和黄冠心病讲座 .ppt

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1、1冠心病如何早防早治冠心病如何早防早治积极防治冠心病积极防治冠心病 人活百岁不是梦人活百岁不是梦 2为什么要关心冠心病？为什么要关心冠心病？被称作被称作“人类第一杀手人类第一杀手”占疾病总死亡人数的占疾病总死亡人数的50%以上。以上。3什么是冠心病？什么是冠心病？冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。的简称。当冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛当冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛时，冠状动脉会发生狭窄或阻塞，导时，冠状动脉会发生狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧或心肌梗死。致心肌缺血、缺氧或心肌梗死。又称为缺血性心脏病。又称为缺血性心脏病。4冠心病的分类及临床表现冠心病的

2、分类及临床表现 无症状型冠心病无症状型冠心病心绞痛型冠心病心绞痛型冠心病 心肌梗死型冠心病心肌梗死型冠心病 缺血性心肌病缺血性心肌病 冠心病猝死冠心病猝死 5冠心病的危险因素冠心病的危险因素 高血压高血压高血脂高血脂吸烟吸烟糖尿病糖尿病肥胖肥胖职业职业年龄年龄性别性别遗传遗传饮食饮食缺乏运动缺乏运动6冠心病的发展过程简图冠心病的发展过程简图危险因素：危险因素：高血压高血压 高胆固醇血症高胆固醇血症 糖尿病糖尿病 吸烟吸烟 等等动脉粥样硬化动脉粥样硬化心肌缺血心肌缺血冠心病心绞痛冠心病心绞痛心肌梗死心肌梗死心律失常心律失常肌力丧失肌力丧失猝死猝死重构重构心室扩大，心室扩大，心力衰竭心力衰竭死亡死

3、亡 动脉内皮功能异常动脉内皮功能异常 血管内膜增生血管内膜增生 血管中层平滑肌血管中层平滑肌 细胞变形、增殖细胞变形、增殖冠心病冠心病死亡死亡7正常血管解剖图正常血管解剖图8动脉粥样硬化的演变动脉粥样硬化的演变动脉粥样硬化的演变动脉粥样硬化的演变泡沫细胞脂纹中层损伤动脉粥样硬化纤维斑块损伤破裂从第一个十年从第一个十年从第三个十年从第三个十年从第四个十年从第四个十年脂层积累脂层积累平滑肌和平滑肌和胶原胶原血栓形成血栓形成9动动脉脉粥粥样样硬硬化化10如何早期发现冠心病如何早期发现冠心病?1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，休息

4、后自行缓解者。疼痛，休息后自行缓解者。2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。3.饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸。饱餐、寒冷或看惊险片时出现胸痛、心悸。4.夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者。舒适者。5.熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即熟睡或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。坐起或站立方能缓解者。6.用力排便或性生活用力时出现心慌、胸闷、气急或胸痛用力排便或性生活用力时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适者。不适者。1

5、1冠心病的三级防治冠心病的三级防治 1.早期预防：针对没有冠心病的人群进行早期预防：针对没有冠心病的人群进行预防。预防。2.积极治疗：针对已患有冠心病者。积极治疗：针对已患有冠心病者。3.长期治疗：防止病情继续恶化，降低死长期治疗：防止病情继续恶化，降低死亡率，延长寿命并提高生活质量。亡率，延长寿命并提高生活质量。病情得到控制后也不要擅自停药，应在医生的指导病情得到控制后也不要擅自停药，应在医生的指导下坚持日常用药，如麝香保心丸，以预防再次发生。下坚持日常用药，如麝香保心丸，以预防再次发生。12冠心病的预防冠心病的预防 1.饮食科学化，多吃青菜水果，少吃肥肉。饮食科学化，多吃青菜水果，少吃肥肉

6、。2.保持体重，不超重。保持体重，不超重。3.体育锻炼经常化。体育锻炼经常化。4.戒烟、控酒、减盐。戒烟、控酒、减盐。5.注意劳逸结合，加强精神心理卫生。注意劳逸结合，加强精神心理卫生。6.保持血压正常，如有高血压应严格控制。保持血压正常，如有高血压应严格控制。7.定期体检，中年以后做心电图，测血脂。定期体检，中年以后做心电图，测血脂。8.注意日常预防和治疗，可长期服用一些副作用注意日常预防和治疗，可长期服用一些副作用小，能明显改善心肌缺血的中成药，如麝香保小，能明显改善心肌缺血的中成药，如麝香保心丸。心丸。13冠心病的饮食口决冠心病的饮食口决 合理膳食要牢记，合理膳食要牢记，一二三四五六七一

