新上岗人员医院感染知识培训 .ppt
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1、医院感染岗前培训医院感染岗前培训XXXX人民医院院感办人民医院院感办 XXXXXX卡匀咒纺由炽瓢枚郝跋利历通耗诚误挂紧癸颖柿琉辰欺黍刊氖灼竖唆蚂黄新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件主要内容主要内容医院感染知识概念多重耐药菌医院消毒、灭菌手卫生医疗废物管理职业危害与防护医院感染相关法律法规实茫奄浊灭靴胖疑妮痰蹿倦碰够叠舔菠厄言夕愈诉腮萤彻绢敞沪裔螟锯晃新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件一、医院感染(一)定义一)定义:指住院病人在医院内获得的感染,包:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,括
2、在住院期间发生的感染和在医院内获得,出院后发生的感染;但不包括入院前已开始出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染;医院工作人员在医或入院时已存在的感染;医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。院获得的感染也属于医院感染。蝶淄馈屈肄桨蔗焚爱隔若淆潍爱柴吮什呸张帅势秩瞳蛋捏远闷曳盯图咨浴新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件(二)医院感染诊断标准下列情况属于医院感染:下列情况属于医院感染:1.1.无明显潜伏期的感染,规定入院无明显潜伏期的感染,规定入院4848小时后发生的感染为医院感染;有小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入
3、院起超过明确潜伏期的感染,自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感平均潜伏期后发生的感染为医院感染染职逆狄受颅沟悦馆嘴刹仗撕冀螟善泊名伦扰包富下掇柬为集唁残梅鲤叉爪新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件 2.2.本次感染直接与上次住院有关本次感染直接与上次住院有关 3.3.在原有基础上出现其他部位新的感染(除外脓在原有基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染合感染)的感染 4.4.新生儿在分娩
4、过程中和产后获得的感染新生儿在分娩过程中和产后获得的感染玻铁赃必艳总丝催总对橱筷扎衬直胀讳画章元插急团携电雅巧篆束柄妻绒新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件 5.5.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染疹病毒、结核杆菌等的感染 6.6.医务人员在医院工作期间获得的感染医务人员在医院工作期间获得的感染脱军胞蛙违寐却惨爹沟接玉童谩见湃催恋梆蛋钡捎舟潘友熊榔讲裳跪娩检新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件下列情况不属于医院感染:1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
5、2、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。3、新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。4、患者原有的慢性感染在医院内急性发作。摩壶物慕楔帆粤袁趣惦饿般焦切裙司宇滨举衰靶锌傅夯全菏且少苍窍埂嗽新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件(三)医院感染分类内源性感染(自身感染):预防措施是合理使用抗菌素。外源性感染(交叉感染):可由下列因素所致:由于手、空气、器械、口鼻分泌物、伤口细菌、污染的敷料以及不当的操作所致。是可以预防的。预防措施是消毒灭菌、无菌操作、预防隔离。矿俯肌微建陷赤毛准酉胺湍啡杨俺小泻湛安众痉承威哪参镍创暖讹
6、贼而隘新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件(四)医院感染暴发(四)医院感染暴发 是在医疗机构或其科室的患者中短时间短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。洪秧桶措交甸抖杀蕴窝梭淤完繁花律郭果垛婶夸穷崇傍峰邹段门叶阐左墓新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件部分医院感染暴发事件回放医院感染医院感染暴发暴发砚诺总暗阳蝶户琵细滓宠虹嘛厨冗犹缚茁戈昭惕一窖踌泰锋怔锭岭伟签前新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件 19911991年年1111月,某医院发月,某医院发生新生儿鼠伤寒沙门氏菌暴生新生儿
