现场初级急救知识社区 .ppt

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1、1现场初级急救现场初级急救23主要内容主要内容第一部分第一部分 救护新概念救护新概念第二部分第二部分 心肺复苏心肺复苏第三部分第三部分 创伤现场救护（四项技能）创伤现场救护（四项技能）第四部分第四部分 意外事件的现场处理意外事件的现场处理4救护新概念救护新概念第一部分第一部分5救护新概念救护新概念v是指在现代社会发展和人类生活新的模式结是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理普及救护知识，使其掌握先进的基本救

2、护理念与技能，成为念与技能，成为“第一目击者第一目击者”，以便能在，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽挽救生命，减轻伤残救生命，减轻伤残”的目的，为安全生产、的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。健康生活提供必要的保障。6救护新概念v培训普通人群，让他们掌握初步的救护技巧培训普通人群，让他们掌握初步的救护技巧v重视黄金时间内立即展开有效的初步救护。重视黄金时间内立即展开有效的初步救护。v及时、正确的现场处理为院内救治创造条件，及时、正确的现场处理为院内救治创造条件，减少伤残。减少伤残。7救人是在一念之间救人是在一念之间救命则须一技在身救命则须

3、一技在身第一部分第一部分 救护新概念救护新概念8急救意识应转变急救意识应转变传统救护观传统救护观救护新概念救护新概念1.依赖医生依赖医生依靠自己依靠自己2.简单处理简单处理3.施救者常缺乏基本施救者常缺乏基本 的救护理念和技能的救护理念和技能4.抢救不及时抢救不及时5.没有经过培训没有经过培训科学处理科学处理应有基本的救护应有基本的救护理念和技能理念和技能抢救及时有效抢救及时有效需要正规培训需要正规培训9第一部分第一部分 救护新概念救护新概念vv生命链生命链生命链生命链：1992 1992年美国心脏病学会对心脏骤停提出生存链年美国心脏病学会对心脏骤停提出生存链这一急救的新概念。认为，猝死垂危患

4、者的现场无这一急救的新概念。认为，猝死垂危患者的现场无形中存在着一条形中存在着一条“链链”。这条链由。这条链由4 4个个“早期早期”构构成。环环相扣，紧密相连。成。环环相扣，紧密相连。vv四个早期四个早期四个早期四个早期：时间就是生命：时间就是生命 1 1、早期通路（救护车通知）；、早期通路（救护车通知）；2 2、早期心肺复苏；、早期心肺复苏；3 3、早期心脏除颤；、早期心脏除颤；4 4、早期高级生命支持。、早期高级生命支持。10第一部分第一部分 救护新概念救护新概念早启动早CPR早除颤早ALS11第一部分救护新概念 只有只有做到急救社会化、结构网络化、抢救现场化做到急救社会化、结构网络化、抢

5、救现场化、知识普及化，才能使、知识普及化，才能使“生命链生命链”发挥重要作用发挥重要作用。12通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等对异常情况做出分通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等对异常情况做出分析判断。析判断。v评估情况评估情况：环境是否存在继续致伤病的因素，：环境是否存在继续致伤病的因素，伤病情（人数、致伤原因、伤情轻重等）伤病情（人数、致伤原因、伤情轻重等）v保障安全保障安全：场地、伤病员、围观者：场地、伤病员、围观者v个人防护个人防护：保护施救者：保护施救者一、现场评估第一部分救护新概念13v意识意识：神志是否清醒，轻拍高唤；：神志是否清醒，轻拍高唤；v气道气道：能否说话、咳嗽，是否气道梗阻；：

6、能否说话、咳嗽，是否气道梗阻；v呼吸呼吸：是否变快变慢、变浅乃至不规则叹息：是否变快变慢、变浅乃至不规则叹息 样，呼吸如停止，立即实施人工呼吸；样，呼吸如停止，立即实施人工呼吸；v循环体征循环体征：皮肤颜色、脉搏快慢强弱；：皮肤颜色、脉搏快慢强弱；v瞳孔反应瞳孔反应：对光反应情况，是否变大、变小、：对光反应情况，是否变大、变小、变形，或一大一小等。变形，或一大一小等。二、判断危重病情第一部分救护新概念14 完成以上评估后，再对伤员头、颈、胸、完成以上评估后，再对伤员头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢、皮肤等进行检查，判断腹、骨盆、脊柱、四肢、皮肤等进行检查，判断伤员受伤情况。伤员受伤情况。第一部

