本病毒感染与致病机理、抗病毒免疫 .ppt

《本病毒感染与致病机理、抗病毒免疫 .ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《本病毒感染与致病机理、抗病毒免疫 .ppt（31页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、1第第5 5章章 第二节第二节 p68p68 病毒的感染与致病机制病毒的感染与致病机制 病原生物学与免疫学教研室病原生物学与免疫学教研室 潘凤兰潘凤兰 副教授副教授 联系方式联系方式：81487384(o)81487384(o)2一、病毒的传播途径一、病毒的传播途径 TransmitionTransmition Route of Virus p68Route of Virus p68呼吸道：呼吸道：呼吸道：呼吸道：空气、飞沫、气溶胶空气、飞沫、气溶胶空气、飞沫、气溶胶空气、飞沫、气溶胶消化道：消化道：消化道：消化道：污染的水源或食品污染的水源或食品污染的水源或食品污染的水源或食品眼及泌尿生殖道

2、：接触、游泳池、眼及泌尿生殖道：接触、游泳池、眼及泌尿生殖道：接触、游泳池、眼及泌尿生殖道：接触、游泳池、性传播性传播性传播性传播破损皮肤：吸血昆虫破损皮肤：吸血昆虫破损皮肤：吸血昆虫破损皮肤：吸血昆虫 叮咬（蚊、螨、叮咬（蚊、螨、叮咬（蚊、螨、叮咬（蚊、螨、跳瘙跳瘙跳瘙跳瘙 ），狂犬），狂犬），狂犬），狂犬血液：血液：血液：血液：献血、输血、器官移植等献血、输血、器官移植等献血、输血、器官移植等献血、输血、器官移植等经胎盘、产道传播：经胎盘、产道传播：经胎盘、产道传播：经胎盘、产道传播：宫内、分娩、哺乳等宫内、分娩、哺乳等宫内、分娩、哺乳等宫内、分娩、哺乳等3病原体在人群中不同个体间的传播病

3、原体在人群中不同个体间的传播 病原体通过胎盘或产道，直接病原体通过胎盘或产道，直接 由亲代传播给子代的传播方式由亲代传播给子代的传播方式 流行病学流行病学水平传播水平传播 horizontal transmission垂直传播垂直传播vertical transmission空气传播、粪空气传播、粪-口传播、经血传播、口传播、经血传播、虫媒传播、接触传播虫媒传播、接触传播4新加坡新加坡5 5名名“超级传播者超级传播者”传播传播SARSSARS示意示意图图1635130127共感染共感染 172人人 5二、病毒感染的类型二、病毒感染的类型根据根据根据根据感染的症状感染的症状感染的症状感染的症状：

4、隐性感染隐性感染隐性感染隐性感染（亚临床型感染）（亚临床型感染）（亚临床型感染）（亚临床型感染）Inapparent infectionInapparent infection显性感染显性感染显性感染显性感染 Apparent infectionApparent infection6 (一一)隐性感染隐性感染(Inapparent infectionInapparent infection )病毒进入机体后，不引起临床症状的病毒进入机体后，不引起临床症状的称为隐性感染。又称亚临床感称为隐性感染。又称亚临床感(subclinical subclinical infectioninfection

5、)。7(二二)显性感染显性感染(apparentapparent infection)infection)病毒进入机体，达到靶细胞后大量增殖病毒进入机体，达到靶细胞后大量增殖引起细胞损伤，使机体出现症状，即病毒显引起细胞损伤，使机体出现症状，即病毒显性感染。性感染。81 1、急性病毒感染、急性病毒感染（acute viral infectionacute viral infection）潜伏期短，发病急，病程数日至数周。恢复后机潜伏期短，发病急，病程数日至数周。恢复后机体不存留病毒。体不存留病毒。2 2、持续性病毒感染、持续性病毒感染（persistent viral infectionper

6、sistent viral infection）病毒在宿主体内持续存在数月、数年甚至数十年病毒在宿主体内持续存在数月、数年甚至数十年称为持续性感染。称为持续性感染。92 2、持续性病毒感染、持续性病毒感染 慢性病毒感染慢性病毒感染（chronic chronic viralviral infectioninfection）潜伏病毒感染潜伏病毒感染（latent latent viralviral infection infection）慢发病毒感染慢发病毒感染（slow virus infectionslow virus infection）：潜伏期很长（长达数或数十年）体内病毒由少到多，潜伏

7、期很长（长达数或数十年）体内病毒由少到多，缓慢缓慢增殖，增殖，发病缓慢，逐渐进展终至死亡。如发病缓慢，逐渐进展终至死亡。如AIDSAIDS、朊粒病。、朊粒病。麻疹麻疹缺陷病毒引起的缺陷病毒引起的SSPESSPE10病毒感染结局的冰山现象病毒感染结局的冰山现象 病毒感染的病毒感染的不同结局，不同结局，取决于病毒取决于病毒的毒力与宿的毒力与宿主的特异性主的特异性免疫及非特免疫及非特异性免疫两异性免疫两方面。同种方面。同种病毒的不同病毒的不同野毒株及机野毒株及机体的个体差体的个体差异，均可导异，均可导致感染类型致感染类型不同不同11三、病毒的致病机理三、病毒的致病机理 病毒感染对宿主细胞的致病作用病

