手术室人性化护理 .ppt

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1、 手术室人性化护理手术室人性化护理 前前 言言人性化护理是一种整体的、个性化的护理，用医人性化护理是一种整体的、个性化的护理，用医院充满人性味的就诊环境和服务举措，让病人及院充满人性味的就诊环境和服务举措，让病人及家属感到人文关怀，使病人在生理、心理、社会、家属感到人文关怀，使病人在生理、心理、社会、精神上达到最佳的状态，或缩短和消除病人的恐精神上达到最佳的状态，或缩短和消除病人的恐惧和不愉快感，更进一步充实了惧和不愉快感，更进一步充实了“以病人为中心以病人为中心”的护理内涵。现代医学模式正从生物医学模式向的护理内涵。现代医学模式正从生物医学模式向生物生物-心理心理-社会医学模式转变，突出并强

2、调心理社会医学模式转变，突出并强调心理和社会因素对健康的影响，要求护士注重患者的和社会因素对健康的影响，要求护士注重患者的心理需求，树立心理需求，树立“人本人本”观念，提供使患者感到舒观念，提供使患者感到舒适的措施，让手术患者在面临疼痛和极端衰弱时适的措施，让手术患者在面临疼痛和极端衰弱时仍保持人格尊严最大限度的促进患者的康复。仍保持人格尊严最大限度的促进患者的康复。手术室人性化护理手术室人性化护理术前护理的人性化术中护理的人性化术后护理的人性化人性化护理的重要性手术前访视宣教 术前护理的人性化术前护理的人性化 多数患者在术前一天接到手术通知单后都表现出较为紧张而复多数患者在术前一天接到手术通

3、知单后都表现出较为紧张而复杂的心理状态。尤其是重病患者，对手术的恐惧程度更高，对自己杂的心理状态。尤其是重病患者，对手术的恐惧程度更高，对自己身体的耐受力、对手术医生等缺乏信心，等等。基于此，护理人员身体的耐受力、对手术医生等缺乏信心，等等。基于此，护理人员应该在术前访视之前，对患者的情况作充分的了解，如手术部位，应该在术前访视之前，对患者的情况作充分的了解，如手术部位，病变程度，生命体征，既往病史，家族病史，患者的心理状态等。病变程度，生命体征，既往病史，家族病史，患者的心理状态等。在与患者的交谈过程中，护理人员应表现出耐心、细心、热心，构在与患者的交谈过程中，护理人员应表现出耐心、细心、热

4、心，构建护患之间的和谐氛围。术前要详细客观的介绍医院先进的现代手建护患之间的和谐氛围。术前要详细客观的介绍医院先进的现代手术室仪器和设备；手术主刀医生的精湛技术，并告知患者术前注意术室仪器和设备；手术主刀医生的精湛技术，并告知患者术前注意事项，如禁食、禁水。利用自己的专业知识和对手术的了解，告知事项，如禁食、禁水。利用自己的专业知识和对手术的了解，告知患者手术的宏观操作步骤，并指导患者练习麻醉体位和手术过程中患者手术的宏观操作步骤，并指导患者练习麻醉体位和手术过程中的配合方法，让患者在未进手术室之前已基本了解手术的整个过程，的配合方法，让患者在未进手术室之前已基本了解手术的整个过程，减少在手术

5、过程中的各种不适应性。此外，还要注意消除患者心理减少在手术过程中的各种不适应性。此外，还要注意消除患者心理存在的疑问，解答提出的问题，尽可能地满足患者提出的合理要求。存在的疑问，解答提出的问题，尽可能地满足患者提出的合理要求。总之，在术前，要尽量消除患者对手术的恐惧感，促进患者术中的总之，在术前，要尽量消除患者对手术的恐惧感，促进患者术中的主动的、有效的配合主动的、有效的配合 。术中人的性化护理术中人的性化护理 患者进入手术室后，热情接待，仔细核对姓患者进入手术室后，热情接待，仔细核对姓名、床号、诊断、手术名称、手术部位、麻醉前名、床号、诊断、手术名称、手术部位、麻醉前几分钟与患者沟通交流，稳

