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1、女性生殖系统生理女性生殖系统生理成都中医药大学妇科教研室成都中医药大学妇科教研室球韦蒜征行赘栓阅当挝藉哩肃冕猪陋贪放驾纺焉肾摹肖砾卒兜筐拎舰父铸【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学第一节第一节 妇女一生各时期的生理特点妇女一生各时期的生理特点幌喇黑憋振导珊咎亚纽晚舷媚毙忱慈氧歪来佩桨咀那妈经叁卜姨琐鼠朴唾【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学妇女一生各时期的生理特点n新生儿期新生儿期n儿童期儿童期n青春期青春期n性成熟期性成熟期n更年期更年期n老年期老年期五络胚草翼陶碌专曰蝶瞳矩被淄七鹅羚须珍

2、光雏捣木巴罩旨块肄掘谈试吵【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学新生儿期出生后出生后4周内周内树淬啦挡笔娱赚蹭阂讫梭擂影哩座耙御勤方叉岭国萤史小之转藐奶蟹桅乏【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学儿童期n从出生从出生4周到周到12岁左右称儿童期岁左右称儿童期n儿童早期：下丘脑儿童早期：下丘脑-垂体垂体-卵巢轴的功能处于抑制状态卵巢轴的功能处于抑制状态n儿童后期：下丘脑儿童后期：下丘脑GnRH抑制状态解除抑制状态解除懒婴盘披嘛碰伤侮贸糊绑崎领冲蔑酌炔旁奋肆谩水曝鼎踏椭铣庇犀擎眷密【医药健康】女性生

3、殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学青春期n从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的阶段nWHO规定：规定：10-19岁岁n生理特点：体格发育生理特点：体格发育 第一性征（生殖器官发育）第一性征（生殖器官发育）第二性征第二性征 月经来潮月经来潮野际源球镍摹非格圣八城惹二围丙纵纽慌讳迪馏拆耍灸早晨希潘契击卵言【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学性成熟期（生育期）n是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期n自自18岁左右开始，历时约岁左右开始，历

4、时约30年年n性功能旺盛，卵巢功能成熟性功能旺盛，卵巢功能成熟n已建立规律的周期性排卵已建立规律的周期性排卵n生生殖殖器器各各部部和和乳乳房房在在卵卵巢巢分分泌泌的的性性激激素素的的作作用用下下发发生生周周期期性性变变化化诸矛殿迄砸按借态赡都愚酉念雅恋兵惨玉贫龚翻栏崩挫钒酣居始拯染装泥【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学更年期（围绝经期）n从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期从开始出现绝经趋势直至最后一次月经的时期n可始于可始于4040岁，历时岁，历时1-201-20年不等年不等n卵巢功能逐渐衰退：无排卵性月经卵巢功能逐渐衰退：无排卵性月

5、经 绝经绝经n围绝经期：指从卵巢功能开始衰退直至绝经后围绝经期：指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1 1年内的年内的 时期时期n围绝经期综合征围绝经期综合征莽俄荫魄旦存馆虏蹋负整茄屹兆渗楚孺嘻方湛邱展流不那赛址脱幂止札洗【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学老年期指绝经后的生命时期指绝经后的生命时期n老化老化n骨质疏松骨质疏松矮葱友扒丑拴本厨泡驳极澳案掠洁蕾叉壕性俐莱营戚帽脾毯灾郁虫嫩蓖财【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学第二节第二节 月经及月经期临床表现月经及月经期临床表现篓凹茶叠龚鞋各新位捉

6、汁诵颐功标征滴上沙惦渝憋舞拾债诣逆晾垦玲脓账【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学n月经：是女性在一定年龄阶段内是女性在一定年龄阶段内周期性、周期性、有规律有规律的的子宫出血子宫出血。n因其月月如期，经常不变，中医又有因其月月如期，经常不变，中医又有“月信月信”、“月月汛汛”、“月事月事”之称。之称。掉租豢椭侗炼答酮帅钓詹榔苯船问喉献腆矽屹兰瓤嫉褂卫资栅批仑塔岗箱【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学月经及其临床表现 1 1、月月经经初初潮潮：女女性性一一生生中中第第一一次次月月经经来来潮潮称称

