现场流行病学调查报告撰写的基本要求 .ppt

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1、现场流行病学调查报告撰写现场流行病学调查报告撰写基本要求基本要求 现场流行病学主要以突发公共卫生事件应急为目的，采用现代流行病学和其他学科的理论和方法，及时做出科学的调查结论，并采取有效的控制措施。现场流行病学定义现场流行病学定义现场调查报告，是一种全面的总结形式，与科学论现场调查报告，是一种全面的总结形式，与科学论文相比，它可能不够精辟和深入，方法学方面不够文相比，它可能不够精辟和深入，方法学方面不够严谨，但是更加全面。严谨，但是更加全面。针对针对群发性疾病群发性疾病（如传染病暴发或流行）的调查，（如传染病暴发或流行）的调查，可能侧重于流行病学与统计学方法的综合应用；针可能侧重于流行病学与统

2、计学方法的综合应用；针对对个案病例个案病例的调查，则可能侧重于对病例临床特征、的调查，则可能侧重于对病例临床特征、检测结果的描述，以及逻辑推理在调查过程中的应检测结果的描述，以及逻辑推理在调查过程中的应用等。用等。医院感染群发医院感染群发是指三例以上，所以我们的调查情况是指三例以上，所以我们的调查情况应该介于以上两者之间应该介于以上两者之间1 1标题标题2 2前言（事件经过）前言（事件经过）3 3基本情况基本情况4 4核实诊断核实诊断5 5流行特征（描述流行病学）流行特征（描述流行病学）6 6病因或流行因素推断、验证（分析流行病学）病因或流行因素推断、验证（分析流行病学）7 7防制措施与效果评

3、价防制措施与效果评价8 8问题与建议问题与建议9 9调查小结调查小结1010落款落款完整的现场流行病学调查报告，包括如完整的现场流行病学调查报告，包括如下要素：下要素：“标题标题”是现场调查报告内容的高度概括，必须简明是现场调查报告内容的高度概括，必须简明扼要地向读者展示所做工作的主要成果。标题应该扼要地向读者展示所做工作的主要成果。标题应该简练、准确，可包括简练、准确，可包括时间、地点及主要调查内容时间、地点及主要调查内容等等要素，有时可省略时间、地点相关信息，可根据具要素，有时可省略时间、地点相关信息，可根据具体情况而定。体情况而定。一般标题的表达形式：一般标题的表达形式：“关于关于+地点

4、地点+事件名事件名+的调的调查报告查报告”。但根据工作内容的不同，标题常常有所。但根据工作内容的不同，标题常常有所变化，如变化，如“关于关于XXXXXXXX的调查报告的调查报告”、“关于关于XXXXXXXX的评价报告的评价报告”、“XXXXXXXX调查调查”等。等。一、标题一、标题“前言前言”部分主要对事件的发现、报告、调查经过进行部分主要对事件的发现、报告、调查经过进行简单概括。一般篇幅不宜太长。简单概括。一般篇幅不宜太长。“前言前言”部分可包括以部分可包括以下内容：下内容：1 1本次现场调查的由来与背景、目的和意义，引出调本次现场调查的由来与背景、目的和意义，引出调查所要探讨和解决的问题。

5、查所要探讨和解决的问题。2 2简述发现事件的信息来源，包括接报及上报情况等。简述发现事件的信息来源，包括接报及上报情况等。2 2交待事件发生经过，以及调查工作的任务来源（如交待事件发生经过，以及调查工作的任务来源（如下级请求或上级要求等）。下级请求或上级要求等）。3 3简述现场工作经过，包括调查的地点和时间、参加简述现场工作经过，包括调查的地点和时间、参加单位与人员、调查方法、调查工作经过、调查处理结论单位与人员、调查方法、调查工作经过、调查处理结论等。等。二、前言（事件经过）二、前言（事件经过）“基本情况基本情况”是对事件发生地的背景信息进行描述；是对事件发生地的背景信息进行描述；此部分所包

6、含的内容，应可对调查和分析结论起到此部分所包含的内容，应可对调查和分析结论起到支持作用，应避免提供与主体内容毫无关联的信息支持作用，应避免提供与主体内容毫无关联的信息基本情况可包括如下内容：医院感染发生地的科室、基本情况可包括如下内容：医院感染发生地的科室、病室、管床医生和护士、家属情况、手术的医生、病室、管床医生和护士、家属情况、手术的医生、巡回护士、手术室情况等。应重点说明与感染性质巡回护士、手术室情况等。应重点说明与感染性质和原因有关的本底情况。和原因有关的本底情况。三、基本情况（背景）三、基本情况（背景）针对医院感染群发的调查，首先要对疾病进行核实诊针对医院感染群发的调查，首先要对疾病

