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1、心肺复苏 概念:复 苏:是指当人体生命遭受威胁时,所采取的紧急的措施。心肺复苏:是指针对心跳呼吸停止的抢 救措施。Cardio pulmonary resuscitation 简称CPR心跳呼吸骤停的原因:1.1.心心 脏脏 病病2.2.脑脑 溢溢 血血3.3.意外事故意外事故爆炸、烧伤、电击伤、溺水、爆炸、烧伤、电击伤、溺水、中毒、车祸中毒、车祸4.4.自然灾害自然灾害地震、台风、雪崩、泥石流、海啸地震、台风、雪崩、泥石流、海啸5.5.内脏损伤内脏损伤6.6.大大 出出 血血 假设病人体重假设病人体重100100斤斤 血液约占血液约占8%8%20%20%休克状态休克状态 40%40%濒死状态
2、濒死状态在常温下,心跳停止:3秒 头晕10秒 昏迷30秒 抽搐、瞳孔散大1分钟 大小便失禁46分钟 脑损害不可逆转(溺水病人除外)心肺复苏初期处理程序:1.判断意识(拍打、呼唤、掐)5”2.呼救,招人协助,联系120 4”3.将病人放置在适当体位 4.开放气道 2”5.判断呼吸(看、听、感觉)5”6.人工呼吸(二口)4”7.排除气道异物 8.判断脉搏 5”9.胸外按压将病人放置在适当体位注意事项1.解开领带、领扣、放松裤带;2.有义齿者,予以取出;3.去枕平卧;4.病人呕吐时,将头偏向一侧。开放气道畅通呼吸道原理畅通呼吸道原理 判断呼吸判断呼吸看、听、感觉看、听、感觉人工呼吸的方法1.1.口对
3、口:口对口:2.2.口对鼻:口对鼻:牙关紧闭牙关紧闭 口唇分裂口唇分裂 口裂太小口裂太小3.3.口对口鼻口对口鼻:适用于婴幼儿适用于婴幼儿口对口口对鼻口对口鼻人工呼吸注意事项1.先吹气2次;2.每口吹气2秒钟;3.侧头换气;4.频率:1012次/每分钟;5.吹气量:胸部的轻微起伏 (成人约7001100毫升)。心肺复苏初期处理程序:1.判断意识(拍打、呼唤、掐)5”2.呼救,招人协助,联系120 4”3.将病人放置在适当体位 4.开放气道 2”5.判断呼吸(看、听、感觉)5”6.人工呼吸(二口)4”7.排除气道异物 8.判断脉搏 5”9.胸外按压气道异物排除程序及方法清理口咽:将患者头偏向抢救
4、者一侧,用双指 夹取或单指勾取口咽异物。拍背法:将患者置于头低臀高位,以利于异物 利用自身重量排出。用手掌拍打其背 部中间,成人的力度,约距离背部 4050厘米,老年人及儿童酌减。人工呼吸:稍用力吹气,以使异物吹进支气管内,解除气管阻塞。气道异物的自救气道异物表现及抢救(海姆立克HeimlichHeimlichHeimlichHeimlich手法)立式(海姆立克HeimlichHeimlich手法)卧式海姆立克手法(HeimlichHeimlich)立式、卧式(孕妇)气道异物(儿童)气道异物(儿童)心肺复苏初期处理程序:1.判断意识(拍打、呼唤、掐)5”2.呼救,招人协助,联系120 4”3.
5、将病人放置在适当体位 4.开放气道 2”5.判断呼吸(看、听、感觉)5”6.人工呼吸(二口)4”7.排除气道异物 8.判断脉搏 5”9.胸外按压胸外按压1.部位:胸骨上窝与胸骨下切迹连线的中、下 三分之一交界处 变通:成 人:胸骨下切迹上二指 婴幼儿:乳头连线下一指2.方向:垂直下压3.力度:轻柔4.频率:100次/每分钟5.幅度:成人45厘米,老年人及儿童酌减6.按压与呼吸之比例:单人复苏 30:2 双人复苏 15:2胸廓的解剖示意图按压部位按压姿势(静态)按压姿势(动态)错误错误1 1 肘部弯曲肘部弯曲 错误错误2 2 手掌交叉手掌交叉 心肺复苏初期处理程序:判断意识:开放气道:A:Air
6、way 气道判断呼吸:人工呼吸 B:Breathing 呼吸判断脉搏:胸外按压 C:Circulation 循环心肺复苏初期处理程序(图谱)CPRCPR第一目击者第一目击者评估现场评估现场检查病者,判断意识检查病者,判断意识 有反应有反应 尽快检查伤势尽快检查伤势 进行优先救护工作程序进行优先救护工作程序 注意病者的呼吸、循环注意病者的呼吸、循环 根据需要进行救助根据需要进行救助 无反应,立即呼叫救援,无反应,立即呼叫救援,CPR体位体位 开放气道,检查呼吸开放气道,检查呼吸 无呼吸,口对口(鼻)等吹气两次无呼吸,口对口(鼻)等吹气两次 有呼吸有呼吸 维持气道畅通维持气道畅通观察意识、循环观察
7、意识、循环胸部能起伏,吹气进肺胸部能起伏,吹气进肺胸部无起伏,重新开放气道胸部无起伏,重新开放气道仍无,按气道异物梗塞处理仍无,按气道异物梗塞处理有脉搏,人工呼吸有脉搏,人工呼吸无脉搏,实施无脉搏,实施CPR,5个周期评估呼吸、循环体征个周期评估呼吸、循环体征恢复体位恢复体位检查循环体征检查循环体征无无呼吸、循环体征呼吸、循环体征继续继续CPREMS专业急救人员实施救治专业急救人员实施救治最初处置最初处置第一个第一个ABCDABCD A airway 开放气道B breathing 正压通气C circulation 胸外按压 D defibrillation 体外除颤CPRCPR复 习:1、复苏定义;2、心跳停止对人体的影响和临床表现;3、现场抢救的及时性、正确性、有效性;4、复苏的具体内容、措施、要求、时间、程序、注意事项;5、气道异物的徒手抢救法;关于心肺脑复苏的程序:A:Airway 气道B:Breathing 呼吸C:Circulation 循环D:Drug 药物 Diagnosis 诊断E:E.C.G 心电图F:Fibrillation 纤维G:Gauge 测定H:Hypothermia 低温I:Intensive Care Unit 重症监护病房谢谢!120祝同道们:工作顺利!祝同道们:工作顺利!生活愉快!生活愉快!
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