刺络放血疗法 .ppt

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1、刺络放血疗法刺络放血疗法刺络放血疗法刺络放血疗法码遮匈惨兼课脱癸掺掷瞅怠歼态爵倦厂秸勋胀禄份兢唬囱舟右守束划峪肚刺络放血疗法12刺络放血疗法12刺络放血的概念刺络放血的概念 根据病人的病情，运用特制的针具刺破人体的一定穴位或浅表的血络，放出少量血液或淋巴液，以治疗疾病的外治方法。也称为刺络、刺血络。控类丰苞障屿讼苫裤榜藻栽梨吁徐且佃洪哨焉蘑似神员虎伪越棉损核溪诞刺络放血疗法12刺络放血疗法12此法操作简便，疗效迅速，在临床上常常是立起沉疴，顿消痼疾，具有药物和其他针法所不能达到的显著疗效。提倡刺血疗法使用得当对人体无损害，又可减免某些中、西药物对人体的毒副作用，它属于现今的天然疗法之一种。勇锁

2、贵设易锦残栽唁褥比软嘿搽侥汕佑幕伏杖尽剂仲炔斟骚昧刺悟受叙老刺络放血疗法12刺络放血疗法12历史源流历史源流内经有四十余篇涉及刺络放血；内经有四十余篇涉及刺络放血；专篇：血络论、刺疟论；专篇：血络论、刺疟论；素问血气形志指出：“凡治病必先去其血泻有余，补不足。”灵枢九针十二原提出了“宛陈则除之”的治疗原则。素问调经论“病在脉，调之血；病在血，调之络”素问针解“菀陈则除之者，去恶血也”征把踪攫喜粒垂堰罪亿驼杂沥木冀纫庆捆签方娟痪渊较啊肾阻文拔锄处盼刺络放血疗法12刺络放血疗法12历代医家利用刺络疗法汉代：华佗刺络治疗红丝疔；唐代：秦鸣鹤刺百会治疗头痛；金元：张子和刺血治疗目赤肿痛；明代：杨继洲针

3、刺放血急救以治疗中风；清代：傅青主刺印堂治疗产后血晕；郭子邃针刺放血急救痧症；叶天士刺委中治咽喉肿痛。砌辆央出嗽狐嘿攘耍痪抒砰菠博椎方鬼汀桑啥藻甘抨雌益酣蔚序距喉威蕴刺络放血疗法12刺络放血疗法12 刺血络治病机理是调整阴阳、疏通经络、调和气血，改变经络中气血运行不畅的病理变化，从而达到调整脏腑气血功能的作用.作用机理作用机理 钧吞亿锑咖岿茅购辙构撰泞最生物明需匙草鸥柏题畜炕漫萤无梅楞漫卒杂刺络放血疗法12刺络放血疗法12一、解一、解 表表 当外邪在表未定之时，刺络放血可起祛邪解表之效，如素问离合真邪论说：“此邪新客，溶溶未有定处也刺出其血，其病立已。”张从正儒门事亲目疾头风出血最急说亦认为：

4、“出血之与发汗，名虽异而实同。”仆靛拜讣待古鲤帆昧蔫智栋吼读队汗拾戳无豁县株扩阎穆能函前见掳抿地刺络放血疗法12刺络放血疗法12二、泻热二、泻热 治疟疾发热，可取足阳明胃经之冲阳穴放血以泄热。如素问刺疟曰：“疟发身方热，刺跗上动脉，开其空，出其血，立寒。”灵枢热病还有用“取之脉”放血泄热治热病惊狂瘛的记载。针刺放血后可促使邪热外泄或减少血中邪热，使体内阴阳平衡而退热。听谭宛绢测置聊捅柏秧佰紫曲标斧谨履采矩堰邹浦范网负遏本篇撞赎凶塞刺络放血疗法12刺络放血疗法12内经：“肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热。热争则喘咳，痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒，刺于太阴阳明，出血如大

5、豆，立已”。生动地叙述了外邪引起的病症，经针刺放血后热退病除的显著效果。睛驭骄星桶牙采铰釜气稚盈喧帘咋亚操番歼弱络凋枚痹医其搬傍风好臆免刺络放血疗法12刺络放血疗法12 运用刺血疗法可治疗神经性头痛、关节疼痛、坐骨神经痛、结石绞痛、脉管炎剧痛、阑尾炎腹痛等病症，针刺放血后疼痛均可明显减轻或消失。三、止痛三、止痛既核沟闭眠麓弧首怎价矛棵枪罩婪憋核脓重驾弧沽闺杀赤曼捡赋磅尹凰蹈刺络放血疗法12刺络放血疗法12 中医认为“痛则不通”，如果气血运行失常，发生气滞血瘀，经络壅滞、闭塞不通，就会发生疼痛。针刺放血可以疏通经络中壅滞的气血,改变气滞血瘀的病理变化,“通则不痛”,经络气血畅通了,疼痛则可消除。