7、进行核实诊断，证实暴发或流行的存在。若是散发，也应分析是断，证实暴发或流行的存在。若是散发，也应分析是否为聚集性散发。因此，该部分主要对疾病的临床信否为聚集性散发。因此，该部分主要对疾病的临床信息进行汇总、分析并展示。主要内容：息进行汇总、分析并展示。主要内容：1 1临床表现：描述病人的临床症状和体征、临床上临床表现：描述病人的临床症状和体征、临床上的分型及其特点。的分型及其特点。2 2辅助检查：各种临床辅助检查的结果。根据调查辅助检查：各种临床辅助检查的结果。根据调查的病种，展示的辅助检查结果应各有侧重，如呼吸道的病种，展示的辅助检查结果应各有侧重，如呼吸道传染病（如传染病（如SARSSAR

8、S）可重点展示肺部）可重点展示肺部X X线检查及肺部通线检查及肺部通气指标，胃肠道传染病应重点展示大便标本检查结果，气指标，胃肠道传染病应重点展示大便标本检查结果，切口感染应说明培养结果等切口感染应说明培养结果等3 3主要诊断依据：参照卫生部医院感染诊断标准。主要诊断依据：参照卫生部医院感染诊断标准。四、核实诊断四、核实诊断 针对一起医院感染聚集性发生事件，应将事件的真针对一起医院感染聚集性发生事件，应将事件的真实面貌完整呈现，即描述流行病学方法的应用。主实面貌完整呈现，即描述流行病学方法的应用。主要内容：要内容：1 1疾病流行强度：总发病数目、发病率、疾病流行强度：总发病数目、发病率、死亡率

9、等死亡率等信息，以及事件的波及范围及人群等信息。信息，以及事件的波及范围及人群等信息。2 2疾病流行特征：即疾病流行特征：即“三间三间”分布分布-时间分布、时间分布、地点分布、人群分布特征。地点分布、人群分布特征。五、流行特征（描述流行病学）五、流行特征（描述流行病学）流行特点的描述，亦应有明确的目的，应可为下流行特点的描述，亦应有明确的目的，应可为下一步的病因推断（分析流行病学）相关工作所利一步的病因推断（分析流行病学）相关工作所利用；如不能为分析流行病学服务，可不必事无巨用；如不能为分析流行病学服务，可不必事无巨细地展示所有资料信息。这一部分内容为调查报细地展示所有资料信息。这一部分内容为

10、调查报告的专业核心内容之一，应尽可能地告的专业核心内容之一，应尽可能地用图表用图表来表来表示，以求简单明了；在信息量较为丰富的情况下，示，以求简单明了；在信息量较为丰富的情况下，应避免仅以大段文字来描述疾病的流行特征。应避免仅以大段文字来描述疾病的流行特征。图表制作应从实际需要出发，科学合理，忌形式图表制作应从实际需要出发，科学合理，忌形式主义；图表制作时要简明扼要，应有序号、标题。主义；图表制作时要简明扼要，应有序号、标题。制表要求重点突出、主谓分明、结构完整、有自制表要求重点突出、主谓分明、结构完整、有自明性；表内的标目排列要合理。明性；表内的标目排列要合理。并非每一项调查均可以做分析流行

11、病学的总结。如并非每一项调查均可以做分析流行病学的总结。如果调查设计与信息资料足以支持这一部分的分析，果调查设计与信息资料足以支持这一部分的分析，则该部分将是调查报告中最重要的内容则该部分将是调查报告中最重要的内容。主要主要内容包括：内容包括：1 1提出病因或流行因素假设：综合临床信息、流行提出病因或流行因素假设：综合临床信息、流行病学特征等内容，提出病因或流行因素的假设。与前病学特征等内容，提出病因或流行因素的假设。与前面的描述性内容无关、缺乏依据的假设，是不科学合面的描述性内容无关、缺乏依据的假设，是不科学合理的假设，只能使人对本次调查的结论提出怀疑。理的假设，只能使人对本次调查的结论提出

12、怀疑。六、病因或流行因素的推断与六、病因或流行因素的推断与验证验证（分析流行病学）分析流行病学）2 2验证假设：根据分析流行病学调查结果（病例验证假设：根据分析流行病学调查结果（病例对照研究和队列研究），以及关联强度、剂量对照研究和队列研究），以及关联强度、剂量-反反应关系等指标，对病因假设进行验证。应关系等指标，对病因假设进行验证。3 3传染来源与相关因素调查结果的分析结论。除传染来源与相关因素调查结果的分析结论。除了流行病学方法的应用以外，逻辑推理思维也必不了流行病学方法的应用以外，逻辑推理思维也必不可少。可少。4 4标本采集和实验室检测：病原学、免疫学检测标本采集和实验室检测：病原学、免