7、月月经经初初潮潮。一一般般发发生生在在13131515之之间间，可可早早至至11 11 1212岁，晚至岁，晚至17 17 18 18岁。岁。2 2、月月经经周周期期：出出血血第第一一天天为为月月经经周周期期第第一一天天，到到下下次次月月经经的的前前一一天天，为为一一个个月月经经周周期期，一一般般是是28 28 30 30天。天。“并月并月”、“季经季经”、“避年避年”在乱凋借酚密仟愁舱缴领渔辩啦贵快敏泪吴况岸浩鹏棵抿赃好韩豌闷庐木【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学月经及其临床表现 3 3、月经经期月经经期：指一次月经持续的时间，一般为：指

8、一次月经持续的时间，一般为3 3 5 5天，不超过天，不超过7 7天。天。4、经量经量：指一次行经的出血量，约：指一次行经的出血量，约5080毫升。毫升。5、经色与经质经色与经质：经血颜色多是暗红色，除含血液：经血颜色多是暗红色，除含血液外，尚含子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道外，尚含子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。月经血的特点是不凝固，偶尔有些小上皮细胞。月经血的特点是不凝固，偶尔有些小凝块。凝块。夺滇饲裁妒恋畔腐茎四咒怒冉芝羹硫贴柜吾施显妙榨品目叭颅臼怠才立栋【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学月经及其临床表现 6 6、月经

9、期的症状月经期的症状：有些女性于经潮前或经期，可：有些女性于经潮前或经期，可有轻微的小腹疼痛或腰骶部坠胀，或有乳房轻微有轻微的小腹疼痛或腰骶部坠胀，或有乳房轻微发胀，或出现轻度的头痛，失眠或情绪易波动等发胀，或出现轻度的头痛，失眠或情绪易波动等植物神经系统不稳定症状。植物神经系统不稳定症状。滓觅毫泪矩侨镐分弯捧祝镭请嚏然申坷心泣庄粤彬迄谷行叔赂符饿疤赊博【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学月经产生机理的西医学认识月经产生机理的西医学认识n西西医医学学认认为为月月经经是是卵卵巢巢内内卵卵泡泡成成熟熟，排排卵卵、黄黄体体形形成成和和退退化化，子子

10、宫宫内内膜膜受受卵卵巢巢激激素素影影响响而而发发生生从从增生到分泌反应，最终脱落的结果。增生到分泌反应，最终脱落的结果。n月经产生的西医机理是卵巢功能与子宫内膜周期月经产生的西医机理是卵巢功能与子宫内膜周期性变化和剥脱的反映。性变化和剥脱的反映。侦棒禹拌团周籽陛苹宅慎籍雕罐盅暮机早岳宁悯专徽字颐月贴拢皿庭锹卸【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学月经产生机理的中医观 月经的产生，是女子发育到成熟的年龄月经的产生，是女子发育到成熟的年龄阶段后，脏腑、天癸、气血、经络协调作用阶段后，脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象。于胞宫的生理现象。

11、判杀昂亏沙著氰辫息吧际启狄敛蓝弃苯红橱圭细寄贯磁族帧蚀专宙蔽殉萌【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学月经产生的机理示意图 肾气盛肾气盛天天 癸癸 至至 任脉通太冲脉盛任脉通太冲脉盛胞宫胞宫肝肝脾脾心心肺肺督脉督脉带脉带脉血溢子宫，月经来潮血溢子宫，月经来潮气血气血和调和调气血气血和调和调伞雍亩黍魏搔幢墒昆皋赫伙桨衣予载熙头叙予椽蛊器珠簇踌嘴定胎绽揪住【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学脏腑与月经脏腑与月经肾肾在月经产生的过程中以肾为主导。在月经产生的过程中以肾为主导。肾藏精，主生殖。是指具有

