外伤救护四项技术 .ppt

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1、急救知识必备急救知识必备外伤救护四项技术外伤救护四项技术（止血、包扎、固定、搬运）（止血、包扎、固定、搬运）Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet,consecte外伤现场急救四大技术O 止血术、包扎术、固定术、和搬运术共组成现场外伤急救四大技术。重大突发事故现场急救中边检伤边急救伤情标记的含义：1、黑色死亡2、红色重伤3、黄色较重伤4、绿色轻伤外伤现场急救四

2、大技术O 在现场条件情况下，不管是什么性质伤，也不管是什么部位伤，最基本的急救处理靠这四大技术。外伤现场急救四大技术O 这些技术若能得到及时、正确、有效的应用，往往在挽救伤员生命，防止病情恶化，减少伤员痛苦以及预防并发症等均有良好作用。外伤现场急救四大技术O 这些技术并不复杂，只要认真学习，认真练习，人人都可以学会，一旦遇到有人外伤时就可以大胆使用。止止 血血止止 血血方方 法法指指指指压压压压止止止止血血血血法法法法包扎止血法包扎止血法包扎止血法包扎止血法填填填填塞塞塞塞止止止止血血血血法法法法止血带止血法止血带止血法止血带止血法止血带止血法一、加压包扎止血法（一、加压包扎止血法（最常用最常

3、用）适适用用于于各各种种伤伤口口（有有骨骨折折或或伤伤口口中中有异物时，慎用此法）有异物时，慎用此法）先先用用无无菌菌纱纱布布覆覆盖盖压压迫迫伤伤口口，再再用用三三角角巾巾或或绷绷带带用用力力包包扎扎。在在没没有有无无菌菌纱纱布布时时可可使使用用消消毒毒卫卫生生巾巾、餐餐巾巾等替代等替代 二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法（较专业）（较专业）适用于头部和四肢某些部位的大适用于头部和四肢某些部位的大出血。出血。方法为用手指压迫伤口近心端动方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。血液流通。二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法 伤口较小、出

4、血不多伤口较小、出血不多:直接按压在伤口上 伤口较大、出血较多伤口较大、出血较多,伤口中有异物无法取伤口中有异物无法取出时出时:间接按压法：用拇指按压出血血管上方（近心端）的动脉压迫点上，使血流中断或使伤口部位抬升至心脏以上的位置，也有较好的止血效果二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法 1.头部指压动脉止血法：头部指压动脉止血法：(1)指指压压颞颞浅浅动动脉脉：适适用用于于一一侧侧头头顶顶、额额部部、颞颞部部的的外外伤伤大大出出血血。在在伤伤侧侧耳耳前前，一一手手拇拇指指对对准准下下颌颌关关节压迫颞浅动脉，另一手固定头部。节压迫颞浅动脉，另一手固定头部。(2)指指压压面面动动脉脉：适适用用于于

5、颜颜面面部部外外伤伤大大出出血血。用用一一手手拇拇指指和和食食指指或或拇拇指指和和中中指指分分别别压压迫迫双双侧侧下下颌颌角角前前约约1厘厘米米的的凹凹陷陷处处，阻阻断断面面动动脉脉血血流流，因因为为面面动动脉脉在颜面部有许多小枝相互吻合，所以必须压迫双侧。在颜面部有许多小枝相互吻合，所以必须压迫双侧。二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法2.四肢指压动脉止血法：四肢指压动脉止血法：(1)指指压压肱肱动动脉脉：适适用用于于一一侧侧肘肘关关节节以以下下部部位位外外伤伤大大出出血血。用用一一手手拇拇指指压压迫迫上上臂臂中中段段内内侧侧，阻阻断断肱肱动动脉血流，另一手固定手臂。脉血流，另一手固定手臂。

6、(2)指指压压桡桡、尺尺动动脉脉：适适用用于于手手部部大大出出血血。用用两两手手拇拇指指和和食食指指分分别别压压迫迫伤伤侧侧手手腕腕两两侧侧的的桡桡动动脉脉和和尺尺动动脉脉，阻阻断断血血流流，因因为为桡桡动动脉脉和和尺尺动动脉脉在在手手掌掌部部有有广广泛吻合肢，所以必须同时压迫双侧。泛吻合肢，所以必须同时压迫双侧。二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法 (5)指压指指压指(趾趾)动脉：适用于手指动脉：适用于手指(脚趾脚趾)大出血。用拇指和食指分别压迫手指大出血。用拇指和食指分别压迫手指(脚趾脚趾)两两侧的指侧的指(趾趾)动脉，阻断血流。动脉，阻断血流。(6)指压股动脉：适用于一侧下肢大出血。指压