13、疫学检测结果，是确定病因的强有力的支持资料。结果，是确定病因的强有力的支持资料。5 5干预效应：如落实了干预措施，则干预效应可干预效应：如落实了干预措施，则干预效应可为病因推断提供进一步的支持。为病因推断提供进一步的支持。6 6病因判断：病因判断的结论；支持本病因结论病因判断：病因判断的结论；支持本病因结论的理由；排除其它可能原因的理由等等。的理由；排除其它可能原因的理由等等。医院感染调查、查因，是为了控制院感而服务的；控医院感染调查、查因，是为了控制院感而服务的；控制（干预）措施的落实，应与流行病学调查同时开展制（干预）措施的落实，应与流行病学调查同时开展。防防制措施与效果评价内容。要求如下

14、：制措施与效果评价内容。要求如下：1 1描述各种技术措施的落实情况，包括采取措施的时描述各种技术措施的落实情况，包括采取措施的时间、范围和对象等。间、范围和对象等。2 2选择过程性指标进行描述，如疫苗接种率、传染源选择过程性指标进行描述，如疫苗接种率、传染源的隔离率等的隔离率等。3 3防制措施实施后，应对其防控效果作出评价，同时防制措施实施后，应对其防控效果作出评价，同时也是验证调查分析是否正确。如果效果不佳或发生续发也是验证调查分析是否正确。如果效果不佳或发生续发病例，应说明原因，分析指出需要修正的控制措施。病例，应说明原因，分析指出需要修正的控制措施。4 4已采取防制措施和即将采取防制措施

15、分开描述。已采取防制措施和即将采取防制措施分开描述。七、防制措施与效果评价七、防制措施与效果评价发现问题、总结经验与教训，是提升调查工作意义的必发现问题、总结经验与教训，是提升调查工作意义的必需步骤。同时应提出针对性的工作建议，旨在减少今后需步骤。同时应提出针对性的工作建议，旨在减少今后类似事件的发生，或为今后类似事件的调查提供指导意类似事件的发生，或为今后类似事件的调查提供指导意见。要求如下：见。要求如下：1 1存在问题及教训：对调查过程中发现的卫生工作中存存在问题及教训：对调查过程中发现的卫生工作中存在问题进行阐述；对处理不当或效果有限的措施以及存在问题进行阐述；对处理不当或效果有限的措施

16、以及存在的问题进行分析。在的问题进行分析。2 2总结经验：对医院感染事件处理过程中所采取的成功总结经验：对医院感染事件处理过程中所采取的成功或关键措施进行介绍。或关键措施进行介绍。八、问题与建议八、问题与建议3 3提出建议：综合调查结果、流行因素分析及控制提出建议：综合调查结果、流行因素分析及控制实践经验等内容，分析预测事件可能发展趋势，提出实践经验等内容，分析预测事件可能发展趋势，提出下一步工作建议。包括开展进一步调查研究、尚需采下一步工作建议。包括开展进一步调查研究、尚需采取的对策方法等建议，以及预防今后类似事件再次发取的对策方法等建议，以及预防今后类似事件再次发生的建议。建议要符合客观实

17、际情况，具有较强的可生的建议。建议要符合客观实际情况，具有较强的可操作性和可行性操作性和可行性。4 4、随访、随访 针对针对发生医院感染的病人，他们的感染情况是恶化还发生医院感染的病人，他们的感染情况是恶化还是好转，相关转归要随访，直至出院。是好转，相关转归要随访，直至出院。现场调查报告，是最为全面的一种业务总结形式。现场调查报告，是最为全面的一种业务总结形式。如果整个调查控制工作比较复杂，则报告内容可能如果整个调查控制工作比较复杂，则报告内容可能冗长难读，因此可将主要结果与结论进行摘要小结，冗长难读，因此可将主要结果与结论进行摘要小结，以方便参考。调查小结不一定是报告的必要组成部以方便参考。

18、调查小结不一定是报告的必要组成部分，篇幅宜短，可为几行文字或一个段落。调查小分，篇幅宜短，可为几行文字或一个段落。调查小结的内容可包括：结的内容可包括：调查报告的主要观点、最终结论、调查报告的主要观点、最终结论、针对性建议等针对性建议等。九、调查小结九、调查小结报告的最后为报告的最后为“落款落款”，包括署名及日期。调查报，包括署名及日期。调查报告通常是向政府、卫生行政部门和上级疾控机构汇告通常是向政府、卫生行政部门和上级疾控机构汇报，或向有关单位进行报告，因此其署名通常为直报，或向有关单位进行报告，因此其署名通常为直接负责本次调查的单位和主要流调、实验室检测、接负责本次调查的单位和主要流调、实验室检测、防制措施实施人员。防制措施实施人员。调查报告的末尾还应署上调查报告撰写的日期。调查报告的末尾还应署上调查报告撰写的日期。十、落款十、落款