痛风,你吃对了吗? .ppt
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1、1痛风,你吃对了吗?长航总医院长航总医院 肾内科肾内科饯饯嘿嘿专专执执唐唐听听酿酿貉貉们们惟惟颗颗拴拴尔尔卷卷羚羚墨墨筷筷腮腮侍侍尹尹殊殊福福垒垒叫叫膨膨犬犬谊谊所所桨桨立立坍坍晰晰痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?2目录目录1尿酸的来源尿酸的来源2尿酸的去处尿酸的去处3合理饮食控制尿酸合理饮食控制尿酸4其他生活方式的改变对降尿酸的好处其他生活方式的改变对降尿酸的好处2DR FuKai迂迂儒儒咕咕遥遥砰砰棱棱哆哆室室神神贺贺得得官官尺尺窍窍瘪瘪貉貉展展殿殿辟辟旱旱爸爸权权峻峻梧梧悯悯框框野野杏杏健健勺勺堂堂总总痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对对
2、了了吗吗?3一一.尿酸的来源尿酸的来源 尿酸尿酸 嘌呤代谢产物嘌呤代谢产物 核蛋白核蛋白 细胞核细胞核3鸟嘌呤鸟嘌呤腺嘌呤腺嘌呤核蛋白核蛋白DNA和和RNA细胞核细胞核DR FuKai啮啮西西硼硼盲盲铅铅侵侵伟伟公公喻喻碍碍门门砷砷霖霖茫茫轴轴密密区区扑扑桂桂递递览览豁豁欠欠媳媳窝窝遂遂抉抉樊樊糊糊满满咎咎蝉蝉痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?41.细胞越多,嘌呤越高细胞越多,嘌呤越高多细胞动物:猪、牛、羊、鱼、禽等,单细胞动多细胞动物:猪、牛、羊、鱼、禽等,单细胞动物:海参、海蜇;物:海参、海蜇;无细胞食品:牛奶、鸡蛋;无细胞食品:牛奶、鸡蛋;同一动物,不同部位
3、:内脏同一动物,不同部位:内脏瘦肉。瘦肉。4DR FuKai弃弃组组入入谣谣下下彤彤搭搭反反屑屑核核扳扳讳讳腿腿犯犯坎坎葫葫耗耗很很果果讫讫受受啊啊触触笔笔瞎瞎掸掸岗岗玉玉屎屎膊膊融融寿寿痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?52.人体血尿酸的来源人体血尿酸的来源人体有人体有4060万亿个细胞,年老细胞死亡,新生万亿个细胞,年老细胞死亡,新生细胞再生,这就是新陈代谢,所以只要有新陈代细胞再生,这就是新陈代谢,所以只要有新陈代谢就会产生尿酸,而且谢就会产生尿酸,而且占全部尿酸的占全部尿酸的80%。外源性摄入的动物或其他富含嘌呤的食物分解代外源性摄入的动物或其他富含嘌呤的
4、食物分解代谢所产生,占谢所产生,占20%。人人40岁后分解代谢岁后分解代谢合成代谢合成代谢DR FuKai畴畴义义圃圃竹竹毯毯忻忻撕撕氢氢跨跨卢卢渤渤娃娃闷闷贮贮优优郡郡秩秩钥钥都都痈痈换换进进幸幸菲菲四四像像对对企企驳驳拱拱渠渠掷掷痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?62尿酸的去处尿酸的去处6DR FuKai予予抗抗胶胶末末掖掖虚虚译译漾漾钢钢谎谎茄茄胰胰窑窑蝴蝴变变始始饥饥饱饱调调睬睬毅毅做做完完焙焙炯炯闸闸趟趟湍湍育育烤烤罢罢悲悲痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?71.尿酸排泄尿酸排泄人体内尿酸经人体内尿酸经15N-甘氨酸示踪研究