7、二三四五六七“一一“每天一袋牛奶或豆奶；每天一袋牛奶或豆奶；“二二“每顿饭每顿饭2两主食；两主食；“三三“每天每天3份高蛋白食物（份高蛋白食物（1两瘦肉，或半两黄豆，两瘦肉，或半两黄豆，或或2两豆腐，或两豆腐，或1个鸡蛋等）；个鸡蛋等）；“四四“4句话句话:”有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱八分饱“五五“每天每天1斤新鲜蔬菜水果斤新鲜蔬菜水果“六六“每天盐的摄入量以每天盐的摄入量以69克为宜；克为宜；“七七“每天喝七杯水（每天喝七杯水（200ml一杯）。一杯）。14防病小窍门防病小窍门三个半分钟三个半分钟三个半小时三个半小时15冠心病的治疗方法冠心病的治疗

8、方法 药物治疗：药物治疗：1.芳香温通类中成药，如麝香保心丸等芳香温通类中成药，如麝香保心丸等 2.扩张冠状动脉，增加动脉血供，如硝酸酯类药扩张冠状动脉，增加动脉血供，如硝酸酯类药物，钙拮抗剂物，钙拮抗剂 3.减慢心率，降低血压以减少心肌氧耗，如减慢心率，降低血压以减少心肌氧耗，如受受体阻滞剂体阻滞剂 4.稳定粥样硬化斑块，如抗血小板，抗凝治疗，稳定粥样硬化斑块，如抗血小板，抗凝治疗，他汀类降脂治疗他汀类降脂治疗 5.其他，如肝素、血小板糖蛋白其他，如肝素、血小板糖蛋白b-a受体拮受体拮抗剂抗剂 16冠心病的治疗方法冠心病的治疗方法 介入治疗：介入治疗：1.经皮冠状动脉腔内球囊成形术经皮冠状动

9、脉腔内球囊成形术(PTCA)2.冠脉内支架置入术冠脉内支架置入术 3.经皮冠状动脉腔内旋切成形术或旋磨成形术以经皮冠状动脉腔内旋切成形术或旋磨成形术以及激光成形术及激光成形术 外科治疗外科治疗 冠状动脉旁路移植术冠状动脉旁路移植术(CABG)费用高，且有费用高，且有15-40%的再狭窄率的再狭窄率17冠心病的防治趋势药物防治冠心病的防治趋势药物防治介入、手术治疗的高再狭窄率介入、手术治疗的高再狭窄率经济原因经济原因药物治疗效果好药物治疗效果好冠心病是慢性病，更多的医生和患者用中成药冠心病是慢性病，更多的医生和患者用中成药如通心络胶囊防治冠心病。如通心络胶囊防治冠心病。18冠心病的防治趋势药物搭

10、桥冠心病的防治趋势药物搭桥药物促进心脏血管新生：药物心脏药物促进心脏血管新生：药物心脏自身搭桥自身搭桥在心脏狭窄血管周围长出小血管，在心脏狭窄血管周围长出小血管，从根本上治疗冠心病。从根本上治疗冠心病。19“心脏自身搭桥心脏自身搭桥”的中成药的中成药麝香保心丸麝香保心丸每天每天3次，每次次，每次2粒，常服麝香保心丸，能够：粒，常服麝香保心丸，能够：改善微循环，降低血液粘稠度；改善微循环，降低血液粘稠度；改善心肌缺血，减少心绞痛发作；改善心肌缺血，减少心绞痛发作；保护血管内皮，抑制动脉粥样硬化；保护血管内皮，抑制动脉粥样硬化；促进缺血心肌的血管新生，实现药物心脏自身搭桥；促进缺血心肌的血管新生，

11、实现药物心脏自身搭桥；减少心梗面积，预防心室重构，预防心力衰竭和猝死。减少心梗面积，预防心室重构，预防心力衰竭和猝死。20麝香保心丸的主要作用：麝香保心丸的主要作用：改善心肌缺血，迅速缓解胸闷、心绞痛症状改善心肌缺血，迅速缓解胸闷、心绞痛症状（一吃救（一吃救心心）保护血管，抑制动脉粥样硬化（常吃保保护血管，抑制动脉粥样硬化（常吃保心心）改善心功能（常吃保改善心功能（常吃保心心）促进缺血心肌血管新生，实现促进缺血心肌血管新生，实现“心脏药物搭桥心脏药物搭桥”（常吃保（常吃保心心）21上海和黄药业介绍上海和黄药业介绍上海和黄药业有限公司上海和黄药业有限公司（原上海中药制药一厂）（原上海中药制药一厂）是李嘉诚是李嘉诚先生属下的和记黄埔（中国）有限公司与上海市先生属下的和记黄埔（中国）有限公司与上海市药材有限公司共同投资组建的上海地区首家中药药材有限公司共同投资组建的上海地区首家中药制药合资企业。制药合资企业。公司现有主要品种：麝香保心丸、胆宁片、生脉公司现有主要品种：麝香保心丸、胆宁片、生脉注射液、首乌延寿片等注射液、首乌延寿片等70个。个。22冠心病冠心病 免费咨询热线免费咨询热线8008201790(一吃就灵一吃就灵)