7、股动脉：适用于一侧下肢大出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于的股动脉，阻断股动脉血流，伤员应该处于坐位或卧位。坐位或卧位。二、指压动脉止血法二、指压动脉止血法 (7)指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的指压胫前、后动脉：适用于一侧脚的大出血。用双手拇指和食指分别压迫伤脚足大出血。用双手拇指和食指分别压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的背中部搏动的胫前动脉及足跟与内踝之间的胫后动脉。胫后动脉。三、填塞止血法三、填塞止血法 适适手手于于颈颈部部和和臀臀部部等等处处较较大大而而深深的伤口。的伤口。先先用用镊镊

8、子子夹夹住住无无菌菌纱纱布布塞塞入入伤伤口口内内，如如一一快快纱纱布布止止不不住住血血，可再加纱布，包扎固定。可再加纱布，包扎固定。颅颅脑脑外外伤伤引引起起的的鼻鼻、耳耳、眼眼等等处出血不能用填塞止血法处出血不能用填塞止血法。四、止血带止血法四、止血带止血法四肢大出血四肢大出血:如使用不当或使用时间过长，止血带可如使用不当或使用时间过长，止血带可造成远端肢体缺血、坏死，造成残废造成远端肢体缺血、坏死，造成残废四、止血带止血法四、止血带止血法 止止血血带带止止血血法法只只适适用用于于四四肢肢大大血血管管损损伤伤时时，出出血血凶凶猛猛，且且其其它它止止血方法不能止血时，才用此法血方法不能止血时，才

9、用此法止止血血带带有有橡橡皮皮止止血血带带(橡橡皮皮条条和和橡橡皮带皮带)、气性止血带气性止血带(如血压计袖带如血压计袖带)布制止血带。操作方法各不相同布制止血带。操作方法各不相同。四、止血带止血法四、止血带止血法使用止血带应注意：使用止血带应注意：1、部部位位：上上臂臂外外伤伤大大出出血血应应扎扎在在上上臂臂上上1/3处处，前前臂臂或或手手大大出出血血应应扎扎在在上上臂臂的的下下1/3处处，不不能能扎扎在在上上臂臂的的中中部部，因因该该处处神神经经走走行行贴贴近近肱肱骨骨，易易被被损损伤伤。下下肢肢外外伤伤大大出血应扎在股骨中下出血应扎在股骨中下1/3交界处。交界处。2、衬衬垫垫：使使用用止

10、止血血带带的的部部位位应应该该有有衬衬垫垫，否否则则会会损损伤伤皮皮肤肤。可可扎扎在在衣衣服服外外面面，把把衣衣服当衬垫。服当衬垫。四、止血带止血法四、止血带止血法3、松紧度：应以出血停止，远端摸不到、松紧度：应以出血停止，远端摸不到脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧会损伤组织。会损伤组织。4、时间：一般不应超过、时间：一般不应超过5小时，原则上每小时，原则上每小时要放松一次，时间为小时要放松一次，时间为23分钟。分钟。5、标记：使用止血带者应有明显标记记、标记：使用止血带者应有明显标记记录并贴在前额或胸前易发现部位，写明时录并贴在前额或胸前易发现部位，写

11、明时间。如立即送医院，但必须当面向值班人间。如立即送医院，但必须当面向值班人员说明扎止血带时间和部位。员说明扎止血带时间和部位。宽度在宽度在3 3厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组织不能作为止血带。止血厘米以下的绳索类物品会损伤神经和皮下组织不能作为止血带。止血带的包扎时间如达带的包扎时间如达1 1小时以上会造成末梢组织血液停顿引起组织坏死所以应在避免小时以上会造成末梢组织血液停顿引起组织坏死所以应在避免大量出血的情况下每隔大量出血的情况下每隔30-4530-45分钟松开一次止血带放松一下后再系紧。分钟松开一次止血带放松一下后再系紧。包包 扎扎包扎作用包扎作用伤伤口口包包扎扎在在急急救救中

12、中应应用用范范围围较较广广，作作用如下：用如下：固定敷料，保护创面，防止污染固定敷料，保护创面，防止污染止血止血止痛止痛包扎要求包扎要求伤口包扎技巧要求：伤口包扎技巧要求：动作轻巧，以免增加疼痛动作轻巧，以免增加疼痛接触伤口面的敷料必须保持无菌接触伤口面的敷料必须保持无菌包包扎扎要要快快且且牢牢靠靠，松松紧紧度度要要适适宜宜，打打结结避开伤口和不宜压迫的部位。避开伤口和不宜压迫的部位。包扎原则 包扎的主要目的是简易止血、保护伤口和固定。使用的材料，主要有绷带、三角带等，如无上述物品，可以用清洁的毛巾、围巾、衣物替代，包扎时力量以达到止血目的为准。包扎过程中，如发现伤口有骨折端外露，切忌将骨折端

