意外伤害与心肺复苏 .ppt
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1、普及急救技术,造福全市人民1妥善应对意外伤害,大力普及心肺复苏技术滕州中心人民医院急救中心周永勤2015-9-9普及急救技术,造福全市人民2意外伤害的概念意外伤害的概念 意意外外伤伤害害是是指指突突然然发发生生和和意意料料不不到到的的对对人人体体的的伤伤害害,如如交交通通事事故故、食物中毒等。食物中毒等。普及急救技术,造福全市人民3意外伤害急救原则意外伤害急救原则l1 1、遇遇到到意意外外伤伤害害发发生生时时,不不要要惊惊慌慌失失措措,要要保保持持镇镇静静,并并设设法法维维持持好好现场的秩序。现场的秩序。l2 2、在在周周围围环环境境不不危危及及生生命命条条件件下下,一般不要轻易随便搬动伤员。
2、一般不要轻易随便搬动伤员。普及急救技术,造福全市人民4意外伤害急救原则意外伤害急救原则l3 3、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。l4 4、如如发发生生意意外外,而而现现场场无无人人时时,应应向向周周围围大大声声呼呼救救,请请求求来来人人帮帮助助或或设设法法联联系系有有关关部部门门,不不要要单单独独留留下下伤伤病病员员无无人人照照管。管。l5 5、遇遇到到严严重重事事故故、灾灾害害或或中中毒毒时时,除除急急救救呼呼叫叫外外,还还应应立立即即向向有有关关政政府府、卫卫生生、防防疫疫、公公安安、新新闻闻媒媒介介等等部部门门报报告告,现现场场在在什什么么地地方方、病病
3、伤伤员员有有多多少少、伤伤情情如如何、都做过什么处理等何、都做过什么处理等普及急救技术,造福全市人民5 意外伤害急救原则意外伤害急救原则6、根根据据伤伤情情对对病病员员边边分分类类边边抢抢救救,处处理理的的原原则则是先重后轻、先急后缓、先近后远。是先重后轻、先急后缓、先近后远。l7 7、对对呼呼吸吸困困难难、窒窒息息和和心心跳跳停停止止的的伤伤病病员员,从从速速置置头头于于后后仰仰位位、托托起起下下颌颌、使使呼呼吸吸道道畅畅通通,同同时时施施行行人人工工呼呼吸吸、胸胸外外心心脏脏按按压压等等复复苏苏操操作作,原地抢救。原地抢救。l8 8、对对伤伤情情稳稳定定,估估计计转转运运途途中中不不会会加
4、加重重伤伤情情的的伤伤病病员员,迅迅速速组组织织人人力力,利利用用各各种种交交通通工工具具分别转运到附近的医疗单位急救。分别转运到附近的医疗单位急救。l9 9、现现场场抢抢救救一一切切行行动动必必须须服服从从有有关关领领导导的的统统一指挥,不可各自为政。一指挥,不可各自为政。普及急救技术,造福全市人民6急救现场处理急救现场处理急救现场处理概念急救现场处理概念 急急救救现现场场处处理理,也也叫叫现现场场抢抢救救或或入入院院前前急急救救。它它是是指指一一些些意意外外伤伤害害、急急重重病病人人在在未未至至达达医医院院前前得得到到及及时时有有效效的的急急救救措措施施。目目的的是是挽挽救救生生命命,减减
5、少少伤伤残残和和痛苦,为了一步救治奠定基础。痛苦,为了一步救治奠定基础。普及急救技术,造福全市人民7急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务 l急急救救现现场场处处理理的的主主要要任任务务是是抢抢救救生生命命、减减少少伤伤员员痛痛苦苦、减减少少和和预预防防加加重重伤伤情情和和并并发发症,正确而迅速地把伤病员转送到医院。症,正确而迅速地把伤病员转送到医院。、镇镇定定有有序序的的指指挥挥:一一旦旦灾灾祸祸突突然然降降临临,不不要要惊惊慌慌失失措措,如如果果现现场场人人员员较较多多,要要一一面面马马上上分分派派人人员员迅迅速速呼呼叫叫医医务务人人员员前前来来现现场场一一面对伤病员进行必要的处理。