8、毒感染对宿主细胞的致病作用 病毒感染对机体的致病作用病毒感染对机体的致病作用 病毒的免疫逃逸作用病毒的免疫逃逸作用 p73p7312(一一)病毒感染对宿主细胞的致病作用病毒感染对宿主细胞的致病作用 溶细胞感染溶细胞感染 稳定状态的感染稳定状态的感染 细胞的凋亡细胞的凋亡 病毒基因组的整合病毒基因组的整合 细胞的增生与转化细胞的增生与转化 包涵体的形成包涵体的形成131 1、溶细胞感染、溶细胞感染(Cytolytic infection)Cytolytic infection)病毒在细胞内增殖引起细胞溶解死亡，这病毒在细胞内增殖引起细胞溶解死亡，这种作用称种作用称杀细胞效应杀细胞效应。具有杀细胞

9、效应的病毒主要是无包膜的具有杀细胞效应的病毒主要是无包膜的病毒病毒。14致病机制致病机制 阻断细胞大分子合成，使细胞的正常代谢功能紊乱，阻断细胞大分子合成，使细胞的正常代谢功能紊乱，最终死亡。最终死亡。病毒蛋白的毒性作用病毒蛋白的毒性作用 某些病毒的衣壳蛋白具有直接杀伤宿主细胞的某些病毒的衣壳蛋白具有直接杀伤宿主细胞的效应，可能是造成宿主细胞病变的主要原因。效应，可能是造成宿主细胞病变的主要原因。影响细胞溶酶体影响细胞溶酶体 病毒感染后可导致细胞溶酶体破坏，病毒感染后可导致细胞溶酶体破坏，释放出释放出溶酶体酶，引起细胞自溶。溶酶体酶，引起细胞自溶。病毒的裂解释放。病毒的裂解释放。15致细胞病变

10、作用致细胞病变作用(cytopathic effect,(cytopathic effect,CPECPE)在在体外组织培养时可见典型的组织细胞病变，如细体外组织培养时可见典型的组织细胞病变，如细胞变圆、肿胀胞变圆、肿胀 、融合、坏死、脱落等现象。、融合、坏死、脱落等现象。16正常细胞正常细胞 CPE17 2 2、稳定状态感染、稳定状态感染(Steady state infection)Steady state infection)有些病毒感染后，细胞本身并不溶解，并有有些病毒感染后，细胞本身并不溶解，并有一些代谢活动，病毒一旦成熟就从受染的细胞以一些代谢活动，病毒一旦成熟就从受染的细胞以出芽

11、的方式出芽的方式离开宿主细胞。离开宿主细胞。18 多见于有包膜病毒，以出芽方式释放，多见于有包膜病毒，以出芽方式释放，但在其增殖的过程中引起宿主细胞膜组分的但在其增殖的过程中引起宿主细胞膜组分的改变。改变。细胞最终仍要死亡。细胞最终仍要死亡。193 3、细胞凋亡、细胞凋亡（cell apoptosiscell apoptosis）宿主细胞基因控制着细胞的程序化死亡，宿主细胞基因控制着细胞的程序化死亡，宿主细胞基因控制着细胞的程序化死亡，宿主细胞基因控制着细胞的程序化死亡，是正常的生物学现象。是正常的生物学现象。是正常的生物学现象。是正常的生物学现象。病毒感染可非正常启动细胞凋亡基因，加病毒感染

12、可非正常启动细胞凋亡基因，加病毒感染可非正常启动细胞凋亡基因，加病毒感染可非正常启动细胞凋亡基因，加速细胞死亡。如速细胞死亡。如速细胞死亡。如速细胞死亡。如 HIVHIV感染导致免疫细胞凋亡，感染导致免疫细胞凋亡，感染导致免疫细胞凋亡，感染导致免疫细胞凋亡，引起免疫细胞缺陷。引起免疫细胞缺陷。引起免疫细胞缺陷。引起免疫细胞缺陷。204 4、病毒基因组的整合、病毒基因组的整合（intergrationintergration）某些某些DNADNA病毒或某些病毒或某些RNARNA病毒的基因组经病毒的基因组经逆转录产生的逆转录产生的DNADNA，整合到宿主细胞的，整合到宿主细胞的DNADNA中。中。