13、还纳，否则可导致深层感染。腹壁伤致肠管外露时，应使用清洁的碗等物扣住外露肠管，达到保护目的，严禁将流出的肠管还纳。注意事项包扎动作应熟练柔和，尽可能不要改变伤肢位置，以免增包扎动作应熟练柔和，尽可能不要改变伤肢位置，以免增加伤员痛苦加伤员痛苦包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循环，过松将失去包包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循环，过松将失去包扎的作用。一般在包扎四肢时，应露出手指或足趾，以便扎的作用。一般在包扎四肢时，应露出手指或足趾，以便观察血循环（包扎的松紧度）观察血循环（包扎的松紧度）最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用清洁的布片最好用消毒的敷料覆盖伤口，紧包时也可用清洁的布片绷带包扎一

14、般应从伤处远心端开始，近心端结束，末端用绷带包扎一般应从伤处远心端开始，近心端结束，末端用粘膏或别针固定，如需缚结固定，缚结处应避开伤口粘膏或别针固定，如需缚结固定，缚结处应避开伤口 应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包应用三角巾包扎时，边要固定，角要拉紧，中心伸展，包扎要贴实，打结要牢固扎要贴实，打结要牢固包扎材料包扎材料 1、三三角角巾巾：用用边边长长为为1米米的的正正方方形形纱纱巾巾将将对对角角剪剪开开即即分分成成二二块块三三角角巾巾，顶顶角角外外加加的的一一根根带带子子称称顶顶角角系系带带，斜斜边边称称底底边边。为为了了方方便便不不同同部部位位的的包包扎扎，可可将将三三角

15、角巾巾叠叠成成带带状状，称称带带状状三三角角巾巾，或或将将三三角角巾巾在在顶顶角角附附近近与与底底近近中中点点折折叠叠成成燕燕尾尾式，称燕尾式三角巾式，称燕尾式三角巾2、轴带卷：也称绷带、轴带卷：也称绷带。包扎方法头部包扎 有三角巾帽式包扎 三角巾面具式包扎 双眼三角巾包扎 头部三角巾十字包扎四种三角巾帽式包扎外伤急救包扎术绷带包扎法绷带包扎可固定敷料和夹板，也有保护伤口，压迫止血和支持伤肢的作用，包括 环形包扎法 螺旋形包扎法 反折螺旋形包扎法 “8”字形包扎法 帽式包扎包扎时要掌握“三三点点一一走走行行”，即绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序环形包扎法应用：应用：适于包扎身

16、体粗细均匀部位，如手腕、额头及 颈部，或在其它各种包扎法时，用此法缠绕两圈，以固定绷带的始、末两端 方法：方法：把带头斜放，用力压住，将卷带绕受伤部位包扎一圈后，把带头小角反折，压在上面再环型缠绕数圈，每圈盖住前一圈螺旋形包扎法应用：应用：用於肢体粗细一致的部位,如大腿、上肢方法：方法：以环形包扎法开始，将卷带向近端螺旋状缠绕，后一圈盖住前一圈二分之一至三分之一，以环形包扎两、三圈结束，若绷带不够长可使用急螺旋注意事项：注意事项：需评估患肢末端之血液循环A.环形包扎法环形包扎法 B.螺旋包扎法螺旋包扎法C.疏松螺旋包扎法D.螺旋反折包扎法绷带包扎反折螺旋形包扎法应用：应用：用于肢体周径不均部位

17、，如前臂、小 腿。方法：方法：以环 形包扎开始，用一个拇指压住绷 带，将绷带上缘反折向下，绕肢体拉 紧，每圈盖过前一圈的二分之一至三分 之一，反折线整齐地排列成一条直线 注意事项：注意事项：折转处不可在伤口或骨骼突起处 8字形包扎法应用应用:多多用于固定关节，如肩、肘、膝、踝关节方法方法:有两种 (1)(1)从关节部位开始，先做环绕形包扎，再进行斜 形缠绕，向关节的上方绕一圈，再向关节的下方 绕一圈相交叉作“8”字形包扎，交叉时在关节凹面 进行，依次缠绕至到逐渐离开关节，每一圈压住 前一圈的二分之一或三分之一，最后在关节的上 端或下端以环形包扎结束 (2)(2)从关节的下方开始，先做环绕形包扎