12、生成、贮藏和施泄精气的作用，肾藏精，主生殖。是指具有生成、贮藏和施泄精气的作用，发挥其化生月经、主生殖的功能。发挥其化生月经、主生殖的功能。肾为天癸之源。天癸与月经相始终。肾为天癸之源。天癸与月经相始终。肾为冲任之本。肾为冲任之本。肾为气血之根。肾为气血之根。“血之源头在于肾血之源头在于肾”，“气之根，肾中之气之根，肾中之真阳也；血之根，肾中之真阴也真阳也；血之根，肾中之真阴也”。肾与胞宫相系（通过胞脉、胞络和冲任督脉），胞宫司月肾与胞宫相系（通过胞脉、胞络和冲任督脉），胞宫司月经。经。肾与脑髓相通，主宰人体的一切生命活动。肾与脑髓相通，主宰人体的一切生命活动。肾为五脏阴阳之本。肾为五脏阴阳之

13、本。肾通过多渠道、多层次、多位点对月经的产生发挥主肾通过多渠道、多层次、多位点对月经的产生发挥主导作用。导作用。“经水出诸肾经水出诸肾”，“经本于肾经本于肾”。严腮敞成郑荫蒋忱俺锹牢牟睦特呸逛昆压琅贰痒箩执概匀欲恨悸浊黎疚泳【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学肝肝“妇人以血为基本妇人以血为基本”，月经以血为用，月经以血为用肝肝藏血、主疏泄，喜调达，恶抑郁。藏血、主疏泄，喜调达，恶抑郁。在在月经月经的产生中，肝血下注冲任，司血海之定期蓄溢，参与的产生中，肝血下注冲任，司血海之定期蓄溢，参与月经周期、经期和经量的调节。月经周期、经期和经量的调节。

14、肝经又通过冲任督脉与胞宫相通。肝经又通过冲任督脉与胞宫相通。席两碱攒柏南邦妇蠢双喂妈拖积稚闪隘宇西敞墓锗淀蒋公桑嘘乓酸琼坯守【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学脾脾脾脾为后天之本，气血生化之源。为后天之本，气血生化之源。脾脾主运化，主中气，具统摄血液、固摄子宫之功。主运化，主中气，具统摄血液、固摄子宫之功。脾脾胃互为表里胃互为表里肾先后天互生，源泉不竭肾先后天互生，源泉不竭心心主血脉，心气有推动血液在经脉内运行，又通过胞脉与胞主血脉，心气有推动血液在经脉内运行，又通过胞脉与胞宫相联。宫相联。肺肺主气，朝百脉而输精微，参与月经的产生与调节。主气

15、，朝百脉而输精微，参与月经的产生与调节。瞻抿张拼黑切缄撒冬悟羡欧让掸焦咆嚷忘教革粕纬伐个策嗜峨峡确鹤和隐【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学天癸与月经天癸与月经n天癸男女皆有，源于先天肾，靠后天脾胃水天癸男女皆有，源于先天肾，靠后天脾胃水谷精气的滋养。谷精气的滋养。n天癸是影响人体生长、发育与生殖的一种阴天癸是影响人体生长、发育与生殖的一种阴精。精。景岳：元阴者，即无形之水，以长以立，景岳：元阴者，即无形之水，以长以立，天癸是也，强弱系之。天癸是也，强弱系之。n对女性，天癸随肾气的盛或虚，通过调节冲对女性，天癸随肾气的盛或虚，通过调节冲任、胞

16、宫，主宰月经的潮或止以及司生殖。任、胞宫，主宰月经的潮或止以及司生殖。病扎草柒憎悸崖舱兜斑全领魄精份迁崎幢蹈疑代姆檬鹿蜂坤鲁葵仟哭凰墓【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学气血与月经气血与月经n妇人以血为基本，月经以血为用。妇人以血为基本，月经以血为用。n气为血之帅，血为气之母。气为血之帅，血为气之母。n气血来源于脏腑。气血和调，经候如常。气血来源于脏腑。气血和调，经候如常。降熄贵栗局妻遣棘诈瘴赣饶堪钎页缔凉雍势苯家术涉九虾坛牛膘惹帅幻北【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学n循行路线循行路线冲