7、分救护新概念15三、拨打三、拨打120120急救电话急救电话v你（报告人）的姓名、联系方式；你（报告人）的姓名、联系方式；v所在的准确地点，附近的显著标志；所在的准确地点，附近的显著标志；v伤病员的病因，如撞伤、心脏病、蛇咬伤等；伤病员的病因，如撞伤、心脏病、蛇咬伤等；v伤病员人数，发病现场特殊情况；伤病员人数，发病现场特殊情况；v伤情严重程度，转送医院要求。伤情严重程度，转送医院要求。第一部分 救护新概念16第一部分 救护新概念电话呼救后准备电话呼救后准备v应派人在病人所在地附近明显地方等候救护车的应派人在病人所在地附近明显地方等候救护车的到来，以便及时引导救护车出入。到来，以便及时引导救护

8、车出入。v清除楼梯或走道上影响搬运病人的杂物，以利病清除楼梯或走道上影响搬运病人的杂物，以利病人顺利通过。人顺利通过。v准备好病人必须携带物品。准备好病人必须携带物品。v在呼救在呼救2020分钟后，如果救护车还未到达，可再次分钟后，如果救护车还未到达，可再次电话联系。病人情况许可时，不要另找车辆，以电话联系。病人情况许可时，不要另找车辆，以免重复。免重复。171.1.首先保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断首先保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学地判断2.2.评估现场，确保自身与伤病员的安全评估现场，确保自身与伤病员的安全3.3.分清轻重缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施分清轻重

9、缓急，先救命，后治伤，果断实施救护措施4.4.可能的情况下，尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施可能的情况下，尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施5.5.充分利用可支配的人力、物力协助救护充分利用可支配的人力、物力协助救护四四、现场救护原则现场救护原则第一部分救护新概念18心肺复苏 第二部分19第二部分第二部分 心肺复苏心肺复苏 心肺复苏心肺复苏 （Cardiopulmonary Resuscitation Cardiopulmonary Resuscitation），简称），简称CPRCPR。就是针对骤停的心跳和呼吸采取的。就是针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术救命技术”。其目的是利用人工呼吸及胸外心

10、脏按压其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压,使氧气进使氧气进入血液，血液在人体内循环，血液携带氧气到达脑部及入血液，血液在人体内循环，血液携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位，以维持生命。心脏等人体重要部位，以维持生命。人体死亡不是一个急刹车，而是存在一定时间段人体死亡不是一个急刹车，而是存在一定时间段 的过程。及时有效的救治可以维持生命的继续存在。的过程。及时有效的救治可以维持生命的继续存在。201010秒秒意识丧失，突然倒地意识丧失，突然倒地3030秒秒全身抽搐，呼吸断断续续全身抽搐，呼吸断断续续6060秒秒自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大3 3分钟分钟出现脑水肿，脑细胞

11、开始损伤出现脑水肿，脑细胞开始损伤4 46 6分钟分钟开始出现脑细胞不可逆损伤开始出现脑细胞不可逆损伤1010分钟分钟出现出现“脑死亡脑死亡”，即使抢救成功也多是植物人，即使抢救成功也多是植物人第二部分第二部分 心肺复苏心肺复苏时间就是生命21v4 4分钟开始心肺复苏分钟开始心肺复苏 成功率成功率 50%50%v4-64-6分钟开始心肺复苏分钟开始心肺复苏 成功率成功率 10%10%v6-106-10分钟开始心肺复苏分钟开始心肺复苏 成功率成功率 4%4%v1010分钟后开始心肺复苏分钟后开始心肺复苏 成功率成功率 1-2%1-2%vCPRCPR每延迟每延迟1 1分钟，抢救成功率下降分钟，抢救

12、成功率下降 7-10%7-10%抢救开始时间与抢救成功率：抢救开始时间与抢救成功率：第二部分心肺复苏22脑细胞在循环停止脑细胞在循环停止4 46 6分钟分钟即发生严重损害，即发生严重损害，所以，这段时间里是拯救生命的所以，这段时间里是拯救生命的黄金时间黄金时间第二部分心肺复苏23v心肺复苏的适应症：心肺复苏的适应症：无意识、无呼吸、无心跳无意识、无呼吸、无心跳 心肺复苏的相对禁忌症：心肺复苏的相对禁忌症：胸廓外伤、胸廓畸形、心包填塞、肋骨骨折胸廓外伤、胸廓畸形、心包填塞、肋骨骨折第二部分心肺复苏24 现场评估现场评估 周周围围环环境境是是否否安安全全：观观察察有有无无毒毒气气、煤煤气气、电电流