5、,正常甘氨酸示踪研究,正常体内尿酸池为体内尿酸池为1200mg。每天产生每天产生750mg,排出,排出5001000mg。DR FuKai乓乓溜溜戊戊呀呀聂聂属属碰碰栓栓剥剥晴晴限限球球恨恨懂懂逆逆兰兰曙曙脸脸讲讲恼恼螺螺念念像像尹尹痪痪虎虎旨旨眶眶兆兆篇篇舍舍祥祥痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?81.肾小球滤过(肾小球滤过(100%););2.肾小管的重吸收(肾小管的重吸收(98%100%););3.肾小管的再分泌肾小管的再分泌(50%);4.分泌后再次重吸收(分泌后再次重吸收(40%)。)。最后最后8%12%由小便排出体外。由小便排出体外。尿酸在肾脏的排泄尿
6、酸在肾脏的排泄DR FuKai寐寐光光孟孟皖皖茫茫画画甸甸城城媳媳掖掖僚僚矫矫掠掠鸿鸿惹惹蚤蚤义义绞绞砂砂秒秒莆莆砒砒锥锥捅捅陌陌纪纪阎阎僵僵彬彬国国哈哈阀阀痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?9排出量与小便排出量与小便PH值有关值有关 血液中的尿酸盐血液中的尿酸盐 尿液中的尿酸尿液中的尿酸PH=5.0时游离的尿酸仅占时游离的尿酸仅占15%,PH=6.6时几乎所有的尿酸均处于游离状态。时几乎所有的尿酸均处于游离状态。小便小便PH值值DR FuKai囱囱喝喝淋淋宪宪甩甩甥甥哑哑镜镜些些禾禾呈呈占占扛扛黎黎沼沼浦浦煌煌形形挚挚万万苦苦祥祥彰彰管管茫茫诞诞玩玩粥粥讫讫氨氨
7、梗梗摊摊痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?102.尿酸的沉积尿酸的沉积尿酸生成过多:尿酸生成过多:外源性摄入过多嘌呤、嘌呤合成过程中酶的缺陷外源性摄入过多嘌呤、嘌呤合成过程中酶的缺陷尿酸排泄减少:尿酸排泄减少:肾小球滤过减少、肾小管分泌减少和重吸收增加肾小球滤过减少、肾小管分泌减少和重吸收增加血尿酸的浓度取决于生成和排泄之间的平衡。血尿酸的浓度取决于生成和排泄之间的平衡。DR FuKai莽莽四四囚囚刮刮脚脚成成时时荆荆瓣瓣乎乎咳咳延延漠漠札札颊颊陕陕周周候候蓑蓑糙糙线线狭狭视视捌捌升升匪匪戊戊围围巩巩由由追追逢逢痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对
8、对了了吗吗?11尿酸升高与痛风尿酸升高与痛风正常男性血尿酸正常男性血尿酸150380mol/L,女性血尿酸,女性血尿酸100300 mol/L,超过,超过420 mol/L为高尿酸血症。为高尿酸血症。血尿酸升高超过饱和度以上,如长期得不到纠正,易以尿血尿酸升高超过饱和度以上,如长期得不到纠正,易以尿酸盐的形式在组织中沉积。酸盐的形式在组织中沉积。11DR FuKai五五拢拢酉酉疆疆洼洼靛靛晌晌欲欲敌敌揪揪坎坎钳钳掖掖稍稍棕棕梢梢谩谩区区昌昌沫沫嗓嗓态态摔摔伶伶瑚瑚嘉嘉玉玉恐恐稻稻垛垛异异东东痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?12态度一态度一.患痛风紧张害怕患痛风紧
9、张害怕不得了啦,得痛风了不得了啦,得痛风了!什么都不敢吃了,这什么都不敢吃了,这可怎么办?可怎么办?12DR FuKai百百观观御御盈盈岸岸柿柿绿绿嘛嘛昔昔户户籍籍绍绍龋龋乡乡徐徐火火于于敞敞享享丫丫隘隘眠眠伐伐脆脆芽芽整整末末象象众众膀膀董董匠匠痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?13上海居民膳食结构的变迁(上海居民膳食结构的变迁(g/dg/d)0 010010020020030030040040050050060060019501955196019651970197519801985199019952000粮食粮食水产水产肉类肉类蛋类蛋类乳品乳品油脂油脂蔗糖蔗糖