6、面对伤病员进行必要的处理。普及急救技术,造福全市人民8急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务 l、迅速排除致命和致伤因素:如搬开、迅速排除致命和致伤因素:如搬开压在身上的重物,撤离中毒现场,如果压在身上的重物,撤离中毒现场,如果是触电意外,应立即切断电源;清除伤是触电意外,应立即切断电源;清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物,保持呼吸道通畅等。他异物,保持呼吸道通畅等。l、检查伤员检查伤员的生命体征:的生命体征:检查伤检查伤病病员员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止,停止,应应就地立刻就地立刻进进行心行心脏
7、脏按摩和人工按摩和人工呼吸呼吸 普及急救技术,造福全市人民9急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务l、止血:有创伤出血者,应迅速包扎、止血:有创伤出血者,应迅速包扎止血,材料就地取材,可用加压包扎、止血,材料就地取材,可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。医院。l、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出,、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出,可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。保护。l、有骨折者用木板等临时固定、有骨折者用木板等临时固定普及急救技术,造福全市人民10急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务l、
8、神志昏迷者,未明了病因前,注意心跳、呼、神志昏迷者,未明了病因前,注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者,应将舌头拉出吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者,应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外,防止窒息。或用别针穿刺固定在口外,防止窒息。l、迅速而正确地转运:按不同的伤情和病情,、迅速而正确地转运:按不同的伤情和病情,按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化。随时注意伤病员病情变化。总之,就地抢救就是保证维持伤病员生命的总之,就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下,应抓主要矛盾,分清主次,有条不紊的前提下,应抓主要矛盾,分清主次,有条不
9、紊的进行,切忌忙乱,以免延误时间丧失有利时机。进行,切忌忙乱,以免延误时间丧失有利时机。普及急救技术,造福全市人民11遇到意外伤害要学会的常用方法遇到意外伤害要学会的常用方法l如何拨打如何拨打120急救电话急救电话l拨拨打打“120”急急救救电电话话最最佳佳人人选选为为患患者者亲亲属属或或现现场场知知情情者者;患患者者姓姓名名、性性别别、工工作作单单位位、拟拟去去医医院院、联联系系电电话话为为一一般般询询问问内内容容;接接车车地地点点是是确确保保尽尽快快到到达达患患者身边的必要措施为询问的重点。者身边的必要措施为询问的重点。l如如遇遇灾灾害害事事件件;报报警警人人要要回回答答灾灾害害性性质质、
