中南大学外科学总试题库 .doc
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1、外科学总试题库 一.A型选择题1ARF时最需紧急处理的情况是( )A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症参考答案:C2不用造影剂而显示尿路梗阻部位及程度的检查是( )A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像参考答案:E3患者腰部绞痛后突然无尿常提示( )A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDS参考答案:B4MODS一期速发型的发生往往由于( )A、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重 C、肾功能障碍D、肺功能障碍 E、胃肠功能障碍参考答案:B5发生MODS时,要待病变进展到相当程度方有明显临床表现的系统或器官是
2、( )A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统 D、脑 E、肾参考答案:C 6关于MODS以下哪个是正确的?(A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反应(SIRS)只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发(SIRS),但不会导致MODSE、以上都是错的参考答案:E7关于MODS以下叙述哪个是不正确的?()A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时,应警惕有可能并发MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时,只要出现呼吸困难,就可以诊断为ARDSD、病因治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是预防MODS极为重要的
3、措施参考答案:C 8关于多器管功能不全综合症(MODS)以下哪个是错误的? ()A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上主要器官功能不全B、其特点之一是急性 C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODSE、MODS最好的治疗是预防参考答案:D 9现在认识MSOF属于全身性病理连锁反应,受累的器官处于变化中,病变有轻有重,所以改称为( )A、ARDS B、MODS C、ARF D、AOSC E、DIC参考答案:B10MODS二期迟发型的形成往往由于( )A、原发急症甚为严重 B、心衰 C、肾衰D、继发感染特续存在毒素或抗原 E、 肝衰参考答案:D11ARF时,若尿素
4、氮升高较肌酐明显,其比例20时,提示( )A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、高分解代谢存在D、低分解代谢存在 E、肾性ARF参考答案:C12ARF当有高钾血症时必然有:( )A、高钠血症 B、高钙血症 C、高氯血症 D、高镁血症 E、低磷血症参考答案:D13ARF时,导致低血钠的主要原因是:( )A、钠丢失过多 B、代谢障碍使“钠泵效应下降”C、肾小管功能障碍 D、水潴留 E、代谢性酸中毒参考答案:D14关于ARDS以下哪种说法最正确?()A、有明显的呼吸困难 B、呼吸频率增快C、有发绀征象,并有烦躁不安 D、是急性呼吸衰竭的一种类型E、动脉血气检查异常参考答案:D15有关ARDS的诊断
5、以下哪项是错的?()A、有诱发ARDS的基础病因,如严重创伤、脓毒症等B、急性呼吸困难节律频速 C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶D、一般的氧疗其低氧难以纠正 E、动脉血气分析是正常的参考答案:E16肾性ARF,尿比重恒定于( )A、1.000-1.009 B、1.010-1.014 C、1.015-1.019D、1.020-1.024 E、1.025-1.030参考答案:B17治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的?()A、主要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B、因正压在通气使回心血量减少,所以要大量快速输液C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物E、纠正低氧的同时,应兼顾其它主要器
