护士岗位分层管理交流 .ppt

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1、 护士岗位分层级管理护士岗位分层级管理 做法与成效做法与成效 交流内容交流内容l岗薪绩效l持续改进l新的成效岗薪绩效岗薪绩效Page 3岗薪绩效改革的岗薪绩效改革的新方法新方法 （一）岗薪工资：以岗定薪（一）岗薪工资：以岗定薪 岗变薪变岗变薪变 对护理对护理岗位评价岗位评价的方法确定岗薪工资。每的方法确定岗薪工资。每年评价一次，落实到个人，按月固定发放。年评价一次，落实到个人，按月固定发放。主要依据护士的主要依据护士的学历、职称、工作年限，学历、职称、工作年限，所所在岗位的在岗位的技术要求、责任大小、管理幅度、技术要求、责任大小、管理幅度、学科水平、科研论文、劳动强度、风险程度、学科水平、科研

2、论文、劳动强度、风险程度、及及接触有毒有害接触有毒有害等因素确定。等因素确定。岗薪绩效改革的岗薪绩效改革的新方法新方法 （二）绩效工资：指标量化（二）绩效工资：指标量化 动态考核动态考核由护理由护理工作数量（奖）工作数量（奖）、工作质量工作质量(奖奖)、患患者满意度者满意度确定的工资，计算到各护理单元。确定的工资，计算到各护理单元。工作量指标除工作量指标除收费项目收费项目中的目录外，还包括中的目录外，还包括责任护士出院病人数、病危病人数和疾病疑责任护士出院病人数、病危病人数和疾病疑难系数、手术工作量、抢救病人数、不可收难系数、手术工作量、抢救病人数、不可收费护理工作量、安全奖费护理工作量、安全

3、奖等。另设等。另设优质护理服优质护理服务专项奖、无陪护奖、早晚班、责护补贴务专项奖、无陪护奖、早晚班、责护补贴等。等。岗薪绩效改革体现岗薪绩效改革体现护士层级护士层级l医院每月给科室增加本科绩效的10%l科室每月从绩效中提出10%l以上20%的绩效用于科室对护士层级考核l各层级绩效系数：0.5-0.8-1.0-1.3-1.5l层级之间收入的差额：300-1000元不同层级护士的不同层级护士的绩效系数绩效系数不同不同Page 7各层级护士层级绩效各层级护士层级绩效=(本科室用于岗位分层本科室用于岗位分层级管理与考核的绩效级管理与考核的绩效分层级要素指标奖惩考分层级要素指标奖惩考核核)/本科室各层

4、级系数本科室各层级系数总和总和个人层级系数个人层级系数N N0 0系数系数0.50.5N N1 1系数系数0.80.8N N2 2系数系数1.01.0N N3 3系数系数1.31.3N N4 4系数系数1.51.5科室绩效科室绩效考核实现考核实现电子化电子化1.1.综合素质评价打分表综合素质评价打分表2.2.工作量统计打分表工作量统计打分表3.3.绩效结果计算表绩效结果计算表链接链接 护理绩效模板护理绩效模板.xls.xlsl实施医疗护理质量打分制考核。考核金额与科室绩效成正比。l科室人均绩效不同，每分值绩效不同。每分值是科室人均绩效的5%。l提高科室人员对质量工作的重视程度。l强调了考核的责

5、任主体，出现质量问题，科室医生（护士）、质控人员、主任（护士长）都会按比例考核。医疗质量与护理医疗质量与护理质量的共建质量的共建参照医疗的参照医疗的疾病疑难系数疾病疑难系数进行考核进行考核l医疗：疾病疑难系数由基础疾病系数、入院病情系数、病情危重系数、病例讨论系数、操作性技术系数等因素确定。l疾病疑难系数越高，奖励额度越大。l护理：根据医疗确定的疾病疑难系数，在护士工作量绩效中按疾病疑难系数增加护理评估、护理计划和护理记录等护理病历考核。l疾病疑难系数绩效=该病历收入净值疾病疑难系数1%（0.3%）薪酬与薪酬与职称学历年限职称学历年限挂钩挂钩岗薪绩效与工效及个人业绩挂钩岗薪绩效与工效及个人业绩

