社区健康教育工作的开展 .ppt
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1、1社区健康教育工作的开展越秀区光塔街社区卫生服务中心张 颖2健康教育的涵义 健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助人们掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式,预防疾病,促进健康,提高生活质量的教育活动与过程。健康教育不仅是教育活动,而且是社会活动。知、信、行是表述健康教育最基本内涵的“三字经”,其核心是提倡有益健康的行为和生活方式。知识 基础健 康 教 育信念 动力行为 目标 使教育对象实现知识、观念和行为改变的统一3健康教育的知、信、行 “知”代表知识和学习,是行为改变的必要条件,但知识不一定直接导致行为改变,“信”代表信念、态度,是行为的前奏,转变行为必先转变态
2、度;“行”代表促进健康、消除危害健康因素的实践,是目标。健康教育知信行模式图:信息知识信念行为增进健康45人的行为既可促进健康也可危害健康影响健康的行为分为:促进健康行为危害健康行为6促进健康的行为1、基本健康行为:指个人日常生活中的行为。如积极的休息与睡眠、合理膳食、适量的运动与锻炼等。2、预警行为:指防止意外事故发生和发生后能正确处理的行为。如开车系安全带,发生溺水后采取的自救和他救的行为。7促进健康的行为3、保健行为:合理应用医疗保健服务,维护自身健康的行为。如定期体检、预防接种等。4、应激行为:指那些能够应付心理紧张,采取积极应对方式的行为。如适应竞争环境、测验考试等事件。5、戒除不良
3、嗜好的行为:如戒除吸烟、酗酒、滥用药品等。8危害健康的行为1不良生活方式:不良生活方式是一组习以为常的、对健康有害的行为习惯,如吸烟、酗酒、不良饮食习惯)、缺乏体育锻炼等。2致病性行为:导致特异性疾病发生的行为,如黄、赌、毒,卖淫、嫖娼引致的性病、艾滋病等。9危害健康的行为3不良疾病行为:不良疾病行为的常见表现:疑病、瞒病、恐病、讳疾忌医、不及时就诊、不遵医嘱、自暴自弃等。4违规行为:指违反法律法规、道德规范并危害健康的行为,如药物滥用、性乱等。10要健康,就要培养健康的行为,转变不健康的行为。健康教育就是要 持续提供 教育、指导、干预和帮助,使群众逐步形成健康行为并长期坚持,促使危害健康的行
4、为彻底转变,最终达到提高整体健康水平的目标。11健康教育的工作重点开发领导 实践证明开展健康教育的关键是对领导层的开发资源利用 挖掘和利用社会资源,积极吸收外界卫生资源组织协调 争取有关部门的支持协作,动员和组织社区居民参与各项活动实施活动 对目标人群的健康相关知识、信念、行为和生活方式进行教育干预,提高人群的健康素养水平效果评价 健康知识知晓率、健康信念持有率、健康行为形成率12对健康教育方法的基本认识 近十十几年来,健康教育实践的形势发生很大的变化:u健康教育的重要性越来越被社会所认识,在公共卫生领域,健康教育作为一种工作方法已经渗透到各部门;u健康教育学 作为医学科学和行为科学相结合的产
5、物,加强本学科的基础理论、基本知识和基本方法的构建至关重要。13健康教育方法的重要性健康教育是沟通健康信息与卫生行为之间沟壑的桥梁,健康教育基本方法则是构建这架桥梁的技术和工具。14现代健康教育方法学的两大领域:研究方法与干预方法研究方法:定量研究与定性研究,或是说:社会学与流行病学研究方法,运用于计划设计与评价全过程。干预方法:传播、教育、行为干预、社区组织与社会动员是健康教育与健康促进干预实施的基本手段。健康教育方法分类研究方法社区诊断计划设计计划实施监测评价干预方法社区组织传播教育行为干预目标行 为环境改变1516什么是参与?参与:参加到某一活动过程之中。被动参与、互协式参与、自主性参与