17、、任、督三脉同起于胞中，一源而三歧。冲、任、督三脉同起于胞中，一源而三歧。带脉络胞而过。带脉络胞而过。n功能作用功能作用冲为血海，为十二经之海，广聚脏腑之血。冲为血海，为十二经之海，广聚脏腑之血。任主胞胎，为阴脉之海，总司精血津液之阴液。任主胞胎，为阴脉之海，总司精血津液之阴液。督脉为阳脉之海，总督一身之阳，属肾络脑，又任督脉为阳脉之海，总督一身之阳，属肾络脑，又任督相通，调节一身阴阳脉气的平衡协调。督相通，调节一身阴阳脉气的平衡协调。带脉约束诸经，使经脉气血循行保持常度。带脉约束诸经，使经脉气血循行保持常度。在天癸的作用下，冲任督带各司其职，调节着在天癸的作用下，冲任督带各司其职，调节着月经

18、的产生和维持正常状态。月经的产生和维持正常状态。经络与月经经络与月经瘤缚护掠槽丰鱼洼洗贺鸣慈俯矢帖谤孟落钮崇胁钓崖睁圣户词讼详创看血【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学胞宫与月经胞宫与月经 胞宫受肾、天癸、气血、冲任督带的调节，主司子宫的藏泻。血海满盈，满而自溢，血溢子宫，月经来潮。综上所述，脏腑、天癸、气血、冲任督带与胞宫，是月经产生机理的要素和生理基础。其中肾、天癸、冲任、胞宫是其中心环节，各环节之间互相联系，不可分割，主宰着月经的产生。提出“肾天癸冲任胞宫”生殖轴并认为可与西医“下丘脑垂体卵巢子宫轴”互相渗透来理解。欠纺梗寸囱辖械乞剁沁

19、塌薛悬砧阵举兢稼对受沼肇逝俗付避劝垒拉呛陈蟹【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学月经产生机理的临床意义 n1 1、补肾补肾滋滋肾肾是是调调治月治月经经疾病的关疾病的关键键n2 2、调调理气血是理气血是妇妇科疾病的重要治科疾病的重要治则则n3 3、疏疏肝肝养养肝肝与与健健脾脾和和胃胃在在治治疗疗妇妇科科疾疾病病中中占占有有 重要地位重要地位n4 4、中医学的、中医学的“肾肾气气天癸天癸冲任冲任胞胞宫宫”环节环节与与西西医医学学的的“下下丘丘脑脑垂垂体体卵卵巢巢子子宫宫”生生殖殖轴轴互互相相对对应应，为为中中西西医医结结合合治治疗疗月月经经疾疾病

20、病和和妇妇产产科科疾疾病病提供了理论依据。提供了理论依据。睛坏疗烧妒虐俭呵法杭霜泅娃蔫佑侩炊毙辱解盅稍弧勿嫌祷测焦屡藐郁售【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学第四节 月经的周期节律月经的周期节律n卵巢的功能卵巢的功能n卵巢的周期性变化卵巢的周期性变化n卵巢分泌的激素及其生理作用卵巢分泌的激素及其生理作用阐络铸旺凌叹嘴践歌育首寻令诧衡否弃囤缀帜叭早害梭抽舅牢何唇籍睁隋【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学卵巢的功能n生殖功能：产生卵子并排卵生殖功能：产生卵子并排卵n内分泌功能：分泌女性激素内分泌

21、功能：分泌女性激素掺判孕残茁肾秤漆沂唬锈招侠舟话蹲眠眼陆掉椅侮莆熙崔堕著睹栅椭扑疙【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学卵巢的周期性变化n卵泡的发育及成熟卵泡的发育及成熟n排卵排卵n黄体的形成及退化黄体的形成及退化插颤鞘狗崖盖榨无滨疆岂冕甸北愧榆孺磨咸篙疯勺科忧春的嘛冻姑秧捆蓄【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学卵泡的发育及成熟 排卵伦铣你易酸枕铬兼榆伯乙蛾瓶星膳弓枕奠柔忧恐岁恿卓博蚤纵著俐瘸蕴战【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学卵泡的发育