10、涉及范围、伤亡人数、目前救援状况。涉及范围、伤亡人数、目前救援状况。普及急救技术,造福全市人民12学会正确搬运伤员学会正确搬运伤员 l伤伤病病员员在在现现场场进进行行初初步步急急救救处处理理和和随随后后送送往往医医院院的的过过程程中中,必必须须要要经经过过搬搬运运这这一一重重要要环环节节。正正确确的的搬搬运运术术对对伤伤病病员员的的抢抢救救、治治疗疗和和预预后后都都至至关关重重要要。从从整整个个急急救救过过程程来来看看,搬搬运运是是急急救救医医疗疗不不可可分分割割的的重重要要组组成成部部分分,仅仅仅仅把把搬搬运运看看成成简简单体力劳动的观念是一种错误观念。单体力劳动的观念是一种错误观念。普及急
11、救技术,造福全市人民13正确搬运伤员正确搬运伤员l1.1.徒手搬运:徒手搬运:a a单单人搬运:由一个人进人搬运:由一个人进行搬运。常见的有扶行搬运。常见的有扶持法、抱持法、背法。持法、抱持法、背法。b b双人搬运法:椅双人搬运法:椅托式、轿杠式、拉车托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平式、椅式搬运法、平卧托运法。卧托运法。普及急救技术,造福全市人民14正确搬运伤员l2.2.器械搬运法:将伤员放置在担架上搬器械搬运法:将伤员放置在担架上搬运,同时要注意保暖。在没有担架的情运,同时要注意保暖。在没有担架的情况下,也可以采用椅子、门板、毯子、况下,也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、等制作简易
12、担架搬运。衣服、大衣、等制作简易担架搬运。3.3.工具运送:如果从现场到转运终点路工具运送:如果从现场到转运终点路途较远,则应组织、调动、寻找合适的途较远,则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具,运送伤病员现代化交通工具,运送伤病员普及急救技术,造福全市人民15l需要需要3-4人熟练配合操作,作为为人熟练配合操作,作为为团体记分项目团体记分项目l本次比赛项目本次比赛项目-3人配合人配合l1、准备物品、准备物品l1助:外科急救包(颈托、头部固助:外科急救包(颈托、头部固定器等)、定器等)、l2助:脊椎板,带手套助:脊椎板,带手套普及急救技术,造福全市人民163.3.危重伤病员的搬运:危重伤病员
13、的搬运:a a脊柱损伤:硬担架,脊柱损伤:硬担架,3 34 4人同时搬运,人同时搬运,固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。固定颈部不能前屈、后伸、扭曲。b b颅脑损伤:半卧位或侧卧位。颅脑损伤:半卧位或侧卧位。c c胸部伤:半卧位或坐位。胸部伤:半卧位或坐位。d d腹部伤:仰卧位、屈曲下肢,宜用担架腹部伤:仰卧位、屈曲下肢,宜用担架或木板。或木板。e e呼吸困难病人:坐位。最好用折叠担架呼吸困难病人:坐位。最好用折叠担架(或椅)搬运。(或椅)搬运。f f昏迷病人:平卧,头转向一侧或侧卧位。昏迷病人:平卧,头转向一侧或侧卧位。g g休克病人:平卧位,不用枕头,脚抬高休克病人:平卧位,不用枕头,脚抬高。
14、普及急救技术,造福全市人民17止止 血血 l六种有效止血方法:六种有效止血方法:lA A、一一般般止止血血法法:针针对对小小的的创创口口出出血血。需需用用生生理理盐盐水水冲冲洗洗消消毒毒患患部部,然然后后覆覆盖盖多多层层消消毒毒纱纱布布用用绷绷带带扎扎紧紧包包扎扎。注注意意:如如果果患患部部有有较较多多毛毛发发,在在处处理理时时应应剪剪、剃剃去去毛毛发。发。lB B、指指压压止止血血法法:只只适适用用于于头头面面颈颈部部及及四四肢肢的的动动脉脉出出血血急急救救,注注意意压压迫迫时间不能过长。时间不能过长。普及急救技术,造福全市人民18 lC C、屈肢加垫止血法屈肢加垫止血法:当:当前臂或小腿出