6、请大家列举一些在实际健康教育活动中群众参与的形式17真正的参与:是参与者主动的行动,社区群众共同讨论面对的困难或问题,发现解决问题的方法和途径,分享自己的生活、生产经验,做出行为决策,共同承担风险。真正的参与包括三个要素:分享、赋权、自助与互助。18传统式健康教育方法1利用宣传栏(橱窗)出墙报或张贴卫生宣传画2发放卫生小册子、健康教育处方、小折页等3固定或流动卫生科普展览4专题讲座5收听或观看有关的广播、录像、电视节目6组织义诊咨询宣传活动19什么是参与式教育方法?凡是通过提供各种机会,调动学员用积极的方式和别人(包括与教师)相互学习、相互促进的过程,都可称为“参与式学习”。可在传统的医生授课
7、、专题讲座中作为课堂教学的一种方法,在健康教育方面尤为合适。20参与式方法可以使我们:由自上而下的学习模式转变为自下而上的主动参与模式。“我要你干”“我做给你看”“我和你来一起干”“我来做,你来帮助”2122参与式培训常用方法提问小组讨论头脑风暴案例分析角色扮演示范与练习同伴教育其他:游戏、画图、辩论、歌曲等231、提 问一个问题的问法,常常比问什么更重要!有技巧的发问,可以使回答者作出清楚、完整而真实的回答,从而获得所期望的信息。“你今天感觉怎么样?”“你今天感觉好多了吧?”“你每天都吸烟喝酒吗?”“你吸烟吗?、“每天吸多少支烟?”、“有无戒烟的打算?”;“有没有喝酒的习惯?”、“什么时间喝
8、?喝多少?”242、小组讨论小组讨论是在小组主持人的带领下,一小组人围绕一个专题进行座谈讨论,通过讨论,大家共同学习,交流经验,提高认识,并且可在小组成员的互相帮助、支持和鼓励下,改变态度和行为。适用于:专题调查、案例分析、观看或收听健康教育专题节目等后的组织讨论。25小组讨论的准备(1)明确讨论主题,拟定讨论提纲。(2)选择同类人群,组成讨论小组(3)选择合适的时间和地点(4)有利于参与者面对面交谈的座位排列,U型或O型摆放椅子(5)用于记录的笔、记录本、大白纸(6)主持人和记录员明确分工26小组讨论的步骤步 骤:1)分组,一般 612人为一组2)选出主持人/记录员(最好都由学员担任)3)进
9、行讨论4)小组代表发言5)主持人小结27讨论题:在社区开展健康教育1、社区卫生服务中心有什么优势?2、在普及健康知识方面存在哪些问题?3、行为干预该怎么做才有效果?28例如:在社区搞糖尿病人的饮食健康教育活动(小型)用专题小组讨论的形式制定糖尿病人一周食谱。每次10人左右,可以就近分期分批地点可以选在社区卫生服务中心、小区活动室、居委会、公园休闲处、文化室等街道或中心的健康教育人员就是主持人29主持小组讨论的技巧(1)提前到达,热情接待(2)自我介绍,说好开场白(3)相互介绍,建立关系(4)开放式提问,鼓励发言(5)运用技巧,打破僵局(使用引发材料,提供生动形象的讨论情景和主题;轮流发言法,让
10、每个人有发言的机会)(6)因势利导,控制局面(7)作出小结,结束讨论30假设你准备到一个工厂对青年工人进行生活技能培训,而这个工厂的老板不同意在他的厂里开展预防艾滋病健康教育。他不同意的原因会有哪些?针对这些原因,你该怎么办?313、头脑风暴(快速联想)是一种产生有用想法或解决问题方法的技术。鼓励一组人在轻松而有目的的气氛中各抒己见。当把所有意见或建议都写在黑板上以后,再通过小组讨论,决定哪些可以保留下来,哪些应该去掉。快速联想的目的并不是决定所提出的各种意见或建议是好还是不好,只是决定其是否值得讨论。不管这些想法乍看起来是如何不可行(甚至可能感觉荒诞无稽),都要将其记录下来,只有在活动结束时