6、定情绪，熟悉环境，几分钟与患者沟通交流，稳定情绪，熟悉环境，满足患者基本需求。必要时可根据病人喜好和病满足患者基本需求。必要时可根据病人喜好和病情许可，播放轻音乐，告诉病人护理人员会站在情许可，播放轻音乐，告诉病人护理人员会站在你旁边守候，有什么需求请尽管讲，就会尽力帮你旁边守候，有什么需求请尽管讲，就会尽力帮助解决，切忌自顾干活，而忽视了病人，应边做助解决，切忌自顾干活，而忽视了病人，应边做各项术前准备工作，边向病人说明手术麻醉与术各项术前准备工作，边向病人说明手术麻醉与术中必要时配合的注意事项。此外，要注意在手术中必要时配合的注意事项。此外，要注意在手术允许的情况下，尽量减少身体的暴露，如

7、露阴、允许的情况下，尽量减少身体的暴露，如露阴、露乳等，体现对患者隐私权的尊重。露乳等，体现对患者隐私权的尊重。术中的人性化护理术中的人性化护理 当病人进入麻醉状态时，护士应给予关怀体贴，各当病人进入麻醉状态时，护士应给予关怀体贴，各项护理操作应做到轻、柔、稳、准，注意调节室温防止项护理操作应做到轻、柔、稳、准，注意调节室温防止着凉，严密观察病人的生命体征变化，注意心电监护，着凉，严密观察病人的生命体征变化，注意心电监护，保持输液的通畅及对尿袋量、色的观察，及时查看电极保持输液的通畅及对尿袋量、色的观察，及时查看电极板是否松动，定时轻柔地按摩受压部位，以减轻术后并板是否松动，定时轻柔地按摩受压

8、部位，以减轻术后并发症。对手术中因为牵拉反应感到的不适或疼痛等，护发症。对手术中因为牵拉反应感到的不适或疼痛等，护士宜陪在患者身边，紧握患者双手，轻柔的抚摸，适当士宜陪在患者身边，紧握患者双手，轻柔的抚摸，适当的解释，使其放心，感到温暖，提高患者的自信心。在的解释，使其放心，感到温暖，提高患者的自信心。在手术中，往往一个手势、一个动作、一个眼神都能让患手术中，往往一个手势、一个动作、一个眼神都能让患者充分体会到护理人员的关心和体贴。对清醒的病人巡者充分体会到护理人员的关心和体贴。对清醒的病人巡回护士应及时用肢体语言来安慰、鼓励病人，以增强其回护士应及时用肢体语言来安慰、鼓励病人，以增强其战胜疾

9、病的信心。术中少讲话，多做事，特别关于病情、战胜疾病的信心。术中少讲话，多做事，特别关于病情、隐私、家庭等问题应避而不谈，保持病人的自尊心，尽隐私、家庭等问题应避而不谈，保持病人的自尊心，尽量满足病人的要求。量满足病人的要求。术中的人性化护理术中的人性化护理 当手术将要结束时，病人进入麻醉苏醒期时，巡回护士站在病人的头旁，用手抚摸病人额头，亲切的呼唤病人的名字，促使病人早点清醒。待手术结束病人安全清醒后巡回护士与麻醉师一起送病人到病房并向病房护士交待术中情况及注意事项。术后的人性化护理术后的人性化护理 巡回护士同麻醉师将病人送回病房，将病人巡回护士同麻醉师将病人送回病房，将病人安置在床上后，详

10、细向病房护士交班，并告诉患安置在床上后，详细向病房护士交班，并告诉患者家属应该注意患者的体位，如腰麻后要去枕平者家属应该注意患者的体位，如腰麻后要去枕平卧；注意引流袋、麻醉镇痛棒、输液管、保暖等。卧；注意引流袋、麻醉镇痛棒、输液管、保暖等。鼓励病人配合护士战胜术后鼓励病人配合护士战胜术后24H24H的疼痛，术后的疼痛，术后2-2-3 3天，巡回护士再次来到患者病床前，询问术后天，巡回护士再次来到患者病床前，询问术后情况，如体温、排气、饮食、大小便、切口愈合情况，如体温、排气、饮食、大小便、切口愈合情况等，了解患者手术中的感受，了解病人及家情况等，了解患者手术中的感受，了解病人及家属对手术室工作

11、评价，向病人及家属宣教术后注属对手术室工作评价，向病人及家属宣教术后注意事项，同时填写好记录单，认真评估护理计划意事项，同时填写好记录单，认真评估护理计划的落实情况。的落实情况。人性化护理的重要性人性化护理的重要性 随着我国医疗卫生事业的发展，许多有条件的医院正在兴建手术室，手术室的设备设施正在与国际手术室先进水平接轨，但是在以病人为中心的文化，理念方面还有待更新，尤其是时时处处为病人着想等细节方面还有待提高。人性化护理的重要性人性化护理的重要性 先进的仪器设备，优良的手术环境，精湛的医疗技先进的仪器设备，优良的手术环境，精湛的医疗技术可以为患者提供良好的诊疗条件，术可以为患者提供良好的诊疗条