18、，然后由 下而上再由上而下依次做“8”字形缠绕，逐渐靠拢 关节，最后以环绕形包扎结束 字形包扎法字形包扎法8字形包扎法8字形包扎法三角巾帽式或三角巾帽式或弹力帽固定一、头部包扎一、头部包扎 1.三角巾帽式包扎：三角巾帽式包扎：适适用用于于头头顶顶部部外外伤伤。先先在在伤伤口口上上覆覆盖盖无无菌菌纱纱布布(所所有有的的伤伤口口包包扎扎前前均均先先覆覆盖盖无无菌菌纱纱布布，以以下下不不再再重重复复)，把把三三角角巾巾底底边边的的正正中中放放在在伤伤员员眉眉间间上上部部，顶顶角角经经头头顶顶拉拉到到脑脑后后枕枕部部，将将底底边边经经耳耳上上向向后后拉拉紧紧压压住住顶顶角角，然然后后抓抓住住两两个个底

19、底角在枕部交叉反回到额部中央打结。角在枕部交叉反回到额部中央打结。一、头部包扎一、头部包扎 2.三角巾面具式包扎：适用于颜面部外三角巾面具式包扎：适用于颜面部外伤。把三角巾一折二，顶角打结放在下颌正伤。把三角巾一折二，顶角打结放在下颌正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。可以在眼鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗可以在眼鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗一、头部包扎一、头部包扎 3.三角巾双眼包扎：适用于双眼外伤。三角巾双眼包扎：适用于双眼外伤。将三角巾折成三指宽带状，中段放在头后枕将三

20、角巾折成三指宽带状，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。即使单眼外伤也应该双眼包扎，部打结固定。即使单眼外伤也应该双眼包扎，因为若仅包扎伤眼，健侧眼球活动必然会带因为若仅包扎伤眼，健侧眼球活动必然会带动伤侧眼球活动，不利于稳定伤情。动伤侧眼球活动，不利于稳定伤情。一、头部包扎一、头部包扎 4.三角巾头部十字包扎：适用于下颌、三角巾头部十字包扎：适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围伤口。将三角巾叠耳部、前额、颞部小范围伤口。将三角巾叠成三指宽带状放于下颌敷料

21、处，两手持带巾成三指宽带状放于下颌敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水与短的一端在颞部交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、颞、耳上、枕部与另一端平环绕头部经额、颞、耳上、枕部与另一端打结固定。打结固定。二、颈部包扎二、颈部包扎适用于颈部外伤。适用于颈部外伤。1.三三角角巾巾包包扎扎：嘱嘱伤伤员员健健侧侧手手臂臂上上举举抱抱住住头头部部，将将三三角角巾巾折折成成带带状状，中中段段压压紧紧覆覆盖盖的的纱纱布布，两两端端在在健健侧侧手手臂臂根根部部打打结结固固定定。2.绷绷带带包包扎扎：方方法法基基本本

22、与与三三角角巾巾相相同同，只只是是改改用绷带，环绕数周再打结。用绷带，环绕数周再打结。三、躯干包扎三、躯干包扎1.三三角角巾巾胸胸部部包包扎扎：适适用用于于一一侧侧胸胸部部外外伤伤。将将三三角角巾巾的的顶顶角角放放于于伤伤侧侧一一边边的的肩肩上上，使使三三角角巾巾底底边边正正中中位位于于伤伤部部下下侧侧，将将底底边边两两端端绕绕下下胸胸部部至至背背后后打打结结，然然后后将将三三角角巾巾顶顶角角的的系系带带穿穿过过三三角角底底边边与与其其固定打结。固定打结。三、躯干包扎三、躯干包扎 2.三角巾背部包扎：适用于一侧背部外三角巾背部包扎：适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似，只是前后相反。伤。方法

23、与胸部包扎相似，只是前后相反。三、躯干包扎三、躯干包扎 3.三角巾侧胸部包扎：适用于一侧侧胸三角巾侧胸部包扎：适用于一侧侧胸部外伤。将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋部外伤。将燕尾式三角巾的夹角正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，利用顶角系带环下胸部与另一端的敷料上，利用顶角系带环下胸部与另一端打结，再将两个燕尾斜向上拉到对侧肩部打打结，再将两个燕尾斜向上拉到对侧肩部打结。结。三、躯干包扎三、躯干包扎 4.三角巾肩部包扎：适用于一侧肩三角巾肩部包扎：适用于一侧肩部外伤。将燕尾三角巾的夹角对着伤侧部外伤。将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体

24、紧压伤口的敷料上，燕尾底颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两燕尾角分部包绕上臂根部打结，然后两燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。三、躯干包扎三、躯干包扎 5.三角巾腋下包扎：适用于一侧腋下外三角巾腋下包扎：适用于一侧腋下外伤。将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上，伤。将带状三角巾中段紧压腋下伤口敷料上，再将巾的两端向上提起，于同侧肩部交叉，再将巾的两端向上提起，于同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。最后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。三、躯干包扎三、躯干包扎 6.腹部包扎腹部包扎 三三角角巾巾腹腹部部包包扎扎：适适用