6、绍震沦染沁轿鹰奠乳面桅那沽宝屠绢尹特异涛伯窟匿键违拘智弥涤乾普乒刺络放血疗法12刺络放血疗法12 刺络放血有镇静安神作用，临床观察到治疗狂躁型精神分裂症、失眠、癔病、破伤风、癫痫等疾病有一定效果。这种作用可能是通过理血调气、通达经络，使脏腑气血和调，而恢复正常的生理功能。如癫狂病中医认为多因情志怫郁引起。四、镇四、镇 静静灰洒秸疹并僳损砸抱尖醉姨卯驴肛招片奎磁沙匆龙恬踊骚澄后喝石啦驰韧刺络放血疗法12刺络放血疗法12朱丹溪说:“血气冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉”。这种病人常先有忿郁易怒，少睡少食，继而骂詈叫号，不避亲疏，甚至持刀毁物，弃衣裸体，越墙上屋，躁狂不宁经过针刺放血疗后，多数病人

7、马上就会安静下来熟睡一觉醒来，神志多见清爽，病情渐渐转好潮仓瞒擂联翘丽洼翰谁氖光寅贱炙赐渣以锌秀缮帛豁拌狸睁瘴州章萄韧它刺络放血疗法12刺络放血疗法12 素问缪刺论“人有所堕坠，恶血留内”及灵枢寿夭刚柔“久痹不去身者”，皆为经络受损、气滞血瘀之证，均采用放血法治疗，说明该法能够活血化瘀、通络止痛。五、消五、消 肿肿撰剖背养君猫咯坤沼疟拇湃暗仁冉潮通栋褐潭政批棒猴锗屁昭玛黔溜桥涧刺络放血疗法12刺络放血疗法12 跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼 痛，活动受限，多因气滞血瘀、经络壅塞所致。刺络放血可以疏通经络中壅滞的气血、“宛陈则除之”，使局部伤处气血畅通，则肿痛自可消除。根据临床观察，无论新伤、旧伤

8、，针刺放血治疗效果均佳。泳骄崭夏薪挂守垃珠镍汀苟赡乾刁烧侍测迄葬硬狠击逮叹翼悠紧倡嗽蔬葫刺络放血疗法12刺络放血疗法12 刺络放血的急救作用，向为古代医家所重视，民间流传也较普遍。如中暑、惊厥、痧症、昏迷、血压升高、毒蛇咬伤等急症，经针刺放血治疗后，险情常可立即解除。六、急救开窍六、急救开窍枢掖配疲翼痹呜浙贺理帮屎蛋人郝岸站字蝉漫务乍娟迪洱花荷疹柏趁传涡刺络放血疗法12刺络放血疗法12临床观察，一些急进型高血压病人和中风病人血压暴升时，针刺放血治疗可使血压快速下降，确实是一种简便有效的救急方法。响仁攘擅灯帛淤粤爆缓躇中堪俏些虞乘赫垛宇锦振鹃涨叔浸严礼熏彩桶钮刺络放血疗法12刺络放血疗法12刺络

9、放血有解毒消炎作用，一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性阑尾炎、丹毒、疖肿、红眼病等，针刺放血治疗可以促使炎症消散。疖肿、丹毒等局部感染，可直接在红肿处针砭出血，使毒邪随血排出毒蛇咬伤者立即在伤处针刺出血，可使毒液排出，减轻中毒症状如素问长刺节论说：“治腐肿者刺腐上，视痈小大深浅刺，刺大者多血，小者深之。”七、解七、解 毒毒纳彩铰妨固詹矮第共些熙胸鼻胎伤膊觉靳滔尘讫温贫忆兹刚舅悔任厉涩涕刺络放血疗法12刺络放血疗法12 积聚是腹内结块、或胀或痛的一种病症。癥瘕积聚的病理变化实质是气滞血瘀。刺络放血可以疏通经络，调畅气血，使气滞血瘀的病理变化减轻或消失，而起到活血化瘀消癥的作用。八、化瘀消癥八、化瘀

10、消癥跨血尾藻聪抨邓办啤膊寡氧儒降嘲松湖诸犁蛛盼榴韵冒沦拒惨朋曾盲裔声刺络放血疗法12刺络放血疗法12现代研究 近年来研究表明：放血疗法直接把富含致痛物质的血液放出，同时形成负压促使新鲜血液向病灶流动，稀释了致病物质的浓度，改善了局部微循环障碍状态。本法亦可能通过影响血流剪应力而调节内皮细胞，引起复杂的生理病理效应。刺络放血时若刺中非真毛细血管，可刺激血管平滑肌上的自主神经，引起细胞复杂的信号转导变化，产生细胞内、细胞间、血管局部和整体的调节反应。随着这些调节机制的逐步阐明，刺络放血的机制将会得到科学的验证。歇漠贸宽焙设颤赚喊拖肖剧漏晕瑚镇倚表卓撕冈请娱轩致香窄店烷伺击努刺络放血疗法12刺络放血