6、挂钩薪酬与薪酬与岗位分岗位分层级层级挂钩挂钩薪酬与薪酬与数量质量服务数量质量服务挂钩挂钩薪酬与薪酬与职业发展进阶职业发展进阶挂钩挂钩建立了科学的建立了科学的岗薪绩效考评体系岗薪绩效考评体系持续改进持续改进Page 12 垂直管理凸显垂直管理凸显护理地位护理地位主管护理副院长主管护理副院长护理部主任兼护理部主任兼院长助理院长助理科护士长科护士长护士长护士长护士护士Page 132008年年 2009年年2010年年 2011年年2012年年 312人人 558人人 717人人 746人人 866人人五年来护理人员五年来护理人员数量增长数量增长Page 142013年年825人人护理管理护理管理体

7、制机制体制机制的变革的变革2004年年2006年年2008年年2013年年实施护士岗位实施护士岗位实施护士岗位实施护士岗位分层级管理分层级管理分层级管理分层级管理护理半护理半护理半护理半垂直管理垂直管理垂直管理垂直管理科主任领导下科主任领导下科主任领导下科主任领导下护士长负责制护士长负责制护士长负责制护士长负责制科主任科主任科主任科主任负责制负责制负责制负责制2010年年实施护理实施护理实施护理实施护理垂直管理垂直管理垂直管理垂直管理Page 15实施护理实施护理实施护理实施护理岗位管理岗位管理岗位管理岗位管理2012年年 加快护理管理改革护理管理改革的步伐的步伐2011年年2010年年200

8、9年年2008年年稳定护理队伍稳定护理队伍提高专业内涵提高专业内涵分配制度改革分配制度改革人事制度改革人事制度改革2008年2012-2013年年护理人员岗位薪酬管理护理人员岗位薪酬管理护理人员全面绩效管理护理人员全面绩效管理责任制整体护理分工管理责任制整体护理分工管理护理人员岗位管理护理人员岗位管理体现护士价值，提高护士待遇体现护士价值，提高护士待遇岗位分层级管理岗位分层级管理Page 16专科护理业务小组专科护理业务小组15个个成立有专业特色的成立有专业特色的专科护理专科护理小组小组护理部护理部 护理质量管理小组护理质量管理小组心理辅导护理组心理辅导护理组静脉治疗技术组静脉治疗技术组呼吸机

9、治疗技术组呼吸机治疗技术组伤口治疗护理组伤口治疗护理组糖尿病专科护理小组糖尿病专科护理小组健康教育师资培训组健康教育师资培训组品管圈推广管理组品管圈推广管理组Page 17中医专科护理组中医专科护理组危重症护理技术组危重症护理技术组烧伤专科护理组烧伤专科护理组康复指导专业组康复指导专业组护理科研资讯组护理科研资讯组血液净化护理组血液净化护理组护士培训管理组护士培训管理组精细化管理组精细化管理组专科护理小组专科护理小组活动常态化专业化活动常态化专业化l全院共有15个专科护理小组，15%护士参加l每月有专科查房、护理会诊、病例讨论、专业指导、讲座等l比照医疗诊疗小组技术奖励，每月对专科护理小组活动

10、进行奖励l每月平均奖励1.5万余元，为小组提供了活动经费l20122013年共建立53个品管圈（50%护士参加）成立了成立了品管圈推动管理组品管圈推动管理组l用追踪方法学实施质控l改变质量管理思路，变终末式的监控为前瞻性的管理l每季度选择三个不良事件进行RCA个案分析l质量管理工具在护理质量管理中得到有效应用每季度对不良事件进行每季度对不良事件进行RCA分析分析FMEA在在普通病房实施无陪护安全管理普通病房实施无陪护安全管理中应用中应用l选定主题：普通病房实施无陪护的安全管理l组建团队：护理部一人牵头，相关科室护士长、相关部门人员共8人为该项目组成员l拟定流程：描绘无陪护管理关键流程、子流程l