25、用于于腹腹部部外外伤伤。双双手手持持三三角角巾巾两两底底角角，将将三三角角巾巾底底边边拉拉直直放放于于胸胸腹腹部部交交界界处处，顶顶角角置置于于会会阴阴部部，然然后后两两底底角角绕绕至至伤伤员员腰腰部部打打结结，最最后后顶顶角角系系带带穿穿过过会会阴与底边打结固定。阴与底边打结固定。四、四肢部包扎四、四肢部包扎 1.三三角角巾巾臀臀部部包包扎扎：适适用用于于臀臀部部外外伤伤。方方法法与与侧侧胸胸部部外外伤伤包包扎扎相相似似，只只是是燕燕尾尾式式三三角角巾巾夹夹角角对对着着伤伤侧侧腰腰部部，紧紧压压伤伤口口敷敷料料上上，利利用用顶顶角角系系带带环环伤伤侧侧大大腿腿根根部部与与另另一一端端打打结结

26、，再将两个燕尾斜向上拉到对侧腰部打结。再将两个燕尾斜向上拉到对侧腰部打结。四、四肢部包扎四、四肢部包扎 2.绷带上肢、下肢螺旋形包扎：适用于绷带上肢、下肢螺旋形包扎：适用于上、下肢除关节部位以外的外伤。先在伤口上、下肢除关节部位以外的外伤。先在伤口敷料上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕敷料上用绷带环绕两圈，然后从肢体远端绕向近端，每缠一圈盖住前圈的向近端，每缠一圈盖住前圈的1/31/2成螺成螺旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。旋状，最后剪掉多余的绷带，然后胶布固定。四、四肢部包扎四、四肢部包扎 3.绷带肘、膝关节绷带肘、膝关节8字包扎：适用于肘、字包扎：适用于肘、膝关节及附近部位外伤。先

27、用绷带一端在伤膝关节及附近部位外伤。先用绷带一端在伤处的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，处的敷料上环绕两圈，然后斜向经过关节，绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点绕肢体半圈再斜向经过关节，绕向原开始点相对处，再绕半圈回到原处。这样反复缠绕，相对处，再绕半圈回到原处。这样反复缠绕，每缠绕一圈覆盖前圈的每缠绕一圈覆盖前圈的1/31/2，直到完全，直到完全覆盖伤口覆盖伤口。四、四肢部包扎四、四肢部包扎 4.三角巾手部包扎：适用于手部外伤。三角巾手部包扎：适用于手部外伤。将带状三角巾中段紧贴手心，将带状在手背将带状三角巾中段紧贴手心，将带状在手背交叉，两巾在两端绕至手腕交叉，最后在手交叉，两巾在两

28、端绕至手腕交叉，最后在手腕绕一周打结固定。腕绕一周打结固定。5.三角巾脚部包扎：方法与手部相似。三角巾脚部包扎：方法与手部相似。固固 定定外伤固定术外伤固定术 固定术不仅可以减轻伤员的痛苦，固定术不仅可以减轻伤员的痛苦，同时能有效地防止因骨折断端移动损伤同时能有效地防止因骨折断端移动损伤血管、神经等组织造成的严重继发损伤，血管、神经等组织造成的严重继发损伤，因此，即使离医院再近，骨折伤员也应因此，即使离医院再近，骨折伤员也应该先固定再运送。该先固定再运送。外伤固定术外伤固定术 伤口固定技巧要求。急救固定目的不是伤口固定技巧要求。急救固定目的不是骨折复位，而是防止骨折端移动，所以刺出骨折复位，而

29、是防止骨折端移动，所以刺出伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻伤口的骨折端不应该送回。固定时动作要轻巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板巧，固定要牢靠，松紧要适度，皮肤与夹板之间要垫适量的软物。之间要垫适量的软物。骨折固定注意事项骨折固定注意事项1.要固定骨折的两端和上、下两个关节要固定骨折的两端和上、下两个关节2.绷带松紧要适宜绷带松紧要适宜3.用一些软的东西垫在夹板和肢体之间用一些软的东西垫在夹板和肢体之间4.已暴露在外的骨头严禁送回组织内已暴露在外的骨头严禁送回组织内5.露出手指或脚趾以便观察有无苍白、露出手指或脚趾以便观察有无苍白、青紫、发冷、麻木等现象青紫、发冷、麻木等现象6.四