13、流、落落石石、塌塌方方、火火灾灾、洪洪水水、高高空空坠坠物物、人人群拥挤、高速汽车等等危险因素存在。群拥挤、高速汽车等等危险因素存在。成人心肺复苏步骤成人心肺复苏步骤 第二部分心肺复苏25 判断意识判断意识判断伤员意识状态判断伤员意识状态，是否有反应，是否有动作是否有反应，是否有动作。轻拍高唤轻拍高唤：成人儿童在耳边呼唤，轻拍肩部。：成人儿童在耳边呼唤，轻拍肩部。对婴幼儿判断的方法是拍击足底、掐上臂。对婴幼儿判断的方法是拍击足底、掐上臂。第二部分心肺复苏26现场心肺复苏术现场心肺复苏术27第二部分 心肺复苏判断呼吸没有呼吸或仅仅是喘息28判定有无脉搏方法：触摸颈动脉。男同志在喉结外2.53，女

14、同志气管旁2.5。如无颈动脉搏动，则立即开始胸部按压和吹气 第二部分心肺复苏29 呼救呼救 请周围人帮助，打请周围人帮助，打120120电话，启动急救系统，电话，启动急救系统，共同救治伤员。共同救治伤员。第二部分心肺复苏30 摆正体位摆正体位 呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位呼救的同时，应迅速将病人摆放成仰卧位,翻翻身身时整体转动，保护颈部时整体转动，保护颈部;身体平直，无扭曲身体平直，无扭曲;摆摆放的地点：要求地面或硬板床，坚硬、绝缘、放的地点：要求地面或硬板床，坚硬、绝缘、安全。安全。第二部分心肺复苏31安置复苏体位安置复苏体位救助者一手放在颈后救助者一手放在颈后救助者一手放在颈后救助

15、者一手放在颈后方，另一手扶住病人方，另一手扶住病人方，另一手扶住病人方，另一手扶住病人右肩，使病人按纵轴右肩，使病人按纵轴右肩，使病人按纵轴右肩，使病人按纵轴整体翻转，防止颈椎整体翻转，防止颈椎整体翻转，防止颈椎整体翻转，防止颈椎损伤加重，可能的话损伤加重，可能的话损伤加重，可能的话损伤加重，可能的话两人配合一起翻转。两人配合一起翻转。两人配合一起翻转。两人配合一起翻转。第二部分心肺复苏32胸外心脏按压胸外心脏按压把手掌放在胸部正中把手掌放在胸部正中双乳头之间的胸骨上双乳头之间的胸骨上抢救者跪于伤员一侧抢救者跪于伤员一侧,双掌重叠，双掌重叠，十指相扣，掌心翘起，双臂垂直，十指相扣，掌心翘起，双

16、臂垂直，以髋为轴，垂直下压。以髋为轴，垂直下压。第二部分心肺复苏3334v按压速度按压速度：至少：至少100100次次/分钟分钟v按压深度按压深度：成人至少：成人至少5cm5cm 儿童及婴儿儿童及婴儿至少胸廓前后径的至少胸廓前后径的1/31/3v3030比比2 2要记牢要记牢：心脏按压：心脏按压:人工呼吸人工呼吸=30:2 =30:2 v按压按压:放松放松=1:1=1:1（放松时胸廓回弹）（放松时胸廓回弹）v吹气时间吹气时间 1 1秒秒 每分钟每分钟 成人成人8-108-10次次 儿童儿童12-2012-20次次 婴儿婴儿12-2012-20次次第二部分心肺复苏几个数据：35开放气道首先清理口

17、腔，将其头偏向一侧，用手指探入口腔，清除分泌物及异物。仰头举颌法打开气道，解除舌根后坠对气道的压迫，开放气道。第二部分心肺复苏36打开气道前后对比打开气道前后对比第二部分心肺复苏37人工呼吸如患者无呼吸，给予两口慢而深的吹气(每次1秒至2秒)应在5秒内完成。方法：大嘴包小嘴捏紧鼻孔，贴紧患者口部，观看患者胸部起伏。在两口气之间让肺部排气。第二部分心肺复苏38口对口呼吸39口对鼻呼吸40按压与吹气的比例：按压与吹气的比例：30:230:2 ，5 5个循环或个循环或2 2分钟后，用分钟后，用1010秒钟检查呼吸及颈动秒钟检查呼吸及颈动脉搏动情况，如未恢复，则脉搏动情况，如未恢复，则按压按压2 2分

