医疗质量管理PPT课件 .ppt
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1、医院质量管理一、质量管理原则与理念 质量重点、顾客第一 领导亲抓、全员参与 全程管理、突出过程 量化管理、系统控制 持续改进、不断提高二、医院质量管理任务 建立质量管理组织 制定质量管理方案 强化质量管理教育 健全各项规章制度 完善质量保证体系 建立质量信息系统 开展质量监测评价 管理核心、管理体系、管理组织 规章制度、操作规范、常规标准 常抓基础、环节重点、总结终末 追溯制度、监督机制、评价标准 优质安全、服务周到、持续改进 分配制度、挂钩质量、重点倾斜三、医疗质量管理总体要求四、医院三级质量管理组织架构图 院长院长(副院长副院长)质量办公室质量办公室医技科室医技科室管理小组管理小组 临床科
2、室临床科室管理小组管理小组部部门门主主任任一一级级二二级级科科护护士士长长门、急诊门、急诊管理小组管理小组外科系统外科系统内科系统内科系统医技系统医技系统科科室室主主任任科科室室主主任任医教处医教处护理部护理部三三级级感染管理感染管理院级医疗行政管理工作流程图医院分管领导医院分管领导医务科、护理部医务科、护理部年度质量总结年度质量总结培训工作培训工作医疗工作医疗工作科教工作科教工作年度计划年度计划医保工作医保工作医政工作医政工作护理工作护理工作医医疗疗质质量量医医疗疗纠纠纷纷医医疗疗人人员员医医疗疗协协作作科科研研教教学学新新技技术术业业务务重重点点专专科科业业务务培培训训继继续续教教育育实实
3、习习进进修修病病人人服服务务单单位位医医改改鉴鉴定定评评残残医医疗疗保保险险义义诊诊宣宣传传护护理理业业务务护护理理质质量量护护理理科科研研院院内内感感染染聘聘用用护护士士医医疗疗经经济济研究计划研究计划医医疗疗业业务务落实考核落实考核研究计划研究计划部门会议部门会议持持续续改改进进情况通报存档情况通报存档半年质量总结半年质量总结月质量控制会月质量控制会院周会议院周会议落实奖惩落实奖惩落实考核落实考核落实奖惩落实奖惩季质量分析会季质量分析会持持续续改改进进五、质量控制标准 (一一)医院质量标准项目1.医疗质量标准(终未质量)终未质量)2.工作质量标准 (环节质量环节质量)诊断、治疗、护理、医技
4、诊断、治疗、护理、医技药剂、卫生、教学、科研药剂、卫生、教学、科研后勤、服务、经济、组织后勤、服务、经济、组织3.基础质量标准(要素质量)(要素质量)全面质量管理医院各个方面医院各个方面质量全部过程质量全部过程建立管理组织建立管理组织健全管理制度健全管理制度制定检查方案制定检查方案规范控制流程规范控制流程贯彻实施反馈贯彻实施反馈要求全员参与要求全员参与全面质量管理工作流程图医医疗疗制制度度落落实实医医疗疗质质量量检检查查在在院院病病历历质质量量医医疗疗纠纠纷纷处处理理医医保保工工作作检检查查实实习习进进修修检检查查科科室室出出勤勤情情况况经经济济效效益益奖奖金金质质量量考考评评奖奖惩惩科科室室
5、服服务务费费用用科科室室工工作作数数量量 开开展展新新业业务务医医疗疗质质量量分分析析季季度度工工作作数数量量季季度度收收入入情情况况护护理理质质量量分分析析医医德德医医风风情情况况院院务务工工作作效效率率院院务务工工作作总总结结医医疗疗工工作作总总结结医医保保工工作作总总结结护护理理工工作作总总结结科科训训工工作作总总结结 月质量月质量奖惩通报奖惩通报经经济济运运行行报报告告医务处医务处护理部护理部医务处医务处 质量制质量制 小组小组医务处质量控制会医务处质量控制会(医务护理、经营医务护理、经营科信息科相关人员科信息科相关人员)院月质量控制会院月质量控制会(院领导护理部经营院领导护理部经营科
6、信息科医疗后勤处科信息科医疗后勤处)院半年院半年/年度总结年度总结(参加人员同季度参加人员同季度分析会分析会)院季度质量分析会院季度质量分析会(全院领导职能科室全院领导职能科室科主任护士长班组长科主任护士长班组长)科科室室工工作作质质量量工工作作人人员员出出勤勤科科室室经经济济核核算算出出院院病病历历检检查查医医疗疗统统计计数数量量医医生生收收病病人人数数奖奖金金提提成成情情况况经经济济效效益益奖奖质质量量评评比比奖奖岗岗位位津津贴贴奖奖政政治治工工作作情情况况医医德德医医风风检检查查人人员员休休假假情情况况总总务务工工作作效效率率保保安安保保洁洁测测评评伙伙食食质质量量测测评评工作总结工作总
7、结情况通报情况通报质质量量咨咨询询存存档档 各科室各科室质量控制小组质量控制小组 信息科信息科质量控制小组质量控制小组 医务处医务处质量控制小组质量控制小组 人事党务人事党务质量控制小组质量控制小组 院务处院务处质量控制小组质量控制小组季度质量季度质量分析通报分析通报质控办质控办纠风办纠风办医疗质量控制工作流程图医疗质量控制办公室医疗质量控制办公室病历质量控制病历质量控制临床质量控制标准临床质量控制标准医技质量标准医技质量标准医德医风检查医德医风检查在在院院病病历历出出院院病病历历死死亡亡病病历历诊诊断断质质量量治治疗疗质质量量制制度度考考评评满满意意程程度度诊诊断断质质量量报报告告质质量量质
8、量控制计划质量控制计划工工作作质质量量满满意意程程度度工工作作质质量量质量管理委员会质量管理委员会考评结果汇总考评结果汇总月质量控制会月质量控制会质量奖、惩质量奖、惩医疗质量控制医疗质量控制月份质量通报月份质量通报半年、年总结半年、年总结修订修订服服务务质质量量医医德德医医风风专专项项治治理理医医疗疗纠纠纷纷修订修订季度质量总结季度质量总结(二)全程质量管理 制定方案、组织实施评价反馈、持续改进核心制度、关键环节重点部门、重要岗位全员质量、安全教育操作规范、三基达标 1.医疗质量管理三个环节 基础质量基础质量 人员、技术、物质、设施人员、技术、物质、设施 设备、时间、环境、信息设备、时间、环境
9、、信息 环节质量环节质量 诊断、治疗、护理、服务诊断、治疗、护理、服务 查房、手术、抢救、病历查房、手术、抢救、病历 制度、执行、检查、费用制度、执行、检查、费用 核心制度核心制度 终末质量 诊断符合、病床使用、确诊时间 疗程长短、治疗结果、费用高低 并发症状、院内感染、满意程度 统计准确、及时反馈、延伸服务医务人员业务培训工作流程图培训办公室培训办公室制定年度业务培训制定年度业务培训、考核计划考核计划理论基础培训理论基础培训实践技能培训实践技能培训年度业务考核年度业务考核半年业务考核半年业务考核结结果果讲讲评评奖奖惩惩兑兑现现理论基础考核理论基础考核实践技能考核实践技能考核专家评审专家评审新
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