6、官功能的支持治疗,防止MODS 参考答案:B18治疗ARF以下哪项是不正确的?()A、有效的治疗基于正确的诊断。不同原因所致ARF需要不同的治疗方法B、对于肾前性ARF,简单而有效的方法就是补充血容量C、尿路梗阻患者必须解除梗阻D、在对ARF的保守治疗中,纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要E、一旦确认急性肾衰竭,立即行血液透析治疗参考答案:E 19ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的?()A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注 C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子交换树脂参考答案:A20多尿期常见的死
7、亡原因是:( )A、低血钾或感 B、消化道出血 C、酸中毒 D、高钾血症 E、低钠血症参考答案:A 21急性肾衰竭时以下哪个是错的?()A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外,因此,ARF经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少,导致钙吸收减少,出现低钙血症C、病人易出现负氮平衡,因此,补氮量愈多愈好D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子参考答案:C22关于急性肾衰竭(ARF)以下哪个是正确的?()A、肾前性肾功能不全,尿比重通常小于1.010B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法D、严重创伤并发ARF时要严格控
8、制蛋白质摄入E、以上都正确参考答案:C 23患者手术中误输异型血后无尿2天,最有效的治疗方案是?( )A、输注地塞米松 B、输注碳酸氢钠 C、输注甘露醇D、输注速尿 E、血液透析参考答案:E24有时24小时尿量超过800ml,但血中肌肝、尿素氮进行性升高,称为( )A、急性肾衰 B、慢性肾衰 C、非少尿型急性肾衰 D、MOSD E、ARDS参考答案:C 25ARF发生的主要原因是:( )A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死 B、肾小球滤过率下降 C、代谢性酸中毒 D、高钾血症 E、水中毒参考答案:A26ARF少尿无尿阶段最主要的死亡原因是:( )A、低钠血症 B、高磷及低钙血症 C、高钾血症
9、 D、高镁血症 E、水中毒参考答案:C27ARF少尿期治疗以下哪项是错的?()A、限制水份,防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养,补充适量热卡和蛋白质参考答案:C 28下列哪项是血液透析的禁忌症?( )A、BuN30mmol/L B、血清钾6.5mmol/LC、血清肌酐908umot/L D、严重酸中毒 E、休克参考答案:E29下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素( )A、高血压病人椎管内麻醉 B、疝气修补,局部浸润麻醉C、阴茎神经阻滞 D、指间神经阻滞E、气管内粘膜麻醉参考答案:B30下列哪种吸入麻醉药可
10、引起弥散性缺氧( )A、恩氟烷 B、异氟烷 C、七氟烷 D、氧化亚氮 E、地氟烷 参考答案:D31下列哪种吸入麻醉药麻醉效能最低( )A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷D、七氟醚 E、地氟醚 参考答案:E32椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不正确( )A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张,使心血量减少B、 低血压的发生率与麻醉平面有关 C、高平面麻醉可使心率减慢D、休克病人宜选用椎管内麻醉 E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌参考答案:D33下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变( )A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷D、七氟醚 E、地氟醚参考答案:A34下列吸入麻醉药属气体麻醉药是(
