婴儿科学喂养 .ppt

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1、 孙莉孙莉婴婴 幼幼 儿儿 科科 学学 喂喂 养养目目 录录 引言引言:婴幼儿早期营养的重要性婴幼儿早期营养的重要性 第一讲第一讲 婴幼儿的营养需要婴幼儿的营养需要 第二讲第二讲 科学喂养科学喂养1.1.母乳喂养母乳喂养2.2.替代喂养替代喂养3.3.辅食添加辅食添加4.4.喂养技术喂养技术婴幼儿早期营养的重要性婴幼儿早期营养的重要性引引 言言 婴幼儿早期营养的重要性婴幼儿早期营养的重要性 出生出生1 11212个月为婴儿期。这段时间宝宝生长发育迅速，个月为婴儿期。这段时间宝宝生长发育迅速，生理功能上逐渐取得相对独立与成熟。生理功能上逐渐取得相对独立与成熟。婴儿期内良好的营养，是体格和智力发育

2、的基础，婴儿期内良好的营养，是体格和智力发育的基础，是一生健康、远离慢性疾病的保证。是一生健康、远离慢性疾病的保证。婴儿期的快速生长决定了对营养的特别需要，婴儿期的快速生长决定了对营养的特别需要，因此，因此，婴儿期的科学喂养极为重要。婴儿期的科学喂养极为重要。婴幼儿喂养要点婴幼儿喂养要点一个目标一个目标:保障儿童早期营养，保障儿童早期营养，为一生健康奠定基础。为一生健康奠定基础。两项措施：两项措施：1.1.母乳喂养母乳喂养 2.2.辅食添加辅食添加第一讲第一讲婴幼儿的营养需要婴幼儿的营养需要 三大能量来源及分配三大能量来源及分配一一、能能 量量 能量是婴儿迅速生长发育的动力和源泉。能量是婴儿迅

3、速生长发育的动力和源泉。实际应用时，总能量需要根据年龄、实际应用时，总能量需要根据年龄、体重及发育速度来估计。体重及发育速度来估计。2000 2000年我国营养学会建议婴儿日均年我国营养学会建议婴儿日均 能量参考摄入量为能量参考摄入量为95kcal/kg/d95kcal/kg/d。婴幼儿的营养需要婴幼儿的营养需要二二、脂脂 肪肪脂肪的重要性：脂肪是婴儿的最重要的能量来源。脂肪的重要性：脂肪是婴儿的最重要的能量来源。LCPUFA LCPUFA（长链多不饱和脂肪酸）（长链多不饱和脂肪酸）必需脂肪酸。必需脂肪酸。DHA/ARA DHA/ARA对脑部发育很重要。对脑部发育很重要。DHA 和AA是人脑和

4、视网膜的重要结构脂成份。主要在孕末3个月至出生后6月快速地积聚于胎、婴儿神经组织中。婴幼儿的营养需要婴幼儿的营养需要三、蛋白质三、蛋白质 宝宝生长迅速，需要更多优质蛋白质。宝宝生长迅速，需要更多优质蛋白质。人乳中必需氨基酸的比例最适合宝宝生长的需要。人乳中必需氨基酸的比例最适合宝宝生长的需要。婴幼儿的营养需要婴幼儿的营养需要四、碳水化合物四、碳水化合物 碳水化合物主要提供能量，促进发育。碳水化合物主要提供能量，促进发育。6 6月龄后是淀粉类食物添加的最佳时间。月龄后是淀粉类食物添加的最佳时间。随着年龄的增长，宝宝胃里分泌的消化酶类增多，随着年龄的增长，宝宝胃里分泌的消化酶类增多，可食用一些淀粉

5、类、米粉、半流质食物。可食用一些淀粉类、米粉、半流质食物。婴幼儿的营养需要婴幼儿的营养需要五、矿物质五、矿物质钙钙是骨骼中矿物质的主要成分。是骨骼中矿物质的主要成分。铁铁足月新生儿体内约有足月新生儿体内约有300mg300mg左左右的铁储备供婴儿利用。右的铁储备供婴儿利用。锌锌婴儿期推荐锌参考摄入量为婴儿期推荐锌参考摄入量为每日约每日约1.5mg1.5mg。碘碘利于甲状腺素对维持机体正利于甲状腺素对维持机体正常代谢、促进生长发育等发常代谢、促进生长发育等发挥重要作用。挥重要作用。婴幼儿的营养需要婴幼儿的营养需要六、维生素六、维生素脂溶性脂溶性 维生素维生素A A 维生素维生素D D 维生素维生