12、件，但完善的个性化护但完善的个性化护理，让我们转变了理，让我们转变了“以我为中心以我为中心”的惯性思维模式，将的惯性思维模式，将“以以病人为中心病人为中心”作为了我们整个护理工作的中心，它让我们作为了我们整个护理工作的中心，它让我们改变了以往的护理工作程序，在细微之处来处处体现人改变了以往的护理工作程序，在细微之处来处处体现人性化护理对生命健康的关爱，体现人性化护理在我们临性化护理对生命健康的关爱，体现人性化护理在我们临床护理工作中的真实意义。个性化护理是一门艺术，它床护理工作中的真实意义。个性化护理是一门艺术，它不仅仅只表现在护士优雅的举止、整洁的仪表、轻盈的不仅仅只表现在护士优雅的举止、整

13、洁的仪表、轻盈的动作，给人以美感，更重要的是人性化护理它能体现出动作，给人以美感，更重要的是人性化护理它能体现出我们护士对病人的真实感情，针对不同的病人，及时提我们护士对病人的真实感情，针对不同的病人，及时提供不同的人性化护理，使病人的健康在短时间内恢复到供不同的人性化护理，使病人的健康在短时间内恢复到最佳状态。最佳状态。人性化护理的重要性人性化护理的重要性 个性化护理，以其闪亮新颖的思想内涵“我能为病人做什么”，而深入我们护士的内心，融入我们护士的护理工作。个性化护理教我们护士不再只是“被动而机械地执行医嘱”，它指引我们护士要永远以人为本，关爱生命的健康。手术前访视宣教手术前访视宣教术前访视

14、宣教工作目的术前访视宣教工作流程术前评估手术前患者存在及潜在的常见护理问题术前护理措施术前健康教育 术前访视宣教工作目的术前访视宣教工作目的 了解病情，收集资料，评估患者对手术的期望及接受了解病情，收集资料，评估患者对手术的期望及接受程度。考虑术中存在的和潜在的护理问题，提出护理程度。考虑术中存在的和潜在的护理问题，提出护理措施。给予患者及家人有关手术的健康教育和知道指措施。给予患者及家人有关手术的健康教育和知道指导。导。为患者提供相关手术信息，提高患者对手术的应激水为患者提供相关手术信息，提高患者对手术的应激水平。平。增加护患之间的沟通与交流，减轻患者的陌生感，做增加护患之间的沟通与交流，减

15、轻患者的陌生感，做好心理护理，缓解紧张、焦虑的心里状态。好心理护理，缓解紧张、焦虑的心里状态。提高手术室护理人员的业务水平，利用护理程序全面提高手术室护理人员的业务水平，利用护理程序全面评估、解决患者的护理问题，在这个过程中不断的学评估、解决患者的护理问题，在这个过程中不断的学习和积累专业知识，提高护理质量和业务素质。习和积累专业知识，提高护理质量和业务素质。术前访视宣教工作流程术前访视宣教工作流程1.时间选择：根据次日手术安排，由器械护士盒巡回护士组成整体护理小组，主要由巡回护士负责。访视时间一般安排在手术前一日下午，尽量避开患者休息、进餐、治疗时间。携带手术健康教育宣传资料及手术室整体护理

16、记录单前往病房。术前访视宣教工作流程术前访视宣教工作流程2.2.阅读病历：了解患者情况，掌握患者各项资料：阅读病历：了解患者情况，掌握患者各项资料：a.a.一般了解内容：姓名、性别、年龄、病史（包一般了解内容：姓名、性别、年龄、病史（包括现病史、既往史、手术史等），有无义齿、松括现病史、既往史、手术史等），有无义齿、松牙，女性患者是否在月经期，患者有无过敏史或牙，女性患者是否在月经期，患者有无过敏史或过敏体质，患者的社会、文化、家庭背景等。过敏体质，患者的社会、文化、家庭背景等。b.b.重点了解内容：术前诊断、手术名称、麻醉方重点了解内容：术前诊断、手术名称、麻醉方式、术前讨论记录、常规化验结