11、才可进行合乎情理的取舍。324、角 色 扮 演按 事先准备的剧本设置场景,让学员分别扮演剧中的不同角色,再现生活中的一些情景,使扮演者及观众都感到身临其境,从中受到感悟和启发。这种方法直观、有趣,有利于现场气氛的互动,同时培养彼此间的交流及合作精神。为探讨敏感话题制造机会发挥学员的潜在能力,促进其态度、信念和价值观转变。33步 骤:(1)设计写好剧情脚本:(2)让参与者分别扮演剧本中的角色进行现场表演;(3)让观众针对剧情进行讨论和评议;(4)主持人归纳小结。34角色扮演:谁是成功的家访医生1、内容:甲乙两位社区医生到居民家中进行高血压病饮食指导,不同的交谈方式导致了不同的效果。2、地点:社区
12、某居民家中。3、人物:张医生不成功的家访医生梁医生善于运用人际沟通技巧的社区医生邓婆婆76岁退休老工人,高血压病患者,初小文化水平。35例 一:张:老邓,我来了解一下你的饮食情况。邓:啊?我吃得很好,儿子媳妇都很孝顺。张:你是不是坚持吃低钠盐饮食?爱吃高胆固醇食物吗?邓:什么?盐?哦 是,小卖部卖什么盐,我就吃什么 盐。张:我问你平常爱吃高胆固醇食物吗?邓:高胆食物?不吃,那些胆很苦,有毒的。张:(有些急噪)哎,我问你是不是常吃肥肉、猪肚、烧烤 一类的食物?邓:(有些生气)我是回民,不吃大油大肉的。张:你这人怎么一点都不配合工作呢!好了,我们下次再 谈吧。36问 题一:1、张医生的社区家庭饮食
13、健康指导是否成功?2、在张医生和邓婆婆的交谈中,存在哪些沟通技巧方面的问题?3、有哪些不良的沟通方式影响交谈?37例 二:梁:邓婆婆,您买菜回来啦?邓:哦,梁医生啊,来,坐。梁:中午煮点什么好吃的?邓:番茄鸡蛋汤、蒸条鱼,再炒个青菜。梁:好啊,这是健康食谱,但要记得炒菜、煮汤别太 咸了。邓:知道,饮食要清淡嘛。梁:是呀,您年纪大了,血脂偏高,又有高血压,所以不要常吃太油腻的东西,比如油炸的食物、肥肉和猪肝、猪腰一类内脏。邓:那我天天就吃青菜和鱼。38梁:吃青菜和鱼对老人家来说确实是好,但是也要注意补充其它营养啊。健康饮食是说人每天吃的东西要均衡和营养,所以,食物要多种多样才有各种营养,比如黑木
14、耳,有营养又降血脂,还有瓜果、豆类、鸡蛋、牛奶、去皮的鸡鸭肉等,您可以吃的东西还很多,别难为自己啊。邓:我知道啦,以后多来给我讲些健康知识。梁:好的。您的高血压虽然控制得不错,但都要坚持吃药,定期来我们社区卫生服务中心做检查。我还要去陈阿姨那里看看,先走啦,有空再聊。邓:谢谢!39问 题:1、梁医生的社区家庭饮食健康指导是否成功?2、在梁医生和邓婆婆的交谈中,有哪些好的成功做法值得我们借鉴?3、梁医生在谈话中运用了哪些沟通技巧?405、案例分析选用真实案例展示出来,鼓励学员根据现有知识、技能和经验充分发表个人意见。可以全体讨论,也可先分组讨论,然后以小组为单位汇报讨论结果。使大家通过对案例的分
15、析讨论,巩固所学知识,掌握解决问题的正确方法和相关技能。41步 骤:先讲述真实案例;提出问题;展开讨论、辩论或分析;归纳小结讨论分析结果。42布斯的一家 一个真实的故事在美国一个四口人的家庭里,父亲布斯因为患有血友病,经常要输血及血制品。在他感染艾滋病前,生了大女儿;感染了艾滋病后,接着他妻子也被传染上了,后来出生的小儿子也被感染上。现在,除了大女儿外,他们一家三口人已离开了人间。大女儿身体很健康,也没有感染艾滋病,正在上大学。43请 分 析 讨 论 回 答:题1问题 :布斯是通过什么途径感染上艾滋病的?布斯的妻子呢?小儿子呢?问 题2:三个感染途径的共同特点是什么?问 题3:大女儿没有感染上