11、风险分析：通过头脑风暴预测各流程可能遇到的风险并制定相关防范措施l实施并测量结果：先在两层楼、四个科室试点三个月，逐步完善后全面推开 实施实施医护一体化医护一体化的优质服务的优质服务Page 22l符合条件的科室申报，筛选出10个科室试点l制定医护一体化优质服务方案及具体措施l优质护理服务专项小组每月追踪考核l院内每月给予专项绩效奖励（医院按照科室医疗、护理各10%的绩效）l双向评估、一起查房、一起病情讨论、一起制定诊疗计划，医生护士形成一体化诊疗小组。l医护合作，相辅相成，相互交流，和谐发展合同护士进编合同护士进编形成长效机制形成长效机制l2013年已从243名合同护士中考核进编208人。l

12、进编护士为太钢集团公司正式职工。享受太钢职工所有福利待遇。l进编完全体现公开公平公正，85%为客观指标。l今后每年512护士节组织进编一次，作为献给护士的大礼。l进编后的护士每年按2%比例考核淘汰（不同）。人性化管理人性化管理老护士可以选岗老护士可以选岗l每年2月公布全院所有有需求的护理辅助岗位l根据岗位职数确定报名选岗年龄l个人申报，护士长同意l双向选择，护理部沟通协调l人力资源室根据护理部通知办理调动手续l2013年公布岗位9个，48岁以上符合条件的护士25人，只有3人另选岗位l供选择的岗位包括体检中心、合医办、社区等l临床一线护士怀孕7个月以上l临床一线护士在哺乳期l临床一线护士本人或家

13、庭有特殊困难l在以上特殊时间段只要本人有相应需求，护理部可以安排护士选岗l2013年护理部已经安排7人选岗人性化管理人性化管理孕期护士可以选岗孕期护士可以选岗Page 26新的成效新的成效成效之一：成效之一：l合同护士实现了进编梦成效之二：成效之二：l护士期盼进编，队伍稳定成效之三：成效之三：l以激励为主护士的收入继续增加 增加了层级系数奖励 增加了对专科小组奖励 增加了疾病疑难系数奖励 增加了质量工具应用奖励 增加了人才奖励培养 增加了人力资源调配奖励成效之四：成效之四：l护士的职业生涯明朗并充满希望l2年内在全院4个科轮转。多数为N0层护士l第3年定科，进阶N1层护士l第5年可以安排进修，

14、进阶N2层护士l第8年竞争护士长岗位，进阶N3层护士，也可参加专科护士培养l工作10年后专业相对固定，可以进阶N4层护士成效之五：成效之五：l各层级护士踊跃参加培训进修感悟之一：1.1.以岗定薪体现了护理人员的价值以岗定薪体现了护理人员的价值2.2.工作量化鼓励护理人员多劳多得工作量化鼓励护理人员多劳多得3.3.质量细化打分让护理质量自我控制质量细化打分让护理质量自我控制4 4患者及第三方参与评价使服务优化患者及第三方参与评价使服务优化5 5提高了护士长科学化管理水平和公正心提高了护士长科学化管理水平和公正心感悟之二：1 1领导支持是护理薪酬改革实施的关键领导支持是护理薪酬改革实施的关键 2

15、2数据的客观、准确是护理薪酬改革的基础数据的客观、准确是护理薪酬改革的基础3 3工程师根据专业人员提出需求设计软件工程师根据专业人员提出需求设计软件 5 5符合符合医院实施护士岗位管理指导意见医院实施护士岗位管理指导意见4 4对方案进行适时修订并经职代会讨论对方案进行适时修订并经职代会讨论感悟之三：1 1以医促护、以护补医，实现医护一体化以医促护、以护补医，实现医护一体化 2 2医疗护理质量共建，提升整体医疗水平医疗护理质量共建，提升整体医疗水平3 3管理工具的应用提升护士长管理水平管理工具的应用提升护士长管理水平 5 5人性化管理，收入增加，幸福指数提高人性化管理，收入增加，幸福指数提高4 4人才的培养从专人、专业、专科到专家人才的培养从专人、专业、专科到专家 6 6合同护士进编使护理队伍更加稳定合同护士进编使护理队伍更加稳定 7 7医院为护理进行人财物信息技术等投入医院为护理进行人财物信息技术等投入