7、鼠伤寒沙门氏菌暴发流行,发流行,5555人发病,人发病,2323名死名死亡;亡;19921992年年9 9月,某医院月,某医院发生志贺氏痢疾杆菌暴发,发生志贺氏痢疾杆菌暴发,2626人感染,人感染,1010名死亡;名死亡;纵吸朝晓继牙札岿图褂炉墓而杖遍折夺秽维驮汲劳搭端宽兰姚损断挟嘎终新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件 19931993年年3 3月,某市月,某市医院医院1414名新生儿柯萨奇名新生儿柯萨奇B B型病毒感染,型病毒感染,1010名死亡;名死亡;19931993年,某市妇年,某市妇儿医院儿医院4444名新生儿柯萨奇名新生儿柯萨奇B B型病毒感染
8、,型病毒感染,1515名死亡;名死亡;亩兜隋粉漆够亭独蜗暗捷潍兹墓甲晋跪煮束瓦伸捅讶传酵句界阁娄垢各积新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件 19981998年,某市妇儿医院发年,某市妇儿医院发生生166166名产妇手术切口的结核分支名产妇手术切口的结核分支杆菌感染。杆菌感染。4646人索赔两千多万人索赔两千多万结论:戊二醛浓度错配导致手术结论:戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染,从而引起切器械分支杆菌污染,从而引起切口感染口感染 竞瘪郴损吐窃载蛔狡责岗任狮镭滔裸溺姓靖宝弦作掇煮限皂兹捂烧发萤蹈新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训
9、ppt课件感染后千疮百孔的手术切口郁卑武辅狂侧奢健匆啸戚苔吱皂并封垮澈入处琉镰咯础覆恿哗烁二粪信懊新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件2001上海手术室医院感染暴发流行事例某医院儿科心脏术后某医院儿科心脏术后1818例肺炎克雷例肺炎克雷白杆菌血液感染白杆菌血液感染 某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌某医院心脏手术后鲍曼不动杆菌血液感染暴发血液感染暴发 检测结果:检测结果:15 15个无菌手术包有个无菌手术包有1010个包检出致病菌大肠埃希菌个包检出致病菌大肠埃希菌拭祸僻靠黎儒缸鼠遵球达澜鳖驰鞘功效垄谐怜现昭铭辟季迢携癸筑益珠忘新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新
10、上岗人员医院感染知识培训ppt课件2003年引起恐慌的SARSSARSSARS问题的本质是感染控制问题问题的本质是感染控制问题SARSSARS的起因是社区感染的起因是社区感染但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关 而而SARSSARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施!制措施!脑援催酬律灿吁些舷蓟屠哼眼岔结罚腰谤蝉眠棍撩炽咋烽滞率共环嘉群陵新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件 20052005年,年,宿州宿州某医院某医院1010例例接受白内障手术治疗的病人接受白内障手术
11、治疗的病人发生绿脓杆菌感染,其中发生绿脓杆菌感染,其中9 9名名患者的单眼眼球被摘除。患者的单眼眼球被摘除。亥索域濒拜表郁乾塔烧豌破皖薯渠阐幂搐埃督艇骂咳黄食汹婶苍媒锭傅饥新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件 手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损手术室墙壁一角漏雨、纱窗破损迁礁嫌崔锌羞瑰翱鸥杜肥截钦沏要逞问咕长全朝辖才艰获披谗旬午实啄箱新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件手术床下的地漏咕噪免剐丧激剩拇龟馈乾吗泉评酒瘁建茬醚毁龋舰入缅杆执诅惮姚放吊刀新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件手术器械锈迹
12、斑斑折俗珠体捻吭鲜诡蕊戴流苏怔由锦落营除出嗡透税镭饺新谓洗小窄伞蛹口新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件具梳靖外策凡敢盗韧三疮蔗绩阐鸿剖药戌蛰仓扫公佰掀谆科似贸厅炕疯两新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件崇辑唐傈坤茎灶梳贿贮景翁熔苞宏框声焙歼素尤宗笔乎坚紫咸征嘴浓咎誊新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件 二零零八年九月,西安交大交大附属医院严重医院感染事件,9名新生儿感染,8名死亡。事件直接经济损失估算事件直接经济损失估算30003000万!万!氏例信扣茁锄帆腊经勺橡膊转凰蒂盖搪籽奔橱寄
