浅谈质量管理工具在护理质量管理中的应用确定 .ppt

《浅谈质量管理工具在护理质量管理中的应用确定 .ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《浅谈质量管理工具在护理质量管理中的应用确定 .ppt（71页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、应用管理工具助力护理质量管理河南省第二人民医院护理部刘晓丽虎头蛇尾疯狂猜成语疯狂猜成语盲人摸象画蛇添足疯狂猜成语疯狂猜成语九牛二虎疯狂猜成语九死一生死 死 死 死 死死 死 死 死 生积少成多疯狂猜成语疯狂猜成语化整为零欺上瞒下 疯狂猜成语守旧传统改革乌鸦喝水的故事环境在改变、我们的观念和提供的服务也需要改变为什么要学习质量管理工具？三级综合医院评审标准实施细则19个条款涉及质量管理工具ABCD优秀良好合格不合格有持续改进，成效良好有监管有结果有机制且能有效执行仅有制度或规章或流程，未执行仅或全无优质护理服务评价细则（2014版）22处提出持续改进主要内容质量管理工具应用基础1 14 4流程图

2、的制作5 5柱形图的制作3 3查检表的应用2 2鱼骨图的应用什么是质量管理工具是由管理者使用，直接或者间接作用于管理对象，能够帮助管理者实现管理目标的有形的事物。质量管理工具应用基础-数据质量管理活动中，强调“用数据说话”。借助科学的方法进行数据的收集、整理、分析，帮助寻找质量问题发生的原因，进一步对原因采取措施。数据数据：依据测量所得的数值和资料等事实凡事讲求数据：数据=事实数据的分类：依特性分：定性、定量依来源分：市场、原料、检验等依时间先后分：过去数据、日常数据、新数据整理数据的方法：机器整理、人工整理整理数据的原则：真实性原则准确性原则科学性原则一致性原则应用数据的重点：收集正确可用的

3、数据避免个人主观的判断掌握事实的真相查检表的使用查检表定义：系统地收集资料和累积资料，确认事实并对资料进行粗略的整理和简单分析的统计图表。查检表种类：（一）记录用查检表（二）点检用查检表集数据（一）记录用查检表领药时间领药时间 状状 态态 合合 计计6月1日6月2日6月3日6月4日6月5日05分钟5121461047510分钟1320171817851015分钟20253323221231520分钟352828333916320分钟以上7030254034199合计143115117120122收集时间：收集时间：2018年年6月月9日日-6月月10日日记录用查检表是把数据分类为几个项目别，以

4、符号或数字记录的图或表记录用查检表记录用查检表（二）点检用查检表此查检表的作用是确认操作时实施、设备准备的情况，或为预防发生不良事故，确保安全时使用。如下表所示：门诊的环境安全工作检查项目检查项目 状状 态态 合合 计计6月1日6月2日6月3日6月4日6月5日诊室窗户关紧锁好出口标志清晰可见灭火器定位位置并有效走廊和门口无障碍物仪器清洁无尘诊室整洁、物品摆放符合要求符号标记：用符号标记：用表示正常或良好；用表示正常或良好；用表示未达要求。表示未达要求。点检用查检表 查检表的实施步骤步骤一：确定主题：确定并清楚记录要观察或记录的事件检查项目检查项目 检检 查查 日日 期期 合合 计计6月1日6月

5、2日6月3日6月4日6月5日药价太贵不认同医生的处方取药等候时间太长医生服务态度不好窗口人员服务态度不好其他 合 计门诊患者未取药的原因步骤二：确定收集项目分析原因，确定收集项目：直接针对想要查检的事件，利用头脑风暴的方式，确定要收集的项目。查检表的实施步骤例如：门诊患者未取药的原因步骤三：设计查检表查检事件的名称查检的项目名称查检日期收集数据的时间收集数据的地点数据记录者记录的方式5W2H5W2H标题(WHAT）：查检的任务是什么？理由（WHY）：要查检的原因是什么？人员（WHO）：由谁来进行查检？时间（WHEN):什么时间开始査检？需要多久？地点(WHAT)：在什么地方进行査检？方法（HO

6、W）：用何种方法进行査检？多少（HOWMUCH):样本量有多大？设计合适的查检表，来确认哪项为主要原因，下图所示：门诊病人未领药的原因检查项目检查项目 检检 查查 日日 期期 合合 计计6月1日6月2日6月3日6月4日6月5日药价太贵不认同医生的处方取药等候时间太长医生服务态度不好窗口人员服务态度不好其他 合 计数据收集时间：2018年7月1日7月5日。收集地点：医院门诊办公室。查检人员：品管圈小组成员。收集方式：通过医院HIS系统调集数据，对未领药的门诊患者进行电话回访。步骤四：收集项目数据由数据收集者按照所设计的表格，在收集期限内，针对每一个项目进行数据收集，并将结果填入表格中，下图所示：

7、检查项目检查项目 检检 查查 日日 期期 合合 计计6月1日6月2日6月3日6月4日6月5日药价太贵5327320不认同医生的处方4528423取药等候时间太长112217医生服务态度不好101103窗口人员服务态度不好101002 合 计129818855数据收集时间：2018年7月1日7月5日。收集地点：医院门诊办公室。查检人员：品管圈小组成员。收集方式：通过医院HIS系统调集数据，对未领药的门诊患者进行电话回访。查检表的电脑制作方法1、点击“插入”插入表格根据需要填写所需的行数和列数根据收集的数据填入表格中表格颜色填充选中表格点击右键填充和边框选择所需的颜色。检查项目 检 查 日 期 合