18、钟后再检查，如此循环往复。分钟后再检查，如此循环往复。心肺复苏有效指标：心肺复苏有效指标：颈动脉搏动颈动脉搏动 面色面色 瞳孔瞳孔 神志神志第二部分心肺复苏41终止终止心肺复苏的终止条件：心肺复苏的终止条件：1 1、患者自主呼吸及脉搏恢复；、患者自主呼吸及脉搏恢复；2 2、有他人或专业急救人员到现场；、有他人或专业急救人员到现场；3 3、有医生到场确定伤病员死亡；、有医生到场确定伤病员死亡；4 4、救护员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏（或抢救、救护员筋疲力尽不能继续进行心肺复苏（或抢救 3030分钟无效）。分钟无效）。（终止复苏的决定还要考虑到一些特殊的患者，如溺水、雷击、（终止复苏的决定还要考

19、虑到一些特殊的患者，如溺水、雷击、儿童、低温等。同时要考虑到情感，伦理，法律及家属的意见等方面儿童、低温等。同时要考虑到情感，伦理，法律及家属的意见等方面的问题，以免发生不必要的纠纷。）的问题，以免发生不必要的纠纷。）第二部分心肺复苏42 创伤现场救护创伤现场救护第三部分43一、创伤止血一、创伤止血二、伤口包扎二、伤口包扎三、骨折固定三、骨折固定四、伤员搬运四、伤员搬运创伤现场救护(四项技能)第三部分创伤救护44一、创伤止血一、创伤止血45第三部分第三部分 创伤救护创伤救护外伤出血分类外伤出血分类v皮下出血皮下出血：青紫、瘀斑。：青紫、瘀斑。v内出血内出血：（1 1）吐血、咯血、便血、尿中有血

20、；）吐血、咯血、便血、尿中有血；（2 2）根据有关症状判断。）根据有关症状判断。v外出血外出血：（1 1）动脉出血：血色鲜红，喷射状流出，失血量多，动脉出血：血色鲜红，喷射状流出，失血量多，速度快。速度快。（2 2）静脉出血：血色暗红，喷涌）静脉出血：血色暗红，喷涌状流出状流出 。（3 3）毛细血管出血：血色从鲜红变暗红，呈水珠状）毛细血管出血：血色从鲜红变暗红，呈水珠状从伤面向外渗出。从伤面向外渗出。46第三部分第三部分 创伤救护创伤救护失血表现失血表现 面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足发凉、面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足发凉、软弱无力、呼吸紧迫、心慌气短、脉搏快而弱、软弱无力、呼吸紧迫、心慌

21、气短、脉搏快而弱、血压下降、表情淡漠甚至神志不清。血压下降、表情淡漠甚至神志不清。47直接止血法（直接压迫止血法）直接止血法（直接压迫止血法）v用用一一块块足足够够厚厚、足足够够大大、清清洁洁的的敷敷料料，持持续续不不断断地地压住伤口。压住伤口。v可以用绷带进行外固定。可以用绷带进行外固定。第三部分创伤救护48直接压迫止血法直接压迫止血法v适用于较小伤口的适用于较小伤口的出血出血 v用无菌纱布直接压用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约迫伤口处，压迫约1010分钟分钟第三部分创伤救护49加压包扎止血法加压包扎止血法v适用于各种伤口，是一适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血种比较可靠的非手术止血

22、法。法。v先用无菌纱布覆盖压迫先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目比伤口稍大。这是一种目前前最常用的止血方法最常用的止血方法，在，在没有无菌纱布时，没有无菌纱布时，可使用可使用干燥洁净的毛巾等替代干燥洁净的毛巾等替代。第三部分创伤救护5051间接止血法：间接止血法：v指压止血法：指压止血法：压迫颞动脉、压迫指动脉压迫颞动脉、压迫指动脉 压迫鼻动脉、压迫股动脉压迫鼻动脉、压迫股动脉v屈肢加垫止血法（屈肢加垫止血法（注意骨折、骨裂或关节脱位时不能使用）v止血带止血法止血带止血法v绞紧止血法绞紧止血法第三部