30、肢骨折固定，应先固定近心端，后四肢骨折固定，应先固定近心端，后固定远心端固定远心端外伤固定术外伤固定术固定材料固定材料 木木制制夹夹板板：有有各各种种长长短短规规格格以以适适合合不不同同部部位位需需要要，外外包包软软性性敷敷料料。是是以以往往最最常用的固定器材。常用的固定器材。其其它它材材料料:如如特特制制的的颈颈部部固固定定器器、股股骨骨骨骨折折的的托托马马氏氏固固定定架架、紧紧急急时时就就地地取取材材的竹棒、木棍、树枝等等。的竹棒、木棍、树枝等等。外伤固定术外伤固定术 负压气垫：为片状双层塑料膜，膜内装有负压气垫：为片状双层塑料膜，膜内装有特殊高分子材料，使用时把片状膜包裹特殊高分子材料，

31、使用时把片状膜包裹 骨折骨折肢体，使肢体处于需要固定的位置，然后向肢体，使肢体处于需要固定的位置，然后向气阀抽气，气垫立刻变硬达到固定作用。气阀抽气，气垫立刻变硬达到固定作用。外伤固定术外伤固定术 由由于于负负压压气气垫垫、颈颈部部固固定定器器等等器器材材使使用用比比较较简简便便快快速速而而且且有有效效，其其中中负负压压气气垫垫是是专专业业急急救救人人员员在在现现场场最最常常用用的的固固定定器器材材，但但普普通通家家庭庭一一般般不不具具备备，所所以以这这里里主主要要介介绍绍木木制制夹板和三角巾固定法。夹板和三角巾固定法。一、头部固定一、头部固定 下下颌颌骨骨折折固固定定：方方法法同同头头部部十

32、十字字包包扎法。扎法。二、胸部固定二、胸部固定 1.肋骨骨折固定：方法同胸部外伤包扎。肋骨骨折固定：方法同胸部外伤包扎。2.锁骨骨折固定：将二条四指宽的带状锁骨骨折固定：将二条四指宽的带状三角巾，分别环绕两个肩关节，于背后打结，三角巾，分别环绕两个肩关节，于背后打结，再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后再分别将三角巾的底角拉紧，在两肩过度后张的情况下，在背后将底角拉紧打结。张的情况下，在背后将底角拉紧打结。三、四肢骨折固定三、四肢骨折固定 1.肱肱骨骨骨骨折折固固定定：用用二二条条三三角角巾巾和和一一块块夹夹板板先先将将伤伤肢肢固固定定，然然后后用用一一块块燕燕尾尾式式三三角角巾巾中中间间悬

33、悬吊吊前前臂臂，使使两两底底角角上上绕绕颈颈部部后后打打结结，最最后后用用一一条条带带状状三三角角巾巾分分别别经经胸胸背背于于健健侧侧腋腋下打结。下打结。肱骨骨折固定 前臂骨折固定 上臂骨折固定法三、四肢骨折固定三、四肢骨折固定 2.肘关节骨折固定：当肘关节弯曲时，肘关节骨折固定：当肘关节弯曲时，用二条带状三角巾和一块夹板把关节固定。用二条带状三角巾和一块夹板把关节固定。当肘关节伸直时，可用一块夹板，一卷绷带当肘关节伸直时，可用一块夹板，一卷绷带或一块三角巾把肘关节固定或一块三角巾把肘关节固定。三、四肢骨折固定三、四肢骨折固定 3.桡、尺骨骨折固定：用一块合适的夹桡、尺骨骨折固定：用一块合适的

34、夹板置于伤肢下面，用二块带状三角巾或绷带板置于伤肢下面，用二块带状三角巾或绷带把伤肢和夹板固定，再用一块燕尾三角巾悬把伤肢和夹板固定，再用一块燕尾三角巾悬吊伤肢，最后再用一条带状三角巾两底边分吊伤肢，最后再用一条带状三角巾两底边分别绕胸背于健侧腋下打结固定。别绕胸背于健侧腋下打结固定。前臂骨折固定法前臂骨折固定法三、四肢骨折固定三、四肢骨折固定 4.手指骨骨折固定：利用冰棒棍或短筷手指骨骨折固定：利用冰棒棍或短筷子作小夹板，另用二片胶布作粘合固定。若子作小夹板，另用二片胶布作粘合固定。若无固定棒棍，可以把伤肢粘合固定在健肢上。无固定棒棍，可以把伤肢粘合固定在健肢上。5.胫、腓骨骨折固定：与股骨

35、骨折固定相胫、腓骨骨折固定：与股骨骨折固定相似，只是夹板长度稍超过膝关节就可似，只是夹板长度稍超过膝关节就可。小小腿腿骨骨折折固固定定法法三、四肢骨折固定三、四肢骨折固定 6.股骨骨折固定：用一块长夹板，股骨骨折固定：用一块长夹板，(长度为从长度为从伤员腋下至足跟伤员腋下至足跟)放在伤肢外侧，另用一块短夹板，放在伤肢外侧，另用一块短夹板，(长度为从会阴至足跟长度为从会阴至足跟)放在伤肢内侧，至少用四条放在伤肢内侧，至少用四条带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部、及膝带状三角巾，分别在腋下、腰部、大腿根部、及膝部分别环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部位要部分别环绕伤肢包扎固定，注意在关节突出部