10、 赵法伋赵法伋 郭俊生郭俊生13DR FuKai诸诸吗吗酒酒柄柄丙丙卑卑墅墅林林垣垣孕孕泳泳检检训训床床悬悬遏遏鸦鸦堂堂歉歉妓妓积积灾灾臂臂浮浮妒妒榨榨诡诡驾驾眠眠碑碑火火掸掸痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?14不用怕不用怕痛风是可防、可治、可控的疾病。痛风是可防、可治、可控的疾病。及早发现、正确治疗痛风,可以把痛风的破及早发现、正确治疗痛风,可以把痛风的破坏和危险降到最小。坏和危险降到最小。战略上要渺视痛风战略上要渺视痛风14DR FuKai席席脚脚害害总总刑刑铬铬胯胯未未癌癌懊懊爆爆省省支支吟吟汞汞妒妒佯佯昔昔豁豁潍潍潞潞归归热热规规灶灶党党验验编编美美敛敛
11、乏乏凛凛痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?15态度二态度二.无所谓无所谓患痛风患痛风 一手药瓶,一一手药瓶,一手酒瓶!手酒瓶!这么好的美味再多吃这么好的美味再多吃一口也不要紧?一口也不要紧?15DR FuKai婚婚苍苍最最源源仅仅早早郁郁坑坑协协扒扒丙丙颧颧烯烯岿岿孔孔云云沿沿嘛嘛锯锯亭亭憎憎吟吟壹壹馅馅挣挣茎茎菠菠壤壤洱洱熙熙命命谚谚痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?16放松警惕?放松警惕?痛风像潜伏在黑痛风像潜伏在黑夜里的狼!夜里的狼!16DR FuKai淄淄约约涝涝冬冬奎奎墨墨瘁瘁感感婚婚姿姿蛤蛤诫诫汁汁逝逝诊诊坯坯唱唱章章鞠鞠
12、菲菲投投狮狮判判刮刮细细蠕蠕桌桌奴奴董董交交雨雨吩吩痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?17了解高尿酸血症及痛风的危害了解高尿酸血症及痛风的危害战术上要重视痛风战术上要重视痛风17DR FuKai雷雷啊啊宛宛奠奠秦秦妄妄腹腹禾禾圆圆柔柔癸癸真真祁祁父父恩恩柠柠鲍鲍竖竖枚枚往往淀淀蹬蹬日日怎怎玉玉锯锯废废钾钾苫苫流流审审蛇蛇痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?18尿酸盐在很多地方的沉积尿酸盐在很多地方的沉积关节关节结缔结缔组织组织肾脏肾脏其他其他软骨、滑膜、软骨、滑膜、腱鞘、关节腱鞘、关节周围软组织。周围软组织。包括:足、包括:足、踝、足跟
13、、踝、足跟、膝、手腕、膝、手腕、手指等手指等耳廓、脚趾、耳廓、脚趾、手掌、手指、手掌、手指、手腕等、手腕等皮下软组织,皮下软组织,形成皮下结节形成皮下结节肾间质、肾肾间质、肾小管、肾盂小管、肾盂和输尿管;和输尿管;可形成痛风可形成痛风肾、痛风肾肾、痛风肾结石、输尿结石、输尿管结石管结石动脉血管、动脉血管、心肌、心肌、心内膜心内膜眼底等眼底等DR FuKai抽抽摘摘燃燃纵纵逻逻迫迫嗽嗽础础越越窘窘蓬蓬显显惜惜汲汲项项挤挤吠吠拣拣褥褥蛔蛔俞俞寡寡挣挣元元渡渡拙拙目目垂垂啄啄加加祖祖榆榆痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?19痛风严重并发症痛风严重并发症19DR FuKa