23、分创伤救护5253出血与止血第三部分创伤救护5455指压止血法第三部分创伤救护56止血带止血法止血带止血法v止血带止血法只适用于止血带止血法只适用于四肢大出血。四肢大出血。v能指压，不用器械；能能指压，不用器械；能器械，不用橡皮带。当器械，不用橡皮带。当其他止血法不能止血时其他止血法不能止血时才用此法。才用此法。v橡皮带止血效果最好。橡皮带止血效果最好。v使用止血带的注意事项：使用止血带的注意事项：快、准、垫、上、快、准、垫、上、适、标、放适、标、放第三部分创伤救护57绞紧止血法绞紧止血法v将三角巾折成带状或将将三角巾折成带状或将其他布带绕伤肢一圈，其他布带绕伤肢一圈，打个活结，取一根小棒打个

24、活结，取一根小棒穿在活结外侧带形圈内，穿在活结外侧带形圈内，提起小棒拉紧，将小棒提起小棒拉紧，将小棒依顺时针方向绞紧，将依顺时针方向绞紧，将绞棒一端插入活结环内，绞棒一端插入活结环内，最后拉紧活结固定。最后拉紧活结固定。v绞而不紧，失血量反而绞而不紧，失血量反而更多。更多。第三部分创伤救护58二、伤口包扎二、伤口包扎 第三部分创伤救护59 覆盖伤口覆盖伤口v用一些相对干净、柔软、吸水性强的敷料将伤口用一些相对干净、柔软、吸水性强的敷料将伤口盖住，并进行适当固定。盖住，并进行适当固定。第三部分创伤救护60包包 扎扎包扎的注意事项包扎的注意事项:1.1.不上药不上药2.2.不触摸伤口不触摸伤口3.

25、3.不取不取4.4.不送不送第三部分创伤救护61伤口异物处理伤口异物处理:不拔除（不取）不拔除（不取）固定异物并包扎固定异物并包扎第三部分创伤救护62 内脏脱出处理内脏脱出处理:（不送）（不送）1、盖敷料2、加圈、盖碗3、盖三角巾4、腹部包扎第三部分创伤救护63三、骨折固定三、骨折固定 第三部分创伤救护6465骨折骨折:骨骼的完整性发生完全或不完全的改变骨骼的完整性发生完全或不完全的改变,称为称为骨折。骨折。第三部分创伤救护66骨折的判断骨折的判断v疼痛疼痛：伤处有明显压痛，移动时加重；：伤处有明显压痛，移动时加重；v肿胀肿胀：出血和骨折端错位、重叠，有外表肿胀现象；：出血和骨折端错位、重叠，

26、有外表肿胀现象；v畸形畸形：肢体呈现缩短、弯曲、成角或旋转现象；：肢体呈现缩短、弯曲、成角或旋转现象；v异常活动异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位出现不正正常情况下肢体不能活动的部位出现不正常的活动；常的活动；v骨擦音或骨擦感骨擦音或骨擦感：两骨折端相互摩擦而产生；：两骨折端相互摩擦而产生；v血管、神经损伤的表现血管、神经损伤的表现：脉搏消失、：脉搏消失、感觉缺失感觉缺失减退等减退等（在现场不能明确判断是否骨折时，一律按骨折固定处理。在现场不能明确判断是否骨折时，一律按骨折固定处理。）第三部分创伤救护67现场骨折固定的目的现场骨折固定的目的v制动止痛制动止痛：通过固定，以限制受伤部位的活动

27、度，从：通过固定，以限制受伤部位的活动度，从而减轻疼痛。而减轻疼痛。v防止伤情加重防止伤情加重：避免骨折断端等因摩擦而损伤血管、：避免骨折断端等因摩擦而损伤血管、神经乃至重要脏器；固定也利于防治休克，便于伤员的神经乃至重要脏器；固定也利于防治休克，便于伤员的搬运。搬运。第三部分创伤救护68骨折固定的原则及注意事项骨折固定的原则及注意事项v先止血先止血 后包扎后包扎 再固定再固定v如无把握完成骨折固定，伤员又无明显出血，可维持现场环如无把握完成骨折固定，伤员又无明显出血，可维持现场环境安全，保持伤员静止为上策，立即拨打境安全，保持伤员静止为上策，立即拨打120120。v夹板长短与肢体长短相对称，