11、)A、氧化亚氮 B、恩氟烷(安氟醚) C、异氟烷(异氟醚)D、七氟烷(七氟醚) E、地氟烷(地氟醚)参考答案:A35有关下列吸麻醉药特点哪项不正确( )A、氧化亚氮MAC高麻醉效能强 B、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧C、氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增加D、氧化亚氮对循环影响小E、氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用 参考答案:A36下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素( )A、臂丛麻醉 B、椎管内麻醉 C、趾间神经阻滞D、乳腺肿块的区域阻滞 E、腹壁脂肪瘤的区域阻滞参考答案:C37局麻药内加肾上腺素的主要目的是( )A、增强麻醉药的效能 B、加快药物的吸收代谢C、预防过敏反应 D、局部血
12、管收缩,延缓药物吸收E、对抗局麻药的副作用参考答案:D38有关局部麻醉方法下列叙述哪项不正确( )A、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物,并使用最低有效浓度C、神经阻滞麻醉以普鲁卡因为首选D、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉E、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织 参考答案:C39下列哪种药物可抑制肾上腺皮质功能( )A、普鲁泊福(异丙酚) B、氧化亚氮 C、硫喷妥钠D、依托咪酯 E、安氟醚 参考答案:D40下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小( )A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福(异丙酚)参考答案:C41某冠心病患者择期手术
13、麻醉诱导药物宜选择( )A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福参考答案:C42下列哪种是去极化肌肉松驰剂( )A、琥珀胆碱 B、泮库溴库 C、维库溴铵D、筒箭毒碱 E、阿曲库胺参考答案:A43使用肌肉松驰剂时应注意,除外( )A、保持呼吸道通畅应行气管插管控制呼吸B、肌松药可单独应用于手术病人C、琥珀胆碱有升高血钾、眼压和颅内压作用D、重症肌无力患者对肌松药异常敏感E、部分肌松药有阻胺释放作用参考答案:B44下列哪种情况是去极化肌松药的禁忌( )A、严重创伤 B、大面积烧伤 C、高位截瘫D、青光眼拉奇 E、以上都是参考答案:E45某严重创伤病人使用琥珀胆碱后发生心跳
14、骤停最可能的原因是( )A、低血压 B、高钾 C、低钠 D、酸中毒 E、颅内压升高 参考答案:B46有关依托咪酯的叙述哪项不正确( )A、可降低颅内压 B、可降低脑代谢C、对血压和心排出量影响小 D、可产生注射后疼痛E、作为麻醉维持用药 参考答案:E47不能经抗胆碱酯酶药拮抗的药物是( )A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维库溴铵D、筒箭毒碱 E、阿曲库胺参考答案:A48经过霍大曼(Hofmann)消除的药物是( )A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维库溴钠 D、筒箭毒碱 E、阿曲库胺参考答案:E49严重创伤病人不宜使用下列哪种肌松药物( )A、琥珀胆碱 B、泮库溴铵 C、维库溴铵 D、筒箭毒碱
15、E、阿曲库铵参考答案:A50下列哪种不是琥珀胆碱的副作用( )A、心动过缓 B、血钾升高 C、血压升高D、术后肌疼 E、眼压升高 参考答案:C51下列哪种吸入麻醉后禁忌与肾上腺素配伍( )A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷D、七氟醚 E、地氟醚参考答案:C52下列哪种药物最适合于门诊手术( )A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福(异丙酚)参考答案:E53下列哪种药物的镇痛效能最强( )A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福(异丙酚)参考答案:B54循环紧闭式呼吸环路系统特点,除外( )A、便于病人的呼吸管理,可行辅助呼吸和控制呼吸B、呼出气
16、体中麻醉药可再利用C、不能保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态D、结构复杂,呼吸道阻力大E、呼吸环路中必须设有CO2吸收器 参考答案:C55下列哪项不是氯胺酮麻醉的特点( )A、起效快,维持时间短 B、镇痛作用强,镇静作用相对弱C、兴奋交感神经 D、使用途径只适于深部肌内注射E、可扩张支气管参考答案:D56下列哪种药物可出现精神症状( )A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯 D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福(异丙酚)参考答案:B57下列哪项不是氯胺酮的作用( )A、降低颅内压 B、升高血压 C、增加眼内压D、心率增快 E、唾液分泌增加 参考答案:A58有关硫喷妥钠的作用特点下列哪项不正确( )A、