17、果，重点是血型、式、术前讨论记录、常规化验结果，重点是血型、血糖值、传染病四项等。血糖值、传染病四项等。术前访视宣教工作流程术前访视宣教工作流程3.联系主管医师与责任护士：了解手术方式、步骤，特殊手术体位，手术中所需的特殊器械及敷料，以及手术中可能出现的情况及应急措施。了解患者入院以来的基本情况和特殊需要。术前访视宣教工作流程术前访视宣教工作流程4.自我介绍：前往患者床前，核对无误后向患者先做自我介绍。说明前来访视的目的。简要介绍手术室环境，人员配备情况。5.交流：与患者面对面交流，了解其性格特点、对手术及麻醉的认知程度、心理焦虑程度、对疼痛的敏感程度及患者的营养状况等，准备做出判断和评估。术

18、前访视宣教工作流程术前访视宣教工作流程6.心理护理：向患者详细介绍术前注意事项及术前的一些护理措施，并解释这样做的目的，对所提出的问题给予恰当满意的答复。并就其心理问题给予适当的安慰，做好心理护理。7.制定计划：根据术前访视资料，制定手术配合计划。8.调整手术用物：根据术前访视资料，及时调整手术用物，补充特殊手术用物及敷料。9.记录：手术整体护理记录单（我院的术前访视单）由巡回护士负责记录，记录完毕及时归档。术前访视宣教工作流程术前访视宣教工作流程 术前健康教育术前健康教育健康教育的方法术前健康教育的实施手术室整体护理的沟通技巧工作中医、护及相关科室之间沟通注意事项 术前健康教育的实施术前健康

19、教育的实施1.采取有效的方法：设计有关手术知识的图片并附文字说明或其他影像资料，供患者阅读。采用提问和讨论结合的办法，重视教育信息沟通的双向性，鼓励患者提问，并就有关问题进行讨论。2.交代术前注意事项：如保暖和术前充足的睡眠等，强调手术前的禁食、禁水、用药等。术前健康教育的实施术前健康教育的实施3.3.介绍手术的环境与布局：手术室所在位置、各介绍手术的环境与布局：手术室所在位置、各种保证手术安全进行的仪器、设备，为患者适应种保证手术安全进行的仪器、设备，为患者适应手术环境做好心理准备。手术环境做好心理准备。4.4.介绍手术有关知识：手术方法、简单的过程、介绍手术有关知识：手术方法、简单的过程、

20、麻醉方式和手术体位，术中可能经历的感觉，使麻醉方式和手术体位，术中可能经历的感觉，使患者了解有关知识，以便更好地配合手术。患者了解有关知识，以便更好地配合手术。5.5.交代手术后注意事项，如采取合适卧位的必要交代手术后注意事项，如采取合适卧位的必要性，可能放置的各类引流，可能经历的机体反应性，可能放置的各类引流，可能经历的机体反应等。等。手术室整体护理的沟通手术室整体护理的沟通技巧技巧1.建立良好的护患关系：护理人员应以同情的心、和蔼的态度耐心对待患者，从患者角度出发，尊重患者，缩短护患距离，良好的护患关系使进行沟通的关键。2.注意首因效应：进行术前访视要注意仪表端庄，举止大方，沟通中尽量缩短

21、与患者之间的感情距离，取得患者的信任，给患者以安全感。手术室整体护理的沟通手术室整体护理的沟通技巧技巧3.正确运用沟通技巧：对于护士不清楚和不知道的事情不要含糊地回答患者，不要对手术解释得过于详细，以免加重患者的心理负担。4.注意语言的艺术性：由听和说构成的交往情景可直接促进双方心理上互动，而良好的语言及身体语言及体态变化对患者的心理有巨大的影响。手术室整体护理的沟通手术室整体护理的沟通技巧技巧5.讲述的内容应因人而异：对于知识层次较高的患者可以使用医学术语；对于知识层次较低的患者，则应使用通俗易懂的生活用语。工作中医、护及相关科室之间工作中医、护及相关科室之间 沟通注意事项沟通注意事项 医、护及相关科室之间要勤沟通，口形一致，避免说法不一，造成病人的信任度下降；术前宣教，解释工作一定要到位，不能含糊不清，以免造成次日手术时间延误；医、护及相关科室之间一定要互相补台，没有做到位的工作要相互补漏洞，当患者面不能抱怨、埋怨、甚至拆台。