6、素E E 维生素维生素K K 水溶性水溶性 维生素维生素B B族族 叶酸叶酸维生素维生素C C 婴幼儿的营养需要婴幼儿的营养需要第二讲第二讲 科学喂养科学喂养一、母乳喂养一、母乳喂养婴幼儿喂养推荐婴幼儿喂养推荐 纯母乳喂养是生后纯母乳喂养是生后6 6个月内婴儿的首选喂养方式，个月内婴儿的首选喂养方式，有助于婴幼儿获取最佳的生长、发育及健康状态。有助于婴幼儿获取最佳的生长、发育及健康状态。婴儿婴儿6 6个月以后需要及时、足够、安全和适当添加个月以后需要及时、足够、安全和适当添加 辅食，同时继续母乳喂养至辅食，同时继续母乳喂养至2 2岁或岁或2 2岁以上。岁以上。婴幼儿喂养全球战略婴幼儿喂养全球战

7、略20022002母乳喂养母乳喂养母乳喂养的好处母乳喂养的好处 母乳营养好。母乳营养好。母乳容易消化及利用。母乳容易消化及利用。母乳中含有帮助婴儿抗感染的白细胞和一些抗感染的因子，母乳中含有帮助婴儿抗感染的白细胞和一些抗感染的因子，母乳喂养有助于防止宝宝发生腹泻、呼吸道感染、耳部感染，母乳喂养有助于防止宝宝发生腹泻、呼吸道感染、耳部感染，以及脑膜炎和尿路感染。以及脑膜炎和尿路感染。母乳喂养有助于增进母婴感情及婴儿发育。母乳喂养有助于增进母婴感情及婴儿发育。母乳喂养有助于推迟再次妊娠。母乳喂养有助于推迟再次妊娠。母乳喂养保护母亲健康。母乳喂养保护母亲健康。母乳喂养较人工喂养经济。母乳喂养较人工喂

8、养经济。母乳喂养母乳喂养母乳喂养是最佳母乳喂养是最佳的的营养方式营养方式提供所需的 营养素随着婴儿生长母乳成分会有所变化。具有抗感染和 抗炎症的特性促进肠道正常菌群的建立降低日后发生一些疾病的 危险性。保持稳固的母婴关系，提高婴儿的安全感母乳喂养母乳喂养母乳喂养母乳喂养喂养是一种互动的行为，喂养是一种互动的行为，它影响的不仅仅是成长和营养。它影响的不仅仅是成长和营养。适宜的母乳喂养适宜的母乳喂养 每天每天8 8 1212次母乳喂养。次母乳喂养。每次喂养完，至少一侧乳房已排空。每次喂养完，至少一侧乳房已排空。哺乳时，有节律的吸吮伴有听得见的吞咽声音。哺乳时，有节律的吸吮伴有听得见的吞咽声音。生后

9、头两天，至少排尿生后头两天，至少排尿1 1 2 2次；次；生后第三天开始，每生后第三天开始，每2424小时排尿应达到小时排尿应达到6 6 8 8次。次。每每2424小时至少排便小时至少排便3 3 4 4次，每次大便应多于次，每次大便应多于1 1大汤匙。大汤匙。第三天后，每天可排软黄便达第三天后，每天可排软黄便达4 4（量多）（量多）1010（量少）次。（量少）次。母乳喂养母乳喂养不同月龄宝宝的胃容量不同月龄宝宝的胃容量出生第出生第1 1天，天，宝宝胃容量相当于弹珠。宝宝胃容量相当于弹珠。出生第出生第3 3天，天，宝宝胃容量相当于乒乓球。宝宝胃容量相当于乒乓球。出生第出生第5 5天，天，宝宝胃容