15、血时,可前臂或小腿出血时,可在肘窝、膝窝内放以纱在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,屈曲关节,衣服等物品,屈曲关节,用三角巾作用三角巾作8 8字型固定。字型固定。骨折或关节脱位者不能骨折或关节脱位者不能使用。使用。D D、填塞止血法填塞止血法:将消毒:将消毒的纱布、棉垫、急救包的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内,填塞、压迫在创口内,外用绷带、三角巾包扎,外用绷带、三角巾包扎,松紧度以达到止血为宜。松紧度以达到止血为宜。普及急救技术,造福全市人民19普及急救技术,造福全市人民20E E、绞紧止血法绞紧止血法:把三角巾折成带形,打一:把三角巾折成带形,打一个
16、活结,取一根小棒穿在带子外侧绞紧,将个活结,取一根小棒穿在带子外侧绞紧,将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。F F、橡皮止血带止血、橡皮止血带止血:常用的止血带是三尺:常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。注意使用止血带要加垫,左右长的橡皮管。注意使用止血带要加垫,不要直接扎在皮肤上。每隔不要直接扎在皮肤上。每隔4545分钟放松止血分钟放松止血带带2 23 3分钟,松时慢慢用指压法代替。分钟,松时慢慢用指压法代替。普及急救技术,造福全市人民21止血与包扎肱动脉压迫点上臂內侧肱二头肌下普及急救技术,造福全市人民22止血与包扎普及急救技术,造福全市人民23普及急救技术,造
17、福全市人民24心心 肺肺 复复 苏苏 术术普及急救技术,造福全市人民25l中国歼中国歼-15-15飞机研制现场总飞机研制现场总指挥、中航工业沈阳飞机指挥、中航工业沈阳飞机工业工业(集团集团)有限公司董事有限公司董事长、总经理罗阳,在随长、总经理罗阳,在随“辽宁舰辽宁舰”返回大连时突发返回大连时突发急性心肌梗死、心源性猝急性心肌梗死、心源性猝死,经抢救无效,于死,经抢救无效,于20122012年年1111月月2525日日1212时时4848分在工分在工作岗位上殉职,享年作岗位上殉职,享年5151岁。岁。中航工业决定授予罗阳中航工业决定授予罗阳“航空报国英模航空报国英模”称号。称号。普及急救技术,
18、造福全市人民26普及急救技术,造福全市人民27普及急救技术,造福全市人民28普及急救技术,造福全市人民29普及急救技术,造福全市人民30普及急救技术,造福全市人民31普及急救技术,造福全市人民32普及急救技术,造福全市人民33普及急救技术,造福全市人民34普及急救技术,造福全市人民35普及急救技术,造福全市人民36普及急救技术,造福全市人民37普及急救技术,造福全市人民38普及急救技术,造福全市人民39普及急救技术,造福全市人民40普及急救技术,造福全市人民41普及急救技术,造福全市人民42普及急救技术,造福全市人民43普及急救技术,造福全市人民44普及急救技术,造福全市人民45普及急救技术,
19、造福全市人民46普及急救技术,造福全市人民47普及急救技术,造福全市人民48普及急救技术,造福全市人民49普及急救技术,造福全市人民50常见意外伤害的急救与现场处理常见意外伤害的急救与现场处理l(一)(一)高空坠落高空坠落l1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。l2、在在搬搬运运和和转转送送过过程程中中,颈颈部部和和躯躯干干不不能能前前屈屈或或扭扭转转,而而应应使使脊脊柱柱伸伸直直,绝绝对对禁禁止止一一个个抬抬肩肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。l3、创创伤伤局局部部妥妥善善包包扎扎,但但对对疑疑颅颅底底骨骨折折和和脑
20、脑脊脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。l4、颌颌面面部部伤伤员员首首先先应应保保持持呼呼吸吸道道畅畅通通,撤撤除除假假牙牙,清清除除移移位位的的组组织织碎碎片片、血血凝凝块块、口口腔腔分分泌泌物物等等,同同时时松松解解伤伤员员的的颈颈、胸胸部部钮钮扣扣。若若舌舌已已后后坠坠或或口口腔腔内内异异物物无无法法清清除除时时,可可用用12号号粗粗针针穿刺环甲膜,维持呼吸、尽可能早作气管切开。穿刺环甲膜,维持呼吸、尽可能早作气管切开。普及急救技术,造福全市人民51常见意外伤害的急救与现场处理常见意外伤害的急救与现场处理l5、复复合合伤伤要要求求平平仰仰卧卧位位