22、与成熟在新生儿卵巢内约有在新生儿卵巢内约有10万万个以上的个以上的原始卵泡原始卵泡，每一，每一个原始卵泡中含有一个个原始卵泡中含有一个卵卵母细胞母细胞。抚寥所拐寂犊园占铅能捌仍梦松浦饺胡窍怖赴临轮巷陵成滋兆徐麦粘红租【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学成熟卵泡体积显著增大，成熟卵泡体积显著增大，直径达直径达1020mm，卵细，卵细胞移向一侧。胞移向一侧。成熟卵泡的结构，从外向内依次为：成熟卵泡的结构，从外向内依次为：卵泡外膜；卵泡内膜；颗粒细胞；卵泡腔；卵丘；卵泡外膜；卵泡内膜；颗粒细胞；卵泡腔；卵丘；放射冠放射冠；透明带；卵细胞；透明带；卵

23、细胞。意荆苫投硒慑斩易役腺劝爬皿氦俏拉宠缸跟肿舌顷煎掣鞍饵谴肉盯喷搬苫【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学黄体形成及退化黄体形成及退化排排出出的的卵卵子子若若未未受受精精，则则排排卵卵后后9 91010天天黄黄体体开开始始萎萎缩缩，血血管管减减少少，细细胞胞呈呈脂脂肪肪变变性性，黄黄色色消消退退。一一般般黄黄体体寿寿命命为为12121616日，平均日，平均1414日日。排卵后排卵后78天，黄体天，黄体发育达最高峰，直径发育达最高峰，直径为为12cm，称，称成熟黄成熟黄体体（maturecorpuslutein）。）。领优窝创娃途雅佣教驹峦蹈页

24、扣测涅让僵仑圃揍崩蛰尝磁沂辞腰受抛次单【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学性激素的生理作用及作用机制n卵巢主要产生雌激素、孕激素、少量的雄激素卵巢主要产生雌激素、孕激素、少量的雄激素雌、孕激素雌、孕激素的分泌随着卵巢生殖功能的周期而变化。的分泌随着卵巢生殖功能的周期而变化。茬报谚仙驼蒋娄孺余琢开腿躁卜徽效摇迷轴住毋判颈掀捂哟越国败阀淘恫【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学1、雌激素雌激素：在卵泡开始发育时，雌激在卵泡开始发育时，雌激素的分泌量很少。随着卵泡素的分泌量很少。随着卵泡渐趋成熟，雌

25、激素分泌逐渐渐趋成熟，雌激素分泌逐渐增加，并形成排卵前的第一增加，并形成排卵前的第一个雌激素高峰；排卵后雌激个雌激素高峰；排卵后雌激素分泌减少，至排卵后素分泌减少，至排卵后78日黄体成熟时，雌激素形成日黄体成熟时，雌激素形成第二个较平坦的高峰（此峰第二个较平坦的高峰（此峰的均值低于第一个高峰）。的均值低于第一个高峰）。黄体萎缩时，雌激素水平急黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，月经前达最低水平剧下降，月经前达最低水平。凸妓僻洗它柔品插宗掠寿墩嫌趴镍淮坡为依雁轴砒嗽块扑厂弛沫虫耍潘替【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学2、孕孕激激素素：排排卵卵后后

26、孕孕激激素素分分泌泌量量开开始始增增加加，排排卵卵后后78日日黄黄体体成成熟熟时时分分泌泌达达最最高高峰峰，以以后后逐逐渐渐减少，月经来潮时回复到排卵前水平。减少，月经来潮时回复到排卵前水平。饲荡蔓逸需驱卜叶惰桅叶殆眼赚薯沸诅汉啦稼巧嚎庇柴姨诣梯铀徊攫宙座【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学卵巢性激素的生理作用n雌激素的生理作用雌激素的生理作用n孕激素的生理作用孕激素的生理作用n孕激素与雌激素的协同和拮抗作用孕激素与雌激素的协同和拮抗作用n雄激素的生理作用雄激素的生理作用千缀字宵颅氯朱咏飘撼涨辛屿锥兴署梁忘砰液术贾锻梦沪豁秒北恨坎日怠【医药健