10、量相当于鸡蛋。宝宝胃容量相当于鸡蛋。月龄月龄参考胃容量（参考胃容量（ml)ml)02周60802周2个月801402个月1201503个月1301604个月1401805个月1502006个月2002206个月220新生宝宝的胃容量是非常小的，妈妈新生宝宝的胃容量是非常小的，妈妈不必担心宝宝会吃不饱。不必担心宝宝会吃不饱。母乳喂养母乳喂养母乳喂养前的准备母乳喂养前的准备哺乳文胸哺乳文胸：为增大许多的乳房提供必要的良好支撑，而且前面的罩杯在哺乳时可以很方便地打开。防溢乳垫防溢乳垫：用来吸收在哺乳期期间可能溢出的乳汁，会让你在公开场合免得尴尬。乳头保护乳头保护罩罩：防止乳头开裂。为了让受伤的乳头更

11、快恢复，别忘了准备几包纯净安全的无菌纯水清洁棉，在哺乳前给乳头及时的清洁。吸奶器吸奶器：保存乳汁；维持奶量；帮助职场妈妈坚持母乳喂养；使早产宝宝或不会吮吸乳头的宝宝喝到珍贵的母乳，并缓解妈妈的涨奶痛苦。母乳喂养母乳喂养母乳喂养的方法母乳喂养的方法含接良好的表现含接良好的表现 宝宝嘴巴上方有更多宝宝嘴巴上方有更多 的乳晕。的乳晕。宝宝的嘴张得很大宝宝的嘴张得很大 。宝宝的下唇向外翻。宝宝的下唇向外翻。宝宝的下颌碰到乳房。宝宝的下颌碰到乳房。母乳喂养母乳喂养YESNO母乳喂养的姿势母乳喂养的姿势 宝宝的头和身体呈一条直线宝宝的头和身体呈一条直线 宝宝的身体贴近妈妈宝宝的身体贴近妈妈 宝宝的头和颈得

12、到支撑宝宝的头和颈得到支撑 宝宝贴近乳房，鼻子对着乳头宝宝贴近乳房，鼻子对着乳头躺式躺式坐坐式式要点：要点：目光交流目光交流 母婴能够舒服地哺乳母婴能够舒服地哺乳母乳喂养母乳喂养1.1.手贴在乳房下的胸壁上手贴在乳房下的胸壁上2.2.食指托住乳房食指托住乳房3.3.拇指在上方拇指在上方4.4.妈妈的手指不要离乳头太近妈妈的手指不要离乳头太近母乳喂养母乳喂养Q:Q:怎样托住妈妈的乳房怎样托住妈妈的乳房 早开奶早开奶 可在脐带结扎后可在脐带结扎后1 1小时内开奶。小时内开奶。按需哺乳按需哺乳 每天至少进行每天至少进行8 8次母乳喂养，约次母乳喂养，约2 23 3小时小时1 1次。次。正确的喂奶姿势

13、正确的喂奶姿势 母子都感到舒服和放松的姿势。母子都感到舒服和放松的姿势。母乳喂养成功的关键母乳喂养成功的关键母乳喂养母乳喂养乳头扁平或内陷乳头扁平或内陷母乳不足母乳不足宝宝宝宝哭闹哭闹拒吃母乳拒吃母乳维生素、矿物质的添加维生素、矿物质的添加妈妈身体或心理疲惫妈妈身体或心理疲惫母乳喂养常见困难有那些？母乳喂养常见困难有那些？母乳喂养母乳喂养Q Q:乳头扁平或内陷怎么办？乳头扁平或内陷怎么办？当妈妈的乳头有凹陷时，用乳头矫正器适当当妈妈的乳头有凹陷时，用乳头矫正器适当 将乳头提拉。将乳头提拉。每次喂奶前，紧贴乳头部位套入矫正器上的每次喂奶前，紧贴乳头部位套入矫正器上的 杯状塑料套内，按动橡胶泵部分

