医学原虫杜氏利什曼原虫其他 .ppt

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1、第九章 鞭毛虫杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫蓝氏贾第鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫荫道毛滴虫荫道毛滴虫锥虫及其他毛滴虫锥虫及其他毛滴虫巴西利什曼原虫巴西利什曼原虫虫种虫种致病致病杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫热带利什曼原虫热带利什曼原虫墨西哥利什曼原虫墨西哥利什曼原虫内脏利什曼内脏利什曼皮肤利什曼皮肤利什曼粘膜皮肤利什曼粘膜皮肤利什曼利什曼原虫利什曼原虫第一节 杜氏利什曼原虫 Leishmania donovani我国流行主要为我国流行主要为杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫致病或称黑热病致病或称黑热病由白蛉传播由白蛉传播无鞭毛体形状形状:大小大小:直径直径 3m3m动基体动基体特点特点 不能运动不能运动不能运动

2、不能运动寄生在细胞内寄生在细胞内寄生在细胞内寄生在细胞内形状:梭形梭形 结构:核位于虫体中部核位于虫体中部 动动基体在前部。基体在前部。由基体基体发发出一鞭毛游离于虫体一鞭毛游离于虫体外外寄生于白蛉消化道寄生于白蛉消化道 前鞭毛体生活史生活史小结无鞭毛体无鞭毛体前鞭毛体前鞭毛体人体内人体内白蛉体内白蛉体内1感染阶段:前鞭毛体2感染方式:白蛉叮咬3寄生部位:巨噬细胞内4致病阶段:无鞭毛体5诊断阶段:无鞭毛体6保虫宿主:狗和其它哺乳动物百蛉百蛉致病 发病机理:无鞭毛体寄生并破坏巨噬细胞，使全身组织（除脑、脊髓）受累，以肝、脾、骨髓、淋巴结为重临床表现：1.不规则发热；2.全身性贫血3.肝、脾、淋巴

3、结肿大4.鼻衄、齿龈出血本病免疫特点本病免疫特点？贫血机制贫血机制：脾功能亢进；脾功能亢进；骨髓造血功能障碍；骨髓造血功能障碍；免疫溶血免疫溶血实验室诊断病原检查，查无鞭毛体穿刺检查穿刺器官：骨髓、淋巴结、脾、肝培养法动物接种法皮肤组织检查法免疫诊断免疫诊断ID、IFA、IHA、CIEP、ELISA等等流行分布：长江以北16省、市、自治区传染源：病人及保虫宿主具自然疫源性防治治疗病人、捕杀病犬治疗药物：葡萄糖酸锑剂、戊烷脒消灭传播媒介加强防护，防止白蛉叮咬q引起贾第虫病引起贾第虫病.q多见于儿童和旅游者多见于儿童和旅游者,又称又称“旅游者腹旅游者腹泻泻”第三节 蓝氏贾第鞭毛虫 Giardia

4、lamblia形态：滋养体轴柱轴柱中体中体大小大小:921515 m鞭毛鞭毛核核吸盘吸盘形态：包囊大小大小:101479 m鞭毛鞭毛核核 轴柱轴柱中心体中心体囊壁与虫体间有明显间隙囊壁与虫体间有明显间隙生活史生活史q感染阶段感染阶段:成熟包囊成熟包囊q感染方式感染方式:口口q寄生部位寄生部位:十二指肠上部和胆道十二指肠上部和胆道q滋养体随未成型的粪便排出滋养体随未成型的粪便排出.q保虫宿主：家畜、野生动物保虫宿主：家畜、野生动物生活史小结生活史小结致病致病Longitudinal section of villi.Showing Giardia trophozoites lying in th

5、e crypts.Iron-haematoxylin.800.q致病机制:q临床表现:带虫者急性期:腹泻、腹痛慢性期:吸收不良q胆道病变：胆囊或胆管炎致病致病实验诊断粪便检查直接粪便涂片碘染十二指肠液/胆汁肠检胶囊法结肠组织活检实验诊断q免疫诊断免疫诊断:ELISA:ELISA、IFAIFAqPCRPCR诊断诊断流行分布：世界性 传染源患者、带虫者、保虫宿主传播途径食入含包囊的水或食物昆虫可作为传媒包囊的抵抗力强易感人群：均易感防治治疗病人或带虫者常用药物：Metronidazole甲硝唑（灭滴灵）管理粪便及水源注意饮食和饮水卫生n引起滴虫病引起滴虫病滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎尿道炎尿道炎nST

6、D第四节 阴道毛滴虫Trichomonas vaginalis形态：滋养体大小大小:7 32 10 15m鞭毛鞭毛(波动膜波动膜)长轴柱长轴柱)核核生活史生活史致病男性：多为带虫状态，可致不育。男性：多为带虫状态，可致不育。女性：女性：多无症状或症状不明显多无症状或症状不明显滴虫性阴道炎：滴虫性阴道炎：滴虫性尿道炎：滴虫性尿道炎：诊断查滋养体取材：阴道分泌物、尿液、前列腺液方法生理盐水涂片法涂片染色法培养法流行q分布：世界性q传染源：患者、带虫者q传播途径：直接/间接防治防治q治疗病人和带虫者治疗病人和带虫者 常用灭滴灵或局部治疗常用灭滴灵或局部治疗q注意个人卫生注意个人卫生q改善公共卫生改善公共卫生