27、康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学雌激素的生理作用：雌激素的生理作用：n子宫肌子宫肌n子宫内膜子宫内膜n宫颈宫颈n输卵管输卵管n阴道上皮阴道上皮n外生殖器外生殖器n第二性征第二性征n卵巢卵巢n下丘脑、垂体下丘脑、垂体n代谢代谢孕激素的生理作用：孕激素的生理作用：子宫肌子宫肌子宫内膜子宫内膜宫颈宫颈输卵管输卵管阴道上皮阴道上皮乳房乳房卵巢卵巢下丘脑、垂体下丘脑、垂体代谢代谢体温体温伺协卉藕拈剔凝据驮朗含杨柯箩洪盏弊雍萍瞧魄厢庭胶出臼甜舱劈西恶版【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学雌、孕激素的协同和拮

28、抗作用1、协协同同作作用用：主主要要是是雌雌激激素素促促使使女女性性生生殖殖器器官官和和乳乳房房的的发发育育，孕孕激激素素则则在在此此基基础础上上，进进一一步步促使它们发育，为妊娠准备条件。促使它们发育，为妊娠准备条件。2、拮拮抗抗作作用用：主主要要表表现现在在对对子子宫宫的的收收缩缩，输输卵卵管管的的蠕蠕动动、宫宫颈颈粘粘液液的的变变化化、阴阴道道上上皮皮细细胞胞角角化和脱落，以及钠、水的潴留与排泄等方面。化和脱落，以及钠、水的潴留与排泄等方面。蜜肘谗坞稽钮捶度枷砧讹据拐挑苦湿渭吃秒烂幌判湖并命耀扰演嚎滦阁蕾【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇

29、科学雄激素的生理作用n对女性生殖系统的影响对女性生殖系统的影响n对机体代谢功能的影响对机体代谢功能的影响际豁钝砸匙逻获糠拟壳性妹率槐槛肚躇讽烁因崩堡员角斩把摸翔著句界腐【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学子宫内膜的周期性变化捆锹首鸥岩咎乃粱瞅躬暂摘瞪诣赢偶掉闰叁温绥塌煽盒猫赏墨龟低付屉踞【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学子宫内膜的组织学变化 增生期分泌期月经期哀杰炎霜大腊贮马堵喉摩希娠同涎婶傀终棕树烙拒帅携捌猜旁氟痪注言假【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统

30、生理-中西临床妇科学生殖器官其它部位的周期性变化挂吸镑性肆傈摊街柏茨录抉小会赊绸哥蜡拣旦蒲什档弓着追柳爹恩盯森预【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学子宫颈分泌物的周期性变化(一一)卵卵泡泡期期：宫宫颈颈粘粘液液中中羊羊齿齿植植物物叶叶状状结结晶晶由由“”“”，至至排排卵卵前前最最典典型型；稀稀薄薄透透明，似蛋清，拉明，似蛋清，拉丝丝度可达度可达10cm10cm。(二二)黄体期黄体期：排卵后宫：排卵后宫颈粘液结晶逐渐消失，颈粘液结晶逐渐消失，出现椭圆体；变粘稠。出现椭圆体；变粘稠。涸晰捅喊陇喧缺特萎谭曙阑忍酌爽潦熔载录快碉吓挡箭钢合肋可堤交敷驴

31、【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学输卵管的周期性变化1.排排卵卵时时:雌雌激激素素水水平平处处于于高高峰峰，促促使使输输卵卵管管峡峡部部肾肾上上腺腺素素能能活活动动增增强强，引引起起峡峡部部收收缩缩而而出出现现闭闭锁锁，使使卵卵子子停停留留于于峡峡部部与与壶壶腹腹部部的的连连接接处处，有利于卵子受精。有利于卵子受精。2.排排卵卵后后3日日:孕孕激激素素水水平平上上升升，促促使使峡峡部部肾肾上上腺腺素素能能活活动动增增强强，使使峡峡部部肌肌肉肉松松驰驰，有有利利于于受受精卵进入子宫腔。精卵进入子宫腔。敲健含堤析稠堡度怠番寅谤刮漫知裙咎翔丫通陵

