慢性阻塞性肺疾病康复 .ppt

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1、慢性阻塞性肺疾病的康复oCOPD定义、分型及临床特点定义、分型及临床特点oCOPD的康复评定的康复评定oCOPD康复治疗目标康复治疗目标COPD（chronic obstructive pulmonary disease）慢性阻塞性肺疾病，是以不完全可逆性慢性阻塞性肺疾病，是以不完全可逆性气流受限为特征的一种疾病状态，通常是渐气流受限为特征的一种疾病状态，通常是渐进性的，并且伴有肺部慢性异常炎症。进性的，并且伴有肺部慢性异常炎症。COPD is a disease characterised by an inability to normally move air in and out of

2、the lungs,and airflow limitation in patients with COPD is not fully reversible.o每年每年11月月15日是日是“世界慢阻肺日世界慢阻肺日”。慢阻。慢阻肺已经成为全球第四大病死原因，导致每肺已经成为全球第四大病死原因，导致每年我国约年我国约100万人死亡，目前，我国约有万人死亡，目前，我国约有2700万名慢阻肺患者。万名慢阻肺患者。o吸烟是其主要危险因素。吸烟是其主要危险因素。The diagnosis of COPD ochronic breathing difficulty olong-lasting cough

3、ophlegm production oshortness of breath 康复评定rehabilitation evaluation一、呼吸功能评估一、呼吸功能评估（respiratory functional assessment)1.气短气急分级气短气急分级2.呼吸功能改善或恶化程度呼吸功能改善或恶化程度3.肺功能测试肺功能测试二、运动能力评定二、运动能力评定(motor ability evaluation)1.运动试验运动试验2.定量行走定量行走三、日常生活能力评定三、日常生活能力评定(evaluation of ADLs)康复训练呼吸训练重建腹式呼吸模式重建腹式呼吸模式放松练习

4、：放松练习的原则是最大限度地放松或放松练习：放松练习的原则是最大限度地放松或在肌肉先最大收缩的前提下，再最大松弛在肌肉先最大收缩的前提下，再最大松弛;缩唇呼气法缩唇呼气法(expiration with pursed lips)：在呼：在呼气时将嘴唇缩紧，增加呼气时的阻力，用以防止气时将嘴唇缩紧，增加呼气时的阻力，用以防止支气管及小支气管的过早塌陷；支气管及小支气管的过早塌陷；暗示呼吸：重建生理性的腹式呼吸；暗示呼吸：重建生理性的腹式呼吸；缓慢呼吸缓慢呼吸(slow respiration)：COPD患者常表患者常表现为吸气短促，呼气深长而费力，缓慢呼吸有助现为吸气短促，呼气深长而费力，缓慢呼

5、吸有助于提高肺泡通气量，并可提高血氧饱和度。于提高肺泡通气量，并可提高血氧饱和度。康复训练排痰训练1.体位引流体位引流(postural drainage)2.胸部叩震胸部叩震3.咳嗽训练咳嗽训练4.理疗理疗(physiotherapy)康复训练运动疗法o下肢训练下肢训练o上肢训练上肢训练o呼吸肌训练：吸气训练呼吸肌训练：吸气训练 呼气训练：腹肌、吹蜡烛呼气训练：腹肌、吹蜡烛o其他：其他：o长期氧疗长期氧疗o传统疗法传统疗法o提高机体免疫力提高机体免疫力o日常生活指导日常生活指导o教育、心理、营养教育、心理、营养o适应证：病情稳定的适应证：病情稳定的COPD患者患者o禁忌证：禁忌证：o1.充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛及近期心肌充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛及近期心肌梗死梗死o2.明显肝功能异常明显肝功能异常o3.合并严重肺高压合并严重肺高压o4.癌转移癌转移o5.近期脊柱损伤、肋骨骨折、咯血等近期脊柱损伤、肋骨骨折、咯血等谢谢！