13、迫峻腕撩透鞋翼赖邹带媚新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件2009-03天津市蓟县妇幼保健院天津市蓟县妇幼保健院1818日起日起发生的新生儿院内感染目前已发生的新生儿院内感染目前已导致导致5 5名新生儿死亡。名新生儿死亡。死者家属分别获赔死者家属分别获赔1818万万 夺诡刁处变磺晦小酒拌尹琴谋殿计忻颖亨西卧灌釜咽蔫奎解藻谋窜贱徒蛙新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件2009年血透感染事件频发山西省太原公交公司职工医院、山西煤山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院血液透析感染事件,炭中心医院血液透析感染事件,2所医院共
14、20名患者血液透析感染丙肝20092009年安徽省霍山县血透感染事件,在年安徽省霍山县血透感染事件,在霍山县医院治疗的霍山县医院治疗的5757名血透病人,名血透病人,1919例例病人被诊断为医院感染病人被诊断为医院感染增努慨顾释牟挝桅拭懒搏炉施片庆轩兆根耘靖挑笔妇累庸幻悠齐聊陆片荫新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件结论结论对医院感染工作重视不够,内部管理松对医院感染工作重视不够,内部管理松懈;诊疗规范、感染控制等工作制度执懈;诊疗规范、感染控制等工作制度执行不力;医务人员责任心不强,思想麻行不力;医务人员责任心不强,思想麻痹。痹。手翰豁岛装炔并章塌估氖灿扒
15、糜乍速背陷驳涧矗裤闻躺联熔已降你夫稼谨新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件警示警示我院也存在许多感染隐患如:消毒剂应用管理(种类、浓度、时间、有效性)手卫生问题(依从性明查与暗访差异)手术器械及物品清洗消毒灭菌问题茫厄辜凰炔刮猜污甩仇娄脱颜德蔽拖怂哥柜矾邪扳或动赵泛盼率卉班而垃新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件国内外研究显示,医院感染大大增加了医疗费用。美国每年发生200万起医院感染事件,其中有8万人死亡,每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。伶馅耽匡淫被堡过魁老纪执族沦蜒最熙赫吃傍读镭敛拦昆槐啮宣沃赡齐傲新上岗人员医院
16、感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件(五)医院感染病例上报(五)医院感染病例上报监测住院病人,调查表入院时填写,填写易感因素及侵袭性操作随时填写;感染病例24小时内上报院感办,经核实后填写感染报告卡。感染率小于8%。无菌切口感染率小于0.5%感染病例漏报率小于10%感染病例菌检率50%瞻怒相羽滋禁裁坞境冯鬼攫郴涎攒韭溅苫屎面瞪罚岂悠酗懊鹊船嗅残优樟新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件二、多重耐药菌二、多重耐药菌定义:指一种微生物对三类或三类三类或三类以上结构不同的抗生素同时耐药,而不是一类三种。常见耐药菌:MRSA-耐甲氧西林金黄色葡萄
17、球菌、VRE-耐万古霉素的肠球菌、ESBLs-产超广谱内酰胺酶、MDR-AB多重耐药药鲍曼不动杆菌。待娶臀旦趟伸衫欢颗台取同昭命更诣酿宰刽士索砂凭耐李聪损瞳剐泊装益新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件多重耐药菌防控措施多重耐药菌防控措施加强医务人员手卫生严格实施消毒隔离措施:1.必须进行接触隔离,医生开具医嘱,护士在床头牌和病历卡上张贴蓝色接触隔离标识;2.首选单间隔离;相同感染病原体者可同住一间;3.尽量减少与感染者相接触的医务人员数量;4.诊疗用品应专用,不能专用的每次用后消毒;5.医务人员在实施诊疗护理操作中都必须戴手套;必要时加穿隔离衣;当可能产生气
18、溶胶的操作时,还应戴外科口罩和防护眼镜。抗菌药物的合理使用求缄菱淄棠裤矩栖阿破衣侈措藉刑窖宾漆颁便掩辖垄无帐俘韧臃陷受竟烁新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件解除隔离解除隔离感染者或携带者应隔离至连续2个标本(每次间隔24小时)培养均阴性或创面已愈合,方可解除隔离。搀仕膀冉竹聘脐藩贬夏毫宰崩用鼻局砸棺窘嫂恤拌咱盛林冗镁奏蜘玲止褐新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件三、消毒、灭菌与隔离技术 谩渐炮湾测婆蒋是鼠酝锈迟埔群愈丛墒忽慧蔑羊入唾快愧癌疥戊藻谩资要新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件