28、夹板两端骨突出部位要加垫。夹板长短与肢体长短相对称，夹板两端骨突出部位要加垫。v先扎骨折上下两端，后固定两关节。先扎骨折上下两端，后固定两关节。v四肢露指（趾）尖，胸前挂标志，迅速送医院。四肢露指（趾）尖，胸前挂标志，迅速送医院。v肢体如畸形可按畸形位固定，急救固定的目的不是让骨折复肢体如畸形可按畸形位固定，急救固定的目的不是让骨折复位，而是防止骨折断端的移动，所以严禁当场整复。位，而是防止骨折断端的移动，所以严禁当场整复。第三部分创伤救护697071特别关注脊柱压缩骨折特别关注脊柱压缩骨折:v对一些坠落伤、腰部撞击伤、老年人滑倒坐在地上、弯腰取重对一些坠落伤、腰部撞击伤、老年人滑倒坐在地上、

29、弯腰取重物时扭伤、挤压伤等要物时扭伤、挤压伤等要特别关注是否会有脊柱压缩骨折特别关注是否会有脊柱压缩骨折。v对怀疑有腰部损伤者，如受伤周围环境无危险，可让伤员就地对怀疑有腰部损伤者，如受伤周围环境无危险，可让伤员就地平卧等待救援。平卧等待救援。v如环境存在危险，可如环境存在危险，可4 4人平托伤员或硬板床平抬伤员至安全处人平托伤员或硬板床平抬伤员至安全处等待救援。等待救援。第三部分创伤救护72四、伤员搬运四、伤员搬运第三部分创伤救护73概念概念:指救护者（志愿者）徒手或利用搬运器材将伤指救护者（志愿者）徒手或利用搬运器材将伤病者从事发现场向运送车辆、医疗单位的转送病者从事发现场向运送车辆、医疗

30、单位的转送过程。过程。第三部分创伤救护74目的目的:v使伤病员脱离危险区，实施现场救护；使伤病员脱离危险区，实施现场救护；v尽快使伤病员获得医疗专业治疗；尽快使伤病员获得医疗专业治疗；v防止损伤加重；防止损伤加重；v最大限度地挽救生命，减轻伤残。最大限度地挽救生命，减轻伤残。第三部分创伤救护75常用搬运方法常用搬运方法v爬行法爬行法：适应于狭小空间搬运昏迷病人：适应于狭小空间搬运昏迷病人v扶行法扶行法：清醒可步行的病人：清醒可步行的病人v背负法背负法：老幼弱清醒的病人：老幼弱清醒的病人v拖行法拖行法：下肢受伤、情况紧急、体型较大：下肢受伤、情况紧急、体型较大v双人徒手搬运双人徒手搬运：体弱清醒

31、不能步行者：体弱清醒不能步行者v三人搬运法三人搬运法：骨盆骨折移动时采用：骨盆骨折移动时采用v四人搬运法四人搬运法：脊柱骨折移动时采用：脊柱骨折移动时采用如果现场没有危险则不要搬运伤员，立即拨打如果现场没有危险则不要搬运伤员，立即拨打120120。第三部分第三部分 创伤救护创伤救护76现场救护现场救护搬运77现场救护现场救护搬运78意外事件的现场处理第四部分791.1.踩踏伤（挤压伤）的现场救护原则踩踏伤（挤压伤）的现场救护原则v站稳双足，抓住身边牢固物体，防止跌倒；站稳双足，抓住身边牢固物体，防止跌倒；v远离玻璃等锐器；远离玻璃等锐器；v拥挤时上肢交叉平放胸前，双肘外撑，形成一定空拥挤时上肢

32、交叉平放胸前，双肘外撑，形成一定空间，保持呼吸通畅；间，保持呼吸通畅；v如跌倒，双手抱头颈后部，双肘置胸前，躯体卷曲如跌倒，双手抱头颈后部，双肘置胸前，躯体卷曲成球，保持呼吸通畅。成球，保持呼吸通畅。第四部分第四部分 意外事件的现场处理意外事件的现场处理802.2.气道梗塞的现场救护原则气道梗塞的现场救护原则v自救方法：上腹部冲击，握拳或椅背冲击自救方法：上腹部冲击，握拳或椅背冲击v互救方法：明确是否噎住，意识清醒者可用海氏手互救方法：明确是否噎住，意识清醒者可用海氏手法、压胸法（肥胖者或孕妇）；意识丧失者可用仰卧法、压胸法（肥胖者或孕妇）；意识丧失者可用仰卧腹部冲击法或胸部冲击法腹部冲击法或