13、21 5 5、细胞的增生与转化、细胞的增生与转化 某些病毒感染细胞后能促进细胞某些病毒感染细胞后能促进细胞DNADNA的合成，并使细的合成，并使细胞形态发生改变，失去细胞间接触抑制，成堆生长。如：胞形态发生改变，失去细胞间接触抑制，成堆生长。如：HSVHSV、CMVCMV、EBVEBV、HPVHPV 这些细胞生物学行为的改变称为这些细胞生物学行为的改变称为细胞转化细胞转化(cell (cell transformation)transformation)转化细胞染色体中整合有病毒转化细胞染色体中整合有病毒DNA DNA，与肿瘤的发生，与肿瘤的发生相关。相关。22 6 6、包涵体的形成、包涵体的

14、形成（inclusion bodyinclusion body）某些病毒感染细胞后在某些病毒感染细胞后在宿主细胞核或细胞浆中宿主细胞核或细胞浆中呈现出圆形的或卵圆形呈现出圆形的或卵圆形嗜酸性或嗜碱性光镜下嗜酸性或嗜碱性光镜下可见的小体称可见的小体称包涵体包涵体。狂犬病病毒在脑神经细胞浆内狂犬病病毒在脑神经细胞浆内狂犬病病毒在脑神经细胞浆内狂犬病病毒在脑神经细胞浆内形成嗜酸性包涵体形成嗜酸性包涵体形成嗜酸性包涵体形成嗜酸性包涵体-Negris body-Negris body23包涵体的本质包涵体的本质 包涵体是病毒颗粒的聚集体；包涵体是病毒颗粒的聚集体；包涵体是病毒增殖留下的痕迹；包涵体是病毒

15、增殖留下的痕迹；包涵体的是病毒感染引起的细胞反应物包涵体的是病毒感染引起的细胞反应物检出包涵体的意义检出包涵体的意义 包涵体有助于病毒性疾病的诊断。包涵体有助于病毒性疾病的诊断。24(二二)病毒感染对机体的致病作用病毒感染对机体的致病作用1 1、病毒对组织器官的亲嗜性与组织器官的损伤、病毒对组织器官的亲嗜性与组织器官的损伤(1)(1)病毒对组织器官的亲嗜性病毒对组织器官的亲嗜性:病毒对某些细胞易感，并在一定种类细胞内寄生，病毒对某些细胞易感，并在一定种类细胞内寄生，称之为称之为病毒对组织器官的亲嗜性病毒对组织器官的亲嗜性。条件条件:细胞表面有病毒受体细胞表面有病毒受体 细胞具备病毒增殖的条件细

16、胞具备病毒增殖的条件(2)(2)组织器官的损伤组织器官的损伤:炎性反应炎性反应 炎性细胞炎性细胞:单核细胞单核细胞 252 2、免疫病理损伤、免疫病理损伤（1 1）体液免疫病理的损伤作用：）体液免疫病理的损伤作用：、型超敏反应型超敏反应（2 2）细胞免疫病理的损伤作用）细胞免疫病理的损伤作用 参与的效应参与的效应T T细胞细胞 CD4CD4+Th1(Th1(主要主要)和和CD8CD8+CTLCTL细胞细胞263 3、病毒对免疫系统的致病作用、病毒对免疫系统的致病作用(1)(1)病毒感染引起的免疫抑制病毒感染引起的免疫抑制(2)(2)病毒对免疫活性细胞的杀伤病毒对免疫活性细胞的杀伤(3)(3)病

17、毒感染引起的自身免疫病病毒感染引起的自身免疫病27思考题思考题1 1、病毒在人群个体间的传播称为，通过胎、病毒在人群个体间的传播称为，通过胎盘或产道由母体传播给胎儿称为。盘或产道由母体传播给胎儿称为。2 2、杀细胞性感染多见于病毒的感染；稳定、杀细胞性感染多见于病毒的感染；稳定状态的感染多见于病毒的感染。状态的感染多见于病毒的感染。283 3、检查包涵体可以作为、检查包涵体可以作为 A A、病毒在细胞内增殖的标志之一、病毒在细胞内增殖的标志之一 B B、衡量病毒毒力强弱的标准、衡量病毒毒力强弱的标准 C C、诊断中枢神经系统病毒感染、诊断中枢神经系统病毒感染 D D、鉴定病毒的特异性依据、鉴定

18、病毒的特异性依据 E E、测定病毒数量的指标、测定病毒数量的指标29作作 业业1 1、病毒感染对宿主细胞的致病作用、病毒感染对宿主细胞的致病作用2 2、持续性病毒感染包括那几种？、持续性病毒感染包括那几种？3031病例讨论病例讨论 2020岁男性，喜食毛蚶，一周前突发胃岁男性，喜食毛蚶，一周前突发胃寒，发热寒，发热,全身乏力，食欲减退，厌油腻，全身乏力，食欲减退，厌油腻，肝区疼痛肝区疼痛,尿色渐加深至浓茶状。实验室检尿色渐加深至浓茶状。实验室检查抗查抗-HAV-HAV阳性。近日体温降低。巩膜和皮阳性。近日体温降低。巩膜和皮肤出现黄疸。最可能的印象诊断是什么肤出现黄疸。最可能的印象诊断是什么?甲型肝炎。甲型肝炎。