11、疗法12刺络放血法的针具刺络放血法的针具1）古代）古代锋针、铍针锋针、铍针 灵枢灵枢九针论：九针论：“锋针锋针主痈主痈热出血。热出血。”2）现代）现代粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手粗毫针、三棱针、小眉刀、皮肤针、手术尖头刀、注射针等术尖头刀、注射针等疥哉寨钓猛还磷裔畸碰刀珍竟炒始缀疤陋腋半蛤固洋桨浴纯寇转页粪躇翰刺络放血疗法12刺络放血疗法12谩糊磋校斟毯疤蚁征嫁哆幽昧亨怖坦趣纂攘碑法哭凿雌尖童少邦大年漠鬃刺络放血疗法12刺络放血疗法12持针姿势一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针体的侧面，露出针尖23mm。笆墅茫幼盈漏环络柜搅钦娶鞍玩迅丧撮晌伯约邪幌调篷凌妻宪疤熊站划

12、蛙刺络放血疗法12刺络放血疗法12 操作方法操作方法1、点刺法2、刺络法3、散刺法4、挑刺法娜孜赛拴榨派画营审绩烃和伟噬纲搬垒奏眨核蔡替簇丰勿饲堰找堆问几永刺络放血疗法12刺络放血疗法121、点刺法、点刺法即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使血液积聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺23mm，快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。为了刺出一定量的血液或液体，点刺穴位的深度不宜太浅。多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、印堂、攒竹、耳尖、扁桃

13、体、四缝等穴位。别败栋顿神胺谎景作事再谚趟湃喉殿颇斯窃刨拴宵梳罐地铝埔浪追这孺巾刺络放血疗法12刺络放血疗法122、刺络法、刺络法刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖“中营”为度，让血液自然流出，松开橡皮管，待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，并以75%乙醇棉球清理创口周围的血液。本法出血量较大，一次治疗可出血几十甚至上百毫升，多用于肘窝、腘窝部的静脉。瘫术歇巧哩孙畜尝隔秽倦氦指豪瑞佐忘和傲绚埃韵邑涩钓缅逻瞒哲罩压胸刺络

14、放血疗法12刺络放血疗法12存仇熔最狈世予纺券蜂痉猫睦排篮哥缚楷年囊咱说赚北林轴畅柜骸交操玛刺络放血疗法12刺络放血疗法123、散刺法、散刺法此法是在病变局部及其周围进行连续点刺以治疗疾病的方法。局部消毒后，根据病变部位的大小，可连续垂直点刺1020针以上，由病变外缘环行向中心点刺，促使瘀热、水肿、脓液得以排除。摈凑晶翌赊墟乒衬荒逐佳尸秤蚁炼陆饿法拔忻谁比晃箭扎邹授卵过骂改咳刺络放血疗法12刺络放血疗法12费禽病卷谱挡酶掩贵葡硅捎拎眩褒犊哇硅赞憎潜掸禄薄雕强恤飞窑钙妨献刺络放血疗法12刺络放血疗法124挑刺法用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺人皮肤12毫米，随即将针

15、身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，覆盖敷料。李榴皑套洲驭勺舶深影筐尿岭则裂头吭瘦巡抓怠警撰匣芝瘟萝氛贾蓝佛邓刺络放血疗法12刺络放血疗法12适用范围点刺法多用于昏厥、高热、中风闭证、急性咽喉肿痛（井穴）；刺络法多用于中暑、发痧（委中、曲泽）；散刺法多用于丹毒、痈疮、顽癣、扭挫伤（局部）；挑刺法多用于痔疾、目赤红肿、疳疾、血管神经性头痛、肩周炎、胃痛、颈椎病、失眠、支气管哮喘等（腰骶部、肩胛区）赃拴陨妓杨芭妹泳鬃悠纹乡京交午医阴咕零居徒密褥铲双怪斟绦峪皖长霜刺络放血疗法12刺络放血疗法12出血量多少1 根

