有防治感冒的奇特功效。选择容易消化的流质选择容易消化的流质 饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。饮食如菜汤、稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等。警惕饮食太油腻警惕饮食太油腻 饮食宜清淡少油腻，既满足营养的需要，又能增进食欲。可供给白米饮食宜清淡少油腻，既满足营养的需要，又能增进食欲。可供给白米粥、小米粥、小豆

25、粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜，粥、小米粥、小豆粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜，以清淡、爽口为宜。以清淡、爽口为宜。警惕水分供给不足警惕水分供给不足 保证水分的供给，可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜保证水分的供给，可多喝酸性果汁如山楂汁、猕猴桃汁、红枣汁、鲜橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌，增进食欲。橙汁、西瓜汁等以促进胃液分泌，增进食欲。警惕维生素缺失警惕维生素缺失 多食含维生素多食含维生素C、E及红色的食物，如西红柿、苹果、葡萄、枣、草及红色的食物，如西红柿、苹果、葡萄、枣、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、鸡蛋等。预防感冒的发生。莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、鸡蛋等。预防感冒的发生。警惕饮食量警惕饮食量 饮食宜少量多餐。如退烧食欲较好后，可改为半流质饮食，如面片汤、饮食宜少量多餐。如退烧食欲较好后，可改为半流质饮食，如面片汤、清鸡汤龙须面、小馄饨、菜泥粥，肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。清鸡汤龙须面、小馄饨、菜泥粥，肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。