33、胸部冲击法v婴儿婴儿:可用俯卧背部叩击法或胸部叩击法可用俯卧背部叩击法或胸部叩击法第四部分意外事件的现场处理81第四部分意外事件的现场处理82第四部分意外事件的现场处理83孕妇气道梗塞救治法孕妇气道梗塞救治法第四部分意外事件的现场处理84儿童气道梗塞救治法儿童气道梗塞救治法第四部分意外事件的现场处理85婴儿气道梗塞救治法第四部分意外事件的现场处理863.3.触电的现场救护原则触电的现场救护原则v迅速切断电源，关闭电闸，用不导电物体将电线挑迅速切断电源，关闭电闸，用不导电物体将电线挑开。电源不明时，切勿接触触电者；开。电源不明时，切勿接触触电者；v做好自身保护；做好自身保护；v呼吸、心跳停止者，

34、立即进行持续心肺复苏，直到呼吸、心跳停止者，立即进行持续心肺复苏，直到专业医务人员到达现场；专业医务人员到达现场；v启动启动EMSEMSS S系统。系统。第四部分意外事件的现场处理87 4.4.火灾的现场救护原则火灾的现场救护原则1.火灾现场：（1）及时报警，设法灭火；（2）尽快撤离，湿毛巾捂住口鼻，弯腰俯身或地 上爬行；（3）高层不可乘电梯；（4）如不能撤离，则设法避火，防止毒烟窒息，3楼以上千万不可跳楼。2.烧伤的处理：尽快脱离热源。冲，泡，脱，盖，送。冲，泡，脱，盖，送。第四部分意外事件的现场处理885.溺水的现场救护原则溺水的现场救护原则（1 1）水中救护，高声呼救）水中救护，高声呼救

35、,寻求帮助。寻求帮助。（2 2）岸上救护：）岸上救护：v 检查伤员意识、呼吸、脉搏；检查伤员意识、呼吸、脉搏；v 尽快清理口腔异物：救护者半跪，伤员侧卧，背部尽快清理口腔异物：救护者半跪，伤员侧卧，背部 紧靠救护者的小腿，救护者一手从伤员颈下伸向面部，紧靠救护者的小腿，救护者一手从伤员颈下伸向面部，用中指或示指清理口腔，一手按压伤员腹部，进行控水用中指或示指清理口腔，一手按压伤员腹部，进行控水v 伤员气道打开后，如心跳呼吸停止，立即进行伤员气道打开后，如心跳呼吸停止，立即进行CPRCPR；v 冬季注意给伤员保暖，保护伤员隐私。冬季注意给伤员保暖，保护伤员隐私。第四部分意外事件的现场处理6、中暑

36、中暑病人表现中暑病人表现 全身无力，精神不振、头痛、头晕、口渴，体温升高，面色潮红，脉搏快细，晕倒在地。高温是中暑的根本原因。急救方法急救方法1.迅速把病人移至萌凉处或空调房，平卧休息。2.用冷水擦洗全身，并逐步降低水的温度。在头部、腋窝、处可用井水或冰袋敷之，以加快散热。3.鼓励病人喝含盐的清凉饮料。4.轻者可饮淡盐水，口服1人丹、十滴水，藿香正气丸等。5.严重中暑者经降温等处理后，及早送往医院。7、脑血管意外（俗称中风）v1病人需安静卧床，头部抬高，有条件可给与吸氧。v2保持病人呼吸道通畅，防止呕吐物误吸，并及时清理呕吐物。v3拨打急救电话，等候专业医务人员到来。v4患者应限制吞咽、限制进食。v5搬运病人时应尽量减少震动颠簸。8、心绞痛发作特点：1.常发生于劳动或情绪激动时。2.持续数分钟（3-5分钟）。3.阵发性的前胸压榨性疼痛感觉。4.胸骨后部，可放射至心前区和左上肢。5.休息或服用硝酸酯制剂后消失。急救方法急救方法：1立即平卧，不宜随便搬动，迅速拨打急救电话，说清楚病情。2帮助病人处于疼痛最轻的体位，解开衣领和腰带，保持病人平静，并对病人进行鼓励。3口含硝酸甘油片，舌下含服，避免吞服。通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果不佳，10分钟后可再在舌下含服一片。并尽快送至医院急救。4家中有条件者，可以吸氧。92？9394谢谢！