21、,保保持持呼呼吸吸道道畅畅通通,解开衣领扣。解开衣领扣。l6、周周围围血血管管伤伤,压压迫迫伤伤部部以以上上动动脉脉干干至至骨骨骼骼。直直接接在在伤伤口口上上放放置置厚厚敷敷料料,绷绷带带加加压压包包扎扎以以不不出出血血和和不不影影响响肢肢体体血血循循环环为为宜宜,常常有有效效。当当上上述述方方法法无无效效时时可可慎慎用用止止血血带带,原原则则上上尽尽量量缩缩短短使使用用时时间间,一一般般以以不不超超过过1小小时时为为宜宜,做做好好标标记,注明上止血带时间。记,注明上止血带时间。l7、有条件时迅速给予静脉补液,补充血容量。、有条件时迅速给予静脉补液,补充血容量。l8、快速平稳地送医院救治。、快
22、速平稳地送医院救治。ll普及急救技术,造福全市人民52地地 震震 伤伤 的的 急急 救救l1.1.保保持持镇镇静静在在地地震震中中,有有人人观观察察到到,不不少少无无辜辜者者并并不不因因房房屋屋倒倒塌塌 而而被被砸砸伤伤或或挤挤压压伤伤致致死死,而而是是由由于于精精神神崩崩溃溃,失失去去生生存存的的希希望望,乱乱喊喊、乱乱叫叫,在在极极度度恐恐惧惧中中“扼扼杀杀”了了自自己己。所所以以始始终终要要保保持持镇镇静静,分分析析所所处处环环境境,寻寻找找出出路路,等等待救援。待救援。l2.2.止止血血、固固定定砸砸伤伤和和挤挤压压伤伤是是地地震震中中常常见见的的伤伤害害。开开放放性性创创伤伤,外外出
23、出血血应应首首先先止止血血,抬抬高高患患肢肢,同同时时呼呼救救。对对开开放放性性骨骨折折,不不应应作作现现场场复复位位,以以防防止止组组织织再再度度受受伤伤,一一般般用用清清洁洁纱纱布布覆覆盖盖创创面面,作作简简单单固固定定后后再再进进行行运运转转。并并根根据据不不同同伤伤势势、伤伤情情进进行行分分类类、分分级级,送送医医院院进进一一步处理。步处理。普及急救技术,造福全市人民53地地 震震 伤伤 的的 急急 救救l3.3.妥妥善善处处理理伤伤口口挤挤压压伤伤时时,应应设设法法尽尽快快解解除除重重压压,遇遇到到大大面面积积创创伤伤者者,要要保保持持创创面面清清洁洁,用用干干净净纱纱布布包包扎扎创
24、创面面,怀怀疑疑有有破破伤伤风风和和产产气气杆杆菌菌感感染染时时,应应立立即即与与医医院院联联系系,及及时时诊诊断断和和治治疗疗。对对大大面面积积创创伤伤和和严严重重创创伤伤者者,可可口口服服糖糖盐盐水,预防休克发生。水,预防休克发生。l4.4.防防止止火火灾灾地地震震常常引引起起许许多多次次灾灾害害,火火灾灾是是常常见见的的一一种种。在在大大火火中中应应尽尽快快脱脱离离火火灾灾现现场场,脱脱下下燃燃烧烧的的衣衣帽帽,或或用用湿湿衣衣服服覆覆盖盖身身上上,或或卧卧地地打打滚滚,也也可可用用水水直直接接浇浇泼泼灭灭火火。切切忌忌用用双双手手扑扑打打火火苗苗,否否则则会会引引起起双双手手烧烧伤伤。
25、消消毒毒纱纱布布或或清清洁洁布布料料包包扎扎后后送送医医院院进进一一步步处处理理。预预防防疾疾病流行。病流行。普及急救技术,造福全市人民54触电急救普及急救技术,造福全市人民55触电的急救原则触电的急救原则l一、症状一、症状l轻轻者者可可出出现现头头晕晕、心心悸悸、面面色色苍苍白白、全全身身无无力力,身身体体局局部部可可有有不不同同程程度度的的电电灼灼伤伤、碳碳化化、焦焦黑黑或或组组织织坏坏死死。或或全全身身机机能能障障碍碍,如如休休克克、呼呼吸吸心心跳跳停停止止。致致死死原原因因是是由由于于电电流流引引起起脑脑(延延髓髓的的呼呼吸吸中中枢枢)的的高高度度抑制及心肌的抑制,心室纤维性颤动。抑制
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