8、 计6月1日6月2日6月3日6月4日6月5日药价太贵5327320不认同医生的处方4528423取药等候时间太长112217医生服务态度不好1113窗口人员服务态度不好112 合 计129818855柱形图护理质量管理工具护理质量管理工具柱形图柱形图 柱形图：又称“长条图”，柱子长短表示数值的大小。通常沿水平轴表示类别，沿竖直轴表示数值。功能：1.通常用于显示某一项目在数据变化特征。2.比较几个项目在一段时间内某几个特定的时间段内的差异，显示各项之间的比较情况。注意事项：1.X轴与Y轴比例1：1-2为宜2.列为（其他）项目摆在最后3.长柱宽度一致，间距为柱宽的1/24.将基数设于0点5.以数值

9、大小、重要程度、时间先后决定顺序柱形图柱形图反映一段时间内数据的变化，或者不同项目之间的对比。类型：簇状柱形图（最常用）堆积柱形图百分比堆积柱形图三维簇状柱形图三维堆积柱形图三维百分比堆积柱形图三维柱形图柱形图的制作柱形图制作步骤数据录入柱形图制作步骤选择数据柱形图制作步骤插入图表柱形图制作步骤插入图表柱形图制作步骤添加图标标题柱形图制作步骤添加数据标签柱形图制作步骤填充颜色柱形图制作步骤不同颜色显现柱形图制作步骤图表完成柱形图制作步骤调整分类间距流程图定义：流程图是用一些简单、容易识别的符号加上说明，表示算法的图。流程图是由特定的符号组成。流程图常用符号作作业性性质符号符号说明明起始/终止起

10、始、终止或转接站处理收发、执行、调查、检讨、影印等作业或工作文件报表、记录或储存资料判断/决策选择流向路径档案/储存电脑档案或存储资料流程流动路线流程图用途：通过对现有流程图各环节的分析，可以发现系统的质量问题和改进区域。它也是追踪方法学的核心工具之一。绘图步骤：l识别过程的开始和结束；l观察从开始到结束的整个过程；l分解在该过程中的各个环节或步骤（输入、活动、判断、决定、输出）；l利用规定的符号画出流程图。l标出每个环节或步骤的时间、地点、操作人员、仪器设备、原材料及其他资源等信息。鱼骨图的使用鱼骨图追原因定义：又称特性要因图，是由结果找原因的方法，即根据反映出来的质量问题（结果）来寻找这种

11、结果的大原因、中原因、小原因（细到可以直接采取措施为原则），然后有针对性的采取措施解决质量问题的方法。一张因果图只能解决一个问题。用途：寻找质量问题产生的原因，以便于对症下药，解决质量问题。因果图考虑复杂的问题，并客观的找出可能的原因或对策要因分析(原因型鱼骨图:特性值通常以“为什么.”来写对策研拟(对策型鱼骨图：特性值通常以“如何提高/改善.”来写为何发药会出错如何让发药不出错何时使用鱼骨图？鱼骨图分析步骤第一步：确定问题，写在鱼头位置。第二步：针对问题点，选择层别法第三步：按头脑风暴法对各层别类别找出所有可能因素。第四步：将找出的各要素进行归类、整理，明确归属关系。第五步：分析选取重要因素

12、。第六步：检查各要素的描述方法，确保语法简明、意思明确。鱼骨图分析要点一、确定大要因时，一般从人机料法环着手，视具体情况决定。二、大要因使用中性词描述，中、小要因使用价值判断三、脑力激荡时，应尽可能多而全地找出所有可能原因，而不仅限于自己能掌控或正在执行的内容。鱼骨图分析要点四、中要因跟特性值、小要因跟中要因之间有直接的因果关系，小要因应分析至可以直接下对策。五、如果某种原因可同时归属于两种或两种以上因素，以关联最强者为准。六、选取重要原因时，不超过7项，且应标识在最末端原因。鱼骨图的绘制决定问题特性，填写鱼头（按为什么不好的方式描述），画出主骨特 性鱼骨图的绘制特性和主骨特性写在右端，用四方

13、框圈起来。主骨用粗线画，加箭头标志。特 性主 骨鱼骨图的绘制大骨和要因大骨上分类书写36个要因，用四方框圈起来。要点：绘图时，应保证大骨与主骨成60度夹角，中骨与主骨平行。特性特性大骨大骨中骨中骨鱼骨图的绘制画出中骨，填写中要因特性特性大骨大骨中骨中骨鱼骨图的绘制画出小骨，填写小要因小骨小骨组合成功组合成功 YA!YA!鱼骨图使用步骤列出问题，写在鱼头头脑风暴讨论问题出现的可能原因把相同的问题分组，在鱼骨上标出根据不同问题征求意见，总结正确原因拿出任何一个问题，研究为什么会产生这样的问题针对问题的答案再问为什么？进行多层次的问答后列出解决方法 特特 性性 (1)决定品质特性(2)决定大要因 60806080 (3)找出中要因(4)找出小要因 (5)圈选要因大大骨骨展展开开法法 特特 性性 特特 性性 特特 性性 鱼骨图分析鱼骨图分析制作鱼骨图注意事项问题要尽量具体、明确、有针对性充分发扬民主，集思广益分析到能采取具体措施为止主要原因的确定对关键原因采取措施后，再用柏拉图法检验其效果结束语l你永远不会因为太年轻而不能改变世界lYouarenevertooyoungtochangetheworldl你永远不会因为太老而不能改变你自己Youarenevertoooldtochangeyourself新的憧憬新的憧憬新的希望新的希望我们在行动我们在行动Thankyou!