16、艾滋病说明了什么?问 题4:这个悲惨的故事给我们带来什么启示?44案例分析 生命的教训28岁的小王,去美国进修学习了三年,因生活单调曾与异国女友发生性交往。回国血清检查确定为HIV感染者后,他立即被公司解雇。他被人当面斥责为何得了艾滋病,他干咳一声也被指控为有意伤害群众。在宿舍里孤独地一个不眠之夜后,他决定报复社会,通过征婚启示他与近20个女孩交往,其中与他有过性行为的达13人。当他与最后一个女孩在公园草地上发生性行为被发现,事情才暴露。问题1、小王为什么会给自己造成悲剧性结局?2、这一案例中存在哪些社会歧视行为?3、社会歧视的危害有哪些?45466、示 范 与 练 习:教师先进行某些具体操作
17、演示,然后让学员亲自体验,以此加深了解一些健康教育的内容,增加学员的兴趣,同时又学到相应的技能,使教学效果更加生动活泼。47步骤:(1)准备好有关材料(最好每人有一个);(2)教师边讲解边操作示范;(3)学员分成小组每人分别操作 1次;(4)请12个学员操作演示一次让大家评论或指正;(5)教师归纳小结。48例 如:正确使用安全(避孕)套怎样自测血糖如何使用温度计中风的自救和他救心肺复苏操作步骤如何打急救电话497、同伴教育首先从群体中挑选出一些有影响力和号召力的人进行有目的地培训,使其掌握一定的知识和技能,然后鼓励他们向其伙伴传播这些知识和技能,从而以一传十,以十传百甚至向更广的范围扩展,达到
18、群体教育的目标。同伴教育的内容多是针对敏感问题,如性行为、吸毒、抽烟、意外伤害等危险行为。50例:安全性行为,避免意外怀孕和感染性病、艾滋病步 骤:(1)确定教育内容;(2)挑选合适人选进行培训;(3)引导培训后的对象开展传播活动;(4)过程追踪,根据实际调整传播策略;(5)评价效果51有效实施同伴教育的三个基本条件 精心选择同伴教育者。建成骨干队伍后,精心培育,促其技能提高,是保障同伴教育持续发展的重要环节。培训中努力做到:为他们营造良好的工作环境,对其工作充分肯定,提供一定氛围,帮助他们实现自我完善;引导他们相互支持、相互鼓励;带动同伴们共同进步。努力提高教育技能,在培训中提高其参与式教育
19、技能。52同伴教育比长辈式教育更有效538、其他方法(在小组讨论中穿插进行)画 图54问题树55换水游戏找12位学员出来,每人手持一杯透明无色的水代表人体的体液,其中一杯含有氢氧化钠,代表有一个人携带HIV病毒,杯中的水分别留样后,每人找不同的伙伴将杯中的水交换34次。杯中的水交换一次,代表发生一次无保护性体液交换(如性行为),有几个换水对象相当于有几个性伙伴。在所有杯中滴入酚酞试剂,氢氧化钠溶液遇酚酞试剂会变为红色,出现显色反应代表被HIV感染。56游戏目的:通过“换水游戏”,模拟艾滋病病毒经体液(无保护性行为、共用针具吸毒等有体液交换的行为)的传播过程,形象展示艾滋病传播速度和传播的隐匿性
20、,引导参与者思考感受无保护性体液交换可能带来的危害。57行为变化练习事先准备好分别写有“总是(100)”、“经常(80)”、“有时(50)”、“从不(0)”的四个标志。在练习开始时将这些标志分别依次贴在教室的四个不同的位置上。分别讲:第一句话是“我不抽烟。”,第二句话“我每周运动或锻炼3次以上”,第三句话“我对饮食很注意,对健康有利的食品就吃,不利的就不吃。”请能够100%做到的人站到“总是”的地方;有80能做到的人站到“经常”的地方;约有50能做到的人站到“有时”的地方;从来做不到的人站到“从不”的位置。58健康行为卡游戏(适宜在小学生中运用)教师事先准备好十几二十张写着不同行为的卡片,如“
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