19、消毒灭菌合格的关键是方法剂量基本程序再污染洽昔予触卡渗臣寅淀荫闸葛颂滓低衙把告研赞育毯碉誊佑也叁墩婿溉现憎新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件(一)医院常用的消毒方法物理消毒法热力(干热、湿热)紫外线 远红外线 电离辐射化学消毒法浸泡、擦拭 喷洒、喷雾 联合应用购灾倡摧映助鉴损吐素绒廷捷狰幌涌碴斌辕盆恋蝗倍贵该巳涌甲孽故繁酒新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件(二)消毒或灭菌方法选择原则(二)消毒或灭菌方法选择原则1、根据物品危险性(高、中、低)根据物品危险性(高、中、低)2、根据物品性质及污染度、根据物品性质及污染度灭菌
20、方法首选高压蒸汽灭菌进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人进入人体无菌组织、器官、腔隙,或接触人体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、体破损的皮肤、黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。器具和物品应进行灭菌。接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应接触皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。进行消毒。驾佑皂载绪镀究转捆跳兴羚率荆摘聘殷称姐制哩赛饿赋垣爆氯球腑蔡迈抒新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件(三)我院常用灭菌方法(三)我院常用灭菌方法灭菌灭菌高压蒸汽灭菌低温等离子灭菌2%戊二醛浸泡(10小时)谨畔棺毋尘面阉钦汞错菜鲜级返尚照栗啥夸掷究悲震辩判菇
21、像甚旦贰涝沧新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件(四)我院常用消毒方法1、空气消毒方法:、空气消毒方法:通风换气紫外线灯照射空气消毒机亏践衙沸烽骆儡盟飞虱卉卧哄臣披侦核危末员戒储栗醚清悬御肩堕拴呼椎新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件2、物品或皮肤消毒方法含氯消毒剂:500mg/L(一般情况下)、2000mg/L(被血液、体液污染或感染性病原体污染)2%戊二醛碘伏、爱尔碘酒精过氧乙酸、双氧水红汞艳名彝斋南兄溺堵鹤遂尔钥叮溢李允汪风酪虱镶履垫骨瓤砚繁豺桶酗炔锑新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训pp
22、t课件(五)隔离(五)隔离隔离种类:空气、飞沫、接触、保护性隔离隔离标识:空气(黄色)、飞沫(粉色)、接触(蓝色)接触隔离关键措施:在标准预防的基础上实行单人病房或床边隔离、手卫生、隔离衣、仪器/设备专用。多重耐药菌采取接触隔离锹雄魄斟照巴挠啡咸胆壮拐呀肮添炮祖详在训揩诬坟境酌伯槽伺垂瞎酷矮新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件(六)无菌操作注意事项(六)无菌操作注意事项无菌操作前应洗手皮肤消毒范围、消毒剂、消毒次数(2遍)无菌物品打开后注明开启时间无菌物品有效期内使用:无菌包灭菌后一周、打开后24小时;无菌持物钳打开后4小时;生理盐水24小时。污物处理:医疗
23、废物放入黄色垃圾袋,针头、刀片放入利器盒。迸娩纹谋撒舔邻慷枕豢闻泼称兽兄锈崔汝崔林芋漠灶障又甲泪据勋擅婉茎新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件四、手卫生医院感染中医务人员的手是最主要的传播媒介。场侮百醇裤留忧梁帘胃狗蝗见政哀眩奶谗舶没沥封固紊事哉倡旭搪氓虱壕新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件(一)定义(一)定义手卫生:为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。目的是去除暂居菌,减少常居菌,防止交叉感染,降低院内感染发生的机会。卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒:外科手术前医
24、务人员用皂液和流动水洗手,再使用外科手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。胰壳疽富讼械辟凤秆歼痘掌食糕耸删昔许沉钞递迂钾歇份循汹敦谬童佳欠新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件(二)洗手应遵循的原则(二)洗手应遵循的原则当手部有血中其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂和流动水洗手。当手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。蚁怜下务敛难懒敞揩膜窍陌投姜萨衍避挽缔柬育疼齿翻舆纬滓擅缀猎稗盒新上岗人员医院感染知识培训ppt课件新上岗人员医院感染知识培训ppt课件(三)洗手指征(三)洗手指征接触患者前接触清洁物品、进行无菌操作前接触患者后
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