咯血护理查房 .ppt
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1、咯血护理查房主讲人:章丽萍主讲人:章丽萍 患者,祝金生,男,52岁,因间断咳嗽,咳痰,伴咯血12天入院。入院诊断:咯血。既往患高血压12年,血压控制不理想。无过敏史,无家族遗传史。入院查体:T:36 P:75次/分 R:20次/分 BP:159/96mmHg,神清,颈软,听诊双肺呼吸音清,两肺可闻及少量湿性啰音。病史概述病史概述辅助检查2、2018-6-8 肿瘤标志物:神经特异性醇化酶 17.09ng/mL(016.3),细胞角蛋白19片段5.03ng/mL(03.3)3、2018-6-8凝血五项:凝血酶原时间活动度159.3%(70130),纤维蛋白原4.14g/lL (1.83.5)4、2
2、018-6-8 C-反应蛋白测定:C-反应蛋白8.98mg/L(08)1、胸部CT:肺部阴影6、2018-6-9 大便隐血:35、2018-6-8血细胞分析:白细胞8.67109/L(3.59.5),红细胞5.011012/L(4.35.8),血红蛋白145g/L(130175),血小板213109/L(125350),平均血小板体积11.5fL (711),单核细胞0.7109/L (0.10.6)定义:咯血(hemoptysis)是指喉及喉部以下的呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血,并经咳嗽动作从口腔排出。分类:病因:炎症:气管炎、炎症:气管炎、支气管炎、结支气管炎、结核、肺炎等核、肺炎等
3、肿瘤:肺癌、肿瘤:肺癌、支气管腺癌、支气管腺癌、转移癌等转移癌等外伤:肺挫伤、外伤:肺挫伤、胸挫伤等胸挫伤等炎症侵及血管壁破裂出血肿瘤坏死,侵犯临近血管导致咯血外伤使肺血管破裂引起出血咯血与呕血的区别01040302Step 01Step 02Step 04Step 03出血部位可有呼吸音的减弱和湿罗音。颜色:多为鲜红色,混有泡沫和痰。先兆症状:胸闷、喉痒、咳嗽。咯血的症状01040302Step 01Step 02Step 04Step 03失血性休克肺不张窒息并发症肺部感染01040302Step 01Step 02Step 04Step 03表情紧张或惊恐,大汗淋漓,两手乱动或指示喉头。
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