14、，透过温和杯状塑料套内，按动橡胶泵部分，透过温和 的吸力，将乳头轻柔牵引拉出，毫无痛感。的吸力，将乳头轻柔牵引拉出，毫无痛感。购买乳头矫正器时，最好选择塑料套杯是采购买乳头矫正器时，最好选择塑料套杯是采 用进口的食品级材料精制的产品，以免对皮用进口的食品级材料精制的产品，以免对皮 肤产生刺激。肤产生刺激。母乳喂养母乳喂养 Q:Q:母乳不足怎么办母乳不足怎么办？加强宝宝的吮吸加强宝宝的吮吸 保持良好的情绪保持良好的情绪 食疗食疗 避免服药避免服药 补充营养补充营养母乳喂养母乳喂养 Q:Q:宝宝哭闹怎么办？宝宝哭闹怎么办？宝宝哭闹的原因：宝宝哭闹的原因：生长太快引起的饥饿生长太快引起的饥饿 妈妈的

15、食物妈妈的食物 肠绞痛肠绞痛“高需求高需求”的宝宝的宝宝母乳喂养母乳喂养 Q Q:宝宝拒绝吃母乳怎么办？宝宝拒绝吃母乳怎么办？试着在宝宝睡着了或很困时喂奶。试着在宝宝睡着了或很困时喂奶。带宝宝去医院排除疾病因素带宝宝去医院排除疾病因素 （比如耳部感染或鹅口疮）。（比如耳部感染或鹅口疮）。尝试不同的喂奶姿势。尝试不同的喂奶姿势。边喂奶边走来走去。边喂奶边走来走去。试着找个安静的房间给宝宝喂奶。试着找个安静的房间给宝宝喂奶。多与宝宝进行皮肤接触。多与宝宝进行皮肤接触。母乳喂养母乳喂养二、替代喂养二、替代喂养选择替代喂养的工具选择替代喂养的工具奶瓶奶嘴奶瓶刷替代喂养替代喂养选择适合宝宝的奶制品选择适

16、合宝宝的奶制品牛乳牛乳是母乳最常用的代替乳品，但牛乳适于是母乳最常用的代替乳品，但牛乳适于小牛生小牛生长需要，需要，对于于婴儿并不十分合适。儿并不十分合适。豆制代乳粉豆制代乳粉特特别适用于牛奶适用于牛奶过敏、乳糖不耐受的敏、乳糖不耐受的婴儿。儿。婴儿配方奶粉儿配方奶粉是母乳替代品中最好的是母乳替代品中最好的选择。替代喂养替代喂养注意事项注意事项认真按指示标签的冲调方法冲调。认真按指示标签的冲调方法冲调。参照配方奶的量及两次间隔时间来喂养宝宝。参照配方奶的量及两次间隔时间来喂养宝宝。用奶瓶喂宝宝时，奶液要填满奶嘴，尽量不要让宝宝吸用奶瓶喂宝宝时，奶液要填满奶嘴，尽量不要让宝宝吸进空气。如果宝宝频

17、繁吐奶，建议使用防胀气奶瓶。进空气。如果宝宝频繁吐奶，建议使用防胀气奶瓶。喂奶前正确试温。喂奶前正确试温。奶嘴的孔要合适。奶嘴的孔要合适。替代喂养时也要注意情感交流。替代喂养时也要注意情感交流。宝宝的胃很小，尤其是新生儿。因此要根据宝宝的宝宝的胃很小，尤其是新生儿。因此要根据宝宝的 个体差异决定喂食量和间隔。个体差异决定喂食量和间隔。一般每次喂奶要在一般每次喂奶要在10101515分钟喂完分钟喂完。替代喂养替代喂养三、辅食添加三、辅食添加 大约从宝宝出生后大约从宝宝出生后6 6个月开始，个月开始，增加富含铁的辅食。增加富含铁的辅食。辅食添加不应早于出生后辅食添加不应早于出生后6 6个月，个月，

18、或晚于出生后或晚于出生后8 8个月。个月。Q:Q:为什么要添加辅食？为什么要添加辅食？补充母乳的营养不足。补充母乳的营养不足。以满足宝宝迅速的生长发育的需要。以满足宝宝迅速的生长发育的需要。为断奶做准备。宝宝的饮食要从流质逐渐过渡到半流质、为断奶做准备。宝宝的饮食要从流质逐渐过渡到半流质、泥糊类、固体食物。泥糊类、固体食物。可促进宝宝生长潜能的发挥。可促进宝宝生长潜能的发挥。锻炼宝宝咀嚼能力、胃肠蠕动能力、消化酶活性等胃肠道锻炼宝宝咀嚼能力、胃肠蠕动能力、消化酶活性等胃肠道 的消化和吸收功能。的消化和吸收功能。培养宝宝良好的饮食行为。培养宝宝良好的饮食行为。辅食添加辅食添加宝宝需要辅食的特征表