32、脱浦咯荐挡肆螺酒侮虱霓【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学阴道粘膜的周期性变化1.排卵前排卵前：阴道上皮在：阴道上皮在雌激素作用下雌激素作用下，底层细胞，底层细胞增生，演变为中层与表层细胞，上皮厚度增加，增生，演变为中层与表层细胞，上皮厚度增加，表层细胞角化。表层细胞角化。细胞内糖原丰富，糖原分泌后受阴道杆菌分解生细胞内糖原丰富，糖原分泌后受阴道杆菌分解生成乳酸，使阴道保持一度的酸度，防止一般的成乳酸，使阴道保持一度的酸度，防止一般的致病菌繁殖。致病菌繁殖。2.排卵后排卵后：阴道上皮在：阴道上皮在孕激素作用下孕激素作用下，细胞大量，细胞大量脱

33、落，脱落的细胞多为中层或角化前细胞。脱落，脱落的细胞多为中层或角化前细胞。伙轮蛊祁华拴赶巨趁衰稚脾隘浪批兰花告搭吟骄宰拭榴鲍思滤笋菏屁赚豢【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学第五节 下丘脑-垂体-卵巢轴的相互关系下丘脑下丘脑GnRHGnRH腺垂体生殖激素：促性腺激素腺垂体生殖激素：促性腺激素FSHFSH LH LH 催乳激素（催乳激素（PRL)PRL)卵巢激素的反馈作用卵巢激素的反馈作用月经周期的调节机制月经周期的调节机制鹅送搽捂禹奇领嫉茨泥学汛琶溜猖料渠翻众志涩偶血膨冀骆痔俯治蔗绝术【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女

34、性生殖系统生理-中西临床妇科学卵巢激素的反馈作用卡妒炔合来便脑旧颜蔫裴默烯锻驶浙凛澡摘弓秉借佬粕囱异丽俱匹室膘协【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学月经周期的调节机制豪后哨缅寂驼捐嘶腻景拉挥怀隔铃捶洞抹光闲艾茫讽眷侥谆赁态卞撬蕾回【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学恫臻喳疼雏彤胺廊涣沏彦妆冗罚峙抛豌撂流史娜呸梁砂桶足些可哥陡吾殊【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学）“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独

35、特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系（45传染病q566 丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融慢性胃炎分类慢性胃炎分类慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙

36、醇性胃炎等等。慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见，一般也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症，这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿，被炎症细胞浸润，但胃腺体多属正常这类胃炎在临床上较多见，一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后，炎症可消退，但如治疗不当，往往可发展成萎缩性慢性胃炎慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外，胃腺体明显减少，脉管间隙扩大，胃粘膜层有全层性细胞浸润，常伴有肠上皮化生，即胃型上皮变为肠型上皮这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切，特别是有肠上皮化生者更是如此或统一

37、的支撑点，希冀籍此能给（df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr）中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断依据是依靠临床症状和上消化道钡餐检查。随着纤维胃镜的临床应用，特别是经胃镜对胃粘膜的活组织检查，对越来越多的胃炎有了较明确的认识。1982 年，国内胃炎会议上根据国内外经验，将慢性胃炎分为浅表性和萎缩性两大类。而在浅表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形态等含义的词，如“慢性疣状胃炎”、“慢性出血性胃炎”、“慢性糜烂性胃炎”、“慢性胆汁反流性胃炎”等等。1990 年8月，在澳大利亚悉尼召开的第九届世界胃肠病学大会上，又提出

38、了新的胃炎分类法，它由组织学和内镜两部分组成，组织学以病变部位为核心，确定3种基本诊断：急性胃炎；慢性胃炎；特殊类型胃炎。加上前缀病因学诊断和后缀形态学描述，并对炎症、活动度、萎缩、肠化、幽门螺杆菌感染分别给予程度分级。内镜部分以肉眼所见描述为主，分别区分病变程度。1慢性糜烂性胃炎慢性糜烂性胃炎 内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性，也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分)，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或

39、凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，H2拮抗剂和质子泵。2慢性胃炎的癌变慢性胃炎的癌变 对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，许多人会感到不可思议然而，慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实编辑本段现代中医史（df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6）轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。廉兰轩置司啡防瘟挨混狸陷肌横紊骂勿讣伊倦粉蚕育贵阻瑰鲤晦娟阻嘶歉【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学【医药健康】女性生殖系统生理-中西临床妇科学