36、位要放软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把放软垫。若无夹板时，可以用带状三角巾或绷带把伤肢固定在健侧肢体上。伤肢固定在健侧肢体上。四四、脊柱骨折固定脊柱骨折固定 1.颈颈椎椎骨骨折折固固定定：伤伤员员仰仰卧卧，在在头头枕枕部部垫垫一一簿簿枕枕，使使头头颈颈部部成成正正中中位位，头头部部不不要要前前屈屈或或后后仰仰，再再在在头头的的两两侧侧各各垫垫枕枕头头或或衣衣服服卷卷，最最后后用用一一条条带带子子通通过过伤伤员员额额部部固固定定头头部部，限限制制头头部部前前后后左左右右晃晃动动。若若有有专专业业人人员员使使用用的的颈托固定就既快又可靠。颈托固定就既快又可靠。四四、脊柱骨折固定脊柱骨折固

37、定 2.胸胸椎椎、腰腰椎椎骨骨折折固固定定：使使伤伤员员平平直直仰仰卧卧在在硬硬质质木木板板或或其其它它板板上上，在在伤伤处处垫垫一一簿簿枕枕，使使脊脊柱柱稍稍向向上上突突，然然后后用用几几条条带子把伤员固定，使伤员不能左右转动。带子把伤员固定，使伤员不能左右转动。五、骨盆骨折固定五、骨盆骨折固定 将一条带状三角巾中份放于腰骶部绕髋前将一条带状三角巾中份放于腰骶部绕髋前至小腹部打结固定，再用另一条带状三角巾至小腹部打结固定，再用另一条带状三角巾中份放于小腹正中绕髋后至腰骶部打结固定。中份放于小腹正中绕髋后至腰骶部打结固定。六、异物固定异物固定 当异物例如刀、钢条、弹片等剌入人体时，当异物例如刀

38、、钢条、弹片等剌入人体时，不应该在现场拔出，这样有大出血的危险，不应该在现场拔出，这样有大出血的危险，要把异物固定，使其不能移动引起继发损伤要把异物固定，使其不能移动引起继发损伤搬搬 运运外伤搬运术外伤搬运术 伤员搬运技巧要求：搬运伤员，与搬运物伤员搬运技巧要求：搬运伤员，与搬运物体不一样，需要结合伤情，否则会引起伤员体不一样，需要结合伤情，否则会引起伤员不适甚至危害。搬运时要能随时观察伤情，不适甚至危害。搬运时要能随时观察伤情，一但病情变化可立即抢救。一但病情变化可立即抢救。一、徒手搬运一、徒手搬运 徒徒手手搬搬运运不不需需要要任任何何器器材材，在在狭狭小小地地方方往往只能用此方法。往往只能

39、用此方法。1.单单人人背背法法搬搬运运：让让伤伤员员双双上上肢肢抱抱住住自自已已的的颈颈部部，伤伤员员的的前前胸胸紧紧贴贴自自己己的的后后背背，用用双双手手托托住住伤伤员员大大腿腿中中部部。适适用用于于体体重重较较轻轻及及神志清楚伤员的搬运。神志清楚伤员的搬运。一、徒手搬运一、徒手搬运 2.单单人人抱抱法法搬搬运运：将将伤伤员员一一上上肢肢搭搭在在自自己己肩肩上上，然然后后一一手手抱抱伤伤员员的的腰腰，另另一一手手肘肘部部托托起起大大腿腿，手手掌掌部部托托其其臀臀部部。适适用用于于体体重重较较轻轻及及神神志志不清的伤员的搬运不清的伤员的搬运。一、徒手搬运一、徒手搬运 3.双人拉车式：一人双上肢

40、分别托住伤双人拉车式：一人双上肢分别托住伤员的腋下，另一人托住伤员的双下肢适用于员的腋下，另一人托住伤员的双下肢适用于非脊柱伤病人的搬运。非脊柱伤病人的搬运。4.多人平托法搬运：几个人分别托住伤多人平托法搬运：几个人分别托住伤员的颈、胸腰、臀部腿，一起抬起，一起放员的颈、胸腰、臀部腿，一起抬起，一起放下。适用于脊柱伤伤员。下。适用于脊柱伤伤员。二人搬运法三人搬运法二、器材搬运二、器材搬运 1.担担架架搬搬运运：担担架架虽虽是是搬搬运运伤伤员员的的主主要要工工具具，但但因因太太长长，一一般般家家庭庭不不易使用。易使用。2.其其他他器器材材：可可用用椅椅子子、毯毯子子、木木板板等等进进行行，要要注