19、现宝宝需要辅食的特征表现 宝宝体重达到宝宝体重达到6.56.5 7 7公斤，公斤，坐姿正确时能抬起头。坐姿正确时能抬起头。宝宝的宝宝的“伸出反射伸出反射”消失。消失。注：注：“伸出反射伸出反射”指将非液体物品放到嘴前时，指将非液体物品放到嘴前时，宝宝张嘴并将舌头向上向前伸出的本能）宝宝张嘴并将舌头向上向前伸出的本能）辅食添加辅食添加辅食添加的原则辅食添加的原则 应在宝宝健康时添加。应在宝宝健康时添加。应循序渐进。应循序渐进。食物的味道应清淡。食物的味道应清淡。用小匙喂，训练吞咽和咀嚼功能。用小匙喂，训练吞咽和咀嚼功能。感温勺：感温勺：感温变色匙梗可避免食物太热而烫伤宝宝，帮妈妈们放心喂食。匙柄

20、背的凹槽设计不滑手，方便拿握。学食筷：学食筷：训练器能帮助宝宝正确使用筷子，学会后可拆掉做普通筷子使用。发展手部精细动作，辅助学食。辅食添加辅食添加辅食品种多样化辅食品种多样化 辅食品种应多样化，以满足辅食品种应多样化，以满足 宝宝对各种营养素的需要，宝宝对各种营养素的需要，尤其要注意预防能量、铁、尤其要注意预防能量、铁、锌和维生素锌和维生素A A的缺乏。的缺乏。6 6个月以上的宝宝每天都应该个月以上的宝宝每天都应该 吃肉类、禽类、鱼或蛋。吃肉类、禽类、鱼或蛋。辅食添加辅食添加辅食添加的顺序辅食添加的顺序首先是强化铁首先是强化铁的谷类食物的谷类食物其次是蔬菜和其次是蔬菜和水果水果最后是鱼类最后

21、是鱼类禽类和肉类禽类和肉类辅食添加辅食添加月月 龄龄添加的辅食添加的辅食供给的营养素供给的营养素6 6米糊、乳儿糕、营养米粉、烂粥等 蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血、菜泥、水果泥、果汁增加热量、动植物蛋白质、铁、维生素膳食纤维和维生素、矿物质7979烂面、烤馒头片、饼干、鱼、蛋、肝泥、肉末补充热量、动物蛋白质、铁、锌及维生素10121012厚粥、软饭、挂面、馒头、面包 碎菜、碎肉、油、豆制品热量、维生素B、蛋白质、维生素、膳食纤维、矿物质，训练咀嚼辅食添加的顺序辅食添加的顺序辅食添加辅食添加年龄年龄每餐食量每餐食量食物质地食物质地喂养次数喂养次数6个月2-3勺稠粥、泥糊状食物继续母乳喂养每天两次正餐

22、78个月 逐渐增至2/3碗稠粥、泥糊状食物继续母乳喂养每日三次正餐911个月 每餐3/4碗切得很碎的食物、能用手抓的食物 继续母乳喂养每日3次正餐，1次加餐1224月 每餐1碗家常食物、必要时切碎或捣碎 继续母乳喂养每日3次正餐，2次加餐食物的量要充分食物的量要充分注：以上喂养推荐是针对母乳喂养的儿童。若儿童为非母乳喂养，除以上食物外，每天喂12杯*牛奶（或羊奶）并增加12餐。每勺为10ml，每碗或每杯为250ml。辅食添加辅食添加注意的问题注意的问题 注意饮食卫生，认真清洁手口。注意饮食卫生，认真清洁手口。注意营养均衡。注意营养均衡。由于淀粉类食物添加过多，造成过度喂哺引起肥胖。由于淀粉类食