17、降低颅内压 B、直接抑制心脏扩张血管C、扩张支气管 D、高脂溶性,具有再分布特点E、使喉头敏感性增强 参考答案:C59有关硫喷妥钠的临床应用下列哪项不正确( )A、全麻诱导 B、麻醉维持 C、短小手术D、控制惊厥 E、小儿基础麻醉参考答案:B60硫喷妥钠的叙述哪项不正确( )A、属于苯二氮卓类药物 B、起效快,维持时间短C、具有抗惊厥作用 D、对循环有明显抑制作用E、能抑制交感神经使迷走神经作用相对增强 参考答案:A61麻药的全身效应以哪个系统最敏感( )A、心血管系统 B、中枢神经系统 C、呼吸系统D、泌尿系统 E、消化系统参考答案:B62吸入麻醉药的主要排出途径( )A、肾 B、肝 C、皮
18、肤 D、呼吸道 E、胆汁 参考答案:D63ASA分级标准哪项不正确( )A、级 身体健康,发育营养良好,各器官功能正常B、级 除外科疾病外,有轻度并存病,功能代偿健全,C、级 并存病较严重,体力活动有限,生活不能自理D、级 并存病严重,丧失日常工作能力,经常面临生命威胁E、级:无论手术与否,生命难以维持24小时的濒死病人 参考答案:C64麻醉前准备事项哪项不正确( )A、纠正或改善病理生理状态B、高血压病人抗高血压药物术前应停用C、精神状态准备 D、胃肠道准备E、麻醉设备和用具及药品准备参考答案:B65有关术前禁食禁饮哪项不正确( )A、应激情况胃排空加速 B、成人禁食12小时,禁饮4小时C、
19、小儿禁食4?小时,禁水2?小时D、急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术E、饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施 参考答案:A66有关术前准备哪些正确( )A、高血压病术前宜使用中枢性降压药 B、抗高血压治疗应持续到手术当日C、术前高血压病人,术前血压应降至正常水平D、血压高不宜行择期手术E、单胺氧化酶抑制剂不影响病人手术中血压情况 参考答案:B67麻醉前用药的目的不包括( )A、清除病人紧张焦虑 B、预防术后感染C、提高病人疼痛阈值减轻痛苦 D、抑制呼吸道腺体分泌功能E、减轻式清除手术或麻醉引起的不良反射 参考答案:B68下列叙述哪项不正确( )A、抗胆碱药目前并不常规作为
20、术前用药B、阿托品的中枢作用弱于东莨菪碱C、东莨菪碱对心率增快的影响弱于阿托品D、抗胆碱药不影响散热E、抗胆碱能减轻椎管内麻醉时迷走神经亢进反应 参考答案:D69术前用药的使用原则下列叙述哪项正确( )A、老人、小儿宜用麻醉性镇痛药于手术前缓解疼痛B、老人、小儿宜首选东莨菪碱C、婴幼儿代谢率高镇静药相对较大D、小儿腺体分泌旺盛,术前抗胆碱药量可编大E、术前用药只能采用肌肉注射途径给药 参考答案:D70术前用药原则下列哪项不正确( )A、一般情况差,老年体弱术前用药应酌情减量B、冠心病、高血压病人镇静药可适当加量C、选择椎管内麻醉者一般不用抗胆碱药D、全身麻醉一般使用镇静药和抗胆碱药E、有呼吸抑
21、制的病人一般术前不使用镇静药和阿片类药 参考答案:D71下列有关术前常用药物的叙述哪些不正确( )A、地西泮具有镇静、催眠、抗焦虑及抗惊厥的作用B、苯巴比妥具有镇静、催眠和抗惊厥的作用C、抗胆碱药能拮抗N受体激动剂作用D、阿托品有明显抑制汗腺分泌的能力E、镇静催眠药均具有对局麻药毒性反应也有一定的防治作用 参考答案:C72影响吸入麻醉药吸收的因素,下列哪项不正确( )A、通气效应即有效肺泡通气量 B、浓度效应,即吸入药浓度C、心输出量 D、血气分配系数,指药物的溶解度E、最低肺胞有效浓度 参考答案:E73有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项正确( )A、I级病人病情最重,级最轻 B、级病
22、人的器官功能已受损但在代偿范围内C、级病人风险大,但仍可考虑行择期手术D、体格健康,发育营养良好各器官功能正常属级E、I级病人无手术死亡率参考答案:B74有关美国麻醉医师协会(ASA)分级下列哪项不正确( )A、ASA分级分为5级 B、分级越高,病情越重,死亡率也越高C、急性阑尾炎病人有发热、无伴随病应分类为级D、级者为濒死病人,麻醉和手术异常危险E、级病人如术前准备充分,尚能耐受手术 参考答案:C75腋路法行臂丛神经阻滞出现阻滞不全哪项多见( )A、桡神经 B、尺神经 C、正中神经D、中正神经和尺神经 E、中正神经和桡神经 参考答案:A76星状神经节阻滞的标志是( )A、霍纳氏征 B、眼睑下
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