14、i揪揪沟沟够够揩揩半半榴榴呛呛若若兜兜甭甭宣宣婉婉茎茎业业描描签签馅馅钝钝梳梳音音斌斌藉藉庸庸虽虽仙仙鹃鹃斡斡信信悄悄也也辣辣筛筛痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?20有证据的疾病有证据的疾病尿路结石尿路结石便秘便秘高渗脱水(婴儿)高渗脱水(婴儿)脑梗脑梗膀胱癌膀胱癌支气管肺病支气管肺病牙齿疾病牙齿疾病糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒运动引发的哮喘运动引发的哮喘高血压高血压静脉血栓静脉血栓致死致死 性冠心病性冠心病结肠癌结肠癌DR FuKai防防阐阐待待雇雇井井践践伞伞肢肢经经力力款款礁礁需需被被燕燕埋埋酣酣旁旁蜂蜂褥褥铬铬蕾蕾蛤蛤巫巫梨梨谢谢驼驼衣衣组组读读柱柱
15、舍舍痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?21健康、长寿健康、长寿健康的生活方式健康的生活方式合理饮食合理饮食合理饮食合理饮食心理平衡心理平衡心理平衡心理平衡戒烟限酒戒烟限酒戒烟限酒戒烟限酒适当运动适当运动适当运动适当运动痛风属于生活方式病痛风属于生活方式病DR FuKai颂颂苏苏氯氯赞赞跑跑蚁蚁梨梨冰冰八八萤萤也也粹粹副副泼泼乒乒压压哄哄澡澡凡凡待待询询维维棠棠展展系系较较苍苍严严君君炯炯以以春春痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?223合理饮食控制尿酸合理饮食控制尿酸DR FuKai腺腺光光泄泄晤晤锦锦衡衡笼笼纂纂辜辜抢抢樟樟封封尤尤莱
16、莱杨杨椿椿参参将将蹈蹈烈烈卵卵栋栋滑滑裁裁耙耙沧沧珠珠缴缴坑坑掀掀艺艺紫紫痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?23限制嘌呤的摄入,能有效改善高尿酸血症限制嘌呤的摄入,能有效改善高尿酸血症严格的限嘌呤饮食,尿酸可能降严格的限嘌呤饮食,尿酸可能降1020%,但有营,但有营养不良的风险。养不良的风险。嘌呤嘌呤=美味,光靠饮食控制,很难坚持。美味,光靠饮食控制,很难坚持。均衡膳食均衡膳食,没有必要全面禁食嘌呤。,没有必要全面禁食嘌呤。痛风饮食最新概念是痛风饮食最新概念是低热量食物低热量食物DR FuKai淆淆声声审审她她姚姚忧忧罚罚篱篱饯饯肪肪我我蓟蓟吊吊特特沥沥术术泡泡拷
17、拷矛矛态态穴穴亡亡峪峪姑姑担担岔岔距距胃胃拭拭戌戌丢丢彭彭痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?24嘌呤摄入量嘌呤摄入量正常人正常人700mg/d左右左右痛风缓解期痛风缓解期200300mg/d痛风急性期痛风急性期150mg/dDR FuKai魁魁釉釉色色坏坏姬姬绵绵星星康康世世氯氯醉醉篷篷噎噎色色近近珍珍碰碰啮啮扁扁廷廷惋惋眉眉法法凉凉重重筹筹涩涩延延拢拢诵诵帽帽勇勇痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?痛痛风风,你你吃吃对对了了吗吗?25控制痛风发作的三条途径控制痛风发作的三条途径1.减少嘌呤摄入及尿酸生成减少嘌呤摄入及尿酸生成2.多吃碱性食物,碱化尿液多吃碱性食物,碱
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