23、物添加过多，造成过度喂哺引起肥胖。注意食物过敏。注意食物过敏。添加新食物应坚持喂食添加新食物应坚持喂食(10(101515次次)，可被接受。，可被接受。宝宝对食物的适应性、进食量的多少和进食的速度宝宝对食物的适应性、进食量的多少和进食的速度 有很大的个体差异，应按照具体情况灵活掌握。有很大的个体差异，应按照具体情况灵活掌握。注意科学的主、辅食搭配和制备。注意科学的主、辅食搭配和制备。逐渐让宝宝自己进食，培养良好习惯。逐渐让宝宝自己进食，培养良好习惯。辅食添加辅食添加四、喂养技术四、喂养技术 鼓励进食鼓励进食 不强迫喂食不强迫喂食 积极喂养积极喂养 亲子交流亲子交流 学习和关爱学习和关爱对宝宝饥

24、饿的提示和信号要敏感。对宝宝饥饿的提示和信号要敏感。帮助宝宝进食。帮助宝宝进食。缓慢和耐心地喂食。缓慢和耐心地喂食。鼓励进食，但不强迫。鼓励进食，但不强迫。喂食时，和宝宝说话。喂食时，和宝宝说话。喂食时，与宝宝有眼神接触。喂食时，与宝宝有眼神接触。积极的喂养行为喂养技术喂养技术缓慢和耐心地喂食缓慢和耐心地喂食 宝宝需要学习进食，家长应给宝宝需要学习进食，家长应给予鼓励和帮助，还要很有耐心。予鼓励和帮助，还要很有耐心。缓慢和耐心地给宝宝喂食，时缓慢和耐心地给宝宝喂食，时间以不超过间以不超过3030分钟为宜。鼓励分钟为宜。鼓励宝宝进食，但不强迫进食。宝宝进食，但不强迫进食。喂养技术喂养技术 注意喂

25、养方法和环境注意喂养方法和环境 如果宝宝偏食挑食，可采取把不同如果宝宝偏食挑食，可采取把不同 的食物混合在一起、调节口味和烹的食物混合在一起、调节口味和烹 调方法等手段，并鼓励宝宝进食。调方法等手段，并鼓励宝宝进食。如果宝宝对进食兴趣不高，注意是如果宝宝对进食兴趣不高，注意是 否就餐环境容易使孩子分心，应有否就餐环境容易使孩子分心，应有 清洁和相对固定的就餐地点。清洁和相对固定的就餐地点。喂养技术喂养技术帮助宝宝进食帮助宝宝进食 用微笑、眼神接触和鼓励的言语应答宝宝。用微笑、眼神接触和鼓励的言语应答宝宝。在宝宝情绪良好时喂食。在宝宝情绪良好时喂食。食物的口味多样化。食物的口味多样化。当宝宝停止

26、进食时，应等待，当宝宝停止进食时，应等待，然后再次喂。然后再次喂。给宝宝能用手抓的食物，给宝宝能用手抓的食物，使他能自己吃。使他能自己吃。家长专心给宝宝喂食，家长专心给宝宝喂食，或者观察宝宝进食。或者观察宝宝进食。喂养技术喂养技术护齿很重要护齿很重要 未长牙阶段的宝宝就应该重视口腔清洁。未长牙阶段的宝宝就应该重视口腔清洁。乳牙萌发前期做好出牙前牙龈保护工作。乳牙萌发前期做好出牙前牙龈保护工作。宝宝长牙后，就要养成清洁牙齿的好习惯。宝宝长牙后，就要养成清洁牙齿的好习惯。喂养技术喂养技术安抚奶嘴：安抚奶嘴：有效作用于婴儿的牙龈上，助其口腔发育水牙胶：水牙胶：有效地摩擦牙床，帮助乳牙顺利突破牙肉，健康发育指套牙刷：指套牙刷：刷齿水平和垂直的排列，能使刷毛在任意方向上进行刷洗，适合长出第一颗乳牙的宝宝使用乳牙刷：乳牙刷：柔软橡胶刷毛不会损伤牙龈，适用于11个月以上，有8-10颗乳牙的婴儿护齿很重要护齿很重要喂养技术喂养技术祝福您的宝宝健康成长！祝福您的宝宝健康成长！