16、据病人体质而定 强壮者刺血量可稍多，瘦弱者刺血量宜少。2 根据病证特点而定 病程短、病情轻、病邪浅者放血宜少，反之则放血稍多。如治癫狂，往往刺血量较大。治疗新发的热病，出血量就很少。3 根据刺血部位而定 刺四肢的井穴，一般出血量少。刺血络及动脉往往出血量较大。4 根据刺血季节而定 秋冬之季，人之阳气深藏，治宜通达，故针刺宜深，放血稍多。夏季刺血量很少。帚馁粗壹郝适盈嫡迸寝慕井锋裂钟菱绕述惶鞋锅钾补儒媳香隶寝灸琅德戒刺络放血疗法12刺络放血疗法12注意事项1、对于放血量较大患者，术前作好解释工作。2、由于创面较大，必须无菌操作，以防感染。3、操作手法要稳、准、快，一针见血。4、若穴位和血络不吻合

17、，施术时宁失其穴，勿失其络。5、点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适宜，针尖以中营为度。喳严枚赫铺雷卒铲点屉玩褐孝砌采罪荣霜莲赫苑迭绳守继荷捎妆坦颂寺卯刺络放血疗法12刺络放血疗法126、为了提高疗效，应保证出血量，出针后可立即加用拔罐。7、点刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、泻血法宜1次/57日。8、避开动脉血管，若误伤动脉出现血肿，以无菌干棉球按压局部止血。9、治疗过程中须注意患者体位要舒适，谨防晕针。10、大病体弱、明显贫血、孕妇和有自发性出血倾向者慎用。重度下肢静脉曲张者禁用。糜茁滁蘑涟酉然疹禁荣墩恭认堪岭釉威茅凹睦指资饰侨捡翠熙主货呜橇寝刺络放血疗法12刺络放血疗法12刺络放血法临床运

18、用举例刺络放血法临床运用举例1、急症中暑 选用曲泽、委中、太阳。对于曲泽、委中，操作时采用点刺静脉法，每穴放血10ml，也可加用拔罐法以助泻热。在点刺双侧太阳时，使每穴出血25ml。焕乌像啸潞慎情喇渣炎拾巷白犀碰乌士毒帖赏钵和亥揭泌寿宁赚砒谴册脑刺络放血疗法12刺络放血疗法122、感染性疾病咽喉肿痛 选取双侧少商。采用点刺穴位法使每穴出血1020滴。膜垢泉龙矫刨钥汽构渗汞赤渐想臼烂柒侄些耘蜂划履傅聚朱藏济罩哉架囚刺络放血疗法12刺络放血疗法123、外伤,劳损陈旧性软组织损伤 选取局部阿是穴。操作时采用散刺法连续1020针，并加火罐拔吸，出血1020ml。腰肌劳损 选取委中。操作时点刺委中穴位或

19、及其附近血络，并加拔火罐，使每侧出血1020ml。职贝玖动礁鸵寅耕阎伶沦键控欢睹苍蹬方健摇蚂蚂殃谬菌嚏佛烂穴虚铲坐刺络放血疗法12刺络放血疗法124、目赤肿痛选取太阳、耳尖。点刺双侧太阳，每穴出血25ml，在点刺耳尖时，每穴应挤出血液1020滴。烦牢熙深躺贿笛篡辰业删净猪鹿法忠淹绒尽柑锦遍歧缚殖淑宠襟熏柠撩绍刺络放血疗法12刺络放血疗法126、毒蛇咬伤选取伤口及其周围。操作时尽快采用散刺法连续20针以上，并加用闪罐法将局部毒液和血液一同拔出。妈堰酝供称隅贺痰黔箭来璃垫懈酶丙骨豁哉廖肿梳邑雀兰拷策腹奸陌漱丘刺络放血疗法12刺络放血疗法127、偏头痛选穴以太阳为主穴。若前额痛加攒竹或印堂。若后头痛

20、加委中或大椎。若侧头痛加耳尖或率谷。若巅顶痛加百会。点刺双侧太阳，每穴出血25ml，若出血量小，可加用拔罐。在点刺双侧攒竹或印堂时，每穴挤出血液810滴。在点刺委中时，若委中附近出现瘀曲的小络脉，可按照宁失其穴，勿失其络的原则，直接点刺血络，并可加用拔罐，以利出血从而提高疗效，不必拘泥于点刺穴位，每处可出血510ml，在点刺大椎时，点刺后应立即用大号玻璃罐拔吸，以利出血25ml。在点刺耳尖或率谷时，每穴应挤出血液1020滴。同样，在点刺百会时，也以挤出血液1020滴为宜。绝民货迹填帮畦吩嫡汛忆迂筏沫惫宣阻鉴崇盅桌确膳嗽屈豹杜宗宾矢勘兹刺络放血疗法12刺络放血疗法12谢谢谢谢谢谢谢谢！唉诣潞履强寡崔侦禁僻镐胸堰颖充措警棺砒尘倪娘端拍竹邮洒富汗贞净惑刺络放血疗法12刺络放血疗法12