41、注意意看看护护伤伤员员或或扎扎好好安安全全带带，防防止止翻翻落落，上上下下楼楼梯梯时时尽尽可可能能使使伤伤员员体体位位接接近近水水平平，并并使使伤伤员的头部略高位员的头部略高位。三、搬运体位三、搬运体位 1.颅颅脑脑伤伤伤伤员员：使使伤伤员员取取侧侧卧卧位位，若若只只能能平平卧卧位位时时，头头要要偏偏向向一一侧侧，以以防防止止呕吐物或舌根下坠阻塞气道。呕吐物或舌根下坠阻塞气道。2.胸胸部部伤伤伤伤员员：使使伤伤员员取取坐坐位位，有有利利于伤员呼吸。于伤员呼吸。三、搬运体位三、搬运体位 3.腹腹部部伤伤伤伤员员：使使伤伤员员取取半半卧卧位位，双双下下肢肢屈屈曲曲，有有利利于于放放松松腹腹部部肌肌

42、肉肉，减减轻轻疼疼痛和防止腹部内脏脱出。痛和防止腹部内脏脱出。4.脊脊柱柱伤伤伤伤员员：使使伤伤员员一一定定要要保保持持平平卧卧位位，应应该该由由多多人人平平托托法法搬搬运运，同同时时抬抬起起，同同时时放放下下。千千万万不不能能双双人人拉拉车车式式或或单单人人背背抱抱搬搬运运，否否则则会会引引起起脊脊髓髓损损伤伤以以至至造造成肢体瘫痪。成肢体瘫痪。四、注意事项四、注意事项 1.保护伤病员。保护伤病员。（1）不不能能使使伤伤病病员员摔摔下下。由由于于搬搬运运时时常常需需要要多多人人，所所以以要要避避免免用用力力先先后后或或不不均均衡衡，较较好好的的方方法法是是由由一一人人指指挥挥或或叫叫口口令令

43、，其其他他人人全心协力。全心协力。四、注意事项四、注意事项 （2）预预防防伤伤病病员员在在搬搬运运中中继继发发损损伤伤。重重点点对对骨骨折折病病人人，要要先先固固定定后后搬搬运运，固固定方法见外伤固定术。定方法见外伤固定术。（3）防防止止因因搬搬运运加加重重病病情情。重重点点对对呼呼吸吸困困难难病病人人。搬搬运运时时一一定定要要使使病病人人头头部部稍稍后后仰仰开开放放气气道道，不不能能使使头头部部前前屈屈而而加加重气道不畅。重气道不畅。四、注意事项四、注意事项 2.保护自身。保护自身。（1）保保护护自自身身腰腰部部。搬搬运运体体重重较较重重伤伤病病员员时时，会会发发生生搬搬运运者者自自身身的的

44、腰腰部部急急性性扭扭伤伤，科科学学的的搬搬运运方方法法是是搬搬运运者者先先蹲蹲下下，保保持持腰腰部部挺挺直直，使使用用大大腿腿肌肌肉肉力力量量把把伤伤病病员员抬抬起起，避避免免弯弯腰腰使使用用较较薄薄弱弱的的腰腰肌肌直接用力。直接用力。四、注意事项四、注意事项 （2）避免自身摔倒。有时搬运伤病员要避免自身摔倒。有时搬运伤病员要上下楼，或要经过较高低不平的道路，或路上下楼，或要经过较高低不平的道路，或路滑的地方，所以一定要一步步走稳，避免自滑的地方，所以一定要一步步走稳，避免自身摔倒，既伤了自己又会祸及伤病员。身摔倒，既伤了自己又会祸及伤病员。其它的搬运方法其它的搬运方法轿杆式轿杆式拉车式拉车式

45、脊脊柱柱ABC脊柱骨折搬运法脊柱骨折搬运法脊柱骨折搬运法脊柱骨折搬运法 1、用木板或门板等硬板搬运。2、先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放身旁，木板放在伤员一侧，23人扶伤员躯干，使成一整体滚动至木板上，或3人用手同时将伤员平直托起，注意不要使躯干扭转或弯曲。禁止搂抱或一人抬头，一人抬足的方法，因这些方法将增加脊柱的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。3、对颈椎损伤的伤员，要有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一同滚动，或由伤员自己双手托住头部，缓慢搬移严禁随便搬动头部。抬到木板上后，用沙袋或折好的衣物放在颈两侧加以固定。4、在搬运途中，应用被单或绳索将病人固定在硬板上，头颈部也应固定牢固，以防损伤加重，尽早将病人送往创伤医院抢救，早期的复位，固定和有效的牵引对减轻脊髓损伤极为重要。